吃它“只長漂亮不長肉”?蛋白質(zhì)比牛肉、雞肉還高
關(guān)鍵詞:牛肉
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近日,國內(nèi)又一波新藥進(jìn)展的好消息來襲。信達(dá)生物的在研藥物阿達(dá)木單抗注射液生物類似藥的新藥上市申請(NDA)獲得藥監(jiān)局受理,這是該公司繼信迪利單抗上市申請獲受理后的第二個(gè)NDA。同日,北??党墒卓町a(chǎn)品康普舒?在中國上市的消息也相繼傳來。他們均是國內(nèi)專注于創(chuàng)新藥研發(fā)的代表性新銳企業(yè),在中國“創(chuàng)新藥的春天”里,正在不斷取得新進(jìn)展。
實(shí)際上,今年以來,國內(nèi)多家研發(fā)公司的多款療法如歌禮的丙肝藥戈諾衛(wèi)、和記黃埔醫(yī)藥的呋喹替尼,以及再鼎的則樂等已經(jīng)成功上市;同時(shí)百濟(jì)神州的zanubrutinib和替雷利珠單抗、信達(dá)生物的信迪利單抗等已進(jìn)入了上市前的沖刺階段??梢灶A(yù)期的是,這些創(chuàng)新藥正在給中國乃至全球患者帶來新的治療希望。但同時(shí),對于這些研發(fā)型企業(yè)來講,隨著新產(chǎn)品的上市,創(chuàng)新藥的商業(yè)化也拉開了序幕。新時(shí)期下,商業(yè)化能力成為創(chuàng)新藥企業(yè)贏得下半場的核心競爭力,也是決定一款新藥能夠最終達(dá)到患者手中,并造?;颊叩南乱粋€(gè)關(guān)鍵。
創(chuàng)新藥收獲期,商業(yè)化成新課題
過去幾年,監(jiān)管等大環(huán)境的改善使得國內(nèi)第一批創(chuàng)新研發(fā)企業(yè)獲得了快速發(fā)展的機(jī)會(huì)。經(jīng)過幾年的奮力耕耘,國內(nèi)最早一批創(chuàng)新藥研發(fā)企業(yè)的自主研發(fā)項(xiàng)目在2018年進(jìn)入收獲期,其中若干產(chǎn)品已成功獲批上市,多款新藥正在申請上市,以及一部分正處于臨床后期研究中。備受關(guān)注的如:
6月8日,歌禮首款丙肝創(chuàng)新藥戈諾衛(wèi)成功在中國獲批上市。10月,歌禮另一款丙肝創(chuàng)新藥鹽酸拉維達(dá)韋片(ravidasvir,ASC16)的新藥上市申請被納入優(yōu)先審評程序,有望快速上市。
9月5日,和記黃埔醫(yī)藥宣布其自主研發(fā)的靶向新藥呋喹替尼(fruquintinib)在中國獲批上市,用于轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌。這是一款境內(nèi)外均未上市的創(chuàng)新藥,意義深遠(yuǎn)。
10月22日,再鼎醫(yī)藥首款產(chǎn)品則樂(niraparib)在香港獲批,治療鉑敏感復(fù)發(fā)卵巢癌。這是一款無需考慮BRCA基因是否發(fā)生突變的PARP抑制劑。
同時(shí),一批新藥項(xiàng)目的上市申請已經(jīng)在藥監(jiān)局的審評中。如百濟(jì)神州日前在公告中表示,公司已有三項(xiàng)新藥上市申請(NDA)正在審評中,包括zanubrutinib治療復(fù)發(fā)/難治性慢性淋巴細(xì)胞白血病/小淋巴細(xì)胞淋巴瘤患者和套細(xì)胞淋巴瘤患者,以及替雷利珠單抗治療復(fù)發(fā)/難治性經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤患者。
此外,一些研發(fā)公司通過授權(quán)許可的方式,引進(jìn)國外已經(jīng)上市的創(chuàng)新藥或先進(jìn)療法,獲得在中國的開發(fā)和商業(yè)化權(quán)益。在當(dāng)前中國鼓勵(lì)創(chuàng)新、加速審評審批的環(huán)境下,這一類產(chǎn)品將有機(jī)會(huì)后來居上。如再鼎近期還獲得了Novocure公司的腫瘤電場治療(TTF)在大中華地區(qū)的獨(dú)家商業(yè)許可,這款療法已在美國、歐洲及日本獲批,用于腦膠質(zhì)瘤的治療。
