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“膽固醇”大戶被揪出,豬肉落榜,不想血脂升高,少吃4種食物

健康真相官

關(guān)鍵詞:膽固醇

“醫(yī)務(wù)人員向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)外的患者直接提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)其執(zhí)業(yè)注冊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意,并使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一建立的信息平臺(tái)為患者提供診療服務(wù)?!?/p>

國家衛(wèi)計(jì)委近日要求,醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)時(shí),需簽訂遠(yuǎn)程醫(yī)療合作協(xié)議,并堅(jiān)持患者知情原則,向患者充分告知并征得其書面同意。同時(shí),未經(jīng)國家衛(wèi)計(jì)委核準(zhǔn),任何開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),不得冠以“中國”、“中華”、“全國”及其他指代、暗含全國或者跨省(自治區(qū)、直轄市)含義的名稱。

國家衛(wèi)計(jì)委在意見中明確遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容,包括遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像(含影像、超聲、核醫(yī)學(xué)、心電圖、肌電圖、腦電圖等)診斷、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)等。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的,要簽訂遠(yuǎn)程醫(yī)療合作協(xié)議,約定合作目的、合作條件、合作內(nèi)容、遠(yuǎn)程醫(yī)療流程、雙方權(quán)利義務(wù)、醫(yī)療損害風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任分擔(dān)等事項(xiàng)。邀請開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向患者充分告知并征得其書面同意,不宜向患者說明的,須征得其監(jiān)護(hù)人或者近親屬書面同意。

此外,醫(yī)務(wù)人員向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)外的患者直接提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)其執(zhí)業(yè)注冊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意,并使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一建立的信息平臺(tái)為患者提供診療服務(wù)。

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1、子宮恢復(fù)

子宮收縮速度因人而異,哺乳可促進(jìn)宮縮,加快惡露排出。若惡露量逐漸減少且無異味,通常無須特殊處理。

2、哺乳頻率

頻繁哺乳刺激催產(chǎn)素分泌,有助于子宮復(fù)舊。建議按需哺乳,每日8-12次,同時(shí)觀察惡露顏色變化。

3、活動(dòng)量

適度活動(dòng)可促進(jìn)惡露排出,但過度勞累可能導(dǎo)致出血量增加。建議避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),以散步等輕度活動(dòng)為主。

4、個(gè)體差異

部分產(chǎn)婦惡露可持續(xù)4-6周。若出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味或突然增多,可能與感染或胎盤殘留有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)排查。

保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗,及時(shí)更換衛(wèi)生用品。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲狀腺髓樣癌能徹底治好嗎

甲狀腺髓樣癌能否徹底治愈與腫瘤分期、轉(zhuǎn)移情況密切相關(guān),早期局限性腫瘤通過手術(shù)切除可能實(shí)現(xiàn)根治,晚期轉(zhuǎn)移性患者需綜合治療控制病情。

1、早期根治可能

腫瘤局限于甲狀腺內(nèi)且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),全甲狀腺切除加中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃可實(shí)現(xiàn)臨床治愈,術(shù)后需終身監(jiān)測降鈣素水平。

2、局部進(jìn)展治療

出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需擴(kuò)大清掃范圍,術(shù)后可能需配合放射治療,五年生存率仍可達(dá)較高水平,但需警惕復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

3、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移控制

發(fā)生肺、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)以靶向藥物(凡德他尼、卡博替尼)為主,配合局部放療可延長生存期,但難以達(dá)到病理學(xué)治愈。

4、基因檢測價(jià)值

RET原癌基因突變檢測可指導(dǎo)家族篩查及靶向藥選擇,預(yù)防性甲狀腺切除可使基因攜帶者避免發(fā)病。

確診后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腫瘤分期評(píng)估,規(guī)范治療后需每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué),保持低碘飲食并避免輻射暴露。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
與胃癌的關(guān)系最密切的疾病

與胃癌關(guān)系最密切的疾病主要有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、幽門螺桿菌感染。這些疾病可能通過不同機(jī)制增加胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

1、慢性萎縮性胃炎

長期炎癥導(dǎo)致胃黏膜萎縮和腸上皮化生,可能與免疫異常和胃酸分泌減少有關(guān),表現(xiàn)為上腹隱痛和消化不良,治療需根除幽門螺桿菌并使用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮。

