胃病不能吃玉米?醫(yī)生提醒:除玉米外,這兩種“谷物”盡量少吃

關(guān)鍵詞:胃病
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日,省政府網(wǎng)站發(fā)布《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期工作要點》,對廣東省公立醫(yī)院改革提出具體要求。根據(jù)該文件,廣東省將逐步取消公立醫(yī)院行政級別,到
2014
年底,衛(wèi)生計生行政部門負責人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。
推進公立醫(yī)院院長職業(yè)化專業(yè)化
在公立醫(yī)院改革方面,該文件提出,要完善醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置和人員聘用動態(tài)管理機制。研究制訂深化縣級公立醫(yī)院績效工資分配指導(dǎo)意見,建立健全收入分配激勵約束機制。嚴禁向醫(yī)務(wù)人員下達創(chuàng)收指標,嚴禁將醫(yī)務(wù)人員獎金、工資等收入與藥品、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。
同時,完善公立醫(yī)院院長選拔任用制度,推進院長職業(yè)化、專業(yè)化,強化任期目標管理和問責。推動公立醫(yī)院去行政化,逐步取消公立醫(yī)院行政級別,到
2014
年底,衛(wèi)生計生行政部門負責人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。
根據(jù)該文件,廣東省將制訂分級診療指導(dǎo)意見,綜合運用醫(yī)療、醫(yī)保、價格等手段引導(dǎo)患者在基層就醫(yī)。推進城鄉(xiāng)家庭醫(yī)生式服務(wù)試點工作,推行合理分級診療,到
2014
年底,試點地區(qū)居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)首診比例達到
20%
。
民營醫(yī)院待遇將與公立醫(yī)院看齊
在民營醫(yī)院建設(shè)方面,該文件也提出了系列鼓勵措施。其中包括鼓勵公立醫(yī)院以品牌、技術(shù)、人員、管理等與民營醫(yī)療機構(gòu)合作辦醫(yī),優(yōu)先支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)。同時,鼓勵“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”,促進社會資本辦醫(yī)向老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院等方向融合發(fā)展。引導(dǎo)非公立醫(yī)療機構(gòu)規(guī)?;⒍鄬哟伟l(fā)展,推動形成以非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充,公立醫(yī)療機構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展的多元辦醫(yī)格局。力爭到
2014
年底,全省民營醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)和診療量占比達到
20%
以上。
對于目前公立醫(yī)院和民營醫(yī)院待遇方面的不一致,該文件提出,集中清理不合理規(guī)定,加快落實對非公立醫(yī)療機構(gòu)和公立醫(yī)療機構(gòu)在市場準入、社會保險定點、重點??平ㄔO(shè)、職稱評定、學(xué)術(shù)地位、等級評審、技術(shù)準入、科研立項等方面同等待遇的政策。
將推進省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算
在居民醫(yī)保方面,該文件提出,政府對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的補助標準提高到每人每年不低于
320
元,個人繳費同步新增
20
元,有條件的地區(qū)可適當提高補助標準和個人繳費標準。職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別保持在
