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別等老了才后悔!這種腦病10年前就給“信號”了,可惜太多人不當(dāng)回事!

醫(yī)言小筑

關(guān)鍵詞:

11月28日,日本Kyowa Hakko Kirin制藥公司表示,美國FDA已經(jīng)接受了mogamulizumab用于治療之前已接受系統(tǒng)治療的皮膚T細(xì)胞淋巴瘤(CTCL)患者的生物制品許可申請(BLA),并給予該申請優(yōu)先審評認(rèn)定。

本次生物制品新藥申請是基于MAVORIC(Mogamulizumab anti-CCR4 Antibody Versus ComparatOR In CTCL)研究的臨床數(shù)據(jù),這是一項目前為止CTCL患者系統(tǒng)治療最大規(guī)模的國際化隨機(jī)臨床試驗。

MAVORIC是一項隨機(jī)、開標(biāo)、多中心、同活性藥物對照的臨床3期試驗,共入組了372名之前已接受至少一種系統(tǒng)治療且失敗的蕈樣霉菌?。∕F)和Sézary綜合征(SS)患者,試驗地點(diǎn)分別在美國、歐洲、日本和澳大利亞。

FDA的優(yōu)先審評授予意味著mogamulizumab相比現(xiàn)有療法,在治療優(yōu)勢和安全性上是具有顯著改善的,本次注冊申請的PDUFA日期在2018年6月4日。

Kyowa Hakko Kirin制藥執(zhí)行官、副總裁、研究開發(fā)部門部長Mitsuo Satoh博士表示:“非常高興FDA接受了mogamulizumab的BLA申請并授予優(yōu)先審評認(rèn)定。這是我們公司及藥物開發(fā)部門的重要里程碑事件。我們將與FDA這樣的藥物審評機(jī)構(gòu)進(jìn)行有效合作,將mogamulizumab盡快地用到CTCL患者的治療?!?/p>

Mogamulizumab最初在2012年在日本批準(zhǔn)用于其他類型血液腫瘤的治療,并在2014年獲批治療CTCL。

今年8月份,F(xiàn)DA授予Kyowa Hakko Kirin制藥淋巴瘤藥物mogamulizumab突破性認(rèn)定,用于治療之前至少接受了一種系統(tǒng)治療的MF和SS患者,MF和SS是CTCL最常見的兩種疾病類型。

Mogamulizumab靶向CC趨化因子受體4(CCR4),該受體經(jīng)常表達(dá)于包括皮膚T細(xì)胞淋巴瘤(CTCL)在內(nèi)的某些血液惡性腫瘤細(xì)胞。該藥物的生產(chǎn)利用了Kyowa Hakko Kirin制藥專利化的POTELLIGENT平臺,該平臺可以獲得抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用(ADCC)的強(qiáng)化效果。

皮膚T細(xì)胞淋巴瘤是屬于非霍奇金淋巴瘤的一種罕見類型的血液腫瘤。在不同發(fā)病階段,該疾病可影響到皮膚,血液,淋巴結(jié)和內(nèi)臟。晚期CTCL患者的死亡率是相當(dāng)高的。

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腎結(jié)石要疼多久就不疼了

腎結(jié)石疼痛一般持續(xù)1-3天,實際時間受到結(jié)石大小、位置、是否合并感染以及個體差異等多種因素的影響。

1、結(jié)石大小:

直徑小于5毫米的結(jié)石可能數(shù)小時內(nèi)自行排出,疼痛隨之緩解;較大結(jié)石可能需醫(yī)療干預(yù)。

2、結(jié)石位置:

輸尿管上段結(jié)石疼痛較劇烈且持續(xù)時間長,膀胱附近結(jié)石排出較快。

3、合并感染:

伴隨尿路感染時疼痛可能延長,需抗生素治療控制炎癥后才能緩解。

4、個體差異:

疼痛敏感度、既往結(jié)石病史及泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)差異均會影響疼痛持續(xù)時間。

建議疼痛期間增加飲水量促進(jìn)排石,若超過72小時未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么牙齦乳頭會萎縮

