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肝癌來(lái)臨并非毫無(wú)預(yù)兆!一旦出現(xiàn)“1癢2臭3黑”,及時(shí)查肝臟

醫(yī)普觀察員

關(guān)鍵詞:肝癌

肝臟這個(gè)“沉默的器官”總是默默承受傷害,直到忍無(wú)可忍才發(fā)出求.救信號(hào)。別等體檢報(bào)告亮紅燈才后悔,這些身體發(fā)出的“摩斯密碼”你讀懂了嗎?

一、皮膚瘙癢:肝臟的紅色警.報(bào)

1、膽汁淤積惹的禍

當(dāng)肝功能受損時(shí),膽汁酸鹽會(huì)沉積在皮膚真皮層,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。這種癢往往從手掌、腳底開(kāi)始,逐漸蔓延全身,洗澡也無(wú)法緩解。

2、與普通皮膚病的區(qū)別

肝源性瘙癢通常不伴隨明顯皮疹,抗過(guò)敏藥效果不佳。如果同時(shí)出現(xiàn)皮膚黃染、蜘蛛痣,更要提高警惕。

二、兩種異常體味:肝臟在“報(bào).警”

1、口臭中的爛蘋(píng)果味

肝臟解毒功能下降時(shí),血液中的氨含量升高,通過(guò)呼吸排出形成特殊口臭。這種氣味類似腐爛水果混合臭雞蛋,刷牙后仍持續(xù)存在。

2、汗液的霉臭味

肝功能異常會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)蛋氨酸分解異常,產(chǎn)生大量甲基硫醇。這種物質(zhì)通過(guò)汗液排出時(shí),會(huì)散發(fā)類似變質(zhì)洋蔥的刺鼻氣味。

三、三個(gè)部位發(fā)黑:肝病面容的典型表現(xiàn)

1、眼圈黑得像熊貓

肝血不足時(shí),眼周毛細(xì)血管循環(huán)受阻,形成難以消退的灰黑色素沉著。這種黑眼圈往往伴隨眼睛干澀、視物模糊。

2、指甲出現(xiàn)黑豎紋

健康指甲應(yīng)該粉潤(rùn)光滑,當(dāng)出現(xiàn)黑色縱紋或甲板凹凸不平,可能提示肝臟排毒功能異常。

3、面色晦暗如蒙塵

肝臟對(duì)雌激素滅活能力下降,會(huì)導(dǎo)致黑色素沉積,使面部呈現(xiàn)特有的青灰色,醫(yī)學(xué)上稱為“肝病面容”。

四、容易被忽略的伴隨癥狀

1、右上腹隱痛

肝臟本身沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng),但當(dāng)肝包膜被牽拉時(shí),會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的鈍痛或脹痛,平臥時(shí)可能加重。

2、異常出血傾向

刷牙時(shí)牙齦出血、輕微碰撞就出現(xiàn)瘀斑,可能是肝臟合成凝血因子能力下降的表現(xiàn)。

3、睡眠障礙

凌晨1-3點(diǎn)易醒難入睡,這個(gè)時(shí)段是肝經(jīng)當(dāng)令,可能是肝臟在發(fā)出修復(fù)信號(hào)。

這些癥狀出現(xiàn)兩個(gè)以上,建議盡快做肝功能檢查和腹部超聲。記住,肝臟有強(qiáng)大的代償能力,等出現(xiàn)明顯不適時(shí),損傷往往已超過(guò)70%。日常要避免熬夜、亂吃藥、過(guò)量飲酒這三件最傷肝的事。每年體檢時(shí)別忘了加做甲胎蛋白檢測(cè),特別是乙肝攜帶者和長(zhǎng)期飲酒者。養(yǎng)肝就是養(yǎng)命,現(xiàn)在開(kāi)始呵護(hù)你的“人體化工廠”還來(lái)得及!

