脂肪肝患者,早戒掉這3個(gè)行為,或許你的肝都會(huì)“感謝”你!

關(guān)鍵詞:脂肪肝
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勃林格殷格翰
BoehringerIngelheim
近日宣布,
FDA
和歐盟委員會(huì)
EC
均授予
volasertib
治療急性髓性白血病
AML
的孤兒藥地位,該藥是一種實(shí)驗(yàn)性
Polo
樣激酶
polo-likekinase
Plk
抑制劑,目前正評(píng)估用于既往未經(jīng)治療的
65
歲及以上、不適合接受強(qiáng)化誘導(dǎo)化療方案的急性髓細(xì)胞性白血病
AML
患者的治療。此前,
FDA
于
2013
年
9
月授予
volasertib
突破性療法認(rèn)定。
AML
是一種罕見的、極具侵略性的骨髓、血液系統(tǒng)腫瘤,約占成人白血病的
25%
AML
在所有白血病類型中成活率最低,因此存在很高的未獲滿足的醫(yī)療需求。
AML
主要發(fā)生在成年后期,患者首次獲得診斷的平均年齡為
65
歲,年齡超過
65
歲的
AML
患者預(yù)后較差,確診后的平均生存期僅為
6
個(gè)月或更少。
目前,
AML
的治療目標(biāo)是減少骨髓中的原始細(xì)胞的數(shù)量,并使血細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)到正常水平,最常采用的治療方法為強(qiáng)化緩解誘導(dǎo)療法,僅有約
40%
的
AML
患者可能從該療法中受益;同時(shí),許多年齡超過
65
歲的患者并不適合接受這種療法,因?yàn)樵摲桨干婕按髣┝炕熕幬?而且治療時(shí)間達(dá)
5
至
7
天。
此前,
II
期臨床數(shù)據(jù)表明,與低劑量阿糖胞苷
LDAC
單藥療法相比,
volasertib+LDAC
組合療法,能夠改善急性髓性白血病
AML
的客觀緩解率(主要終點(diǎn))和無事件生存期
EFS
次要終點(diǎn))。
2013
年初,勃林格殷格翰啟動(dòng)了一項(xiàng)
III
期臨床研究
POLO-AML-2
,進(jìn)一步評(píng)價(jià)
volasertib+LDAC
組合療法,用于
65
歲及以上、不適合接受強(qiáng)化誘導(dǎo)性化療方案的
AML
患者的潛力。
關(guān)于
Volasertib
:
Volasertib
是一種實(shí)驗(yàn)性
Polo
樣激酶
Plk
抑制劑,是目前勃林格殷格翰針對(duì)多種實(shí)體瘤和血液腫瘤進(jìn)行研發(fā)、并已進(jìn)入晚期臨床研發(fā)階段的化合物之一。
在該公司目前針對(duì)細(xì)胞周期抑制開展的研究中,
volasertib
臨床研發(fā)項(xiàng)目是進(jìn)入到最晚期的項(xiàng)目。勃林格殷格翰也是率先將
PIk
抑制劑引入臨床研發(fā)的公司之一。
Volasertib
被設(shè)計(jì)用于抑制
Plk1
的活性,
PIk
是調(diào)節(jié)細(xì)胞分裂(有絲分裂)的一種酶。這一抑制作用將延長(zhǎng)細(xì)胞周期停滯時(shí)間、最終導(dǎo)致細(xì)胞死亡(凋亡)。
http://www.dddmag.com/news/2014/04/ec-fda-give-orphan-status-boehringer’s-new-leukemia-drug
肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
無痛人流后第一次來月經(jīng)量較多屬于常見現(xiàn)象,通常與子宮內(nèi)膜修復(fù)、激素水平波動(dòng)、宮腔殘留物排出、凝血功能變化等因素有關(guān)。
1、子宮內(nèi)膜修復(fù)人流手術(shù)會(huì)損傷子宮內(nèi)膜,修復(fù)過程中可能出現(xiàn)脫落不完全,導(dǎo)致月經(jīng)量增多。建議觀察1-2個(gè)周期,若持續(xù)異常需復(fù)查B超。
2、激素水平波動(dòng)妊娠終止后體內(nèi)激素驟變,可能引起子宮內(nèi)膜增厚脫落增多。可遵醫(yī)囑使用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,如屈螺酮炔雌醇片。
3、宮腔殘留排出少量蛻膜組織未完全清除時(shí),會(huì)隨月經(jīng)血排出造成量多。伴有血塊或腹痛需就醫(yī)排查,必要時(shí)服用益母草顆粒促進(jìn)收縮。
4、凝血功能變化手術(shù)應(yīng)激可能導(dǎo)致暫時(shí)性凝血異常。若出血超過7天或出現(xiàn)頭暈乏力,需檢測(cè)血常規(guī),排除貧血后可服用氨甲環(huán)酸片止血。
術(shù)后首次月經(jīng)量多為正常生理過程,建議保持外陰清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng),若單日用量超過10片衛(wèi)生巾或伴有發(fā)熱需及時(shí)返診。
腎區(qū)脹痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫、腰肌勞損等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
1、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)刺激黏膜,表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣疼痛伴血尿,可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療,常用藥物有雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致腎盂炎癥,常見發(fā)熱伴排尿灼痛,需抗生素治療2周,可選用頭孢呋辛、左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇散,急性期建議臥床休息并多飲水。
