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大棗已經(jīng)上市!醫(yī)生提醒:糖尿病患者吃大棗時(shí),要多注意這3點(diǎn)

醫(yī)點(diǎn)就懂

關(guān)鍵詞:糖尿病

近日,荷蘭生物技術(shù)公司 UniQure 傳來了好消息。該公司已經(jīng)為其亨廷頓舞蹈病的研究治療贏得了罕見療法認(rèn)證(ODD)。該藥物(目前被稱為 AMT-130)將有可能成為美國本土首例獲得該疾病治療批準(zhǔn)的藥物方案。UniQure 曾表示預(yù)計(jì)將于 2018 年利用該療法引入臨床試驗(yàn)。

亨廷頓?。℉D)又稱大舞蹈病或亨廷頓舞蹈癥,是一種常染色體顯性遺傳性神經(jīng)退行性疾病。該病由美國醫(yī)學(xué)家喬治亨廷頓于 1872 年發(fā)現(xiàn),因而得名。主要病因是患者第 4 號染色體上的 Huntington 基因發(fā)生變異,產(chǎn)生了變異的蛋白質(zhì),該蛋白質(zhì)在細(xì)胞內(nèi)逐漸聚集在一起,形成大的分子團(tuán),在腦中積聚,影響神經(jīng)細(xì)胞的功能。一般患者在中年發(fā)病,表現(xiàn)為舞蹈樣動作,隨著病情進(jìn)展逐漸喪失說話、行動、思考和吞咽的能力,病情大約會持續(xù)發(fā)展 10 年到 20 年,并最終導(dǎo)致患者死亡。

對于 UniQure 來說,獲得罕見療法認(rèn)定將是一個(gè)巨大的勝利。受美國食品和藥物管理局 ODD 計(jì)劃的保護(hù),該藥物可以獲得在美國市場排他性的權(quán)利,時(shí)間長達(dá) 7 年之久。這無疑為這一罕見病藥物創(chuàng)造了特殊的發(fā)展地位。

對此,UniQure 首席執(zhí)行官 Matthew Kapusta 回應(yīng)稱:“獲得罕見療法認(rèn)定證實(shí)了 AMT-130 可以為患有這種毀滅性疾病的患者提供有意義和治療益處的發(fā)展?jié)摿??!?/p>

根據(jù) UniQure 提供的結(jié)果,AMT-130 精確地做到了這一點(diǎn),因?yàn)樵摨煼ㄓ梢环N攜帶人工微小 RNA 的 AAV5 載體組成,當(dāng)其到達(dá)大腦時(shí),它會使亨廷氏頓基因沉默。這一資格支持 UniQure 正在進(jìn)行的亨廷頓氏病療法的開發(fā),除了血友病和心血管疾病,亨廷頓氏病是該公司長期以來一直關(guān)注的一個(gè)領(lǐng)域。

uniQure 公司的愿景是提供治療性基因療法改善患者的生活。以創(chuàng)造力著稱的荷蘭公司 UniQure 成立于 2012 年,致力于研發(fā)基因療法用于治療各種因基因缺陷和異常引起的疾病,如遺傳病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)癥等,目前在多個(gè)疾病領(lǐng)域都有自己的開發(fā)計(jì)劃。通過與領(lǐng)先的學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)和研究機(jī)構(gòu)合作的方式來贊助臨床前和早期臨床試驗(yàn)的候選基因治療產(chǎn)品,使得 UniQure 成本效益增大而沒有耗費(fèi)大量資源。創(chuàng)新且模塊化的技術(shù)平臺保證產(chǎn)品安全性和有效性。2014 年 2 月,UniQure 走進(jìn)納斯達(dá)克,正式掛牌上市。

UniQure 公司在歐洲的主要產(chǎn)品是 Glybera。作為首款基因治療藥物,Glybera 于 2012 年被歐盟批準(zhǔn)上市,用于治療及其罕見的遺傳疾病——脂蛋白脂肪酶缺乏癥,創(chuàng)造了 100 萬美元定價(jià)的昂貴現(xiàn)代醫(yī)藥的新記錄。獲批至今,這款天價(jià)藥僅被使用過一次。今年 4 月 20 日,UniQure 公司宣布將不再重新申請?jiān)撍幍匿N售許可。

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1、調(diào)整飲食

少量多餐避免空腹,選擇高碳水化合物、低脂易消化食物如蘇打餅干、香蕉,避免油膩辛辣食物刺激胃腸。

2、維生素B6

維生素B6可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)代謝減輕惡心,每日劑量不超過200毫克,可與多西拉敏聯(lián)用增強(qiáng)止吐效果。