▲Novocure執(zhí)行主席Bill Doyle先生在2018藥明康德全球論壇上介紹腫瘤電場療法
整體來看,這一批中國的創(chuàng)新藥正在進(jìn)入收獲期,這意味著這些研發(fā)企業(yè)已經(jīng)在創(chuàng)新藥的前半程取得成功。但不能忽視的是,對于這些從事創(chuàng)新藥研發(fā)的企業(yè)來講,商業(yè)化和營銷能力還是一個(gè)新的課題。
歌禮董事長吳勁梓博士近日在接受藥明康德專訪時(shí)提到:“目前國內(nèi)涌現(xiàn)了非常多從事新藥研發(fā)公司,但真正完成產(chǎn)品研發(fā)走到商業(yè)化階段的屈指可數(shù)。我們的創(chuàng)業(yè)者們多數(shù)都是科學(xué)家出身,做研發(fā)非常在行,但商業(yè)化的經(jīng)驗(yàn)相對要欠缺很多。因此,對于很多海歸創(chuàng)業(yè)企業(yè)而言,商業(yè)化階段的挑戰(zhàn)也許更大。對歌禮而言,戈諾衛(wèi)獲批上市只意味著這個(gè)產(chǎn)品的研發(fā)告一段落,而市場的挑戰(zhàn)才剛剛開始。”
擁抱新時(shí)代,研發(fā)企業(yè)如何贏得下半場?
隨著中國創(chuàng)新藥春天來臨,隨著這些創(chuàng)新產(chǎn)品的上市,研發(fā)企業(yè)該如何探索布局商業(yè)化,正在逐漸成為業(yè)界關(guān)注的焦點(diǎn)。
從歌禮的商業(yè)化進(jìn)展來看,歌禮與華潤醫(yī)藥于今年6月宣布在商業(yè)分銷渠道和終端服務(wù)等方面進(jìn)行全面戰(zhàn)略合作,提前為戈諾衛(wèi)的上市做準(zhǔn)備。上市后,戈諾衛(wèi)先在天津獲得突破,進(jìn)入天津醫(yī)保按人頭付費(fèi)試點(diǎn);之后在《紹興市丙型肝炎防治工作提升行動(dòng)方案》中,成為唯一獲得財(cái)政補(bǔ)助的小分子直接抗丙肝病毒藥物。
▲歌禮產(chǎn)品管線
據(jù)吳勁梓博士介紹,歌禮早在兩年前就開始籌建商業(yè)化團(tuán)隊(duì),到現(xiàn)在已經(jīng)招募了150位的專業(yè)人員,基本上都有在跨國企業(yè)從事肝病藥物銷售的經(jīng)驗(yàn),這對于快速推廣戈諾衛(wèi)起到了非常大的幫助作用。“我們也參加了非常多的國內(nèi)外的大型學(xué)術(shù)會(huì)議,通過發(fā)布臨床數(shù)據(jù)、召開衛(wèi)星會(huì)等多種形式和臨床專家們展開學(xué)術(shù)交流,這對于產(chǎn)品上市后推廣也起到了很大的作用。此外就是商業(yè)合作伙伴的選擇,我們現(xiàn)在和華潤醫(yī)藥等國內(nèi)主流醫(yī)藥分銷商建立了非常好的合作關(guān)系,借助他們遍布全國的渠道,現(xiàn)在戈諾衛(wèi)可以覆蓋全國絕大部分區(qū)域,方便患者就近治療?!?/p>
另一家企業(yè)百濟(jì)神州也已提前布局,先是獲得了新基公司的三款已上市腫瘤藥在中國的獨(dú)家商業(yè)化權(quán)益,開始了實(shí)質(zhì)性的產(chǎn)品商業(yè)化運(yùn)營;之后吸引了跨國藥企中國掌門人吳曉濱博士,助陣其全球商業(yè)化運(yùn)作。
根據(jù)百濟(jì)神州2018年Q3財(cái)報(bào)數(shù)據(jù),在第三季度,ABRAXANE、瑞復(fù)美和維達(dá)莎在中國銷售帶來的產(chǎn)品收入達(dá)3845萬美元,比上一季度增長了22%,對比2017年第四季度增長了146%。其中,維達(dá)莎(注射用阿扎胞苷)用于治療中危-2/高危骨髓增生異常綜合征(MDS)、急性髓細(xì)胞白血?。ˋML)伴隨20%-30%骨髓原始細(xì)胞和慢性粒單核細(xì)胞白血?。–MML)被納入國家醫(yī)保目錄。
▲百濟(jì)神州產(chǎn)品管線
目前,百濟(jì)神州有三項(xiàng)新藥上市申請正在評審中,有望快速上市。百濟(jì)神州創(chuàng)始人、首席執(zhí)行官兼董事長歐雷強(qiáng)先生在公告中表示:“我們的團(tuán)隊(duì)在將這些具有發(fā)展前景的腫瘤療法推向潛在商業(yè)化的過程中取得重大進(jìn)展?!?/p>
