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胰腺癌早期不是劇烈腹痛！而是身上出現(xiàn)這些異常，千萬別忽視

醫(yī)普小能手

關鍵詞：胰腺癌

近日，《肝病學雜志》在肝病領域發(fā)表（Journal of Hepatology）新冠肺炎疫苗可能會導致一種罕見的方法T對細胞介導的自身免疫性肝炎的研究導致外界接種疫苗mRNA關注新冠肺炎疫苗后的不良反應，本文于2022年3月31日定稿，在本文中提到了一份在德國的案例報告，一名52歲男子接種了2劑疫苗mRNA急性肝炎疫苗后雙峰發(fā)作。

歐洲藥品管理局（EMA）藥物警戒風險評估委員會（PRAC）4結論于8月8日公布，目前沒有證據(jù)支持mRNA新冠肺炎疫苗和免疫性肝炎(AIH)目前，疫苗產(chǎn)品信息無需更新。歐洲藥品管理局（EMA）藥物警戒風險評估委員會（PRAC）是在4月2-7本案在日本會議上討論，最新紀要隨后公布。

PRAC會議紀要顯示，自身免疫性肝炎(AIH)慢性進行性肝炎是一種非常罕見的疾病，由自身免疫反應引起。PRAC查閱文獻數(shù)據(jù)，報告EudraVigilance數(shù)據(jù)庫的AIH上述結論從上市許可證持有人提供的病例和進一步數(shù)據(jù)中得出。

歐洲藥品管理局（EMA）表示將繼續(xù)密切監(jiān)控任何新情況報告，必要時采取適當措施。

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尿道結石可以不手術嗎

尿道結石是否需手術取決于結石大小和位置，多數(shù)情況下可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、開放手術等方式處理。

1、藥物排石：

直徑小于5毫米的結石可嘗試藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進排泄。

2、體外沖擊波碎石：

適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結石，通過高頻聲波將結石粉碎后自然排出，可能伴隨血尿或腎絞痛等短期不適。

3、輸尿管鏡取石：

針對中下段輸尿管結石，采用經(jīng)尿道內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術后可能需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

4、開放手術：

僅適用于合并嚴重解剖異?；蚋腥?、結石超過2厘米的復雜病例，需根據(jù)具體情況選擇腎盂切開或輸尿管切開取石術。

建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
跳繩堅持幾天腿才不疼

跳繩后腿部疼痛一般持續(xù)3-7天，實際恢復時間受到運動強度、熱身準備、肌肉適應能力、恢復措施等多種因素的影響。

1、運動強度

初次跳繩或突然增加運動量會導致乳酸堆積，建議從低強度開始逐步適應，可采用間歇訓練方式減輕肌肉負擔。

2、熱身準備

運動前未充分熱身易造成肌肉微損傷，應進行5-10分鐘動態(tài)拉伸，重點活動踝關節(jié)和膝關節(jié)。

3、肌肉適應

經(jīng)常鍛煉者肌肉耐受力較強，新手建議隔天訓練，配合泡沫軸放松加速肌纖維修復。

4、恢復措施

運動后冷敷可緩解急性炎癥，48小時后熱敷促進血液循環(huán)，補充蛋白質有助于肌肉修復。

訓練期間保持充足睡眠，每日攝入適量優(yōu)質蛋白和維生素C，疼痛持續(xù)超過1周需就醫(yī)排除肌肉拉傷可能。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腎結石的早期癥狀有哪些

腎結石早期癥狀主要有腰部隱痛、排尿異常、血尿、惡心嘔吐等。

1、腰部隱痛：

結石移動可能刺激腎盂或輸尿管，表現(xiàn)為單側腰部鈍痛或酸脹感，活動后可能加重。

2、排尿異常：

可能出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿中斷，尤其在結石移動至膀胱附近時更為明顯。

3、血尿：

結石摩擦尿路黏膜導致鏡下血尿或肉眼可見的淡紅色尿液，通常無凝血塊。

4、惡心嘔吐：

腎絞痛發(fā)作時常伴隨自主神經(jīng)反射，出現(xiàn)胃腸道反應，與疼痛程度呈正相關。

建議每日飲水超過2000毫升，減少高草酸食物攝入，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
小產(chǎn)后能吃什么水果

