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有高血壓、心臟病不能吃雞肉?高血壓真正要拒絕的是這幾種食物

醫(yī)普小新

關鍵詞:高血壓

米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,截至4月22日,國內(nèi)通過或視同通過一致性評價品種已有748個(涉及受理號超4200個)。

TOP10過評企業(yè)中,揚子江藥業(yè)集團以105個品種位列第一,齊魯制藥以98個品種位列第二,中國生物制藥以85個品種位列第三,科倫藥業(yè)、石藥集團分別有74個、72個品種過評。值得關注是,前三家企業(yè)的過評品種數(shù)量已逐漸拉開差距,位次在短期之內(nèi)不會發(fā)生變化。

倍特藥業(yè)、復星醫(yī)藥、恒瑞醫(yī)藥、上海醫(yī)藥、東陽光藥等5家企業(yè)則依次位列第六席至第十席。其中,復星醫(yī)藥、恒瑞醫(yī)藥、上海醫(yī)藥過評品種數(shù)量分別為53個、51個、49個,彼此間差距不大。

仿制藥過評品種數(shù)TOP10企業(yè)(截至2022/4/22)

揚子江開掛了!105個過評品種霸屏

揚子江藥業(yè)集團通過/視同通過一致性評價品種

揚子江速度太驚人!

2021年初,揚子江藥業(yè)集團位列過評榜第三。令人驚訝的是,揚子江藥業(yè)集團在這一年里共有46個品種過評,用一年時間完成別的企業(yè)花費數(shù)年時間才達到的成績,成為年度過評冠軍,名次上升至第二。同年,揚子江藥業(yè)集團31個仿制藥品種獲批上市,新晉年度仿制藥冠軍。

2022年一季度,揚子江藥業(yè)集團便已經(jīng)有11個品種過評,再次“奪冠”,一舉成為“過評一哥”。

截至目前,揚子江藥業(yè)集團已有105個品種(141個品規(guī))通過/視同通過一致性評價,其中首家過評品種25個,累計31個品種中標前五批集采。105個過評品種主要集中在全身用抗感染藥物(21個)、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)劑(14個)、消化系統(tǒng)及代謝藥(13個)。

抗感染藥物是揚子江藥業(yè)集團重點關注的治療領域。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,2020年中國城市公立醫(yī)院、縣級公立醫(yī)院、城市社區(qū)中心以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(簡稱中國公立醫(yī)療機構)終端全身用抗感染藥物市場規(guī)模超過1500億元。

同樣在抗感染領域,揚子江藥業(yè)集團收獲了自己首款化學1類新藥。注射用左奧硝唑磷酸二鈉于2021年5月26日獲批上市,并順利通過談判納入2021版國家醫(yī)保乙類目錄。

齊魯制藥98個品種過評!43個首家過評

齊魯制藥集團通過/視同通過一致性評價品種

4月14日,齊魯制藥集團宣布,第100個產(chǎn)品頭孢丙烯片通過一致性評價。從第1個產(chǎn)品吉非替尼片首家過評,到如今第100個產(chǎn)品頭孢丙烯片過評,齊魯制藥持續(xù)領跑業(yè)內(nèi)。

4月21日,國家藥監(jiān)局官網(wǎng)顯示,齊魯制藥的枸櫞酸托法替布緩釋片獲批上市,成為國內(nèi)首仿+首家過評。這是齊魯制藥首個獲批的滲透泵工藝的口服緩控釋制劑。

101個過評產(chǎn)品中,有3個品種是2家子公司分別過評。也就是說,齊魯制藥集團已有98個品種(182個品規(guī))通過/視同通過一致性評價,其中首家過評品種43個,累計34個品種中標前五批集采。

98個過評品種主要集中在抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)劑(27個)、全身用抗感染藥物(19個)、神經(jīng)系統(tǒng)藥物(16個)。

仿制推動創(chuàng)新,創(chuàng)新驅(qū)動未來。隨著集采常態(tài)化推進,齊魯制藥集團發(fā)展重心逐漸向創(chuàng)新藥研發(fā)轉(zhuǎn)移。

近五年來,齊魯制藥集團的研發(fā)投入從2017年的12億元增加到2021年的33.2億元,研發(fā)投入占銷售收入的比重從6%持續(xù)攀升至近10%。目前,集團在研的創(chuàng)新藥物項目達到80多個,首個1類新藥依魯奧克有望今年獲批上市。

