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年紀(jì)大要少喝牛奶?醫(yī)生提醒:4個(gè)時(shí)間最好別喝,3種牛奶要少喝

醫(yī)普觀察員

關(guān)鍵詞:牛奶

牛奶作為日常補(bǔ)鈣的重要來源,卻讓不少中老年人又愛又怕。有人說年紀(jì)大了消化功能下降,喝牛奶容易腹瀉;也有人說牛奶會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。這些傳言到底幾分真幾分假?其實(shí)關(guān)鍵不在于喝不喝,而在于怎么喝。

一、四個(gè)不適合喝牛奶的時(shí)間段

1、晨起空腹時(shí)

胃酸分泌旺盛的早晨,牛奶中的蛋白質(zhì)會(huì)形成凝塊,影響消化吸收。建議搭配全麥面包等碳水化合物食用。

2、餐后立即飲用

飽餐后胃部負(fù)擔(dān)加重,此時(shí)喝牛奶可能引起反酸。最好間隔1小時(shí)以上。

3、服藥前后

牛奶中的鈣離子會(huì)影響四環(huán)素類、鐵劑等藥物吸收。服藥與喝奶至少要間隔2小時(shí)。

4、睡前1小時(shí)內(nèi)

夜間代謝減慢,乳糖不耐受者容易腹脹。建議改在晚餐后2小時(shí)飲用。

二、三類需要謹(jǐn)慎選擇的奶制品

1、高脂調(diào)制乳

添加奶油、糖分的風(fēng)味奶,熱量是純牛奶的1.5-2倍。中老年人代謝減慢,更易造成脂肪堆積。

2、含乳飲料

蛋白質(zhì)含量不足純牛奶的三分之一,卻添加了大量糖分和香精。仔細(xì)看配料表很關(guān)鍵。

3、未經(jīng)殺菌的生乳

可能存在布氏桿菌等致病菌,免疫力下降的中老年群體尤其要避免。

三、科學(xué)喝奶的黃金法則

1、乳糖不耐受試試這些方法

選擇舒化奶或搭配谷物食用,少量多次飲用比一次性大量攝入更易耐受。

2、優(yōu)選低溫巴氏奶

保留更多活性物質(zhì)的巴氏殺菌奶,營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高于超高溫滅菌奶。注意開封后要在3天內(nèi)喝完。

3、搭配維生素D

每天曬太陽20分鐘或補(bǔ)充維生素D,能顯著提升鈣質(zhì)吸收率。

四、關(guān)于牛奶的認(rèn)知誤區(qū)

1、喝牛奶導(dǎo)致骨質(zhì)疏松?

恰恰相反,每100ml牛奶含100mg鈣,是預(yù)防骨質(zhì)疏松的理想食品。問題在于很多人喝的量不夠。

2、中老年人不能喝全脂奶?

除非有高血脂問題,否則全脂奶中的脂溶性維生素反而更有利健康。

3、酸奶比牛奶更好?

兩者各有優(yōu)勢(shì),酸奶含益生菌但鈣含量稍低??梢越惶媸秤?。

記住這些飲用要點(diǎn),中老年人完全可以繼續(xù)享受牛奶的營(yíng)養(yǎng)益處。關(guān)鍵是根據(jù)自身情況調(diào)整飲用方式和品類,讓這杯白色血液真正為健康加分。每天300ml左右的奶制品,配合適度運(yùn)動(dòng)和曬太陽,就是守護(hù)骨骼的最簡(jiǎn)單方案。

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高血壓患者可以適量吃西藍(lán)花、燕麥、深海魚、香蕉等食物,避免食用腌制食品、動(dòng)物內(nèi)臟、高糖飲料、酒精類飲品。建議通過低鈉高鉀飲食控制血壓,同時(shí)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。

一、推薦食物

西藍(lán)花富含鉀和膳食纖維,有助于調(diào)節(jié)鈉代謝;燕麥含β-葡聚糖可輔助降低膽固醇;深海魚的ω-3脂肪酸能改善血管彈性;香蕉中的鉀離子可拮抗鈉的升壓作用。