而隨著則樂在香港的上市,再鼎醫(yī)藥的商業(yè)化布局也在緊鑼密鼓的進(jìn)行中。今年加入再鼎醫(yī)藥,并任職首席商務(wù)官的梁怡近日在訪談中提到,組建商務(wù)團(tuán)隊(duì)是他的重要工作。在此之前,梁怡在跨國藥企從事創(chuàng)新藥在中國的商業(yè)化布局。
▲再鼎醫(yī)藥產(chǎn)品管線
此外,一些知名風(fēng)投機(jī)構(gòu)也表達(dá)了一些前瞻性的觀點(diǎn)。如早前通和毓承創(chuàng)始合伙人兼首席執(zhí)行官陳連勇博士在接受藥明康德專訪時(shí)表示,未來中國醫(yī)藥領(lǐng)域的投資會(huì)出現(xiàn)一些新模式,除了關(guān)注創(chuàng)新,也會(huì)考慮并購。因?yàn)閲鴥?nèi)有一些缺乏創(chuàng)新研發(fā)能力,但擁有完善銷售體系的公司,如果能夠通過并購等方式,將營銷能力和創(chuàng)新藥放在一起,會(huì)是一件有益的事情。
清宮術(shù)通常會(huì)有一定程度疼痛,手術(shù)時(shí)間一般在5到15分鐘,實(shí)際時(shí)長受到麻醉方式、手術(shù)復(fù)雜度、子宮狀況、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等多種因素影響。
一、麻醉方式麻醉方式直接影響疼痛感受。全身麻醉下患者處于睡眠狀態(tài),術(shù)中無痛感;局部麻醉能減輕大部分疼痛,但可能仍有不適;清醒狀態(tài)手術(shù)疼痛感較為明顯。
二、手術(shù)復(fù)雜度胚胎大小、位置及子宮屈度影響操作難度。胚胎較小、位置正常時(shí)手術(shù)簡單快捷;若存在殘留物多、子宮位置異常等情況,操作時(shí)間會(huì)延長,不適感可能增加。
三、子宮狀況子宮自身的條件至關(guān)重要。未生育女性宮頸口較緊,擴(kuò)張時(shí)可能更費(fèi)時(shí);多次流產(chǎn)或剖宮產(chǎn)史者子宮壁可能薄弱,增加手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)。
四、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)操作醫(yī)生的熟練程度關(guān)系到手術(shù)效率。經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生能準(zhǔn)確快速完成操作,縮短器械在宮腔內(nèi)停留時(shí)間,從而減輕患者身體不適和心理緊張。
術(shù)后須注意休息,避免勞累,保持會(huì)陰部清潔,遵照醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,飲食宜清淡富含營養(yǎng),一月內(nèi)禁止性生活和盆浴,如有異常出血或腹痛加劇應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
糖尿病腎病患者需要嚴(yán)格限制食鹽攝入。限制食鹽有助于控制血壓、減輕水腫、延緩腎功能損害。
一、控制血壓過量攝入鈉鹽會(huì)導(dǎo)致血壓升高,增加腎臟負(fù)擔(dān)。患者應(yīng)堅(jiān)持低鹽飲食,每日食鹽攝入量建議控制在規(guī)定范圍內(nèi)。
二、減輕水腫腎臟功能受損時(shí)水鈉潴留易引發(fā)水腫。限制食鹽攝入可幫助減輕身體水腫癥狀。
三、保護(hù)腎功能長期高鹽飲食可能加速腎功能下降。嚴(yán)格控制食鹽是保護(hù)殘余腎功能的重要措施。
四、改善預(yù)后低鹽飲食配合藥物治療能更好控制疾病進(jìn)展。良好的飲食管理有助于改善患者長期預(yù)后。
患者應(yīng)遵循個(gè)體化飲食方案,定期監(jiān)測血壓和腎功能,保持健康生活方式。
