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關(guān)鍵詞:長(zhǎng)壽
關(guān)鍵詞:長(zhǎng)壽
來(lái)源
:
動(dòng)脈網(wǎng)
首個(gè)雙重抑制劑為
1
型糖尿病帶來(lái)福音
此外,在
9
月
(9
月份是
1
型糖尿病患者的幸運(yùn)月,
Lexicon
制藥公司(納斯達(dá)克股票代碼:
LXRX
)宣布其實(shí)驗(yàn)性雙重抑制劑
SGLT-1
和
SGLT-2
在
1
型糖尿病的
3
期臨床試驗(yàn)中達(dá)到了一級(jí)終點(diǎn)。該藥物
- sotagliflozin
在其
(在腸中起作用)和
SGLT-2
(在腎中起作用)
也具有與的
SGLT-2
相同的減肥以及降低血壓的積極性副作用。
泛基因型丙型肝炎藥物獲批
當(dāng)談到丙型肝炎病毒
(HCV
)時(shí),
Gilead Sciences
(納斯達(dá)克股票代碼:
GILD
)就成了
“
創(chuàng)新
”
的代名詞。
6
月,
Gilead
獲得了
Epclusa
的批準(zhǔn),添加了第三種特殊的
HCV
藥物。然而,
Epclusa
并不是傳統(tǒng)意義上的的典型基因型特異性藥物,它是第一個(gè)獲批的泛基因型藥物,顧名思義泛基因型表明它能夠治療所有六種基因型的肝炎。對(duì)于那些沒(méi)有肝硬化或輕度肝硬化的患者來(lái)說(shuō),在完成治療后
12
周,就可以使
95
%至
99
%的病毒被清除,而對(duì)于那些已經(jīng)中度至重度肝硬化的患者來(lái)說(shuō),
Epclusa
與利巴韋林的聯(lián)合使用可以使患者在接受治療后的
12
周時(shí)病毒清除率達(dá)到
94
%。
Exondys 51
讓選擇性杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良患者看到了希望
選擇性杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良癥
(DMD
)的患者是一種極為罕見(jiàn)的疾病,該疾病一般是由于缺乏性肌營(yíng)養(yǎng)不良蛋白產(chǎn)生導(dǎo)致骨骼肌衰退萎縮。在
宣布,在經(jīng)歷了
1
期臨床試驗(yàn)的患者中有
34
%的患者在
5
年后仍然存活了下來(lái)。雖然表面看來(lái)這個(gè)數(shù)字并不算多但在引入癌癥免疫療法之前,晚期黑素瘤患者的平均存活期僅為
11
個(gè)月。
Keytruda
在一線
NSCLC
的出現(xiàn)了驚人的反應(yīng)率
Opdivo
有了長(zhǎng)期的晚期黑色素瘤數(shù)據(jù),但百時(shí)美施貴寶公司的關(guān)鍵扛癌藥物在一線晚期非小細(xì)胞肺癌
(NSCLC
)研究中失敗。但是其競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手癌癥免疫治療
Keytruda
并沒(méi)有出現(xiàn)這種情況。
Keytruda
由默沙東公司開(kāi)發(fā),是美國(guó)
FDA
批準(zhǔn)的第一個(gè)
PD-1
免疫檢測(cè)點(diǎn)抑制劑。作為新一類(lèi)腫瘤療法,
Keytruda
證實(shí)在包括肺癌、腎癌、黑色素瘤、頭頸癌、膀胱癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、食管癌、腦膠質(zhì)瘤、結(jié)腸癌、霍奇金淋巴瘤等晚期癌癥治療方面有顯著療效,有望實(shí)質(zhì)性改善患者生存期。
在一線晚期
NSCLC
患者中,其腫瘤具有至少
50
%的
PD-L1
被表達(dá),與化療相比,
Keytruda
的進(jìn)展或死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了
50
%,死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了
40
%
。此外,總體反應(yīng)率從化療的
28
%增加到了
45
%。對(duì)于腫瘤具有高
PD-L1
表達(dá)的患者來(lái)說(shuō),
Keytruda
已經(jīng)成為了他們新的希望。
Keytruda
為默克爾細(xì)胞癌患者提供了首次陽(yáng)性結(jié)果
Keytruda
還在默克爾細(xì)胞癌
(MCC
