醫(yī)生發(fā)現(xiàn)：天冷堅(jiān)持戴帽子的人，過不了半年，身體或會(huì)出現(xiàn)4大變化
關(guān)鍵詞：身體
自2016年3月4日，CFDA發(fā)布關(guān)于化學(xué)藥品注冊(cè)分類改革工作方案后，中國(guó)1類被重新定義為境內(nèi)外均未上市的創(chuàng)新藥，系指含有新的結(jié)構(gòu)明確的、具有藥理作用的化學(xué)物，且具有臨床價(jià)值的藥品。在物質(zhì)基礎(chǔ)原創(chuàng)性和新穎性基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)臨床療效的同時(shí)，也開始與世界接軌。
根據(jù)藥渡數(shù)據(jù)索引，自2001年到2016年，CFDA共批準(zhǔn)上市1類化學(xué)藥13個(gè)、生物藥16個(gè)。
而全球（歐美、日、韓等主要國(guó)家）從2008年到2017年共批準(zhǔn)上市化學(xué)藥256個(gè)、生物藥146（含生物類似藥）個(gè)，差距是顯而易見的。
一、
臨床申請(qǐng)中的中國(guó)1類
截止到2017年11月15日，仍然沒有1類新藥上市，但在新藥上市申請(qǐng)（NDA）階段的1類化藥有9個(gè)，適應(yīng)癥涉及心腦血管、腫瘤、HIV、感染等多個(gè)熱門領(lǐng)域。
表1 2017年NDA申請(qǐng)中的中國(guó)1類新藥
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羅沙司他
羅沙司他是一種低氧誘導(dǎo)因子脯氨酰羥化酶（HIF-PH）抑制劑，可抑制低氧誘導(dǎo)因子（hypoxia inducible factor，HIF）的泛素化降解，幫助機(jī)體產(chǎn)生更多的紅血球。
羅沙司他最初由FibroGen（琺博進(jìn)）研發(fā)，2006年授權(quán)給安斯泰來在亞洲，歐洲和南非地區(qū)的開發(fā)權(quán)。2013年授權(quán)給阿斯利康美國(guó)，中國(guó)及除日本，歐洲以外的主要地區(qū)的開發(fā)權(quán)。該化合物2014年4月由北京琺博進(jìn)醫(yī)藥技術(shù)申報(bào)中國(guó)化藥1.1類臨床研究，于2015年8月獲得臨床批件。
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丁磺氨酸
丁磺氨酸在中國(guó)由遼寧藍(lán)天制藥、復(fù)旦大學(xué)和上海中敏新技術(shù)共同研發(fā)，是一種腫瘤化療增敏劑。該化合物于1998年獲得一期新藥臨床證書，1999年獲得二、三期新藥臨床證書，2004年完成二期臨床試驗(yàn)，2007年完成三期臨床試驗(yàn)，2011年9月申報(bào)生產(chǎn)，審批結(jié)論是需補(bǔ)充部分臨床試驗(yàn)。2014年3月獲得中國(guó)化藥1.1類臨床批件。
丁磺氨酸在美國(guó)由美國(guó)國(guó)立癌癥研究所研發(fā)，用于治療成神經(jīng)細(xì)胞瘤，目前處于臨床一期。
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苯烯莫德
苯烯莫德于2016年12月提交新藥上市申請(qǐng)（化藥1類），用于治療皮膚炎與牛皮癬。
該化合物最初由Welichem Biotech研發(fā)，后授權(quán)給施泰福（葛蘭素史克子公司）和天濟(jì)藥業(yè)。
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呋喹替尼
呋喹替尼最初是由和記黃埔研發(fā)，2013年授權(quán)給禮來公司合作開發(fā)。用于治療胃癌、晚期或轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌及非小細(xì)胞肺癌。2017年6月呋喹替尼治療晚期結(jié)直腸癌的NDA申請(qǐng)獲中國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（CFDA）的正式受理。
呋喹替尼是一種高選擇性的血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體（VEGFR）口服抑制劑，它有潛力成為全球同類最佳的能夠治療多種實(shí)體瘤的VEGFR抑制劑。根據(jù)迄今為止的臨床前和臨床研究資料，呋喹替尼的激酶選擇性被證實(shí)能夠降低脫靶毒性。該條件下藥物暴露量可以完全抑制VEGFR，且有潛能可以在接受早期治療的更大的患者群體中與其他靶向療法和化療聯(lián)合使用（VEGFR是一種有助于腫瘤周圍新生血管生成的受體酪氨酸激酶，從而有助于腫瘤增長(zhǎng)）。高效、低毒、適合聯(lián)合用藥是呋喹替尼區(qū)別于其他已獲批的小分子VEGFR抑制劑的優(yōu)良特性。