二、禁忌食物

腌制食品含鹽量超過日常需求數(shù)倍;動(dòng)物內(nèi)臟膽固醇含量極高;高糖飲料會(huì)導(dǎo)致代謝紊亂;酒精可直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞。

三、飲食原則

每日鈉攝入量應(yīng)控制在2000毫克以下,增加鈣鎂等礦物質(zhì)攝入,烹飪方式以蒸煮為主,避免高溫油炸食品。

四、注意事項(xiàng)

合并腎病患者需調(diào)整鉀攝入量,痛風(fēng)患者限制高嘌呤食物,糖尿病患者需同步控制碳水化合物總量。

建議定期監(jiān)測(cè)血壓變化,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,烹飪時(shí)可用香草香料替代食鹽調(diào)味,注意食物多樣化和營(yíng)養(yǎng)均衡。

高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
尿道結(jié)石掛鹽水有用嗎

尿道結(jié)石掛鹽水通常沒有直接治療作用,但可作為輔助手段緩解脫水癥狀。尿道結(jié)石的治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,通過松弛輸尿管平滑肌和堿化尿液促進(jìn)排石。

2、體外沖擊波碎石

針對(duì)直徑6-20毫米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石,利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎,需配合大量飲水幫助碎石排出。

3、輸尿管鏡取石

適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道插入輸尿管鏡直接取出或激光碎石,術(shù)后可能留置雙J管防止輸尿管狹窄。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

處理大于20毫米的腎結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石,建立經(jīng)皮通道后用腎鏡碎石取石,需住院治療且存在出血風(fēng)險(xiǎn)。

出現(xiàn)血尿或劇烈腰痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),治療期間每日飲水量建議超過2000毫升,限制高草酸食物攝入。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
感染梅毒后一定會(huì)胎傳給孩子嗎

感染梅毒后不一定會(huì)胎傳給孩子。胎傳概率主要與孕婦感染階段、是否規(guī)范治療、孕期檢測(cè)時(shí)機(jī)、胎兒暴露時(shí)間等因素有關(guān)。

1、孕婦感染階段

早期梅毒螺旋體活性強(qiáng),胎傳風(fēng)險(xiǎn)較高;晚期梅毒傳染性降低,但仍存在垂直傳播可能。

2、規(guī)范治療情況

孕早期接受足量青霉素治療可顯著降低傳播率,未經(jīng)治療孕婦胎傳概率可達(dá)八成以上。

3、孕期檢測(cè)時(shí)機(jī)

孕12周前完成梅毒篩查并及時(shí)干預(yù),比孕晚期發(fā)現(xiàn)更能有效阻斷母嬰傳播。

4、胎兒暴露時(shí)間

妊娠16周后胎盤才具備傳播條件,孕早期感染未治療者隨著孕周增加傳播風(fēng)險(xiǎn)遞增。

建議所有孕婦在孕早期進(jìn)行梅毒血清學(xué)篩查,確診感染者需完成全程青霉素治療并定期復(fù)查抗體滴度,新生兒出生后應(yīng)接受全面評(píng)估。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
排卵后左下腹隱隱的疼怎么回事

排卵后左下腹隱痛可能由排卵痛、盆腔炎、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過熱敷、藥物緩解、手術(shù)等方式治療。

1. 排卵痛:

排卵期卵泡破裂刺激腹膜引發(fā)疼痛,屬于生理現(xiàn)象,表現(xiàn)為單側(cè)下腹短暫隱痛,可通過熱敷緩解,無須特殊治療。

2. 盆腔炎:

可能與細(xì)菌感染、衛(wèi)生不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹持續(xù)疼痛伴分泌物異常??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑、左氧氟沙星、頭孢曲松等藥物。

3. 卵巢囊腫:

可能與內(nèi)分泌紊亂、炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為隱痛或墜脹感。需超聲檢查確診,較大囊腫可考慮腹腔鏡手術(shù)剔除。