85%
以上和
75%
,進一步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距。適當提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇水平。
同時,推動成立醫(yī)療保險結(jié)算管理中心,以異地安置退休人員為重點,積極推進省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算服務(wù)。推進社會保障卡“一卡通”應(yīng)用,探索異地就醫(yī)憑卡結(jié)算。積極探索跨省就醫(yī)即時結(jié)算合作機制。
艾滋病母嬰傳播概率較高,但通過規(guī)范干預(yù)可顯著降低風(fēng)險。傳播途徑主要有宮內(nèi)感染、分娩感染、母乳喂養(yǎng)感染三種。
1、宮內(nèi)感染孕期病毒通過胎盤感染胎兒,孕晚期風(fēng)險最高。規(guī)范使用齊多夫定、拉米夫定等抗病毒藥物可降低80%以上傳播風(fēng)險。
2、分娩感染產(chǎn)道接觸母體血液和分泌物導(dǎo)致感染。選擇剖宮產(chǎn)、新生兒立即清潔等措施可減少50%感染概率。
3、母乳喂養(yǎng)感染母乳中含有HIV病毒。完全避免母乳喂養(yǎng),使用配方奶粉可杜絕該途徑傳播。
4、預(yù)防措施孕前抗病毒治療使病毒載量檢測不到,孕期規(guī)范用藥,分娩方式選擇,產(chǎn)后人工喂養(yǎng)構(gòu)成完整阻斷方案。
艾滋病孕婦應(yīng)在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行全程管理,新生兒需在出生后6周和18個月進行HIV檢測確認阻斷效果。
孕26周胎動減少可能由胎兒睡眠周期延長、孕婦活動量降低、胎盤功能減退、臍帶繞頸等原因引起,需結(jié)合胎心監(jiān)護和超聲檢查綜合評估。
1、胎兒睡眠周期胎兒存在20-40分鐘的睡眠周期,期間胎動自然減少。建議孕婦左側(cè)臥位休息,1-2小時后重復(fù)計數(shù)胎動,若恢復(fù)正常則無須干預(yù)。
2、孕婦活動變化孕婦久坐或飲水不足可能導(dǎo)致胎動感知減弱。家長需每日固定3個時段進行胎動計數(shù),每次餐后適量活動并補充300毫升溫水。
3、胎盤功能異常可能與妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān),表現(xiàn)為胎動驟減伴宮高增長停滯。需通過超聲檢測臍動脈血流,必要時使用低分子肝素改善循環(huán)。
4、臍帶因素臍帶繞頸或扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致胎兒缺氧,胎動減少常伴隨胎心率異常。家長需立即進行胎心監(jiān)護,若出現(xiàn)變異減速需住院吸氧觀察。
建議記錄每日胎動曲線,避免仰臥位休息,發(fā)現(xiàn)2小時內(nèi)胎動少于6次或較基線減少50%時,應(yīng)立即就診產(chǎn)科急診。
紅花泡水喝具有活血化瘀、散瘀止痛、通經(jīng)活絡(luò)、改善微循環(huán)等功效,適用于血瘀型痛經(jīng)、跌打損傷、關(guān)節(jié)疼痛等情況,也可輔助改善心血管健康。
1、活血化瘀紅花中的紅花黃色素能抑制血小板聚集,促進血液循環(huán),對血瘀引起的月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉腹痛有緩解作用??勺襻t(yī)囑搭配當歸、川芎等藥物增強效果。
2、散瘀止痛紅花醇提取物具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,適用于跌打損傷后的局部淤血腫痛。外用時可將紅花油涂抹患處,內(nèi)服需配伍乳香、沒藥等藥物。
3、通經(jīng)活絡(luò)紅花能擴張冠狀動脈,改善心肌供血,對氣滯血瘀型心絞痛有輔助療效。常與丹參、三七等藥物聯(lián)合使用,但心血管疾病患者須嚴格遵醫(yī)囑。
4、改善微循環(huán)紅花多糖可降低血液黏稠度,增強毛細血管通透性,有助于預(yù)防血栓形成。高血壓患者使用時需監(jiān)測血壓變化,避免與抗凝藥物同服。
紅花每日用量建議不超過3克,孕婦、經(jīng)期女性及有出血傾向者禁用。長期飲用可能出現(xiàn)口干、頭暈等不良反應(yīng),建議間斷使用并咨詢中醫(yī)師。