和記黃埔目前正與禮來聯(lián)手在中國(guó)開展呋喹替尼治療結(jié)直腸癌，非小細(xì)胞肺癌和胃癌的各項(xiàng)研究。此外，還在蘇州設(shè)立了工廠，并配備了一整套制劑生產(chǎn)設(shè)施，負(fù)責(zé)生產(chǎn)供應(yīng)呋喹替尼膠囊。
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馬來酸吡咯替尼
馬來酸吡咯替尼由江蘇恒瑞研發(fā)，2017年8月在中國(guó)提交上市申請(qǐng)，用于治療HER2陽(yáng)性的轉(zhuǎn)移性乳腺癌。2011年5月，江蘇恒瑞醫(yī)藥和上海恒瑞醫(yī)藥聯(lián)合向CFDA提交臨床試驗(yàn)申請(qǐng)（化藥1.1），并于2012年4月獲得中國(guó)化藥1.1類臨床批件。
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艾博衛(wèi)泰
艾博衛(wèi)泰是一種人類免疫缺陷病毒（HIV-1）融合抑制劑，對(duì)主要流行的HIV-1病毒以及耐藥病毒均有效，治療已接受過抗病毒藥物治療的HIV-1感染者。2016年7月，前沿生物向CFDA提交NDA申請(qǐng)（化藥1類）。
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丹諾瑞韋鈉
丹諾瑞韋鈉于2016年12月在中國(guó)提交NDA申請(qǐng)，HCV蛋白抑制劑，與聚乙二醇干擾素、利巴韋林和利托那韋聯(lián)合治療丙肝感染。該化合物最初由InterMune開發(fā)（研發(fā)代碼為ITMN-191、ITMN-B），2006年授權(quán)給羅氏（研發(fā)代碼為R-7227、RG-7227、RO-5190591），2010年該協(xié)議終止，羅氏獲得該藥物的研發(fā)權(quán)，2014年，InterMune被羅氏收購(gòu)；2013年，羅氏將中國(guó)及臺(tái)灣的研發(fā)權(quán)授權(quán)給歌禮（研發(fā)代碼為ASC-08、AR-00334191、AR-334191）。
>>>>可利霉素
可利霉素是一種治療細(xì)菌感染的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素?？衫顾赜芍袊?guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)藥生物技術(shù)研究所研發(fā)，已轉(zhuǎn)讓給沈陽(yáng)同聯(lián)制藥集團(tuán)。該化合物于2010年9月由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)藥生物技術(shù)研究所、沈陽(yáng)同聯(lián)和北京首科集團(tuán)共同申報(bào)1.1類新藥。
>>>>鹽酸去甲烏藥堿
鹽酸去甲烏藥堿處于申報(bào)生產(chǎn)在審批期，β腎上腺素受體激動(dòng)劑，用于治療冠心病。2012年8月，珠海潤(rùn)都制藥，廣東華南新藥創(chuàng)制中心和中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥物研究所聯(lián)合申報(bào)中國(guó)化藥1.1類生產(chǎn)審評(píng)。
在生物制品許可申請(qǐng)（BLA）中的生物藥有2品種，有望明年上市。
表2 2017年BLA申請(qǐng)中的生物藥
>>>>重組人紐蘭格林
重組人紐蘭格林是一種重組蛋白藥物，來源于人體內(nèi)自然存在的Neuregulin-1的活性多肽片段，可通過與心肌細(xì)胞表面的表皮生長(zhǎng)因子受體家族成員ErbB4受體結(jié)合，介導(dǎo)ErbB2/ErbB4異源二聚體的形成，激活下游一系列信號(hào)通路，發(fā)揮修復(fù)心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)、改善心臟功能的作用。 該藥可用于治療中重度慢性心力衰竭（CHF）。
重組人紐蘭格林最初由上海澤生科技開發(fā)有限公司開發(fā)，2013年SciClone公司獲得了該藥物在中國(guó)、香港和澳門的商業(yè)化授權(quán)。2012年4月，上海澤生科技向CFDA遞交了重組人紐蘭格林的生產(chǎn)申請(qǐng)（治療用生物制品1類）。
>>>>Ⅲ 價(jià)輪狀病毒基因重配疫苗
蘭州生物制品研究所研發(fā)的Ⅲ價(jià)輪狀病毒基因重配疫苗，用于預(yù)防輪狀病毒感染。2016年11月，蘭州生物制品研究所向CFDA提交了該疫苗的生產(chǎn)申請(qǐng)（預(yù)防用生物制品1類）。
二、
臨床在研階段的中國(guó)1類
截止到2017年11月15日，臨床在研階段的1類新藥有506個(gè)，其中處于臨床三期的有52個(gè)、臨床二期的有75個(gè)、臨床一期的有300個(gè)以及臨床申請(qǐng)中有79個(gè)。
以下是對(duì)處于臨床三期的化學(xué)藥和生物藥的列舉。
表3 處于三期臨床試驗(yàn)的10品種生物藥
表4 處于三期臨床試驗(yàn)的38品種化學(xué)藥
本文數(shù)據(jù)來源：藥渡數(shù)據(jù)Pro V2.0