3、生姜緩解

生姜中的姜烯酚具有止吐作用,可咀嚼鮮姜片、飲用姜茶或服用生姜提取物制劑,注意避免過量引起胃灼熱。

4、藥物干預(yù)

持續(xù)性嘔吐可能導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂,醫(yī)生可能開具多西拉敏-吡哆醇復(fù)合制劑、甲氧氯普胺促胃腸蠕動藥或昂丹司瓊等5-HT3受體拮抗劑。

保持充足休息避免疲勞,穿著寬松衣物減少腹部壓迫,若出現(xiàn)體重下降超過5%或酮尿需及時(shí)就醫(yī)靜脈補(bǔ)液治療。

公衍民 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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雙側(cè)卵巢切除后遺癥主要包括雌激素缺乏癥狀、骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)增加、心血管疾病概率上升、認(rèn)知功能減退等。手術(shù)可能導(dǎo)致更年期提前,需通過激素替代治療和生活方式調(diào)整進(jìn)行干預(yù)。

1. 雌激素缺乏

卵巢切除后雌激素水平驟降,引發(fā)潮熱盜汗、陰道干澀等更年期癥狀。可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、雌二醇凝膠等藥物進(jìn)行激素替代治療。

2. 骨質(zhì)疏松

雌激素缺失加速骨量流失,術(shù)后5年內(nèi)骨折風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。建議定期骨密度檢查,補(bǔ)充鈣劑與維生素D,必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等抗骨質(zhì)疏松藥物。

3. 心血管風(fēng)險(xiǎn)

雌激素對心血管保護(hù)作用消失,可能伴隨血脂異常和動脈硬化。需監(jiān)測血壓血脂,控制體重并適當(dāng)運(yùn)動,嚴(yán)重時(shí)需服用阿托伐他汀等調(diào)脂藥物。

4. 認(rèn)知影響

部分患者出現(xiàn)記憶力下降和情緒波動,與中樞神經(jīng)系統(tǒng)雌激素受體功能紊亂有關(guān)??蓢L試認(rèn)知訓(xùn)練,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用舍曲林等抗抑郁藥物。

術(shù)后建議保持均衡飲食,適量攝入豆制品和深綠色蔬菜,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動,并定期復(fù)查激素水平和靶器官功能。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
去除皺紋的有效方法有哪些

去除皺紋可通過保濕護(hù)理、射頻治療、注射填充、手術(shù)拉皮等方式改善。皺紋形成主要與皮膚老化、光損傷、表情習(xí)慣、膠原流失等因素有關(guān)。

1、保濕護(hù)理

使用含透明質(zhì)酸、神經(jīng)酰胺的護(hù)膚品有助于改善表皮干燥性細(xì)紋,日常需加強(qiáng)防曬避免紫外線加速皮膚老化。

2、射頻治療

通過熱瑪吉等射頻設(shè)備刺激真皮層膠原再生,適用于輕中度動態(tài)紋,治療后面部可能出現(xiàn)短暫紅腫。

3、注射填充

肉毒桿菌毒素可暫時(shí)抑制表情肌收縮改善動態(tài)紋,玻尿酸填充適用于靜態(tài)凹陷性皺紋,需每半年左右補(bǔ)充注射。

4、手術(shù)拉皮

面部提升術(shù)通過剝離收緊皮下組織改善重度皮膚松弛,術(shù)后需恢復(fù)數(shù)周,適合面部下垂明顯的求美者。

建議聯(lián)合使用含維生素C、輔酶Q10的抗氧化護(hù)膚品,避免過度清潔和熬夜等加速皮膚老化的行為。

錢瑾 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
胃脹氣疼痛是怎么辦

胃脹氣疼痛可通過調(diào)整飲食、熱敷腹部、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。胃脹氣疼痛通常由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、胃炎、胃潰瘍等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少產(chǎn)氣食物攝入如豆類、洋蔥,選擇易消化食物如米粥、饅頭。避免進(jìn)食過快或暴飲暴食,餐后適當(dāng)活動幫助胃腸蠕動。

2、熱敷腹部

用溫?zé)崦矸笥谏细共?5-20分鐘,溫度不宜過高。熱敷可放松胃腸平滑肌,促進(jìn)氣體排出,緩解痙攣性疼痛。

3、藥物治療

胃脹氣可能與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、噯氣、反酸等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片、復(fù)方消化酶膠囊等藥物。