小產(chǎn)后可以適量吃蘋果、香蕉、橙子、獼猴桃等水果，也可以遵醫(yī)囑吃維生素C片、鐵劑、葉酸片、復合維生素等藥物。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。

一、食物1、蘋果

蘋果富含膳食纖維和維生素，有助于促進胃腸蠕動和營養(yǎng)吸收。

2、香蕉

香蕉含有豐富的鉀元素，可以幫助緩解疲勞和補充體力。

3、橙子

橙子富含維生素C，有助于增強免疫力和促進傷口愈合。

4、獼猴桃

獼猴桃含有多種維生素和礦物質，有助于改善貧血和增強體質。

二、藥物1、維生素C片

維生素C片可以幫助促進鐵的吸收和傷口愈合。

2、鐵劑

鐵劑可以預防和改善小產(chǎn)后可能出現(xiàn)的貧血癥狀。

3、葉酸片

葉酸片有助于促進紅細胞生成和身體恢復。

4、復合維生素

復合維生素可以全面補充身體所需的多種營養(yǎng)素。

小產(chǎn)后應注意飲食均衡，避免生冷刺激性食物，適當休息并保持心情愉快，有助于身體恢復。

張向寧 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
治療腎結石有哪些藥物

治療腎結石的藥物主要有枸櫞酸鉀、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、氫氯噻嗪等，需在醫(yī)生指導下根據(jù)結石成分及病情選擇使用。

1、枸櫞酸鉀

適用于尿酸結石和低枸櫞酸尿癥，通過堿化尿液抑制結石形成。常見劑型為顆粒劑、口服溶液劑、片劑。

2、坦索羅辛

α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，促進小于10毫米的輸尿管結石排出。常用劑型為緩釋膠囊、片劑。

3、雙氯芬酸鈉

非甾體抗炎藥用于緩解結石引發(fā)的腎絞痛，劑型包括栓劑、腸溶片、注射液。

4、氫氯噻嗪

噻嗪類利尿劑可減少尿鈣排泄，預防含鈣結石復發(fā)，劑型有普通片劑、緩釋片。

腎結石患者需每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
無痛人流術后腹脹腰疼正常嗎

無痛人流術后腹脹腰疼屬于常見術后反應，通常由麻醉影響、宮縮恢復、體位因素、盆腔充血等原因引起，多數(shù)在2-3天內(nèi)逐漸緩解。

1、麻醉影響：

全身麻醉可能導致胃腸蠕動減緩引發(fā)腹脹，腰疼可能與術中體位固定有關。建議術后6小時內(nèi)禁食，逐步恢復流質飲食，適當活動促進腸道功能恢復。

2、宮縮恢復：

子宮收縮復舊過程中可能引發(fā)下腹墜脹及牽涉性腰疼?？砂瘁t(yī)囑使用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等促進宮縮藥物，配合熱敷緩解不適。

3、體位因素：

術中膀胱截石位可能造成腰部肌肉勞損。術后應避免久坐久站，可進行腰部輕柔按摩，使用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。

4、盆腔充血：

手術操作可能導致盆腔局部充血水腫，引發(fā)持續(xù)性脹痛。若伴隨發(fā)熱或出血增多需警惕感染，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等抗生素。

術后建議保持會陰清潔，1個月內(nèi)避免劇烈運動，如疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)陰道異常分泌物應及時復查超聲。

張向寧 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
結石去哪家醫(yī)院比較好

結石患者可選擇泌尿外科或肝膽外科就診，具體科室取決于結石位置，常見原因包括代謝異常、感染、尿路梗阻或膽汁淤積。

1、泌尿外科

腎結石、輸尿管結石等泌尿系統(tǒng)結石需掛泌尿外科，通常與水分攝入不足、高草酸飲食有關，可能伴隨血尿、腎絞痛等癥狀。

2、肝膽外科

膽囊結石、膽總管結石需就診肝膽外科，多因高脂飲食、肥胖誘發(fā)，典型癥狀為右上腹絞痛、黃疸等。

3、急診科

突發(fā)劇烈絞痛、發(fā)熱或尿閉等急癥時，應立即前往急診科處理，防止感染性休克或腎功能損傷。

4、專科醫(yī)院

復雜病例可考慮三級醫(yī)院結石病中心，具備體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡等專項技術設備。

