吃香菜對(duì)甲狀腺不利?醫(yī)生:不止香菜,這4種蔬菜,白給也少吃

關(guān)鍵詞:甲狀腺
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基藥目錄是廣大藥企尤其中小藥企的生命線,年初,國(guó)家就發(fā)布了基藥目錄,但一切遠(yuǎn)沒(méi)有塵埃落定。各地區(qū)早早地把目光盯牢了基藥增補(bǔ)目錄。
7
月
4
日,廣東省衛(wèi)生廳發(fā)布
2012
版基藥增補(bǔ)目錄,增補(bǔ)品種增加了
34
個(gè),達(dá)到
278
個(gè)。而此前青海也公布了增補(bǔ)目錄,增補(bǔ)
200
種藥物,擴(kuò)容成了地方新基藥增補(bǔ)目錄最大的特點(diǎn)。
據(jù)大智慧報(bào)道,
7
月
17
日,衛(wèi)計(jì)委基藥司司長(zhǎng)鄭宏在
2013
年醫(yī)藥百?gòu)?qiáng)發(fā)布會(huì)上表示,一些發(fā)達(dá)地區(qū)的基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)能力提升,已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出其功能服務(wù)定位,過(guò)去舊版基藥目錄的
307
種品種很難完全覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求,因此,允許地方以省為單位增補(bǔ)?!艾F(xiàn)在很多地方增補(bǔ)依舊很多,也許牽動(dòng)企業(yè)利益格局更多,如何評(píng)估對(duì)醫(yī)藥工業(yè)和用藥的影響,希望各個(gè)地方要仔細(xì)考慮
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目前,青海、廣東兩省于
7
月初率先發(fā)布地方增補(bǔ)目錄,增補(bǔ)品種擴(kuò)容大幅,寬松程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于預(yù)期。而江西、陜西、吉林三省則響應(yīng)中央“增補(bǔ)從嚴(yán)”號(hào)召,明確表示不再對(duì)新版基藥目錄進(jìn)行增補(bǔ)。
治療早泄的藥物主要有達(dá)泊西汀、帕羅西汀、舍曲林等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,以及局部麻醉劑利多卡因乳膏。早泄可能與心理因素、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。
1. 達(dá)泊西汀達(dá)泊西汀是唯一獲批用于早泄治療的短效選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)延長(zhǎng)射精潛伏期,需在醫(yī)生指導(dǎo)下按需服用。
2. 帕羅西汀帕羅西汀作為抗抑郁藥可改善早泄癥狀,但需連續(xù)服用2-3周見(jiàn)效,可能出現(xiàn)口干、頭暈等副作用,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
3. 舍曲林舍曲林通過(guò)增加突觸間隙5-羥色胺濃度延遲射精,需每日規(guī)律服用,突然停藥可能引起戒斷反應(yīng),用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能。
4. 利多卡因乳膏利多卡因乳膏通過(guò)降低龜頭敏感度延長(zhǎng)性交時(shí)間,使用前需清潔局部皮膚,性交前20分鐘涂抹并洗凈,避免藥物殘留影響伴侶。
建議結(jié)合行為療法如停動(dòng)技巧訓(xùn)練,避免過(guò)度焦慮,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),用藥期間定期復(fù)診評(píng)估療效和安全性。
扁桃體周圍蜂窩織炎可通過(guò)體格檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、穿刺抽吸檢查等方式確診。該病多由細(xì)菌感染引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)與輔助檢查綜合判斷。
1、體格檢查醫(yī)生會(huì)觀察咽部充血腫脹程度,檢查扁桃體周圍是否出現(xiàn)隆起、波動(dòng)感,評(píng)估頸部淋巴結(jié)腫大情況,同時(shí)測(cè)量體溫等生命體征。
2、血液檢查血常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞顯著升高,C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)異常,有助于判斷感染程度。需配合其他檢查明確膿腫形成情況。
3、影像學(xué)檢查頸部CT或超聲可清晰顯示炎癥范圍及膿液積聚位置,超聲引導(dǎo)下穿刺準(zhǔn)確性更高。影像學(xué)能有效鑒別單純炎癥與膿腫形成。
4、穿刺抽吸檢查對(duì)于疑似膿腫病例,在影像引導(dǎo)下穿刺抽取膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),可明確致病菌種類并為抗生素選擇提供依據(jù)。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、吞咽困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),檢查期間保持口腔清潔,避免進(jìn)食刺激性食物,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療。