4、就醫(yī)檢查

胃脹氣可能與胃黏膜損傷、胃動力障礙等因素有關(guān),通常伴隨持續(xù)隱痛、食欲下降等癥狀。若癥狀反復(fù)或加重,需進(jìn)行胃鏡或幽門螺桿菌檢測明確病因。

日常保持規(guī)律作息,避免焦慮情緒,適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動有助于胃腸功能恢復(fù)。癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)嘔血、黑便等情況需立即就醫(yī)。

劉晗 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病應(yīng)該吃什么最好

糖尿病患者可以適量吃燕麥、西藍(lán)花、三文魚、苦瓜等食物,也可以遵醫(yī)囑吃二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖、西格列汀等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物1. 燕麥

燕麥富含膳食纖維,有助于延緩血糖升高,適合作為糖尿病患者的主食選擇。

2. 西藍(lán)花

西藍(lán)花含有豐富的維生素C和膳食纖維,升糖指數(shù)低,有助于控制血糖水平。

3. 三文魚

三文魚富含優(yōu)質(zhì)蛋白和Omega-3脂肪酸,有助于改善胰島素敏感性。

4. 苦瓜

苦瓜含有類似胰島素的物質(zhì),可能有助于降低血糖,但需注意適量食用。

二、藥物1. 二甲雙胍

二甲雙胍是2型糖尿病的一線治療藥物,能夠改善胰島素抵抗,降低肝糖輸出。

2. 格列美脲

格列美脲屬于磺脲類降糖藥,通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖。

3. 阿卡波糖

阿卡波糖為α-糖苷酶抑制劑,可延緩碳水化合物吸收,降低餐后血糖高峰。

4. 西格列汀

西格列汀是DPP-4抑制劑,通過增加腸促胰素水平來調(diào)節(jié)血糖,副作用較少。

糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,保持規(guī)律運(yùn)動,避免高糖高脂飲食,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女性排卵期出血是病嗎

排卵期出血多數(shù)屬于生理現(xiàn)象,少數(shù)可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變或凝血功能障礙等病理因素有關(guān)。

1、生理現(xiàn)象

排卵期雌激素短暫下降導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落,表現(xiàn)為少量出血,通常無須治療,保持外陰清潔即可。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足或多囊卵巢綜合征可能引發(fā)異常出血,伴隨月經(jīng)紊亂??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片或短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。

3、子宮內(nèi)膜息肉

息肉可能干擾內(nèi)膜正常脫落,導(dǎo)致經(jīng)間期出血,常合并經(jīng)量增多。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式,術(shù)后需定期復(fù)查。

4、凝血異常

血小板減少癥或凝血因子缺乏可能加重出血,需完善凝血功能檢查。維生素K1片、氨甲環(huán)酸片等藥物可輔助改善癥狀。

建議記錄出血周期與量,避免劇烈運(yùn)動,若出血持續(xù)超過3天或伴隨腹痛需及時(shí)婦科就診。

李艷芳 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
手指甲弄翻了流血

手指甲弄翻流血通常由外力撞擊、修剪不當(dāng)、甲溝炎、凝血功能障礙等原因引起,可通過壓迫止血、消毒包扎、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式處理。

1、外力撞擊

手指受到硬物撞擊或擠壓可能導(dǎo)致甲床撕裂出血。立即用干凈紗布壓迫止血,抬高患肢減少出血,若甲板完全脫落需就醫(yī)清創(chuàng)。

2、修剪不當(dāng)

指甲修剪過短或邊緣尖銳易造成甲周皮膚損傷。出血時(shí)用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏,覆蓋無菌敷料預(yù)防感染。

3、甲溝炎

可能與金黃色葡萄球菌感染或嵌甲有關(guān),表現(xiàn)為甲周紅腫滲血。可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏、左氧氟沙星凝膠等抗生素治療。

4、凝血異常

血友病或血小板減少等疾病會導(dǎo)致止血困難。需檢測凝血功能,嚴(yán)重者需輸注凝血因子或血小板,同時(shí)避免外傷。

恢復(fù)期保持傷口干燥,避免接觸污水,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)愈合,若出現(xiàn)化膿或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

李竹林 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
騎自行車把腰突治好了可能嗎

騎自行車可能有助于緩解腰椎間盤突出癥的癥狀,但通常無法完全治愈。腰椎間盤突出癥的治療效果與突出程度、騎行姿勢、運(yùn)動強(qiáng)度等因素有關(guān)。