腎上小腺瘤是發(fā)生在腎上腺的常見良性腫瘤,多數(shù)患者沒有明顯癥狀,常在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。腎上腺小腺瘤主要包括無功能腺瘤、醛固酮瘤、皮質(zhì)醇瘤等類型。
一、無功能腺瘤無功能腺瘤不會(huì)分泌激素,患者通常沒有特殊不適。這類腺瘤體積較小時(shí)無須處理,定期隨訪觀察即可。若腺瘤直徑較大或出現(xiàn)壓迫癥狀,需考慮手術(shù)切除。
二、醛固酮瘤醛固酮瘤會(huì)導(dǎo)致醛固酮激素過量分泌,引起高血壓、低血鉀等癥狀。治療以手術(shù)切除為主,藥物如螺內(nèi)酯可幫助控制血壓和血鉀水平。
三、皮質(zhì)醇瘤皮質(zhì)醇瘤分泌過多皮質(zhì)醇,可能導(dǎo)致向心性肥胖、血糖升高等庫欣綜合征表現(xiàn)。治療方案包括手術(shù)切除腫瘤,或使用米非司酮等藥物控制激素水平。
四、嗜鉻細(xì)胞瘤嗜鉻細(xì)胞瘤雖相對少見,但可引起陣發(fā)性高血壓、心悸等癥狀。手術(shù)切除是主要治療方法,術(shù)前需用酚芐明等藥物穩(wěn)定血壓。
發(fā)現(xiàn)腎上腺小腺瘤后應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)檢查,監(jiān)測激素水平,保持低鹽飲食和規(guī)律作息,避免勞累和情緒波動(dòng)。
葡萄胎清宮后月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間一般在4到6周,實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到清宮徹底性、滋養(yǎng)細(xì)胞水平、卵巢功能恢復(fù)速度以及后續(xù)治療介入時(shí)機(jī)等多種因素影響。
1、清宮徹底性清宮手術(shù)是否徹底清除葡萄胎組織直接影響子宮內(nèi)膜修復(fù)。殘留組織可能持續(xù)分泌激素,干擾排卵和月經(jīng)重建。
2、滋養(yǎng)細(xì)胞水平人絨毛膜促性腺激素水平下降速度反映滋養(yǎng)細(xì)胞活性。激素水平需降至正常范圍才可能恢復(fù)排卵,下降緩慢者月經(jīng)來潮可能延遲。
3、卵巢功能恢復(fù)妊娠終止后卵巢需重新啟動(dòng)卵泡發(fā)育周期。既往月經(jīng)不規(guī)律或存在多囊卵巢綜合征者,功能恢復(fù)時(shí)間可能延長。
4、治療介入時(shí)機(jī)部分患者需預(yù)防性化療或二次清宮,這些治療可能暫時(shí)抑制卵巢功能。治療期間需嚴(yán)格避孕并通過超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度變化。
術(shù)后建議每周監(jiān)測人絨毛膜促性腺激素至正常水平,半年內(nèi)嚴(yán)格避孕,優(yōu)先選擇口服避孕藥以規(guī)律月經(jīng)周期,避免劇烈運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。
脫發(fā)可通過調(diào)整生活習(xí)慣、營養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療、專業(yè)護(hù)理等方式改善。脫發(fā)通常由激素變化、營養(yǎng)缺乏、頭皮炎癥、遺傳因素等原因引起。
1、調(diào)整生活習(xí)慣避免頻繁燙染、扎緊頭發(fā)等物理損傷,保證充足睡眠,減輕精神壓力。產(chǎn)后激素波動(dòng)可能導(dǎo)致休止期脫發(fā),多數(shù)在6-12個(gè)月自行恢復(fù)。
2、營養(yǎng)補(bǔ)充缺乏鐵、鋅、維生素D等營養(yǎng)素會(huì)影響毛囊健康。建議增加紅肉、深色蔬菜、堅(jiān)果等富含微量元素的食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用復(fù)合維生素。
3、藥物治療雄激素性脫發(fā)可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、螺內(nèi)酯片、非那雄胺片等藥物。脂溢性皮炎需配合酮康唑洗劑控制頭皮炎癥。