牙齦乳頭萎縮可能由牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊、遺傳因素等原因引起,可通過牙周治療、改善口腔護(hù)理習(xí)慣、正畸干預(yù)等方式緩解。

1、牙周炎

牙周炎導(dǎo)致牙齦組織破壞,表現(xiàn)為牙齦紅腫出血。需進(jìn)行齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療,藥物可使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復(fù)方氯己定含漱液。

2、刷牙方式不當(dāng)

橫向刷牙或用力過猛會機(jī)械損傷牙齦乳頭。建議改用巴氏刷牙法,選擇軟毛牙刷,避免使用牙簽等尖銳物品刺激牙齦。

3、牙齒排列不齊

錯位牙齒導(dǎo)致局部清潔困難引發(fā)炎癥。正畸治療可改善牙齒排列,配合使用沖牙器輔助清潔,藥物可選碘甘油局部涂抹。

4、遺傳因素

家族性牙齦萎縮與基因相關(guān)。需加強(qiáng)日??谇槐O(jiān)測,使用含氟牙膏預(yù)防根面齲,必要時進(jìn)行游離齦移植術(shù)。

日常建議使用牙線清潔牙間隙,每半年進(jìn)行口腔檢查,避免吸煙等加重牙齦萎縮的因素。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輕度胃潰瘍?nèi)绾握{(diào)理

輕度胃潰瘍可通過飲食調(diào)整、藥物治療、生活習(xí)慣改善、情緒管理等方式調(diào)理。胃潰瘍通常由胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染、藥物刺激、精神壓力等原因引起。

1、飲食調(diào)整

避免辛辣刺激、過酸過甜食物,選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,少量多餐有助于減輕胃黏膜刺激。

2、藥物治療

可能與胃酸分泌過多、黏膜修復(fù)障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹痛、反酸等癥狀。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物。

3、生活習(xí)慣

戒煙限酒,避免熬夜,餐后適當(dāng)活動促進(jìn)消化,避免立即平臥以防胃酸反流。

4、情緒管理

長期焦慮緊張可能加重癥狀,可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力,必要時尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。

調(diào)理期間需定期復(fù)查胃鏡,若出現(xiàn)嘔血、黑便等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī),日常可適量食用山藥、南瓜、香蕉、燕麥等養(yǎng)胃食物。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
傷口有個洞老是不愈合

傷口長期不愈合可能由感染、血液循環(huán)不良、糖尿病、營養(yǎng)不良等原因引起,可通過清創(chuàng)處理、控制血糖、改善營養(yǎng)、局部用藥等方式治療。

1、感染:

細(xì)菌感染會阻礙傷口愈合,常見于未及時消毒或污染傷口。表現(xiàn)為紅腫、滲液、疼痛加劇。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏,嚴(yán)重時口服頭孢克洛。

2、血液循環(huán)不良:

局部供血不足導(dǎo)致修復(fù)延遲,多見于下肢靜脈曲張或動脈硬化患者。伴隨皮膚發(fā)涼、色素沉著。建議抬高患肢,使用改善微循環(huán)藥物如胰激肽原酶,配合紅外線理療。

3、糖尿?。?p>高血糖損傷血管神經(jīng),降低組織修復(fù)能力。典型表現(xiàn)為傷口邊緣蒼白、無痛感。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,使用胰島素控制,局部涂抹重組人表皮生長因子凝膠。

4、營養(yǎng)不良:

蛋白質(zhì)和維生素缺乏影響膠原合成。常見于老年人或消化吸收障礙者。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉,聯(lián)合維生素C、鋅制劑促進(jìn)修復(fù)。

日常保持傷口清潔干燥,避免受壓摩擦,增加魚肉蛋奶等富含蛋白質(zhì)食物攝入,若兩周無改善需就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)或負(fù)壓引流治療。

李竹林 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
頭上長白色的像頭皮宵是什么病

頭上長白色鱗屑樣物質(zhì)可能由脂溢性皮炎、銀屑病、頭癬或石棉狀糠疹引起,輕微癥狀可通過日常護(hù)理改善,頑固癥狀需就醫(yī)明確診斷。

1. 脂溢性皮炎

與皮脂分泌旺盛有關(guān),表現(xiàn)為頭皮紅斑伴油膩性白色鱗屑??勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或聯(lián)苯芐唑溶液控制炎癥。