就診前建議空腹備查，攜帶既往檢查資料，日常需保持每日2000毫升飲水量，限制高嘌呤高草酸食物攝入。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
臀位臍帶繞頸一周能糾正嗎

臀位臍帶繞頸一周多數(shù)情況下可以自然糾正或通過醫(yī)療干預調(diào)整。影響因素主要有胎兒活動、孕周大小、孕婦體位調(diào)整、醫(yī)療輔助矯正。

1、胎兒活動

胎兒自主旋轉可能解開繞頸臍帶，孕晚期胎動頻繁時概率較高，建議定期監(jiān)測胎動。

2、孕周大小

孕30周前胎兒活動空間大，自然糾正概率超過孕晚期，需通過超聲動態(tài)觀察變化。

3、體位調(diào)整

膝胸臥位每天兩次可增加胎兒活動空間，配合艾灸至陰穴可能促進胎位旋轉。

4、醫(yī)療矯正

孕36周前可嘗試外倒轉術，需在具備急救條件的醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)師操作，成功率與胎盤位置有關。

出現(xiàn)胎動異?；蜿幍懒餮枇⒓淳驮\，日常避免長時間仰臥，選擇左側臥位改善胎盤供血。

張向寧 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
渾身酸痛腎結石引起的嗎

渾身酸痛可能與腎結石有關，但也可能由肌肉勞損、病毒感染、骨質疏松等原因引起。腎結石導致的疼痛通常表現(xiàn)為腰部劇烈絞痛，可能伴隨血尿、排尿困難等癥狀。

1. 肌肉勞損

過度運動或姿勢不良會導致乳酸堆積，引發(fā)全身肌肉酸痛。建議熱敷按摩，適當休息后可緩解。

2. 病毒感染

流感等病毒感染可能引起全身肌肉關節(jié)酸痛，通常伴隨發(fā)熱、乏力?？煞脤σ阴０被泳徑獍Y狀。

3. 骨質疏松

鈣質流失導致骨骼疼痛，常見于中老年人。建議補充鈣劑和維生素D，進行適度負重運動。

4. 腎結石

結石移動可能刺激輸尿管引發(fā)腰部劇痛，疼痛可放射至下腹及大腿內(nèi)側。可能伴隨血尿、尿頻等癥狀，需通過超聲檢查確診。

若出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴血尿應及時就醫(yī)，日常應保持充足飲水，限制高草酸食物攝入，定期進行泌尿系統(tǒng)檢查。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腿上白斑是白癜風嗎

腿上白斑可能是白癜風、白色糠疹、花斑癬或貧血痣等皮膚問題，需結合臨床表現(xiàn)和醫(yī)學檢查綜合判斷。

1、白癜風：

白斑邊界清晰呈瓷白色，可能伴隨毛發(fā)變白，與自身免疫或遺傳因素相關，可通過伍德燈檢查確診。

2、白色糠疹：

常見于兒童的面部和四肢，表現(xiàn)為邊緣模糊的淺色斑片，表面可能有細碎鱗屑，多與日曬或皮膚干燥有關。

3、花斑癬：

由真菌感染引起，白斑表面有細小鱗屑，好發(fā)于出汗多的部位，真菌鏡檢可明確診斷。

4、貧血痣：

先天性局部血管發(fā)育異常導致，摩擦白斑周圍皮膚時白斑不發(fā)紅，玻片壓診可幫助鑒別。

建議及時到皮膚科就診完善檢查，避免自行使用外用藥，日常需注意防曬并保持皮膚濕潤。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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恩替卡韋片作用是什么
很多人都會在疾病的治療過程中沒有找到對的方法或者是采用的別人的治療方案，也有可能是盲目的使用的偏方，很有可能就會導致乙肝的情況蔓延，也就有可能會形成新的傷害，可能很多人都知道恩替卡韋片的作用，但是恩替卡韋片作用是什么?恩替卡韋片實際上的功效和作用是因人而異的，

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