2、胃潰瘍

潰瘍邊緣黏膜反復(fù)損傷修復(fù)可能誘發(fā)癌變,常見于幽門螺桿菌感染或長期使用非甾體抗炎藥人群,表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛,治療需聯(lián)合奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林等藥物。

3、胃息肉

腺瘤性息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)較高,尤其直徑超過2厘米者,通常無明顯癥狀,胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)后建議內(nèi)鏡下切除,術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測。

4、幽門螺桿菌感染

該菌分泌毒素可導(dǎo)致胃黏膜持續(xù)炎癥,與腸型胃癌發(fā)生密切相關(guān),表現(xiàn)為腹脹和反酸,根治方案包含質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素如克拉霉素、甲硝唑。

建議高危人群定期進(jìn)行胃鏡檢查,日常注意飲食衛(wèi)生,減少腌制食品攝入,發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病及時(shí)規(guī)范治療。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
有乙肝病的人吃什么東西對肝好

若出現(xiàn)乙肝病毒感染或患有慢性乙型肝炎,可以適量吃雞蛋、西藍(lán)花、燕麥、紅棗等食物,也可以遵醫(yī)囑吃水飛薊素、甘草酸二銨、恩替卡韋、復(fù)方鱉甲軟肝片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物1. 雞蛋

雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白和卵磷脂,有助于肝細(xì)胞修復(fù),每日1-2個(gè)為宜,避免油炸烹飪。

2. 西藍(lán)花

西藍(lán)花含硫化物和抗氧化物質(zhì),能幫助肝臟解毒,建議焯水后涼拌或清炒食用。

3. 燕麥

燕麥富含膳食纖維和B族維生素,可減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān),適合作為主食替代精制米面。

4. 紅棗

紅棗含鐵和環(huán)磷酸腺苷,能改善肝血供應(yīng),每日5-10顆為宜,避免與高糖食物同食。

二、藥物1. 水飛薊素

水飛薊素具有抗氧化和穩(wěn)定肝細(xì)胞膜作用,適用于慢性肝炎輔助治療,可能出現(xiàn)輕微腹瀉。

2. 甘草酸二銨

甘草酸二銨可減輕肝臟炎癥反應(yīng),需監(jiān)測血壓和血鉀水平,禁用于嚴(yán)重低鉀血癥患者。

3. 恩替卡韋

恩替卡韋為核苷類似物抗病毒藥,能抑制乙肝病毒復(fù)制,需長期規(guī)律服用避免耐藥。

4. 復(fù)方鱉甲軟肝片

復(fù)方鱉甲軟肝片含鱉甲和三七等成分,適用于肝纖維化早期,服藥期間忌食辛辣刺激食物。

乙肝患者應(yīng)嚴(yán)格禁酒,避免高脂高糖飲食,定期復(fù)查肝功能與病毒載量,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
頭發(fā)脂溢性脫發(fā)是怎么回事

脂溢性脫發(fā)可能由遺傳因素、雄激素水平異常、皮脂分泌過剩、毛囊微循環(huán)障礙等原因引起,可通過藥物治療、激光治療、植發(fā)手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

約70%患者有家族史,與AR基因變異相關(guān)。表現(xiàn)為發(fā)際線后移及頭頂稀疏,可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片、螺內(nèi)酯片等藥物延緩進(jìn)展。

2、雄激素異常

雙氫睪酮攻擊毛囊導(dǎo)致萎縮,常見于青春期后男性。伴隨頭皮油膩瘙癢,建議檢測激素水平后使用度他雄胺、炔雌醇環(huán)丙孕酮等調(diào)節(jié)藥物。

3、皮脂分泌過剩

馬拉色菌繁殖引發(fā)毛囊炎,堵塞毛孔影響頭發(fā)生長。需使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑控油,配合口服維生素B6調(diào)節(jié)皮脂腺功能。

4、微循環(huán)障礙

頭皮毛細(xì)血管收縮導(dǎo)致營養(yǎng)供應(yīng)不足。表現(xiàn)為頭發(fā)細(xì)軟易斷,可通過低強(qiáng)度激光療法改善血流,嚴(yán)重者需進(jìn)行毛囊單位移植術(shù)。