)患者在臨床試驗(yàn)中顯示出了首個(gè)陽(yáng)性結(jié)果。
MCC
是一種罕見(jiàn)的皮膚癌癥,死亡率大約是黑色素瘤的三倍。在
26
例患者的研究中,
Keytruda
的總體反應(yīng)率為
56
%。
值得注意的是反應(yīng)的持續(xù)時(shí)間。目前還沒(méi)有通過(guò)了
FDA
審批的
MCC
治療方法,因此該疾病通常用化療治療。即使化療會(huì)帶來(lái)約
55
%的反應(yīng)率,并且大多數(shù)患者在三個(gè)月內(nèi)病情復(fù)發(fā)。但
Keytruda
并沒(méi)有出現(xiàn)這些情況,其在許多患者中表現(xiàn)出持久的藥效。
CoLucid
的偏頭痛藥物在第
3
階段取得進(jìn)展
雖然急性偏頭痛很難治療,但
CoLucid
制藥(納斯達(dá)克股票代碼:
CLCD
)
lasmiditan 9
月通過(guò)其后期
SAMURAI
研究展現(xiàn)了驚人的結(jié)果。
Lasmiditan
是一種新化學(xué)血管收縮藥物,旨在為久治無(wú)效的偏頭痛提供治療。
它是所謂的
“ditans”
(一種新型的穿透中樞神經(jīng)系統(tǒng)類(lèi)藥物)
-
通過(guò)
5-HT1F
受體選擇性靶向作用于三叉神經(jīng)。在
SAMURAI
中,
100mg
和
在免疫介導(dǎo)的炎性疾病的發(fā)展中起關(guān)鍵作用。
銀屑病是一種由于皮膚細(xì)胞過(guò)度產(chǎn)生而導(dǎo)致的慢性自身免疫性炎癥疾病,其特征表現(xiàn)為鱗狀突出的紅色炎癥的損傷或斑塊,可引起瘙癢、不適和疼痛。據(jù)估計(jì),全世界有多達(dá)
1.25
億的病人患有銀屑病,包括了患有不同程度銀屑病的
750
多萬(wàn)美國(guó)患者群體。近四分之一的患病人群具有中度至重度的病情。
與僅有
6.9
%的安慰劑患者相比,皮下使用的
IL-23-
靶向藥物具有
85.1
%的患者在
16
周后達(dá)到了痊愈或減輕病情的效果。此外,
73.3
%的使用
guselkumab
的患者種有
90
%的患者皮膚清除功效,相比之下,安慰劑的僅為
2.9
%。在
24
周時(shí),
80.2
%的
guselkumab
患者中有
90
%皮膚清除率,相比之下,目前世界上最暢銷(xiāo)的銀屑病藥物
Humira arm
僅為
53
%。
不言而喻。,
guselkumab
將可能對(duì)銀屑病患者的生活做出巨大的改變。
一種獨(dú)一無(wú)二的丁丙諾啡植入物可以挽救生命
5
月,
FDA
批準(zhǔn)了一種用于阿片依賴(lài)性治療的丁丙諾啡植入物,
稱(chēng)為
Probuphine
的植入物。丁丙諾啡,為阿片受體部分激動(dòng)劑,也可作戒癮的維持治療。其由
Titan Phar
公司和
Braeburn
公司設(shè)計(jì),以向那些穩(wěn)定到可以低劑量的丁丙諾啡來(lái)進(jìn)行治療的患者提供持續(xù)的低劑量的長(zhǎng)達(dá)
6
個(gè)月的丁丙諾啡治療。這種新的種植體非常方便,因?yàn)樗恍枰獣r(shí)刻謹(jǐn)記服用藥片,在美國(guó)這是安全結(jié)束阿片類(lèi)流行病的另一個(gè)步驟。
月經(jīng)周期一般為21-35天,若22號(hào)來(lái)潮且周期規(guī)律,下個(gè)月月經(jīng)可能在18號(hào)至26號(hào)之間到來(lái),具體時(shí)間受周期天數(shù)、激素水平、生活習(xí)慣、健康狀況等因素影響。
1、周期天數(shù)正常月經(jīng)周期從21天至35天不等,平均28天,計(jì)算時(shí)應(yīng)從本次月經(jīng)第一天開(kāi)始至下次月經(jīng)第一天結(jié)束。
2、激素水平雌激素和孕激素的周期性變化調(diào)控子宮內(nèi)膜脫落,壓力或內(nèi)分泌紊亂可能導(dǎo)致周期波動(dòng)。
3、生活習(xí)慣熬夜、節(jié)食、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,建議保持規(guī)律作息和均衡飲食。
4、健康狀況多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律,若周期偏離正常范圍超過(guò)7天建議就醫(yī)檢查。
記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期有助于掌握自身規(guī)律,突然出現(xiàn)周期改變或伴隨異常出血需及時(shí)婦科就診。