2. 銀屑病

免疫異常導(dǎo)致的慢性皮膚病,頭皮出現(xiàn)銀白色云母狀鱗屑。需采用卡泊三醇搽劑、他卡西醇軟膏等局部治療,中重度需配合光療。

3. 頭癬

真菌感染引起,表現(xiàn)為灰白色鱗屑斑片伴斷發(fā)。確診需真菌檢查,口服特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌藥,配合外用咪康唑霜。

4. 石棉狀糠疹

少見角質(zhì)層異常增生,形成石棉樣厚層鱗屑。需皮膚科排除其他疾病,局部使用水楊酸軟膏或尿素乳膏軟化剝脫角質(zhì)。

避免過度燙染頭發(fā),選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品,癥狀持續(xù)加重或伴隨紅腫脫發(fā)時應(yīng)及時至皮膚科就診。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎癌早期癥狀和前兆

腎癌早期癥狀可能包括無痛性血尿、腰部鈍痛、腹部腫塊、不明原因體重下降等表現(xiàn),早期征兆往往隱匿易被忽視。

1、無痛性血尿

約半數(shù)患者首發(fā)癥狀為間歇性肉眼血尿,尿液呈洗肉水色或醬油色,多由腫瘤侵犯腎盂黏膜導(dǎo)致??勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺片、維生素K1注射液等止血藥物。

2、腰部鈍痛

腫瘤生長牽拉腎包膜或壓迫周圍神經(jīng)時,可能出現(xiàn)持續(xù)腰部隱痛,部分患者誤認(rèn)為腰肌勞損。建議通過CT或超聲檢查明確診斷,疼痛劇烈時可短期使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥。

3、腹部腫塊

晚期患者可在肋弓下觸及堅硬腫塊,隨呼吸移動。體檢發(fā)現(xiàn)腫塊需及時排查,增強(qiáng)CT能明確腫瘤大小及浸潤范圍,必要時行根治性腎切除術(shù)。

4、全身癥狀

腫瘤消耗可能導(dǎo)致貧血、低熱、乏力等,部分患者出現(xiàn)高血壓或紅細(xì)胞增多癥。靶向治療藥物如舒尼替尼、阿昔替尼可用于晚期腎癌控制。

建議40歲以上人群每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查,保持低鹽低脂飲食,避免長期接觸重金屬等致癌物,出現(xiàn)血尿等癥狀應(yīng)立即就診。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃炎能吃烤羊肉串嗎

胃炎患者不建議食用烤羊肉串,胃炎發(fā)作期可選擇易消化食物如小米粥、山藥泥、蒸蛋羹、軟面條,急性期可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊、復(fù)方氫氧化鋁片等藥物緩解癥狀。

一、食物1. 小米粥

小米粥富含B族維生素,黏稠質(zhì)地有助于形成胃腸保護(hù)膜,減少胃酸刺激。

2. 山藥泥

山藥含黏蛋白能促進(jìn)胃黏膜修復(fù),蒸煮后搗成泥狀更易消化吸收。

3. 蒸蛋羹

雞蛋提供優(yōu)質(zhì)蛋白,蒸制方式避免油脂刺激,適合胃黏膜修復(fù)期補(bǔ)充營養(yǎng)。

4. 軟面條

煮至軟爛的面條可中和胃酸,建議搭配少量青菜碎增加膳食纖維攝入。

二、藥物1. 鋁碳酸鎂咀嚼片

該藥能快速中和胃酸,緩解燒心癥狀,適用于胃酸過多型胃炎急性發(fā)作。

2. 雷尼替丁膠囊

作為H2受體阻滯劑,可抑制胃酸分泌,改善胃部灼痛感。

3. 復(fù)方氫氧化鋁片

具有胃黏膜保護(hù)作用,能吸附膽汁酸,適合膽汁反流性胃炎患者。

胃炎恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食,避免燒烤、辛辣等刺激性食物,規(guī)律進(jìn)食并控制每餐分量,癥狀持續(xù)或加重需及時消化科就診。

