糖尿病并發(fā)癥早期信號(hào)腳先“說話”？醫(yī)生：5種情況出現(xiàn)趕緊查尿
關(guān)鍵詞：糖尿病
糖尿病被稱為“甜蜜的殺手”，很多人直到出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥才后知后覺。其實(shí)雙腳就像身體的“報(bào).警器”，當(dāng)血糖失控時(shí)，它們會(huì)發(fā)出5個(gè)重要信號(hào)。這些早期征兆往往被忽視，等到發(fā)現(xiàn)時(shí)腎功能可能已受損30%以上。
一、雙腳發(fā)出的5個(gè)預(yù)警信號(hào)
1、異常瘙癢難緩解
血糖升高會(huì)導(dǎo)致皮膚神經(jīng)末梢受損，腳部出現(xiàn)頑固性瘙癢。這種癢感與普通皮膚病不同，涂抹藥膏也難以緩解，尤其在夜間會(huì)加重。
2、傷口愈合速度變慢
正常腳部小傷口3-5天就能結(jié)痂，糖尿病患者可能需要2-3周。高血糖環(huán)境會(huì)抑制免疫細(xì)胞功能，導(dǎo)致傷口易感染、難愈合。
3、莫名刺痛或麻木
約60%的糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變。初期表現(xiàn)為腳部螞蟻爬行感，逐漸發(fā)展為針刺樣疼痛，最后可能完全失去知覺。
4、皮膚顏色異常變化
足部皮膚出現(xiàn)蒼白、紫紅或發(fā)黑等異常色澤，提示可能存在微循環(huán)障礙。特別是腳趾甲床顏色改變要格外警惕。
5、足部形態(tài)發(fā)生改變
長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致足部肌肉萎縮，出現(xiàn)“爪形趾”等畸形。這種改變通常需要1-2年時(shí)間形成。
二、為什么腳部癥狀要查尿？
1、糖尿病腎病早期無(wú)癥狀
腎臟有強(qiáng)大的代償能力，當(dāng)尿常規(guī)出現(xiàn)蛋白尿時(shí)，腎功能可能已損失30%-50%。腳部癥狀往往是腎病進(jìn)展的信號(hào)。
2、微量白蛋白尿是關(guān)鍵指標(biāo)
普通尿檢可能查不出問題，需要專門檢測(cè)尿微量白蛋白。這個(gè)指標(biāo)能比常規(guī)檢查提前3-5年發(fā)現(xiàn)腎臟損傷。
3、神經(jīng)病變與腎病常相伴
研究顯示，出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變的患者，合并糖尿病腎病的風(fēng)險(xiǎn)增加4倍。兩者都是微血管并發(fā)癥的表現(xiàn)。
三、發(fā)現(xiàn)異常后的應(yīng)對(duì)策略
1、立即檢測(cè)糖化血紅蛋白
反映近3個(gè)月平均血糖水平，比空腹血糖更能說明問題。數(shù)值超過6.5%就要警惕。
2、完善并發(fā)癥篩查
除了尿微量白蛋白，還需檢查眼底、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等。全面評(píng)估并發(fā)癥進(jìn)展情況。
3、調(diào)整控糖方案
在醫(yī)生指導(dǎo)下優(yōu)化用藥，可能需要聯(lián)合使用保護(hù)腎臟的降糖藥物。同時(shí)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)頻率。
四、日常護(hù)足要點(diǎn)
1、每天檢查雙腳
使用小鏡子觀察腳底，注意有無(wú)破潰、水泡。視力不佳者可請(qǐng)家人協(xié)助檢查。
2、正確修剪趾甲
沿直線修剪，避免剪得太短。不要自行處理雞眼或老繭，應(yīng)交由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員。
3、選擇合適鞋襪
穿無(wú)縫線棉襪和透氣鞋子，新鞋初次穿著不超過2小時(shí)。絕對(duì)不要赤腳行走。
4、控制洗腳水溫
先用溫度計(jì)測(cè)試，保持在37℃左右。泡腳時(shí)間不宜超過10分鐘。
5、保持皮膚滋潤(rùn)
每天涂抹無(wú)香型潤(rùn)膚霜，但避免涂在趾縫間。過于潮濕容易滋生真菌。
這些信號(hào)就像身體發(fā)出的求.救電報(bào)，越早破譯越能掌握治療主動(dòng)權(quán)。糖尿病管理是場(chǎng)馬拉松，定期篩查比等癥狀出現(xiàn)更重要。記?。弘p腳的異常變化，可能是腎臟在喊救.命。