北京協(xié)和發(fā)現(xiàn):過午不食可以改善血糖,血糖高的人可以不吃晚飯嗎?
關(guān)鍵詞:血糖
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記者
20
日獲悉,隨著國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)上線,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作正式轉(zhuǎn)入落實(shí)階段,未來在工作中,人社部門將抓住關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)、地區(qū)和任務(wù),其中在地區(qū)中突出京津冀、上海、廣州等就醫(yī)集中的關(guān)鍵地區(qū)。
人社部副部長(zhǎng)游鈞
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日在基本醫(yī)療保險(xiǎn)全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)直接結(jié)算工作視頻會(huì)上說,隨著國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)上線和《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知》出臺(tái),跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作已由政策制定和系統(tǒng)開發(fā)階段正式轉(zhuǎn)入落實(shí)政策、系統(tǒng)的部省對(duì)接和經(jīng)辦試運(yùn)行的新階段,人社部門將抓住關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn),突出京津冀、上海、廣州等就醫(yī)集中的關(guān)鍵地區(qū),突出人員備案、系統(tǒng)對(duì)接、預(yù)付金撥付、社保卡全國通用等關(guān)鍵任務(wù)。
人社部社保中心主任唐霽松介紹,根據(jù)相關(guān)工作要求,
2016
年底,基本實(shí)現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng),啟動(dòng)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作;
2017
年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,年底擴(kuò)大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。結(jié)合本地戶籍和居住證制度改革,逐步將異地長(zhǎng)期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算覆蓋范圍。
下眼皮里面長(zhǎng)了個(gè)白疙瘩可能與瞼腺炎、結(jié)膜結(jié)石、霰粒腫、皮脂腺囊腫等因素有關(guān),建議根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
1、瞼腺炎瞼腺炎俗稱麥粒腫,多由金黃色葡萄球菌感染引起,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。早期可熱敷促進(jìn)炎癥消退,若形成膿腫需切開引流。常用藥物包括左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏。
2、結(jié)膜結(jié)石結(jié)膜結(jié)石是結(jié)膜上皮細(xì)胞堆積形成的黃白色顆粒,可能因慢性結(jié)膜炎或異物刺激導(dǎo)致。無癥狀者無須處理,若摩擦角膜可在表面麻醉下剔除??膳浜鲜褂貌A徕c滴眼液、聚乙烯醇滴眼液緩解不適。
3、霰粒腫霰粒腫因瞼板腺出口阻塞導(dǎo)致,表現(xiàn)為無痛性硬結(jié)。小囊腫可通過熱敷促進(jìn)吸收,較大囊腫需手術(shù)刮除。合并感染時(shí)需使用加替沙星滴眼液、夫西地酸滴眼液等抗感染治療。
4、皮脂腺囊腫皮脂腺囊腫是皮脂腺導(dǎo)管堵塞形成的囊性腫物,可能繼發(fā)感染。未感染時(shí)可觀察,感染期需口服頭孢克洛分散片,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。局部可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
日常注意眼部清潔,避免揉眼,出現(xiàn)持續(xù)增大、疼痛或視力影響應(yīng)及時(shí)就醫(yī)眼科檢查。
新生兒缺氧可能由臍帶繞頸、胎盤功能異常、產(chǎn)程異常、呼吸系統(tǒng)發(fā)育不全等原因引起,需根據(jù)具體病因采取吸氧、藥物支持或重癥監(jiān)護(hù)等措施。
1、臍帶繞頸臍帶繞頸可能導(dǎo)致胎兒血液循環(huán)受阻,表現(xiàn)為胎心異?;蛱?dòng)減少。處理需立即調(diào)整體位或緊急剖宮產(chǎn),出生后可能需要正壓通氣支持。
2、胎盤功能異常妊娠高血壓或胎盤早剝會(huì)影響胎盤供氧,常伴隨胎兒生長(zhǎng)受限。需監(jiān)測(cè)胎心并提前終止妊娠,新生兒可能需使用肺泡表面活性物質(zhì)。
3、產(chǎn)程異常滯產(chǎn)或急產(chǎn)會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫,可能出現(xiàn)肌張力低下和皮膚青紫。需及時(shí)進(jìn)行復(fù)蘇搶救,必要時(shí)使用多巴胺維持循環(huán)。