預(yù)防疥瘡可通過(guò)保持個(gè)人衛(wèi)生、避免接觸感染源、定期消毒環(huán)境、及時(shí)就醫(yī)隔離等方式實(shí)現(xiàn)。
1、保持衛(wèi)生每日用溫水及肥皂清洗全身,尤其注意指縫、腋窩等皮膚褶皺處,勤換洗貼身衣物及床單。
2、避免接觸不與疥瘡患者共用毛巾、衣物或?qū)嬀撸瑴p少皮膚直接接觸公共場(chǎng)所的共用物品。
3、環(huán)境消毒患者接觸過(guò)的衣物需用60℃以上熱水燙洗,無(wú)法水洗的物品可密封放置兩周以上以滅活疥螨。
4、隔離治療家庭成員確診后應(yīng)同步治療,患者需隔離至完成藥物治療,接觸者需觀察皮膚癥狀變化。
集體生活場(chǎng)所需加強(qiáng)物品消毒,出現(xiàn)皮膚持續(xù)瘙癢或紅疹時(shí)應(yīng)盡早就診排查。
血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎是一組以中軸關(guān)節(jié)和肌腱端炎癥為主的慢性風(fēng)濕性疾病,主要包括強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、炎性腸病性關(guān)節(jié)炎等類(lèi)型。
1、強(qiáng)直性脊柱炎主要表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)和脊柱炎癥,可導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直。早期癥狀為下腰部晨僵,隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)胸廓活動(dòng)受限。
2、銀屑病關(guān)節(jié)炎通常伴隨銀屑病皮膚病變,特征為指趾炎、指甲改變和不對(duì)稱(chēng)關(guān)節(jié)受累。約30%患者會(huì)出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎。
3、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)于泌尿生殖道或腸道感染后,典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、尿道炎和結(jié)膜炎三聯(lián)征,可伴有肌腱端炎。
4、炎性腸病性關(guān)節(jié)炎與克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎相關(guān),表現(xiàn)為外周關(guān)節(jié)炎或中軸關(guān)節(jié)病變,腸道癥狀與關(guān)節(jié)癥狀常交替發(fā)作。
建議患者保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,避免久坐,出現(xiàn)持續(xù)腰背痛或關(guān)節(jié)腫痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科。
洗牙和潔牙是同一種牙齒清潔方式的兩種不同表述,均指通過(guò)專(zhuān)業(yè)器械清除牙菌斑和牙結(jié)石的預(yù)防性治療。
1、概念差異洗牙是日常通俗說(shuō)法,潔牙為專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ),臨床多使用齦上潔治術(shù)或噴砂潔牙等規(guī)范名稱(chēng)。
2、操作范圍常規(guī)潔牙僅清潔牙齦以上可見(jiàn)牙面,深度潔牙可能涉及齦下刮治,需根據(jù)牙周狀況決定。
3、技術(shù)分類(lèi)包括超聲波潔牙、手工器械潔治、噴砂拋光三種主流技術(shù),醫(yī)生會(huì)根據(jù)牙結(jié)石硬度選擇組合方案。
4、適用人群建議每年進(jìn)行1-2次預(yù)防性潔牙,牙周炎患者需縮短間隔至3-6個(gè)月,正畸人群需加強(qiáng)清潔頻率。
潔牙后24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食染色食物,使用抗敏感牙膏可緩解短暫牙齒敏感現(xiàn)象,吸煙者需特別注意維護(hù)效果。
腰椎間盤(pán)突出患者適合睡中等偏硬床墊,主要有硬質(zhì)彈簧床墊、乳膠床墊、記憶棉床墊、棕櫚床墊四種類(lèi)型。