中國生物制藥85個品種過評,仿制藥業(yè)務不可或缺

中國生物制藥通過/視同通過一致性評價品種

中國生物制藥已有85個品種(135個品規(guī))通過/視同通過一致性評價,其中首家過評品種32個。集團核心企業(yè)正大天晴是過評主力,斬獲多個首家過評品種。

85個品種主要集中在抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)劑(21個)、消化系統(tǒng)及代謝藥(15個)、全身用抗感染藥物(13個)。在國家開展的前五批集采中,中國生物制藥累計33個品種中標,是集采頭部供應商之一。

2021年中國生物制藥共有20個仿制藥獲批上市,同時收獲首個1類生物藥派安普利單抗注射液(PD-1單抗)。2022年初,集團首個生物類似藥阿達木單抗注射液獲批上市,進一步完善抗腫瘤和免疫領域的覆蓋。

業(yè)績報告顯示,2021年中國生物制藥收入約268.6億元,創(chuàng)下歷史新高,同比增長13.6%。其中,歸屬于母公司持有者應占盈利約146.1億元,同比大幅增長427.2%,調(diào)整后歸母凈利潤為29.3億元,同比增長26.6%。

產(chǎn)品銷售方面,抗腫瘤領域銷售收入達到92.2億元,增長為21%,4年復合增長率為55%;5年內(nèi)上市的新產(chǎn)品收入合計約121億元,4年復合增長率約為58%。

2021年,集團研發(fā)投入總額達到38.2億元,占集團收入142.2%。其中,創(chuàng)新藥及生物藥的研發(fā)投入占比超70%,抗腫瘤領域研發(fā)投入占比約75%。在創(chuàng)新藥全面推進的同時,集團認為仿制藥仍然是穩(wěn)定發(fā)展不可或缺的業(yè)務。

結(jié)語

遙想一致性評價開展初期,華海藥業(yè)憑借出口制劑轉(zhuǎn)報國內(nèi)實現(xiàn)彎道超車,并成為第一批集采的大贏家。隨著戰(zhàn)線拉長,傳統(tǒng)龍頭藥企通過“一致性評價補充申請+新注冊分類”雙向發(fā)力,逐漸成為仿制藥“過評大戶”,并不斷在新一輪國家集采中扮演主力軍。

當存量品種逐漸消化,增量品種讓所有企業(yè)站到同一起跑線,豐富的產(chǎn)品集群成了突圍的關鍵。曾經(jīng)聲名鵲起的光腳企業(yè)逐漸淡出,龍頭企業(yè)將從強者恒強走向強者更強。堅持做創(chuàng)新藥的同時繼續(xù)做仿制藥,仍是當前國內(nèi)大部分藥企的選擇。

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腿上白斑是白癜風嗎

腿上白斑可能是白癜風、白色糠疹、花斑癬或貧血痣等皮膚問題,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)學檢查綜合判斷。

1、白癜風:

白斑邊界清晰呈瓷白色,可能伴隨毛發(fā)變白,與自身免疫或遺傳因素相關,可通過伍德燈檢查確診。

2、白色糠疹:

常見于兒童的面部和四肢,表現(xiàn)為邊緣模糊的淺色斑片,表面可能有細碎鱗屑,多與日曬或皮膚干燥有關。

3、花斑癬:

由真菌感染引起,白斑表面有細小鱗屑,好發(fā)于出汗多的部位,真菌鏡檢可明確診斷。

4、貧血痣:

先天性局部血管發(fā)育異常導致,摩擦白斑周圍皮膚時白斑不發(fā)紅,玻片壓診可幫助鑒別。

建議及時到皮膚科就診完善檢查,避免自行使用外用藥,日常需注意防曬并保持皮膚濕潤。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
結(jié)石卡輸尿管怎么治療

結(jié)石卡在輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量不足、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進小結(jié)石自然排出。適用于直徑小于5毫米的結(jié)石,可配合適度跳躍運動。

2、藥物排石

可使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,碳酸氫鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,需在醫(yī)生指導下使用。

3、體外沖擊波碎石

通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后排出,適用于直徑10-20毫米的結(jié)石。治療前需完善泌尿系CT評估結(jié)石位置與硬度。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石,適用于大于20毫米的結(jié)石或合并嚴重梗阻的情況。術后需留置雙J管2-4周。

結(jié)石排出后建議定期復查泌尿系超聲,保持每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜、濃茶等攝入。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
小孩皮膚過敏怎么消除

小孩皮膚過敏可通過冷敷保濕、避免接觸過敏原、外用藥物、口服抗組胺藥等方式緩解。過敏通常由食物刺激、環(huán)境因素、遺傳體質(zhì)、皮膚屏障受損等原因引起。