中醫(yī)中藥治療腦??勺鳛檩o助手段,主要方法有活血化瘀、通絡(luò)開(kāi)竅、益氣養(yǎng)陰、化痰熄風(fēng)等,需結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療。
1、活血化瘀使用丹參、川芎等藥物改善腦部微循環(huán),適用于瘀血阻絡(luò)型腦梗,可能伴隨舌質(zhì)紫暗、肢體麻木等癥狀。
2、通絡(luò)開(kāi)竅采用麝香、冰片等芳香開(kāi)竅藥促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),針對(duì)意識(shí)障礙患者,需注意此類藥物可能刺激胃腸。
3、益氣養(yǎng)陰黃芪、麥冬等藥物幫助恢復(fù)氣陰兩虛狀態(tài),常見(jiàn)于恢復(fù)期患者,表現(xiàn)為乏力口干、舌紅少苔等證候。
4、化痰熄風(fēng)半夏、天麻等藥物針對(duì)痰濕內(nèi)阻型腦梗,適用于頭暈嘔吐、舌苔厚膩等癥狀,需配合肢體功能鍛煉。
中藥治療需由中醫(yī)師辨證施治,急性期必須優(yōu)先進(jìn)行溶栓或取栓等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)干預(yù),恢復(fù)期可配合針灸、推拿等傳統(tǒng)療法。
減肥期間午餐建議選擇高蛋白、低升糖指數(shù)的食物,推薦雞胸肉、西藍(lán)花、糙米、雞蛋等,也可遵醫(yī)囑使用奧利司他、二甲雙胍、左旋肉堿、利拉魯肽等藥物輔助控制體重。
一、食物1. 雞胸肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白且脂肪含量低,有助于增加飽腹感并維持肌肉量。
2. 西藍(lán)花高膳食纖維蔬菜,熱量低且含維生素C,可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
3. 糙米復(fù)合碳水化合物升糖指數(shù)較低,能穩(wěn)定血糖并延長(zhǎng)飽腹時(shí)間。
4. 雞蛋含必需氨基酸和卵磷脂,水煮方式可減少額外油脂攝入。
二、藥物1. 奧利司他脂肪酶抑制劑,減少膳食脂肪吸收,需配合低脂飲食。
2. 二甲雙胍改善胰島素敏感性,適用于肥胖合并糖代謝異常者。
3. 左旋肉堿促進(jìn)脂肪酸氧化代謝,需結(jié)合運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)減脂效果。
4. 利拉魯肽GLP-1受體激動(dòng)劑,通過(guò)延緩胃排空降低食欲。
減肥需保證每日熱量缺口,午餐搭配應(yīng)控制油鹽用量,避免精制碳水,長(zhǎng)期體重管理建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
牙齒周圍牙齦腫包可能由牙齦炎、牙周膿腫、根尖周炎、頜骨囊腫等原因引起,可通過(guò)口腔清潔、抗生素治療、根管治療、手術(shù)引流等方式緩解。
1. 牙齦炎口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致菌斑堆積刺激牙齦,表現(xiàn)為紅腫出血。每日使用巴氏刷牙法清潔,配合氯己定含漱液減少炎癥。
2. 牙周膿腫牙周袋內(nèi)厭氧菌感染形成膿液積聚,伴隨劇烈跳痛和咬合不適。需進(jìn)行牙周刮治,必要時(shí)口服甲硝唑聯(lián)合阿莫西林控制感染。
3. 根尖周炎齲齒或外傷導(dǎo)致牙髓壞死,感染擴(kuò)散至根尖區(qū)形成肉芽腫。需拍攝X線片確診后行根管治療,嚴(yán)重者需配合頭孢克洛抗炎。
4. 頜骨囊腫牙源性囊腫或腫瘤壓迫導(dǎo)致骨質(zhì)膨隆,觸診有乒乓球樣感。通過(guò)CBCT檢查明確范圍后需手術(shù)摘除,術(shù)后使用復(fù)方氯己定含漱。
避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物,使用軟毛牙刷輕柔清潔腫包區(qū)域,若3日內(nèi)無(wú)緩解或伴有發(fā)熱需立即就診口腔外科。
寶媽輕微感冒期間通常可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng),感冒病毒一般不會(huì)通過(guò)乳汁傳播。主要影響因素有感冒類型、母親用藥情況、嬰兒健康狀況、母親體力狀態(tài)。
1、感冒類型:普通病毒性感冒不影響哺乳,但流感伴高熱時(shí)建議暫停哺乳。流感病毒可能通過(guò)飛沫傳播,需注意隔離防護(hù)。
2、母親用藥:哺乳期用藥需選擇L1-L2安全等級(jí)藥物,避免使用含偽麻黃堿的復(fù)方感冒藥??勺襻t(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚等安全藥物。
3、嬰兒狀況:早產(chǎn)兒或免疫力低下嬰兒需謹(jǐn)慎評(píng)估。健康足月兒通過(guò)母乳獲得的抗體反而有助于增強(qiáng)抵抗力。
4、母親體力:感冒癥狀嚴(yán)重時(shí)可適當(dāng)減少哺乳頻率,用吸奶器維持泌乳。確保母親有充足休息,必要時(shí)可暫時(shí)使用儲(chǔ)存母乳。