4、呼吸系統(tǒng)發(fā)育不全早產(chǎn)兒肺透明膜病與肺泡發(fā)育不成熟有關(guān),表現(xiàn)為呼吸急促和三凹征。需持續(xù)氣道正壓通氣,配合咖啡因刺激呼吸中樞。
家長(zhǎng)需密切觀察新生兒呼吸頻率和膚色變化,避免過度包裹,保持適宜環(huán)境溫度,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系新生兒科醫(yī)生。
擤鼻涕耳朵疼可通過調(diào)整擤鼻方式、熱敷緩解、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式改善。該癥狀通常由用力過猛、鼻竇炎、中耳炎、咽鼓管功能障礙等原因引起。
1、調(diào)整擤鼻方式單側(cè)交替擤鼻,避免同時(shí)捏緊雙側(cè)鼻孔用力,可減少耳部壓力。生理性因素?zé)o須用藥,建議用柔軟紙巾輕壓鼻翼。
2、熱敷緩解用40℃溫?zé)崦矸笥诙?,每?0分鐘,有助于緩解耳部肌肉痙攣。若伴隨耳鳴需警惕病理性因素。
3、藥物治療可能與急性鼻竇炎、過敏性鼻炎有關(guān),表現(xiàn)為膿涕、鼻塞等癥狀??勺襻t(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。
4、就醫(yī)檢查持續(xù)疼痛伴聽力下降需排除中耳炎,需進(jìn)行耳內(nèi)鏡或聲導(dǎo)抗檢查。細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
擤鼻時(shí)保持身體前傾姿勢(shì),日常增加維生素C攝入增強(qiáng)黏膜抵抗力,若48小時(shí)未緩解應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。
黃褐斑可通過防曬護(hù)理、局部藥物治療、醫(yī)美治療、中藥調(diào)理等方式改善。黃褐斑通常與紫外線暴露、激素變化、皮膚炎癥、遺傳因素等原因相關(guān)。
1、防曬護(hù)理日常嚴(yán)格使用廣譜防曬霜,避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)紫外線強(qiáng)烈時(shí)段外出,配合遮陽帽等物理遮擋。紫外線會(huì)刺激黑色素細(xì)胞活性,加重色斑。
2、局部藥物治療氫醌乳膏可抑制酪氨酸酶活性,氨甲環(huán)酸能阻斷黑色素合成通路,維A酸乳膏促進(jìn)角質(zhì)代謝。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免皮膚刺激。
3、醫(yī)美治療調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素,化學(xué)剝脫術(shù)加速表皮更替,強(qiáng)脈沖光改善血管性色素沉著。治療需根據(jù)色斑類型選擇,可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑。
4、中藥調(diào)理白芷、白術(shù)等中藥組方可調(diào)節(jié)氣血,部分復(fù)方制劑含當(dāng)歸、川芎等成分。內(nèi)服外敷需辨證施治,孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。
保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和維生素E,避免過度清潔摩擦面部,色斑加重時(shí)建議皮膚科就診評(píng)估。
幼兒急疹通常需要通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)、病毒血清學(xué)檢查、體格檢查等方式確診。
1、血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低或正常,淋巴細(xì)胞比例升高有助于判斷病毒感染。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生完成采血,檢查后按壓穿刺點(diǎn)止血。
2、C反應(yīng)蛋白該指標(biāo)可輔助鑒別細(xì)菌或病毒感染,幼兒急疹多顯示正常或輕度升高。建議家長(zhǎng)在發(fā)熱初期完善此項(xiàng)檢查。
3、病毒血清學(xué)通過檢測(cè)人類皰疹病毒6型或7型IgM抗體明確病原體。需采集靜脈血,家長(zhǎng)應(yīng)安撫幼兒配合操作。
4、體格檢查醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)觀察皮疹形態(tài)、分布及退熱后出疹特征,檢查口腔黏膜和淋巴結(jié)情況。家長(zhǎng)需協(xié)助固定幼兒體位配合檢查。
確診后無須特殊治療,保持皮膚清潔,多飲水,體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用退熱藥物。
膝蓋摔青紫可通過冷敷、熱敷、藥物外敷、抬高患肢等方式緩解。淤青通常由毛細(xì)血管破裂、局部炎癥反應(yīng)、凝血功能異常、外傷性血腫等原因引起。
1、冷敷受傷后48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷,每次15分鐘,每日重復(fù)多次。冷敷能收縮血管減少出血,緩解腫脹疼痛。
2、熱敷48小時(shí)后改用熱毛巾敷患處,促進(jìn)血液循環(huán)加速淤血吸收。注意溫度不宜過高避免燙傷。
3、藥物外敷可遵醫(yī)囑使用活血化瘀類藥物如云南白藥氣霧劑、紅花油、跌打萬花油外涂,幫助消散淤血。
4、抬高患肢休息時(shí)將腿部墊高超過心臟水平,利用重力作用減輕局部充血腫脹。