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生完孩子血糖多久可以恢復(fù)正常

產(chǎn)后血糖一般需要6-12周恢復(fù)正常,實(shí)際時(shí)間受到分娩方式、哺乳情況、孕期血糖水平、體重管理等多種因素的影響。

1、分娩方式:

剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦因手術(shù)應(yīng)激反應(yīng),血糖恢復(fù)可能比順產(chǎn)產(chǎn)婦延遲1-2周,需加強(qiáng)術(shù)后血糖監(jiān)測(cè)。

2、哺乳情況:

母乳喂養(yǎng)有助于加速血糖代謝,每日哺乳消耗約500大卡熱量,可促進(jìn)胰島素敏感性恢復(fù)。

3、孕期血糖:

妊娠期糖尿病孕婦產(chǎn)后血糖恢復(fù)較慢,約30%人群在產(chǎn)后6周仍存在糖耐量異常,需復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。

4、體重管理:

產(chǎn)后體重每下降1公斤,空腹血糖可降低0.1mmol/L,建議通過(guò)飲食控制和適度運(yùn)動(dòng)逐步恢復(fù)孕前體重。

建議產(chǎn)后42天進(jìn)行血糖復(fù)查,哺乳期避免過(guò)度節(jié)食,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧等,每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
少女月經(jīng)量少的原因是什么

少女月經(jīng)量少可能由遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良、精神壓力、多囊卵巢綜合征等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式改善。

1、遺傳因素:

部分少女月經(jīng)量少與家族遺傳傾向有關(guān),若母親或姐妹存在類似情況,可能影響子宮內(nèi)膜厚度。建議家長(zhǎng)陪同就醫(yī)檢查激素水平,可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、坤泰膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、營(yíng)養(yǎng)不良:

過(guò)度節(jié)食或缺乏鐵、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素會(huì)導(dǎo)致造血功能下降,經(jīng)血生成不足。家長(zhǎng)需保證孩子均衡攝入紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜,必要時(shí)補(bǔ)充硫酸亞鐵片、復(fù)方阿膠漿、生血寧片等藥物。

3、精神壓力:

學(xué)業(yè)緊張或情緒焦慮可能抑制下丘腦功能,導(dǎo)致雌激素分泌減少。表現(xiàn)為經(jīng)期縮短伴失眠煩躁,可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解,嚴(yán)重時(shí)使用烏雞白鳳丸、逍遙丸、谷維素片等疏肝解郁類藥物。

4、多囊卵巢綜合征:

可能與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高等因素有關(guān),通常伴隨痤瘡、體毛增多等癥狀。需通過(guò)超聲和激素檢查確診,常用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑等藥物調(diào)節(jié)代謝。

日常注意保暖腹部,避免劇烈運(yùn)動(dòng),適量食用紅棗、枸杞、紅豆等補(bǔ)血食材,若持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期異常需及時(shí)婦科就診。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
二型糖尿病到底可以治愈嗎

二型糖尿病目前無(wú)法徹底治愈,但可通過(guò)綜合管理實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期血糖穩(wěn)定??刂品椒ㄖ饕猩罘绞礁深A(yù)、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術(shù)。

1、生活方式干預(yù)

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),控制每日總熱量攝入,增加全谷物和蔬菜水果比例,配合每周適度有氧運(yùn)動(dòng),有助于改善胰島素敏感性。

2、口服降糖藥

二甲雙胍可抑制肝糖輸出,格列美脲促進(jìn)胰島素分泌,達(dá)格列凈通過(guò)尿液排糖,需根據(jù)胰島功能選擇不同機(jī)制藥物聯(lián)合使用。

3、胰島素治療

對(duì)于胰島功能顯著衰退患者,需采用基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合餐時(shí)胰島素方案,或使用預(yù)混胰島素模擬生理分泌模式。

4、代謝手術(shù)

胃腸轉(zhuǎn)流手術(shù)可改變腸促胰素分泌,使部分肥胖患者獲得長(zhǎng)期緩解,但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥及術(shù)后營(yíng)養(yǎng)管理。

建立血糖監(jiān)測(cè)習(xí)慣,定期篩查并發(fā)癥,保持合理體重和血壓血脂達(dá)標(biāo),是延緩疾病進(jìn)展的關(guān)鍵措施。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
治療眼底黃斑變性有什么好方法

治療眼底黃斑變性的方法主要有生活干預(yù)、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療。

1、生活干預(yù):

戒煙限酒,控制血壓血糖,補(bǔ)充富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜水果,減少高脂肪飲食攝入。

2、藥物治療:

玻璃體腔注射抗VEGF藥物如雷珠單抗、阿柏西普、康柏西普,可延緩濕性黃斑變性進(jìn)展。干性黃斑變性可口服維生素C、維生素E等抗氧化劑。

3、激光治療:

針對(duì)濕性黃斑變性的新生血管,采用光動(dòng)力療法或微脈沖激光封閉滲漏血管,需重復(fù)進(jìn)行多次治療。

4、手術(shù)治療:

嚴(yán)重病例可考慮玻璃體切割術(shù)、黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)等,但存在視網(wǎng)膜脫離等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

建議定期進(jìn)行眼底檢查,50歲以上人群每年至少一次眼科體檢,出現(xiàn)視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
不孕不育需要做些什么檢查

不孕不育需要進(jìn)行的檢查主要有精液分析、輸卵管通暢性檢查、排卵監(jiān)測(cè)、激素水平檢測(cè)等。

1、精液分析

男性需進(jìn)行精液常規(guī)檢查,評(píng)估精子數(shù)量、活力及形態(tài),可能與生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為少精、弱精等癥狀。

2、輸卵管檢查

女性通過(guò)輸卵管造影或通液術(shù)評(píng)估通暢性,可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān),通常伴隨下腹痛、月經(jīng)異常。

3、排卵監(jiān)測(cè)

采用基礎(chǔ)體溫測(cè)定、B超卵泡監(jiān)測(cè)等方法,可能與多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常相關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、痤瘡。

4、激素檢測(cè)

包括促卵泡激素、黃體生成素等性激素六項(xiàng)檢查,可能與卵巢早衰、高泌乳素血癥有關(guān),常見(jiàn)潮熱、溢乳癥狀。

建議夫妻雙方同步檢查,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣,檢查前3-5天需禁欲,女性選擇月經(jīng)周期特定時(shí)間就診。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
嬰兒佝僂病最主要的原因是

嬰兒佝僂病最主要的原因是維生素D缺乏。維生素D缺乏可能由光照不足、膳食攝入不足、吸收障礙、代謝異常等因素引起。

1、光照不足

嬰兒皮膚合成維生素D需要紫外線照射,長(zhǎng)期室內(nèi)活動(dòng)或過(guò)度防曬會(huì)導(dǎo)致合成不足。建議家長(zhǎng)每天帶嬰兒進(jìn)行適度戶外活動(dòng)。

2、膳食攝入不足

母乳中維生素D含量較低,未及時(shí)添加輔食或強(qiáng)化食品易造成缺乏。家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補(bǔ)充維生素D制劑。

3、吸收障礙

慢性腹瀉、肝膽疾病等會(huì)影響維生素D吸收。這類患兒需要治療原發(fā)病,同時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D。

4、代謝異常

肝腎疾病或遺傳性佝僂病會(huì)導(dǎo)致維生素D代謝障礙。需針對(duì)病因治療,可能需要使用活性維生素D制劑。

預(yù)防嬰兒佝僂病需保證充足日照,按時(shí)添加輔食,定期體檢監(jiān)測(cè)發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嬰兒半夜吃手應(yīng)不應(yīng)該喂奶

嬰兒半夜吃手可能是饑餓信號(hào),也可能是自我安撫行為,建議家長(zhǎng)根據(jù)喂養(yǎng)間隔和嬰兒狀態(tài)綜合判斷。

1. 饑餓信號(hào)

若距離上次喂養(yǎng)超過(guò)3小時(shí),或伴隨煩躁、吮吸動(dòng)作頻繁,需及時(shí)哺乳。新生兒胃容量小,按需喂養(yǎng)有助于生長(zhǎng)發(fā)育。

2. 自我安撫

3月齡后嬰兒可能通過(guò)吃手緩解出牙不適或焦慮。家長(zhǎng)可輕拍安撫,避免過(guò)度依賴夜間哺乳形成睡眠聯(lián)想。

3. 作息紊亂

頻繁夜醒吃手可能提示晝夜節(jié)律未建立。白天增加活動(dòng)量,保持睡眠環(huán)境黑暗安靜,逐步延長(zhǎng)夜間喂養(yǎng)間隔。

4. 發(fā)育異常

持續(xù)吃手伴隨體重增長(zhǎng)緩慢,需排查胃食管反流等疾病。家長(zhǎng)應(yīng)記錄喂養(yǎng)日志,兒科醫(yī)生可評(píng)估是否存在病理因素。

6月齡后逐漸減少夜奶,用安撫巾替代吃手行為。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線,出現(xiàn)喂養(yǎng)困難及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
卵泡發(fā)育不好會(huì)影響孩子嗎