哺乳前做好手部清潔,佩戴口罩防止飛沫傳播。保持充足水分?jǐn)z入,飲食可增加雞湯、維生素C含量高的水果等有助于恢復(fù)的食物。
干桑葉具有清熱潤(rùn)肺、平肝明目、涼血止血等功效,主要用于風(fēng)熱感冒、肺熱咳嗽、目赤昏花等癥狀,也可輔助調(diào)節(jié)血壓血糖。
1、清熱潤(rùn)肺干桑葉性寒,能疏散風(fēng)熱,對(duì)風(fēng)熱感冒引起的發(fā)熱頭痛、咽喉腫痛有緩解作用??膳c菊花、薄荷等配伍使用。
2、平肝明目含黃酮類物質(zhì),能清肝火改善目赤腫痛。肝陽(yáng)上亢導(dǎo)致的頭暈?zāi)垦?膳湮闆Q明子、夏枯草。
3、涼血止血鞣質(zhì)成分能收斂止血,適用于血熱妄行導(dǎo)致的鼻衄、咳血。常與白茅根、側(cè)柏葉同用。
4、調(diào)節(jié)代謝桑葉多糖和生物堿具有輔助降血糖作用,1-脫氧野尻霉素能抑制糖苷酶活性。
使用干桑葉需辨證施治,虛寒體質(zhì)慎用??杉鍦虼栾?,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用,避免長(zhǎng)期大量服用。
一天吃一樣?xùn)|西減肥法不可行。該方法可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失衡、代謝紊亂、肌肉流失、免疫力下降等問(wèn)題,長(zhǎng)期可能誘發(fā)胃腸疾病、內(nèi)分泌失調(diào)等嚴(yán)重后果。
1、營(yíng)養(yǎng)失衡單一食物無(wú)法提供人體所需的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素,易引發(fā)貧血、低血糖、皮膚干燥等癥狀。建議通過(guò)均衡飲食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用復(fù)合維生素片、鐵劑、鈣劑等。
2、代謝紊亂長(zhǎng)期熱量攝入不足會(huì)使基礎(chǔ)代謝率降低,出現(xiàn)乏力、畏寒、脫發(fā)等癥狀?;謴?fù)飲食后易反彈。可逐步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),配合有氧運(yùn)動(dòng)改善代謝。
3、肌肉流失蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)導(dǎo)致肌肉分解,基礎(chǔ)代謝進(jìn)一步下降。表現(xiàn)為體力減退、體型松垮。需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉、乳清蛋白粉等。
4、消化系統(tǒng)損害長(zhǎng)期單一飲食可能誘發(fā)胃炎、腸功能紊亂,伴隨腹脹、便秘等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復(fù)方消化酶膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物調(diào)節(jié)。
科學(xué)減重需控制每日熱量缺口,保證蛋白質(zhì)、膳食纖維攝入,配合力量訓(xùn)練。建議咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化方案,避免極端節(jié)食方法。
感冒喉嚨痛通常不會(huì)直接影響甲狀腺檢查結(jié)果,但可能因咽喉炎癥干擾觸診或頸部不適影響檢查配合度。影響因素主要有檢查方式、炎癥程度、患者配合度、甲狀腺狀態(tài)。
1、檢查方式:血液檢查如甲狀腺功能檢測(cè)不受咽喉癥狀影響,但甲狀腺觸診或超聲可能因頸部肌肉緊張導(dǎo)致操作困難。
2、炎癥程度:嚴(yán)重咽喉腫脹可能壓迫頸部組織,造成觸診誤判,建議待急性炎癥緩解后復(fù)查。
3、患者配合度:吞咽疼痛可能影響超聲檢查時(shí)體位配合,可提前告知醫(yī)生調(diào)整檢查方案。
4、甲狀腺狀態(tài):若甲狀腺本身存在亞急性甲狀腺炎等病變,可能與感冒癥狀重疊,需結(jié)合抗體檢測(cè)鑒別。
檢查前可適量飲用溫水緩解咽喉不適,避免用力咳嗽。若持續(xù)發(fā)熱或頸部腫塊,建議優(yōu)先排查感染因素后再行甲狀腺專項(xiàng)檢查。
脂溢性脫發(fā)早期可能出現(xiàn)細(xì)軟絨毛再生,但隨毛囊萎縮程度加重再生概率降低,治療關(guān)鍵需控制雄激素水平與毛囊炎癥。
1、早期干預(yù)毛囊未完全萎縮時(shí),通過(guò)5α還原酶抑制劑(非那雄胺)、抗雄激素局部用藥(米諾地爾)及低強(qiáng)度激光治療,可能激活部分休眠毛囊再生絨毛。
2、炎癥控制頭皮脂溢性皮炎會(huì)加速毛囊損傷,使用含酮康唑、二硫化硒的藥用洗劑減少馬拉色菌定植,可改善局部微環(huán)境促進(jìn)絨毛生長(zhǎng)。
3、營(yíng)養(yǎng)支持補(bǔ)充生物素、鋅元素及維生素D有助于改善毛囊代謝,但需與藥物治療協(xié)同,單純營(yíng)養(yǎng)干預(yù)無(wú)法逆轉(zhuǎn)已萎縮毛囊。
4、晚期應(yīng)對(duì)毛囊完全微型化后,毛發(fā)移植是唯一有效手段,需選擇后枕部不受雄激素影響的健康毛囊進(jìn)行移植。
建議每日頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán),避免高糖高脂飲食加重皮脂分泌,治療期間需持續(xù)用藥3-6個(gè)月才能評(píng)估效果。
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