恢復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),可適量補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù),若淤青持續(xù)加重或伴隨劇烈疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
右胳膊上臂疼可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病或肱二頭肌肌腱炎等因素有關(guān)。
1. 肌肉勞損
過度使用或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致肌肉勞損,表現(xiàn)為酸痛或僵硬。適當(dāng)休息和熱敷有助于緩解癥狀。
2. 肩周炎
肩關(guān)節(jié)周圍組織炎癥可能引起上臂疼痛,伴隨活動(dòng)受限。物理治療和抗炎藥物可改善癥狀。
3. 頸椎病
頸椎神經(jīng)受壓可能放射至上臂,產(chǎn)生疼痛感。牽引治療和頸部鍛煉有助于減輕不適。
4. 肱二頭肌肌腱炎
肌腱反復(fù)摩擦或損傷可能導(dǎo)致炎癥,引發(fā)局部疼痛。局部冷敷和醫(yī)生指導(dǎo)下的藥物治療可幫助恢復(fù)。
日常生活中注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防上臂疼痛。如癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī)。
小肚子脹痛可通過熱敷按摩、調(diào)整飲食、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。脹痛通常由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、盆腔炎等原因引起。
1、熱敷按摩用熱水袋熱敷腹部或順時(shí)針輕柔按摩,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腸道痙攣引起的脹痛。注意避免用力過度導(dǎo)致不適。
2、調(diào)整飲食減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入,選擇米粥、蒸南瓜等易消化食物。少量多餐,避免暴飲暴食加重胃腸負(fù)擔(dān)。
3、藥物治療胃腸功能紊亂可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,腸易激綜合征可選用匹維溴銨片緩解痙攣,盆腔炎需用左氧氟沙星片抗感染。
4、就醫(yī)檢查若脹痛持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、嘔吐、便血等癥狀,需及時(shí)就診排除腸梗阻、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等急腹癥。
日常注意腹部保暖,避免久坐不動(dòng),適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)幫助胃腸蠕動(dòng)。反復(fù)發(fā)作建議記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性。
亞急性甲狀腺炎可通過非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑、甲狀腺激素替代等方式治療。病情通常由病毒感染、自身免疫反應(yīng)、甲狀腺組織破壞、炎癥反應(yīng)等原因引起。
1、非甾體抗炎藥適用于輕中度疼痛患者,常用藥物包括布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布,可緩解甲狀腺區(qū)域腫痛及發(fā)熱癥狀。
2、糖皮質(zhì)激素針對(duì)疼痛劇烈或非甾體藥無效者,潑尼松可快速抑制炎癥,需注意逐漸減量以避免復(fù)發(fā),療程通常為4-8周。
3、β受體阻滯劑普萘洛爾等藥物可控制甲狀腺毒癥期的心悸、手抖癥狀,甲狀腺功能恢復(fù)后應(yīng)停用。
4、甲狀腺激素替代少數(shù)出現(xiàn)甲減者需左甲狀腺素鈉替代治療,定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。
治療期間建議低碘飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲,多數(shù)患者3-6個(gè)月可痊愈。
眼睛常有眼屎可能由用眼過度、細(xì)菌感染、過敏性結(jié)膜炎、干眼癥等原因引起,可通過清潔護(hù)理、抗生素滴眼液、抗過敏藥物、人工淚液等方式緩解。
1、用眼過度長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕或熬夜導(dǎo)致瞼板腺分泌異常。建議每小時(shí)閉目休息,熱敷眼部促進(jìn)分泌物排出,無須用藥。
2、細(xì)菌感染金黃色葡萄球菌等病原體侵入引發(fā)膿性分泌物。表現(xiàn)為晨起眼瞼粘連,可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等抗菌藥物。
3、過敏性結(jié)膜炎花粉或塵螨刺激導(dǎo)致黏液性分泌物增多。伴隨眼癢充血,可選用色甘酸鈉滴眼液、奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗組胺藥物。
4、干眼癥淚液分泌不足致使分泌物濃縮結(jié)塊。常見于長(zhǎng)期戴隱形眼鏡人群,需補(bǔ)充羧甲基纖維素鈉滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液。
日常避免揉眼,佩戴防風(fēng)鏡減少刺激,若伴隨視力模糊或眼痛需及時(shí)就診眼科。
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