日常避免高糖高脂飲食,選用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,減少燙染頻率,保證充足睡眠有助于減緩脫發(fā)進(jìn)程。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
附子理中丸治療陽痿的效果如何

附子理中丸對陽痿的治療效果有限。陽痿可能由腎陽虛、氣血不足、肝郁氣滯、濕熱下注等原因引起,需結(jié)合具體病因選擇治療方案。

1、腎陽虛

腎陽虛導(dǎo)致的陽痿可表現(xiàn)為畏寒肢冷、腰膝酸軟,附子理中丸可能有一定溫補(bǔ)腎陽作用,但需配合右歸丸、金匱腎氣丸等藥物增強(qiáng)療效。

2、氣血不足

氣血不足引起的陽痿常伴面色蒼白、乏力,單純使用附子理中丸效果不明顯,可聯(lián)合八珍湯、十全大補(bǔ)丸等補(bǔ)益氣血藥物。

3、肝郁氣滯

肝郁氣滯型陽痿多伴有胸脅脹悶、情緒抑郁,需用柴胡疏肝散、逍遙丸等疏肝解郁藥物,附子理中丸不適用此類證型。

4、濕熱下注

濕熱下注引發(fā)的陽痿常見陰囊潮濕、小便黃赤,應(yīng)選用龍膽瀉肝丸、四妙丸等清熱利濕藥物,附子理中丸可能加重濕熱癥狀。

陽痿患者應(yīng)避免自行用藥,建議在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下選擇合適治療方案,同時(shí)注意規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng),避免過度勞累和精神緊張。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
房性早搏是由什么原因引起的

房性早搏可能由生理性因素、心臟器質(zhì)性疾病、內(nèi)分泌異常、藥物或刺激性物質(zhì)等因素引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、原發(fā)病控制等方式干預(yù)。

1. 生理性因素:

情緒緊張、過度疲勞或飲用濃茶咖啡可能誘發(fā)房性早搏,建議保持規(guī)律作息,減少咖啡因攝入,通過冥想緩解壓力。

2. 心臟疾?。?p>可能與冠心病、心肌炎等基礎(chǔ)心臟病有關(guān),通常伴隨胸悶、心悸癥狀。需控制原發(fā)病,藥物可選美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮。

3. 內(nèi)分泌異常:

甲狀腺功能亢進(jìn)或電解質(zhì)紊亂可能導(dǎo)致心房異位起搏,表現(xiàn)為早搏伴手抖、多汗。需糾正甲亢或低鉀血癥,使用抗心律失常藥物。

4. 外界刺激:

酒精、尼古丁或某些感冒藥成分可能觸發(fā)早搏,需戒除煙酒,避免服用含麻黃堿類藥物,必要時(shí)使用β受體阻滯劑。

日常注意監(jiān)測心率變化,限制鈉鹽攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心電圖評(píng)估病情進(jìn)展。

郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
化療用白蛋白的功效與作用

化療期間使用白蛋白主要用于糾正低蛋白血癥、維持血漿滲透壓、減輕水腫及輔助藥物運(yùn)輸。白蛋白在化療中的作用包括穩(wěn)定循環(huán)容量、結(jié)合化療藥物、支持營養(yǎng)狀態(tài)及促進(jìn)組織修復(fù)。

1、穩(wěn)定循環(huán)容量

白蛋白能有效維持血管內(nèi)膠體滲透壓,預(yù)防或改善因化療導(dǎo)致的體液失衡,尤其適用于大量腹水或胸水患者。臨床常用人血白蛋白注射液進(jìn)行擴(kuò)容治療。

2、結(jié)合化療藥物

部分化療藥物如紫杉醇需與白蛋白結(jié)合形成納米顆粒(如注射用紫杉醇白蛋白結(jié)合型),可增強(qiáng)藥物溶解性并靶向遞送至腫瘤組織。

3、支持營養(yǎng)狀態(tài)

嚴(yán)重低蛋白血癥患者通過輸注白蛋白可改善營養(yǎng)代謝,配合腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或復(fù)方氨基酸注射液等營養(yǎng)支持治療。