1、輕度緩解

適度騎行可通過增強(qiáng)腰背肌力量減輕椎間盤壓力,適合早期膨出患者,建議選擇有靠背的休閑自行車。

2、姿勢影響

弓腰駝背的騎行姿勢可能加重病情,應(yīng)保持脊柱中立位,公路自行車需調(diào)整車把高度避免過度前傾。

3、繼發(fā)損傷

劇烈騎行可能導(dǎo)致纖維環(huán)進(jìn)一步撕裂,出現(xiàn)下肢放射痛等癥狀時(shí)需立即停止,急性期建議臥床休息。

4、綜合治療

中重度突出需結(jié)合牽引、藥物和康復(fù)訓(xùn)練,甲鈷胺、塞來昔布等藥物可配合使用,突出超過6毫米者需評估手術(shù)指征。

建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動方案,騎行時(shí)佩戴護(hù)腰,每周不超過3次且每次控制在30分鐘內(nèi),出現(xiàn)馬尾綜合征癥狀須急診處理。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
屁股周圍的骨頭疼是怎么回事

屁股周圍的骨頭疼可能由坐骨神經(jīng)痛、骶髂關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1、坐骨神經(jīng)痛

久坐或姿勢不良壓迫坐骨神經(jīng),表現(xiàn)為臀部放射至下肢的疼痛。建議避免久坐,熱敷緩解癥狀,可遵醫(yī)囑使用布洛芬、甲鈷胺、塞來昔布等藥物。

2、骶髂關(guān)節(jié)炎

炎癥或勞損導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)疼痛,活動時(shí)加重。需減少負(fù)重活動,局部理療,可選用雙氯芬酸鈉、柳氮磺吡啶、依托考昔等抗炎藥物。

3、腰椎間盤突出

椎間盤壓迫神經(jīng)根引發(fā)臀部牽涉痛,常伴下肢麻木。急性期臥床休息,配合牽引治療,藥物可選美洛昔康、腺苷鈷胺、乙哌立松。

4、骨質(zhì)疏松

骨量減少導(dǎo)致骶骨或尾骨隱痛,易骨折。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,適度曬太陽,藥物包括阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、雷洛昔芬。

日常注意避免久坐久站,睡硬板床,加強(qiáng)腰背肌鍛煉。若疼痛持續(xù)或加重,建議盡早就醫(yī)明確病因。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
生理鹽水能洗眼睛

生理鹽水可以用于沖洗眼睛,主要用于清除異物、緩解干澀或輕微炎癥。沖洗時(shí)需確保生理鹽水無菌、濃度適宜,操作手法輕柔。

1、清除異物

生理鹽水能溫和沖走眼表灰塵、沙粒等異物,避免揉眼導(dǎo)致角膜劃傷。操作時(shí)使用一次性無菌洗眼杯或注射器,從內(nèi)眼角向外沖洗。

2、緩解干澀

人工淚液型生理鹽水可暫時(shí)改善用眼過度或干燥環(huán)境導(dǎo)致的眼表缺水。成分接近天然淚液,不含防腐劑,適合短期應(yīng)急使用。

3、輔助消炎

細(xì)菌性結(jié)膜炎初期可用生理鹽水沖洗分泌物,配合抗生素滴眼液治療。沖洗能減少病原體負(fù)荷,但不可替代藥物治療。

4、術(shù)前準(zhǔn)備

眼科手術(shù)前常規(guī)用滅菌生理鹽水清潔結(jié)膜囊。需嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范,避免使用開封超過24小時(shí)的非密封包裝產(chǎn)品。

日常使用建議選擇獨(dú)立小包裝無菌生理鹽水,避免重復(fù)污染。若眼部持續(xù)紅腫疼痛或視力下降,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查角膜炎等嚴(yán)重問題。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
感冒靈顆粒治風(fēng)寒還是風(fēng)熱感冒
感冒靈顆粒主要用于治療風(fēng)熱感冒,對風(fēng)寒感冒效果不佳。感冒靈顆粒的主要成分有三叉苦、金盞銀盤、野菊花、崗梅等,具有清熱解毒、辛涼解表的功效,適用于風(fēng)熱感冒引起的發(fā)熱、頭痛、鼻塞流黃涕、咽喉腫痛等癥狀。風(fēng)熱感冒通常由外感風(fēng)熱邪氣引起,主要表現(xiàn)為發(fā)熱重、微惡風(fēng)、頭脹
益氣養(yǎng)血口服液的功效與作用
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