4. 子宮內(nèi)膜異位癥:

異位內(nèi)膜組織刺激導(dǎo)致疼痛,常伴隨月經(jīng)異常。可遵醫(yī)囑使用布洛芬、達(dá)那唑、戈舍瑞林等藥物控制癥狀。

建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察疼痛變化,若持續(xù)超過3天或加重需婦科就診排查病理性因素。

李竹林 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
肝硬化腹水病人的基本治療有哪些

肝硬化腹水病人的基本治療主要有限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺引流、肝移植評(píng)估。

1、限鈉飲食

每日鈉攝入量控制在2克以下,避免腌制食品等高鈉食物,有助于減少水鈉潴留。

2、利尿治療

常用螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米進(jìn)行階梯式利尿,需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,可能與門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素有關(guān),表現(xiàn)為腹脹加重、下肢水腫等癥狀。

3、穿刺引流

對(duì)于頑固性腹水可行治療性腹腔穿刺,每次放液不超過5升,同時(shí)補(bǔ)充白蛋白預(yù)防循環(huán)功能障礙。

4、肝移植評(píng)估

終末期患者需進(jìn)行移植指征評(píng)估,Child-Pugh評(píng)分C級(jí)或MELD評(píng)分超過15分者建議列入移植等待名單。

患者需定期監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化,保持適度活動(dòng)促進(jìn)淋巴回流,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛需立即就醫(yī)排除自發(fā)性腹膜炎。

王志學(xué) 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺癌患者的早期癥狀有哪些

肺癌早期癥狀主要有咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難。癥狀按早期表現(xiàn)→進(jìn)展期→終末期排列,早期可能僅表現(xiàn)為輕微干咳或疲勞感。

1、咳嗽:

持續(xù)性干咳或刺激性咳嗽是常見首發(fā)癥狀,可能與腫瘤刺激支氣管黏膜有關(guān),部分患者誤認(rèn)為感冒延誤就診。

2、痰中帶血:

腫瘤侵犯血管時(shí)可出現(xiàn)血絲痰或少量咯血,血液通常呈鮮紅色或鐵銹色,需與牙齦出血鑒別。

3、胸痛:

腫瘤侵犯胸膜或胸壁時(shí)出現(xiàn)鈍痛或刺痛,深呼吸時(shí)加重,早期疼痛多局限在病變一側(cè)。

4、呼吸困難:

腫瘤阻塞氣道或引起胸腔積液時(shí)可出現(xiàn)氣促,早期表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶,隨病情進(jìn)展靜息時(shí)也會(huì)發(fā)作。

建議長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史人群定期進(jìn)行低劑量CT篩查,出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)至呼吸內(nèi)科或胸外科就診,避免過度依賴止咳藥物掩蓋病情。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
手反復(fù)脫皮是怎么回事該怎么辦

手反復(fù)脫皮可能由皮膚干燥、接觸性皮炎、真菌感染、維生素缺乏等原因引起,可通過保濕護(hù)理、抗過敏治療、抗真菌藥物、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等方式改善。

1、皮膚干燥

氣候干燥或頻繁接觸洗滌劑導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失。建議使用含尿素或凡士林的護(hù)手霜,避免過度清潔。

2、接觸性皮炎

接觸化學(xué)物質(zhì)或過敏原引發(fā)炎癥反應(yīng)。可能與鎳、橡膠等致敏物有關(guān),常伴有瘙癢紅斑??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、氫化可的松乳膏、復(fù)方甘草酸苷膠囊。

3、真菌感染

手癬等真菌感染導(dǎo)致角質(zhì)剝脫。多與紅色毛癬菌感染相關(guān),易出現(xiàn)環(huán)狀脫屑。需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物。

4、維生素缺乏

維生素B族或維生素A不足影響皮膚代謝。建議增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含維生素食物攝入,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素制劑。

日常避免直接接觸刺激性物品,洗手后及時(shí)涂抹保濕劑,若脫皮持續(xù)加重或伴隨裂口出血需就醫(yī)排查銀屑病等疾病。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
四仙酒的功效和作用是什么