4、促進(jìn)組織修復(fù)

白蛋白為組織再生提供必需氨基酸,對化療引起的黏膜損傷(如口腔潰瘍)有修復(fù)作用,常與重組人表皮生長因子外用溶液聯(lián)合使用。

使用白蛋白需嚴(yán)格監(jiān)測肝功能及尿量,建議配合高蛋白飲食如魚肉、蛋清、乳清蛋白粉,避免過量輸注導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
乳腺癌最先轉(zhuǎn)移的是哪個(gè)部位

乳腺癌最先轉(zhuǎn)移的部位主要有骨、肺、肝、腦。轉(zhuǎn)移概率與腫瘤生物學(xué)特性相關(guān),骨轉(zhuǎn)移最為常見。

1. 骨轉(zhuǎn)移

乳腺癌細(xì)胞易通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至脊柱、骨盆等富含紅骨髓的骨骼,表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折。雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸可抑制骨破壞。

2. 肺轉(zhuǎn)移

癌細(xì)胞經(jīng)血行播散至肺部形成多發(fā)結(jié)節(jié),常見咳嗽、呼吸困難。影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)粟粒樣病灶,需聯(lián)合化療藥物如紫杉醇控制進(jìn)展。

3. 肝轉(zhuǎn)移

門靜脈系統(tǒng)回流使肝臟成為常見轉(zhuǎn)移靶器官,可能出現(xiàn)黃疸、腹水。靶向藥物如曲妥珠單抗對HER2陽性轉(zhuǎn)移灶有效。

4. 腦轉(zhuǎn)移

血腦屏障穿透性差的特性使腦轉(zhuǎn)移多發(fā)生于晚期,伴隨頭痛、神經(jīng)功能障礙。全腦放療聯(lián)合替莫唑胺可緩解癥狀。

定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶,建議患者每3-6個(gè)月進(jìn)行骨掃描、胸部CT等系統(tǒng)評(píng)估。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕擦拭肛門有血怎么回事

懷孕期間擦拭肛門有血可能由痔瘡、肛裂、腸道息肉或凝血功能障礙等原因引起,可通過調(diào)整飲食、局部護(hù)理、藥物治療或手術(shù)等方式干預(yù)。

1、痔瘡:

孕期子宮增大壓迫盆腔靜脈導(dǎo)致痔靜脈曲張,表現(xiàn)為便后滴血或擦拭帶血。建議增加膳食纖維攝入,溫水坐浴緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏或地奧司明片。

2、肛裂:

便秘時(shí)干硬糞便劃傷肛管皮膚引起裂口,出血呈鮮紅色伴排便疼痛。家長需幫助孕婦保持肛門清潔,使用開塞露緩解便秘,醫(yī)生可能建議涂抹硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠。

3、腸道息肉:

孕期激素變化可能刺激原有息肉出血,血液多與糞便混合。需通過腸鏡檢查確診,較小息肉可觀察,較大息肉需在產(chǎn)科監(jiān)護(hù)下行電切術(shù)或套扎術(shù)治療。

4、凝血異常:

妊娠期血小板減少或維生素K缺乏可能導(dǎo)致出血傾向,常伴有皮膚瘀斑。需檢測凝血功能,必要時(shí)補(bǔ)充維生素K或輸注血小板,避免使用阿司匹林等抗凝藥物。

孕婦出現(xiàn)肛周出血應(yīng)避免久坐久蹲,每日攝入足夠水分和西藍(lán)花等富含維生素K的食物,出血持續(xù)或加重需立即就診產(chǎn)科和肛腸科。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
果子貍攜帶什么病毒
席卷的新冠肺炎肺炎疫情,讓大家的角度再度聚焦點(diǎn)野生動(dòng)植物,也讓在2003年的抗擊非典中聲名鵲起的果子貍再次變成網(wǎng)絡(luò)熱點(diǎn)。那果子貍是野生動(dòng)植物嗎?它會(huì)帶上什么病毒感染?還有哪些野生動(dòng)植物不能吃?一、果子貍是野生動(dòng)植物嗎果子貍別名花面貍,是靈貓科、花面貍屬肉食動(dòng)物
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