1、硬質(zhì)彈簧床墊獨(dú)立袋裝彈簧能分散壓力,腰部支撐區(qū)需加強(qiáng)硬度,避免睡姿不當(dāng)導(dǎo)致椎間盤(pán)壓力增大。
2、乳膠床墊天然乳膠具有適度彈性,能貼合脊椎生理曲度,厚度建議7-10厘米,過(guò)軟可能加重腰椎前凸。
3、記憶棉床墊慢回彈特性可均勻承托身體,選擇密度超過(guò)50D的型號(hào),溫度敏感型材質(zhì)需注意夏季散熱問(wèn)題。
4、棕櫚床墊山棕或椰棕材質(zhì)透氣性好,需配合5厘米左右軟墊使用,純硬棕墊可能影響血液循環(huán)。
選擇床墊時(shí)應(yīng)試躺10分鐘以上,保持側(cè)臥時(shí)脊柱呈直線,仰臥時(shí)腰部與床墊間隙不超過(guò)3厘米,晨起無(wú)僵硬疼痛為合適標(biāo)準(zhǔn)。
腳氣和灰指甲可通過(guò)保持足部干燥、外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、激光治療等方式治療。腳氣通常由真菌感染、足部多汗、免疫力低下、共用物品等原因引起;灰指甲多與真菌感染、甲外傷、糖尿病、長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪有關(guān)。
1、保持干燥每日清潔足部后徹底擦干,尤其是趾縫,穿透氣棉襪及寬松鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間穿潮濕鞋襪。生理性因素?zé)o須用藥,但需持續(xù)3個(gè)月以上。
2、外用藥物腳氣可選用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏、特比萘芬噴霧劑;灰指甲需用阿莫羅芬搽劑或環(huán)吡酮甲涂劑。外用藥物可能與局部刺激、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、灼熱感等癥狀。
3、口服藥物頑固感染需口服伊曲康唑、特比萘芬或氟康唑,療程通常2-6個(gè)月??诜幬锟赡芘c肝功能異常、胃腸不適等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為惡心、食欲下降等癥狀。
4、激光治療適用于藥物療效差的灰指甲,通過(guò)激光破壞真菌結(jié)構(gòu),需多次治療。激光治療可能與甲板灼傷、疼痛等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為暫時(shí)性甲床紅腫等癥狀。
治療期間避免與他人共用鞋襪或修甲工具,定期煮沸消毒襪子,足癬與甲癬需同步治療以防交叉感染。
兒童膿毒癥可能由呼吸道感染、消化道感染、皮膚軟組織感染、泌尿系統(tǒng)感染等因素引起,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸急促、心率增快、精神萎靡等癥狀。
1. 呼吸道感染肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌等病原體侵入肺部可能導(dǎo)致膿毒癥。建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)高熱伴咳嗽時(shí)及時(shí)就醫(yī),可選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉等抗生素治療。
2. 消化道感染沙門(mén)氏菌或大腸桿菌引起的胃腸炎可能進(jìn)展為膿毒癥。家長(zhǎng)需注意腹瀉伴血便癥狀,臨床常用頭孢噻肟、美羅培南等藥物控制感染。
3. 皮膚軟組織感染金黃色葡萄球菌通過(guò)傷口或燙傷創(chuàng)面侵入血流。家長(zhǎng)應(yīng)每日檢查孩子皮膚破損情況,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射萬(wàn)古霉素或利奈唑胺。
4. 泌尿系統(tǒng)感染變形桿菌等尿路病原體上行感染可能引發(fā)膿毒癥。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)排尿哭鬧或尿液渾濁應(yīng)盡快尿檢,可使用哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等藥物治療。
保持孩子個(gè)人衛(wèi)生、按時(shí)接種疫苗、避免接觸感染者是預(yù)防關(guān)鍵,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或意識(shí)改變須立即急診處理。