葛劍 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女人腰兩邊酸痛是怎了

女性腰部兩側(cè)酸痛可能由肌肉勞損、盆腔炎癥、腰椎退行性病變、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過熱敷理療、抗感染治療、椎間盤修復(fù)、碎石取石等方式緩解。

1、肌肉勞損

長期久坐或姿勢不良導(dǎo)致腰肌慢性損傷,表現(xiàn)為酸脹感,建議避免久坐并加強(qiáng)核心肌群鍛煉,疼痛明顯時可局部熱敷緩解。

2、盆腔炎癥

婦科炎癥可能放射至腰部,伴隨下腹墜痛或分泌物異常,需進(jìn)行婦科檢查確診,常用藥物包括頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。

3、腰椎退變

椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根,可能伴有下肢麻木,可通過牽引或營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1、塞來昔布改善癥狀。

4、泌尿系結(jié)石

腎盂或輸尿管結(jié)石引發(fā)絞痛并向腰部放射,需超聲檢查確診,藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出。

建議避免腰部受涼,急性期臥床休息,若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血尿發(fā)熱需及時就醫(yī)。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃出血嚴(yán)重嗎后果是什么

胃出血的嚴(yán)重程度取決于出血量和病因,輕度胃出血可能僅表現(xiàn)為黑便或輕微貧血,大量出血可導(dǎo)致休克甚至危及生命。常見后果包括失血性貧血、循環(huán)衰竭、多器官功能障礙,嚴(yán)重者需緊急干預(yù)。

1、輕度出血:

胃黏膜淺表損傷或小潰瘍引起的滲血,通常表現(xiàn)為黑便或糞便隱血陽性,可通過抑酸藥物如奧美拉唑、雷貝拉唑和黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁治療。

2、急性大出血:

胃動脈破裂或食管靜脈曲張破裂導(dǎo)致嘔血、休克,需內(nèi)鏡下止血或血管介入治療,可能伴隨意識模糊、血壓驟降等危重癥狀。

3、慢性失血:

長期隱性出血引發(fā)貧血、乏力,常見于胃癌或長期服用非甾體抗炎藥者,需糾正貧血并治療原發(fā)病,如補(bǔ)充鐵劑和維生素B12。

4、繼發(fā)損害:

反復(fù)出血可導(dǎo)致肝腎功能損傷、感染性休克等全身并發(fā)癥,需監(jiān)測凝血功能和器官指標(biāo),必要時輸血或重癥監(jiān)護(hù)。

出現(xiàn)嘔血或柏油樣便應(yīng)立即禁食并急診就醫(yī),恢復(fù)期避免辛辣刺激食物,遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胎兒偏大怎么控制

胎兒偏大可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制血糖水平、增加適度運(yùn)動、定期產(chǎn)檢監(jiān)測等方式控制。胎兒偏大通常與母體營養(yǎng)過剩、妊娠期糖尿病、遺傳因素、孕周計算誤差等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

減少高糖高脂食物攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免過量碳水化合物。每日分5-6餐少量進(jìn)食,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。

2、控制血糖

妊娠期糖尿病孕婦需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,必要時使用胰島素治療。血糖控制目標(biāo)為空腹小于5.3mmol/L,餐后2小時小于6.7mmol/L。

3、適度運(yùn)動

每天進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如散步、孕婦瑜伽。運(yùn)動有助于改善胰島素敏感性,促進(jìn)血糖代謝,但需避免劇烈運(yùn)動。

4、產(chǎn)檢監(jiān)測

通過超聲定期評估胎兒生長發(fā)育曲線,測量腹圍、頭圍等參數(shù)。發(fā)現(xiàn)異常增長時需排查妊娠期糖尿病、巨大兒等風(fēng)險因素。

建議孕婦保持規(guī)律作息,每周體重增長控制在0.3-0.5公斤,出現(xiàn)胎動異?;?qū)m縮等情況需立即就醫(yī)。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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