輕微腦梗不容忽視：3個危險信號，1個習(xí)慣或毀健康，早干預(yù)是關(guān)鍵
關(guān)鍵詞：腦梗
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廣州日報
記者獲悉，深圳市衛(wèi)人委正式將《深圳市醫(yī)師多點(diǎn)自由執(zhí)業(yè)實施細(xì)則》報送廣東省衛(wèi)生廳，一旦獲批，深圳醫(yī)生將獲得“人身自由”，無需衛(wèi)生行政部門和所屬醫(yī)院同意，便可在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，且執(zhí)業(yè)地點(diǎn)數(shù)量不限。市衛(wèi)人委要求，深圳各大公立醫(yī)院在
9
月前上交本院細(xì)化方案，如果順利，自由執(zhí)業(yè)將在年底前在深圳鋪開。
只需網(wǎng)站簡單報備
作為廣東省自由執(zhí)業(yè)的唯一試點(diǎn)城市，深圳又再次吃了螃蟹。根據(jù)報省衛(wèi)生廳審批的《深圳市醫(yī)師多點(diǎn)自由執(zhí)業(yè)實施細(xì)則》，已在深注冊的醫(yī)師，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)無須經(jīng)過醫(yī)療機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)，也不用報市衛(wèi)人委審批，只要在市衛(wèi)人委指定的網(wǎng)站簡單備案即可，且在深圳市范圍內(nèi)，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)不受執(zhí)業(yè)地點(diǎn)數(shù)量限制。
市衛(wèi)生和人口計生委醫(yī)政處處長廖慶偉說，此舉取消了行政審批，還醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)的行醫(yī)權(quán)，在網(wǎng)上備案，公開醫(yī)生執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)時間有利于加強(qiáng)自律，提升責(zé)任心。
廖慶偉介紹，全市絕大部分副高級以上醫(yī)生集中在公立醫(yī)院，人才結(jié)構(gòu)呈金字塔狀，人才很難發(fā)揮作用，而民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生的數(shù)量和醫(yī)療技術(shù)力量都相對薄弱，“改革是為了讓醫(yī)生通過自愿的方式走出去，到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)揮作用”。
公立醫(yī)院醫(yī)生執(zhí)業(yè)人數(shù)仍寥寥
從
2010
年
1
月
1
日起，廣東省開始試行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，凡是具有副高職稱且在該技術(shù)職務(wù)上連續(xù)工作
2
年以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，可以申請最多
3
個執(zhí)業(yè)地點(diǎn)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。不過，試點(diǎn)工作開始的頭一年就在深圳遇冷，到
2010
年末，全市只有
1
人申請獲批多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
起初之所以難，是因為根據(jù)
2010
年的試點(diǎn)方案，醫(yī)生要到另一個醫(yī)院進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，必須經(jīng)由原來的醫(yī)院同意，通常會限制在兩個醫(yī)院合作的框架下。而衛(wèi)生和人口計生委到
2010
年末進(jìn)行評估時，全市只有
1
人申請獲批多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。這是一名退休醫(yī)生李成榮，他是市兒童醫(yī)院原院長，
2010
年他因年齡問題將卸任。但是醫(yī)院申請幫助他延退，轉(zhuǎn)任市兒童醫(yī)院顧問。深圳民營醫(yī)院遠(yuǎn)東婦兒科醫(yī)院邀請他擔(dān)任醫(yī)院的名譽(yù)院長。
隨后，衛(wèi)生和人口計生委推出舉措要求全市各醫(yī)院尤其是公立醫(yī)院要制定自己醫(yī)院的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理制度，不允許拒絕自己管理的醫(yī)生出去多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。而截至去年
12
月，
3
年試點(diǎn)期內(nèi)，從市衛(wèi)人委申請獲批多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師只有
36
人。
不過，來自公立醫(yī)院的醫(yī)生則寥寥無幾。在申請獲批的
36
個多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的名單中，第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在公立醫(yī)院的只有
14
人，且多是即將退休或延休的老醫(yī)生。而其他的都是來自民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生，占了總?cè)藬?shù)的六成。一座城市優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源普遍集中在公立大醫(yī)院，深圳也不例外。據(jù)統(tǒng)計，全市公立醫(yī)院的副高級以上醫(yī)生共
6100
余人，其中正高級醫(yī)生總數(shù)在
1400
人左右，這意味著并未刺激到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源真正流動。
有助于發(fā)揮年輕醫(yī)生才干
而記者了解到，一些公立醫(yī)院的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)也多是在兩個醫(yī)院之間的合作協(xié)議下進(jìn)行的。
2009
年
8
月，市二醫(yī)院康復(fù)科與龍崗區(qū)南澳醫(yī)院進(jìn)行合作，市二醫(yī)院康復(fù)科的醫(yī)生在醫(yī)院建立合作的前提下到南澳醫(yī)院進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，康復(fù)科主任王玉龍也在其中。他表示，醫(yī)師多了一個執(zhí)業(yè)點(diǎn)，執(zhí)業(yè)的范圍擴(kuò)大，時間也得到進(jìn)一步利用。
在評價多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策時，王玉龍說，“這個政策其出臺的導(dǎo)向性是意義深遠(yuǎn)的。現(xiàn)在醫(yī)院里，很多人愿意當(dāng)‘長’，不愿意當(dāng)醫(yī)生?！蓖跤颀堈f，因為“長”的資源更豐富，而將來多點(diǎn)執(zhí)業(yè)后，這種利益均衡性被打破了，年輕醫(yī)生個人發(fā)展不再僅依賴于仕途這條路了，而能夠提高自身業(yè)務(wù)來發(fā)揮作用，“有一技之長，其他機(jī)構(gòu)給的待遇可能更高，這產(chǎn)生的社會效益會發(fā)生變化?！?/p>
公立醫(yī)院：多點(diǎn)執(zhí)業(yè)先需滿足醫(yī)療質(zhì)量
而醫(yī)療資源較豐富的公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人對于醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)持保守態(tài)度。據(jù)了解，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療例如資源集中的市屬公立醫(yī)院一直人滿為患，以市人民醫(yī)院、市二醫(yī)院、北大深圳醫(yī)院等三甲醫(yī)院常年遠(yuǎn)超設(shè)計門診量。深圳醫(yī)生的日均門診量是全國平均醫(yī)生的
8
倍，而在一些大醫(yī)院，醫(yī)生每日門診量百來號人非常普遍。以市兒童醫(yī)院為例，內(nèi)科從
5
月份以來，每日門診人次約
2200
左右，占全院的近一半，該科室所有醫(yī)生全部安排在一線，實行三班倒，從早上
8
時一直到晚上
11
時
30
分。
深圳一家三甲醫(yī)院的負(fù)責(zé)人在記者采訪時則提出了實施中將面臨的問題。他表示，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有利于解決“找好醫(yī)生難”、“看病難”，國家制定這個政策也是為了解決看病的公平性。但是他認(rèn)為，存在的一些問題需要解決。他認(rèn)為，醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，首先要保證第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療水平的質(zhì)量，深圳大醫(yī)院人滿為患，每個醫(yī)生每日都超負(fù)荷工作，而大型醫(yī)院醫(yī)生除了診療職責(zé)，還有教學(xué)、科研的任務(wù)，此外還需接受繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，不斷提升自己，這涉及到如何分配時間和精力的問題。