預(yù)防老年人骨質(zhì)疏松可通過(guò)補(bǔ)充鈣質(zhì)、適度運(yùn)動(dòng)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期骨密度檢測(cè)等方式實(shí)現(xiàn)。
1、補(bǔ)充鈣質(zhì)每日攝入足夠鈣質(zhì)有助于維持骨量,建議通過(guò)乳制品、豆制品等食物補(bǔ)充,必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用碳酸鈣、乳酸鈣等鈣劑。
2、適度運(yùn)動(dòng)負(fù)重運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等能刺激骨形成,每周保持3-5次運(yùn)動(dòng),每次30分鐘以上,避免久坐不動(dòng)。
3、調(diào)整飲食增加富含維生素D的海魚(yú)、蛋黃等食物,限制高鹽高脂飲食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,促進(jìn)鈣吸收利用。
4、定期檢測(cè)建議65歲以上老年人每年進(jìn)行骨密度檢查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可縮短檢測(cè)間隔,早期發(fā)現(xiàn)骨量減少及時(shí)干預(yù)。
保持規(guī)律作息,避免吸煙酗酒,注意防跌倒,綜合管理可有效降低骨質(zhì)疏松發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
下巴長(zhǎng)閉口粉刺可通過(guò)溫和清潔、局部用藥、調(diào)節(jié)角質(zhì)和就醫(yī)治療等方式改善。
1、溫和清潔每日使用氨基酸類(lèi)潔面產(chǎn)品清潔面部,避免過(guò)度摩擦皮膚。油脂分泌旺盛可能堵塞毛囊口,溫水潔面后輕拍干即可。
2、局部用藥可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、過(guò)氧苯甲酰凝膠或克林霉素磷酸酯凝膠。毛囊角化異常導(dǎo)致皮脂堆積時(shí),藥物能幫助溶解角質(zhì)栓。
3、調(diào)節(jié)角質(zhì)每周1-2次使用含2%水楊酸的棉片輕柔擦拭。角質(zhì)層代謝紊亂會(huì)加重閉口,水楊酸能促進(jìn)老廢角質(zhì)脫落。
4、就醫(yī)治療頑固性閉口可考慮醫(yī)院刷酸或紅藍(lán)光治療。若伴隨紅腫疼痛,可能需配合口服抗生素控制炎癥。
建議減少高糖乳制品攝入,使用無(wú)油防曬霜,避免用手?jǐn)D壓粉刺以防留疤。
小寶寶濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、外用藥物、口服藥物等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障受損、過(guò)敏反應(yīng)、感染因素、遺傳傾向等原因引起。
1、保濕護(hù)理每日使用無(wú)香料嬰兒潤(rùn)膚霜,洗澡水溫不超過(guò)37度,選擇棉質(zhì)透氣衣物。皮膚屏障功能不完善是嬰幼兒濕疹高發(fā)的主要原因。
2、避免刺激家長(zhǎng)需注意避免接觸羊毛織物、寵物毛發(fā)等致敏原,哺乳期母親應(yīng)忌口海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。過(guò)敏反應(yīng)常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹伴瘙癢。
3、外用藥物中重度濕疹可遵醫(yī)囑使用氫化可的松軟膏、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏。繼發(fā)細(xì)菌感染可能出現(xiàn)滲液、膿皰等癥狀。
4、口服藥物嚴(yán)重瘙癢可配合氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。特應(yīng)性體質(zhì)患兒往往有家族過(guò)敏史。
家長(zhǎng)需保持寶寶指甲清潔修剪,夜間可戴棉質(zhì)手套防止抓撓,若皮疹持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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