四仙酒具有祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò)、補(bǔ)腎壯骨、消腫止痛等功效,主要用于緩解風(fēng)濕痹痛、跌打損傷、腰膝酸軟等癥狀。

1、祛風(fēng)除濕

四仙酒中的獨(dú)活、威靈仙等成分有助于驅(qū)散風(fēng)寒濕邪,改善關(guān)節(jié)疼痛、屈伸不利等癥狀,適用于風(fēng)寒濕痹證患者。

2、活血通絡(luò)

當(dāng)歸、川芎等藥材能促進(jìn)血液循環(huán),消散瘀血,對(duì)跌打損傷后的局部腫脹、淤血有緩解作用。

3、補(bǔ)腎壯骨

杜仲、牛膝等成分可補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)健筋骨,常用于腎虛引起的腰膝酸軟、下肢無力等癥狀。

4、消腫止痛

乳香、沒藥等具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,能減輕外傷或風(fēng)濕性疾病導(dǎo)致的局部紅腫熱痛。

使用四仙酒需遵醫(yī)囑,避免過量飲用,孕婦、肝腎功能不全者及對(duì)酒精過敏者禁用。服藥期間忌食生冷油膩食物。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
肛門處有個(gè)硬疙瘩什么原因

肛門處出現(xiàn)硬疙瘩可能與痔瘡、肛周膿腫、肛裂、皮脂腺囊腫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫痛、瘙癢或排便不適等癥狀。

1、痔瘡

痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,可能與久坐、便秘等因素有關(guān),表現(xiàn)為無痛或疼痛的柔軟腫塊。可通過溫水坐浴緩解,醫(yī)生可能建議使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、化痔栓等藥物。

2、肛周膿腫

肛周膿腫由細(xì)菌感染引起,可能與免疫力低下、肛腺阻塞有關(guān),常伴隨紅腫熱痛。需抗生素如頭孢克肟、甲硝唑治療,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切開引流。

3、肛裂

肛裂是肛管皮膚裂傷形成的潰瘍,多因便秘或腹瀉導(dǎo)致,排便時(shí)劇烈疼痛伴出血。使用硝酸甘油軟膏、地奧司明片等藥物促進(jìn)愈合,配合高纖維飲食。

4、皮脂腺囊腫

皮脂腺堵塞形成囊腫,若繼發(fā)感染會(huì)變硬疼痛。未感染時(shí)可觀察,感染后需醫(yī)生評(píng)估是否使用莫匹羅星軟膏或手術(shù)切除。

避免辛辣刺激飲食,保持肛周清潔干燥,若硬疙瘩持續(xù)增大或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺激素偏高有什么影響

甲狀腺激素偏高可能由甲狀腺功能亢進(jìn)癥、垂體病變、甲狀腺炎、藥物因素等原因引起,長(zhǎng)期未控制可能導(dǎo)致心律失常、骨質(zhì)疏松、體重下降等健康問題。

1、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致代謝亢進(jìn),表現(xiàn)為心悸、多汗、易怒等癥狀。治療需使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物,嚴(yán)重者可考慮放射性碘治療。

2、垂體病變

垂體腫瘤或增生可能導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌異常,引發(fā)繼發(fā)性甲亢。需通過垂體MRI確診,治療包括手術(shù)切除、溴隱亭藥物控制等。

3、甲狀腺炎

亞急性甲狀腺炎或橋本甲狀腺炎急性期可能出現(xiàn)一過性甲亢,伴隨頸部疼痛。通常采用普萘洛爾緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)短期使用糖皮質(zhì)激素。

4、藥物因素

過量服用左甲狀腺素鈉或含碘藥物可引起醫(yī)源性甲亢。需調(diào)整藥物劑量,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免自行增減藥量。

甲狀腺激素偏高患者應(yīng)限制含碘食物攝入,保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查甲狀腺功能及心電圖。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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