3、腎囊腫囊液積聚壓迫腎實(shí)質(zhì)引發(fā)鈍痛,超聲檢查可確診,直徑超過5厘米需穿刺抽液,較小囊腫定期隨訪即可,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。
4、腰肌勞損久坐或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致肌肉痙攣,熱敷配合非甾體抗炎藥可緩解,避免提重物,推薦塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏、氯唑沙宗片等藥物。
建議避免高鹽高嘌呤飲食,每日飲水量保持2000毫升以上,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱需立即急診處理。
下巴起皮發(fā)紅疼可能與皮膚干燥、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、真菌感染等因素有關(guān),可通過保濕護(hù)理、外用藥物、抗真菌治療等方式緩解。
1、皮膚干燥氣候干燥或過度清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為脫屑伴輕微刺痛。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免頻繁使用皂基潔面產(chǎn)品。
2、接觸性皮炎接觸化妝品、口罩等致敏物引發(fā)局部紅斑脫屑,伴有灼熱感。需停用可疑致敏物,遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等抗炎藥物。
3、脂溢性皮炎馬拉色菌過度增殖導(dǎo)致紅斑伴油膩性鱗屑,可能與壓力、激素變化有關(guān)??捎猛颠蛳磩┣鍧?,配合吡美莫司乳膏控制炎癥反應(yīng)。
4、真菌感染皮膚癬菌感染可引起環(huán)形紅斑伴邊緣脫屑,需通過真菌鏡檢確診。治療選用特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌藥物,療程需持續(xù)數(shù)周。
日常避免抓撓患處,選擇無香料護(hù)膚品,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液時(shí)需及時(shí)就診皮膚科。
新生兒臉上紅疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障發(fā)育不全、感染等原因引起,可通過保濕護(hù)理、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、遺傳因素部分新生兒因遺傳性過敏體質(zhì)易發(fā)濕疹,表現(xiàn)為面部紅斑伴脫屑。家長(zhǎng)需避免過度清潔,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏或地奈德乳膏。
2、環(huán)境刺激衣物摩擦、汗液刺激或過度包裹可能導(dǎo)致熱疹。建議家長(zhǎng)選擇純棉衣物,保持室溫適宜,必要時(shí)使用不含香精的嬰兒潤(rùn)膚霜。
3、皮膚屏障不全新生兒皮脂膜未完善易受刺激,常見于出生后2-4周。需每日溫水清潔后立即涂抹嬰兒專用保濕霜,避免使用堿性洗劑。
4、感染因素白色念珠菌感染可表現(xiàn)為邊界清晰的紅疹伴白色鱗屑,可能與分娩過程或哺乳污染有關(guān)。需就醫(yī)確診后使用制霉菌素軟膏、酮康唑乳膏等抗真菌藥物。
哺乳期母親應(yīng)忌食辛辣刺激食物,患兒衣物需單獨(dú)洗滌暴曬。若紅疹擴(kuò)散或出現(xiàn)膿皰需及時(shí)就診兒科或皮膚科。
腿上起黑斑可能與日曬、局部摩擦、內(nèi)分泌失調(diào)、色素沉著性疾病等因素有關(guān),需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。
1. 日曬紫外線刺激導(dǎo)致黑色素沉積,常見于長(zhǎng)期暴露部位。建議日常使用防曬霜,避免正午外出。
2. 局部摩擦衣物或器械反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥后色素沉著。減少機(jī)械刺激,可配合外用維A酸乳膏改善。
3. 內(nèi)分泌失調(diào)妊娠或甲狀腺疾病可能導(dǎo)致黑素細(xì)胞活躍。需檢查激素水平,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片干預(yù)。
4. 色素性疾病可能與黑棘皮病、固定性藥疹等有關(guān),通常伴隨皮膚增厚或瘙癢。需皮膚科確診后采用氫醌乳膏治療。
日常注意觀察黑斑變化,避免抓撓刺激,可適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果蔬菜幫助代謝。
小孩頭發(fā)稀少可通過營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、頭皮護(hù)理、減少刺激、疾病排查等方式改善。頭發(fā)稀少可能由遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)缺乏、護(hù)理不當(dāng)、皮膚病等原因引起。
1、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充家長(zhǎng)需保證孩子飲食均衡,增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚類,補(bǔ)充含鐵鋅的動(dòng)物肝臟,適當(dāng)食用核桃等堅(jiān)果。營(yíng)養(yǎng)缺乏可能導(dǎo)致毛囊生長(zhǎng)周期紊亂。
2、頭皮護(hù)理建議家長(zhǎng)選用溫和嬰兒洗發(fā)產(chǎn)品,每周清洗2-3次,避免指甲抓撓。過度清潔或化學(xué)刺激會(huì)損傷毛囊。
3、減少刺激扎發(fā)不宜過緊,避免頻繁燙染。機(jī)械性拉扯可能導(dǎo)致牽引性脫發(fā),表現(xiàn)為發(fā)際線后移或局部稀疏。