4、專業(yè)護(hù)理中胚層療法、低能量激光等醫(yī)學(xué)手段可刺激毛囊活性。頑固性脫發(fā)需就診皮膚科排除甲狀腺疾病、多囊卵巢綜合征等病因。
日常洗發(fā)水溫不宜過高,減少吹風(fēng)機(jī)高溫模式使用,梳頭時(shí)選擇寬齒木梳避免拉扯。若脫發(fā)量每日超過100根或持續(xù)3個(gè)月以上,建議盡早就醫(yī)評估。
胎兒雙腎積水可能由生理性排尿延遲、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、染色體異常、母體疾病等因素引起,需通過超聲監(jiān)測、染色體檢查等方式評估。
1. 生理性因素妊娠中期胎兒腎臟發(fā)育不完善可能導(dǎo)致暫時(shí)性排尿延遲,表現(xiàn)為輕度腎盂分離,通常無須干預(yù),出生后1-2周可自行緩解。
2. 泌尿系統(tǒng)梗阻輸尿管狹窄或膀胱輸尿管反流等結(jié)構(gòu)異??蓪?dǎo)致尿液滯留,可能與胚胎期輸尿管芽發(fā)育障礙有關(guān),表現(xiàn)為腎盂擴(kuò)張超過10毫米,需出生后行逆行尿路造影確診。
3. 染色體異常18三體綜合征等染色體疾病常合并泌尿系統(tǒng)畸形,需通過羊水穿刺進(jìn)行核型分析,多伴有心臟缺陷、生長遲緩等表現(xiàn)。
4. 母體因素妊娠期糖尿病或高血壓可能影響胎盤灌注,導(dǎo)致胎兒腎功能代償性改變,需控制母體血糖血壓并監(jiān)測胎兒排尿量變化。
建議孕期定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測積水進(jìn)展,出生后根據(jù)積水程度選擇觀察或手術(shù)治療,哺乳期母親應(yīng)保持低鹽飲食并避免使用腎毒性藥物。
肥胖紋可能由體重增長過快、激素水平變化、皮膚彈性下降、遺傳因素等原因引起,可通過控制體重、局部護(hù)理、藥物治療、醫(yī)美手段等方式改善。
1、體重增長過快短期內(nèi)體重快速增加會(huì)導(dǎo)致皮膚真皮層膠原纖維斷裂,形成紫紅色條紋。建議通過均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)控制體重增長速度,避免高糖高脂飲食。
2、激素水平變化青春期、妊娠期或服用激素類藥物時(shí),皮質(zhì)醇升高會(huì)抑制膠原蛋白合成??勺稍冡t(yī)生調(diào)整激素用藥,妊娠期建議使用含維生素E的潤膚乳。
3、皮膚彈性下降皮膚缺乏維生素C或蛋白質(zhì)會(huì)導(dǎo)致膠原合成不足。可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、積雪苷霜軟膏或多磺酸粘多糖乳膏,配合補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。
4、遺傳因素家族有結(jié)締組織疾病史者更易出現(xiàn)萎縮紋。建議早期使用脈沖染料激光治療,日常可涂抹含透明質(zhì)酸的保濕產(chǎn)品。
保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣有助于增強(qiáng)皮膚彈性,沐浴后及時(shí)涂抹保濕產(chǎn)品,避免過度節(jié)食導(dǎo)致體重波動(dòng)過大。
皮膚凸起疙瘩里面黑點(diǎn)可能由毛囊炎、色素痣、表皮囊腫、黑色素瘤等原因引起,可通過局部清潔、藥物涂抹、手術(shù)切除等方式治療。
1、毛囊炎毛囊炎可能與細(xì)菌感染、毛囊堵塞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅腫疼痛、膿皰形成等癥狀??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、克林霉素凝膠等藥物。
2、色素痣色素痣可能與黑色素細(xì)胞聚集、紫外線照射等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚表面圓形黑點(diǎn)、邊界清晰等癥狀。建議觀察變化,必要時(shí)通過激光或手術(shù)去除。