肝炎患者出現(xiàn)乏力、食欲減退時是否需要抗病毒治療,需結(jié)合病毒復(fù)制活躍度、肝功能損害程度、肝纖維化分期及合并癥綜合評估。
1. 病毒活躍度乙肝病毒DNA或丙肝病毒RNA載量超過治療閾值時建議抗病毒,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、索磷布韋維帕他韋。
2. 肝功能指標谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)超過正常值2倍或膽紅素升高,提示肝細胞損傷需抗病毒,可配合雙環(huán)醇、復(fù)方甘草酸苷保肝治療。
3. 肝纖維化肝臟彈性檢測或病理顯示顯著纖維化時,無論癥狀輕重均應(yīng)抗病毒,同時監(jiān)測甲胎蛋白預(yù)防肝癌。
4. 合并疾病合并肝硬化、肝衰竭等嚴重并發(fā)癥必須立即抗病毒,需注意拉米夫定耐藥患者換用丙酚替諾福韋。
建議定期檢測肝功能與病毒載量,避免高脂飲食和酒精攝入,適度補充維生素B族改善乏力癥狀。
寶寶鼻子上長白點可能是粟丘疹、白色糠疹、濕疹或脂溢性皮炎等皮膚問題引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
1、粟丘疹新生兒常見良性角質(zhì)囊腫,表現(xiàn)為針尖大小白色丘疹,無須特殊處理,多數(shù)會自行消退,家長需避免擠壓。
2、白色糠疹與日曬或皮膚干燥相關(guān),表現(xiàn)為邊界不清的淡白色斑片,建議家長加強保濕,可遵醫(yī)囑使用尿素軟膏、維生素E乳等溫和外用制劑。
3、濕疹多與過敏或皮膚屏障受損有關(guān),可能伴隨紅斑和瘙癢,家長需保持環(huán)境濕度,醫(yī)生可能建議使用氫化可的松乳膏、氧化鋅軟膏或他克莫司軟膏。
4、脂溢性皮炎與皮脂分泌異常相關(guān),常見黃色油膩鱗屑,需用溫和嬰兒洗發(fā)水清潔,嚴重時可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑或弱效糖皮質(zhì)激素。
日常注意保持皮膚清潔干燥,避免過度清洗,若白點持續(xù)擴大或伴隨紅腫滲液,應(yīng)及時就診兒科或皮膚科。
男性會陰部瘙癢伴痘痘可能由毛囊炎、濕疹、接觸性皮炎、股癬等原因引起,可通過局部清潔、抗感染治療、激素類藥物、抗真菌藥物等方式緩解。
1. 毛囊炎局部毛囊細菌感染導(dǎo)致紅腫痘痘,伴隨瘙癢或疼痛。建議使用碘伏消毒,外涂莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏,嚴重時需口服頭孢類抗生素。
2. 濕疹過敏或汗液刺激引發(fā)的皮膚炎癥,表現(xiàn)為密集小疹伴劇烈瘙癢??啥唐谑褂脷浠傻乃扇楦嗟热跣Ъに厮幐?,配合氯雷他定片等抗組胺藥物。
3. 接觸性皮炎衣物摩擦或洗滌劑刺激導(dǎo)致皮膚屏障受損。需更換純棉透氣內(nèi)褲,避免抓撓,外用氧化鋅軟膏保護皮膚,嚴重時使用糠酸莫米松乳膏。
4. 股癬真菌感染引起的環(huán)狀紅斑伴脫屑,邊緣隆起明顯。需保持患處干燥,涂抹聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物,療程一般2-4周。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐出汗,沐浴后徹底擦干會陰部。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿,建議及時至皮膚科就診。
驗孕棒一般在同房后14天左右可以測出懷孕,實際檢測時間受月經(jīng)周期、受精卵著床時間、驗孕棒靈敏度、尿液濃度等因素影響。
1、月經(jīng)周期月經(jīng)規(guī)律的女性停經(jīng)35天后檢測更準確,周期不規(guī)律者需延遲檢測時間。
2、受精卵著床受精卵著床需6-12天,著床后體內(nèi)HCG激素水平才開始上升影響檢測結(jié)果。
3、驗孕棒靈敏度不同品牌驗孕棒對HCG激素的檢測閾值存在差異,建議選擇靈敏度高的產(chǎn)品。
4、尿液濃度晨尿中HCG濃度最高,其他時段檢測可能出現(xiàn)假陰性,建議采用晨尿檢測。
檢測結(jié)果陰性但月經(jīng)延遲超過一周建議復(fù)測,備孕期間應(yīng)保持規(guī)律作息并避免擅自用藥。
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