卵泡發(fā)育不良可能影響生育功能,但通常不會(huì)直接影響孩子的健康。卵泡發(fā)育問(wèn)題主要與女性不孕、月經(jīng)紊亂等因素有關(guān),常見(jiàn)原因包括內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能減退、多囊卵巢綜合征、遺傳因素等。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期熬夜或精神壓力可能導(dǎo)致促卵泡激素分泌異常,建議調(diào)整作息并減少壓力,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、枸櫞酸氯米芬膠囊等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

2、卵巢功能減退

年齡增長(zhǎng)或卵巢早衰會(huì)導(dǎo)致卵泡質(zhì)量下降,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少,可通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育,遵醫(yī)囑使用來(lái)曲唑片或輔酶Q10等改善卵巢功能。

3、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗和雄激素過(guò)高會(huì)抑制卵泡成熟,常伴有多毛和痤瘡,需通過(guò)生活方式干預(yù)和二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物進(jìn)行綜合治療。

4、遺傳因素

染色體異常如特納綜合征可能導(dǎo)致原始卵泡數(shù)量不足,需通過(guò)基因檢測(cè)確診,必要時(shí)采用輔助生殖技術(shù)解決生育問(wèn)題。

備孕女性發(fā)現(xiàn)卵泡發(fā)育異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常保持均衡飲食并適量補(bǔ)充維生素E,避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)影響卵巢功能。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
左側(cè)淋巴結(jié)腫大咽喉痛怎么回事

左側(cè)淋巴結(jié)腫大伴咽喉痛可能由病毒性咽炎、細(xì)菌性扁桃體炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、淋巴瘤等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、局部護(hù)理、藥物干預(yù)等方式緩解。

1、病毒性咽炎

常見(jiàn)于感冒后,咽喉部病毒感染導(dǎo)致淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大。表現(xiàn)為咽干癢、低熱,可局部使用復(fù)方硼砂溶液含漱,口服連花清瘟膠囊、藍(lán)芩口服液等抗病毒藥物。

2、細(xì)菌性扁桃體炎

鏈球菌感染引發(fā)扁桃體化膿,伴隨頜下淋巴結(jié)壓痛。需完善血常規(guī)檢查,可選用阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片等抗生素,配合西瓜霜含片緩解咽痛。

3、傳染性單核細(xì)胞增多癥

EB病毒感染導(dǎo)致全身淋巴結(jié)腫大,伴有咽峽炎和肝脾腫大。需檢測(cè)外周血異型淋巴細(xì)胞,使用更昔洛韋膠囊抗病毒,輔以維生素C泡騰片增強(qiáng)免疫。

4、淋巴系統(tǒng)腫瘤

淋巴瘤等疾病可引起無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大,伴隨盜汗體重下降。需進(jìn)行淋巴結(jié)活檢明確診斷,治療需根據(jù)分型選擇化療或靶向藥物。

建議避免辛辣刺激飲食,保證充足休息,若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)耳鼻喉科就診。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
尿路感染最常見(jiàn)的致病菌是什么

尿路感染最常見(jiàn)的致病菌是大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯菌、腸球菌等。大腸埃希菌占尿路感染病例的多數(shù)。

1、大腸埃希菌

大腸埃希菌是尿路感染最主要的致病菌,約占社區(qū)獲得性尿路感染的多數(shù)。這類細(xì)菌常定植于腸道,通過(guò)會(huì)陰部逆行感染泌尿系統(tǒng)。

2、變形桿菌

變形桿菌多見(jiàn)于伴有泌尿系結(jié)石或結(jié)構(gòu)異常的患者,其產(chǎn)生的尿素酶可分解尿素形成堿性環(huán)境,促進(jìn)結(jié)石形成。

3、克雷伯菌

克雷伯菌常見(jiàn)于醫(yī)院獲得性尿路感染,對(duì)多種抗生素具有天然耐藥性,糖尿病患者及留置導(dǎo)尿管者感染風(fēng)險(xiǎn)較高。

4、腸球菌

腸球菌屬革蘭陽(yáng)性菌,多見(jiàn)于老年患者和接受泌尿系統(tǒng)器械檢查者,易形成生物膜導(dǎo)致慢性感染。

日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔,多飲水促進(jìn)排尿,出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
患者使用千白注意的事項(xiàng)多不多
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