3、表皮囊腫表皮囊腫可能與毛囊角化異常、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮下硬結(jié)、中央黑頭樣開口等癥狀。較小囊腫無須處理,較大囊腫需手術(shù)完整切除。
4、黑色素瘤黑色素瘤可能與基因突變、長期日曬等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為不對稱黑斑、顏色不均等癥狀。需立即就醫(yī)進(jìn)行病理檢查,確診后需擴(kuò)大切除并配合綜合治療。
日常需避免抓撓患處,注意防曬,若黑點(diǎn)短期內(nèi)增大、出血或伴有瘙癢疼痛,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。
上眼皮長小肉??赡苡刹€腺炎、瞼板腺囊腫、汗管瘤、皮脂腺增生等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、手術(shù)切除等方式處理。
1、瞼腺炎瞼腺炎可能與用眼不衛(wèi)生、免疫力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅腫熱痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏等藥物。
2、瞼板腺囊腫瞼板腺囊腫可能與油脂分泌旺盛、慢性炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性硬結(jié)等癥狀。早期可通過熱敷緩解,較大囊腫需手術(shù)刮除。
3、汗管瘤汗管瘤可能與內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為膚色或淡黃色小丘疹。一般無須治療,影響美觀時(shí)可選擇激光或冷凍處理。
4、皮脂腺增生皮脂腺增生可能與激素水平變化、局部刺激有關(guān),通常表現(xiàn)為黃色柔軟丘疹。多數(shù)無需處理,必要時(shí)可采用電灼或手術(shù)切除。
避免用手揉搓眼睛,保持眼部清潔,若肉粒持續(xù)增大或影響視力應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
女性眩暈癥可通過生活調(diào)整、前庭康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。眩暈癥通常由內(nèi)耳疾病、貧血、頸椎病、心理因素等原因引起。
1、生活調(diào)整避免快速轉(zhuǎn)頭或起身,減少咖啡因和酒精攝入,保證充足睡眠有助于緩解輕度眩暈。建議每日飲水充足,避免長時(shí)間低頭使用電子產(chǎn)品。
2、前庭康復(fù)針對良性陣發(fā)性位置性眩暈,耳石復(fù)位手法可快速改善癥狀。前庭功能訓(xùn)練包括視覺固定練習(xí)、平衡訓(xùn)練等,需在專業(yè)指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行。
3、藥物治療急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀改善內(nèi)耳循環(huán),地西泮緩解焦慮性眩暈,異丙嗪控制嘔吐癥狀。貧血患者需補(bǔ)充鐵劑和維生素B12。
4、手術(shù)治療頑固性梅尼埃病可考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù),聽神經(jīng)瘤引起的眩暈需行腫瘤切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)耳鼻喉科和神經(jīng)科聯(lián)合評估。
眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即坐下防止跌倒,記錄發(fā)作時(shí)間和誘因,定期監(jiān)測血壓和血糖水平。均衡飲食中可增加富含鐵的動(dòng)物肝臟和深色蔬菜。
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