4、疾病排查若伴隨頭皮紅斑、鱗屑,需就醫(yī)排除頭癬、斑禿等皮膚病。真菌感染引起的頭癬可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑,自身免疫性斑禿可能需要米諾地爾溶液。
日??啥鄶z入黑芝麻、紫菜等富鐵食物,保證充足睡眠。若持續(xù)未見改善或出現(xiàn)片狀脫發(fā),建議至兒科或皮膚科就診。
腎小結(jié)石可能引起腰部隱痛、排尿異常、血尿、尿路感染等癥狀,結(jié)石移動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)腎絞痛。
1、腰部隱痛結(jié)石位于腎盂或腎盞時(shí)可能刺激黏膜,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或酸脹感,可通過熱敷緩解,疼痛明顯時(shí)需就醫(yī)排除梗阻。
2、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急,與結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)有關(guān),建議增加飲水量沖刷尿路,合并排尿困難需超聲檢查排除下尿路梗阻。
3、肉眼血尿結(jié)石摩擦尿路上皮導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為洗肉水樣尿液,可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。
4、尿路感染結(jié)石滯留易繼發(fā)大腸桿菌感染,出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)癥狀,需尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐應(yīng)立即急診處理。
胎動(dòng)頻繁需排查胎兒缺氧、臍帶繞頸、妊娠期糖尿病、胎盤功能異常等情況,建議立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。
1、胎心監(jiān)護(hù)通過胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)胎兒心率變化,判斷是否存在宮內(nèi)窘迫。若胎動(dòng)頻繁伴隨胎心率異常,需進(jìn)一步評(píng)估。
2、超聲檢查超聲可觀察臍帶血流、胎盤位置及羊水量,排除臍帶繞頸、胎盤早剝等機(jī)械性因素導(dǎo)致的胎動(dòng)異常。
3、血糖檢測(cè)妊娠期高血糖可能導(dǎo)致胎兒代謝異常,引發(fā)胎動(dòng)頻繁。需檢測(cè)孕婦空腹及餐后血糖水平。
4、生物物理評(píng)分綜合評(píng)估胎兒呼吸運(yùn)動(dòng)、肌張力、羊水量等指標(biāo),預(yù)測(cè)胎兒宮內(nèi)安危狀況。
孕婦發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常增多時(shí),應(yīng)記錄胎動(dòng)頻率并避免平臥位,及時(shí)攜帶產(chǎn)檢資料前往產(chǎn)科急診。
胎動(dòng)晚可能由初產(chǎn)婦感知延遲、胎盤位置異常、羊水過多、胎兒發(fā)育遲緩等原因引起,可通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等方式評(píng)估胎兒狀況。
1. 初產(chǎn)婦感知延遲首次懷孕的孕婦對(duì)胎動(dòng)敏感度較低,可能誤判胎動(dòng)時(shí)間。建議定期記錄胎動(dòng)規(guī)律,20周后未感知胎動(dòng)需就醫(yī)。
2. 胎盤位置異常前置胎盤或胎盤增厚可能緩沖胎動(dòng)感??赡芘c妊娠高血壓等因素有關(guān),通常伴隨陰道出血癥狀,需通過超聲確診。
3. 羊水過多羊水量超過正常范圍會(huì)減弱胎動(dòng)傳導(dǎo)??赡芘c妊娠糖尿病相關(guān),表現(xiàn)為宮高增長(zhǎng)過快,需進(jìn)行糖耐量測(cè)試。
4. 胎兒發(fā)育遲緩胎兒生長(zhǎng)受限導(dǎo)致活動(dòng)力減弱??赡芘c染色體異常有關(guān),伴隨宮高測(cè)量值偏低,需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和胎兒監(jiān)測(cè)。
孕中晚期每日固定時(shí)間側(cè)臥計(jì)數(shù)胎動(dòng),若12小時(shí)胎動(dòng)少于20次或突然減少過半,應(yīng)立即就診檢查。
黃褐斑可通過防曬護(hù)理、藥物干預(yù)、光電治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。黃褐斑通常與紫外線暴露、激素變化、皮膚炎癥、遺傳易感性等因素相關(guān)。
1、防曬護(hù)理日常嚴(yán)格防曬可減緩色素沉積,選擇廣譜防曬霜并配合物理遮擋,避免紫外線直接刺激黑色素細(xì)胞活性。
2、藥物干預(yù)氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸片、維A酸乳膏等藥物可抑制酪氨酸酶活性,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,可能出現(xiàn)皮膚刺激等不良反應(yīng)。
3、光電治療調(diào)Q激光、強(qiáng)脈沖光等可選擇性破壞黑色素顆粒,治療需分次進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑或色素沉著。
4、中醫(yī)調(diào)理逍遙散、六味地黃丸等方劑可疏肝解郁滋腎,配合針灸調(diào)節(jié)氣血,需辨證施治且療程較長(zhǎng)。
建議聯(lián)合多種治療方式,避免過度去角質(zhì)刺激皮膚,保證充足睡眠并多攝入富含維生素C的蔬菜水果。
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