1、冷敷保濕

用涼毛巾冷敷瘙癢部位,配合無香料兒童保濕霜修復皮膚屏障。家長需選擇成分簡單的嬰兒專用護膚品,每日重復進行3-4次。

2、避免過敏原

家長需排查近期新增食物、寵物毛發(fā)或洗滌用品等可疑致敏物。牛奶、雞蛋、塵螨是兒童常見過敏原,必要時可做過敏原檢測。

3、外用藥物

遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。皮膚破潰時可配合莫匹羅星軟膏預防感染。

4、口服抗組胺藥

醫(yī)生可能開具第二代抗組胺藥如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑。嬰幼兒用藥需嚴格按體重調(diào)整劑量,家長不可自行增減藥量。

過敏期間穿著純棉衣物,洗澡水溫不超過38℃,若出現(xiàn)呼吸急促或面部腫脹需立即就醫(yī)。長期反復過敏建議完善免疫相關檢查。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩啃指甲是什么原因

小孩啃指甲可能由遺傳因素、心理壓力、模仿行為、缺鐵性貧血、兒童強迫癥等原因引起,可通過行為矯正、營養(yǎng)補充、心理疏導、藥物治療等方式干預。

1、遺傳因素

家族中有咬指甲習慣者,孩子出現(xiàn)概率增高。建議家長通過轉(zhuǎn)移注意力減少啃咬行為,無須特殊治療。

2、心理壓力

焦慮緊張等情緒可能引發(fā)啃指甲。家長需增加陪伴時間,可通過親子游戲緩解壓力,嚴重時可咨詢心理醫(yī)生。

3、模仿行為

模仿同伴或成人習慣導致。家長應以身作則修剪整齊指甲,同時明確告知孩子啃指甲的危害性。

4、缺鐵性貧血

可能與鐵元素缺乏導致異食癖有關,常伴隨面色蒼白??勺襻t(yī)囑補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵顆粒等鐵劑。

5、兒童強迫癥

通常與大腦神經(jīng)遞質(zhì)異常有關,多合并反復洗手等行為。需在精神科醫(yī)生指導下使用舍曲林、氟伏沙明等藥物。

定期為孩子修剪指甲邊緣,準備替代咀嚼的安全玩具,補充富含鋅鐵的海產(chǎn)品與紅肉,持續(xù)超過一個月未改善需就醫(yī)評估。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
體外碎石可以碎成多大

體外碎石可將結(jié)石粉碎至2-4毫米顆粒,實際效果受結(jié)石成分、硬度、設備參數(shù)及患者個體差異影響。

1、結(jié)石成分:

尿酸結(jié)石易碎,通常可分解至2毫米以下;草酸鈣結(jié)石較硬,碎片可能達3-4毫米。

2、設備能量:

沖擊波頻率和能量強度直接影響碎石效果,高能設備可產(chǎn)生更細小顆粒。

3、結(jié)石位置:

腎盂結(jié)石因空間充裕更易粉碎,輸尿管結(jié)石受周圍組織限制可能殘留較大碎片。

4、操作技術:

精準定位和分次沖擊能提高碎石效率,經(jīng)驗豐富的醫(yī)師可優(yōu)化碎石粒徑。

術后需增加飲水量促進碎片排出,定期復查超聲監(jiān)測殘留結(jié)石情況,避免劇烈運動防止石街形成。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
胎盤早剝該如何處理

胎盤早剝需立即就醫(yī),處理方式主要有緊急剖宮產(chǎn)、輸血支持治療、胎兒監(jiān)護、預防并發(fā)癥。

1、緊急剖宮產(chǎn)

妊娠28周后嚴重胎盤早剝需終止妊娠,通過手術迅速娩出胎兒胎盤,降低母嬰死亡率。

2、輸血支持

出血量超過800毫升需輸注紅細胞懸液,合并凝血功能障礙時補充新鮮冰凍血漿和冷沉淀。

3、胎兒監(jiān)護

持續(xù)胎心監(jiān)測評估胎兒窘迫程度,輕度剝離且胎心正常者可嘗試短時間期待治療。

4、預防并發(fā)癥

術后監(jiān)測凝血功能預防DIC,使用頭孢類抗生素預防感染,必要時進行子宮動脈栓塞止血。

孕婦出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或陰道流血須立即平臥送醫(yī),避免劇烈活動加重出血,孕期需定期產(chǎn)檢監(jiān)測高血壓等危險因素。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
突然臉紅耳朵紅發(fā)燙怎么回事

突然臉紅耳朵紅發(fā)燙可能由情緒波動、環(huán)境溫度變化、酒精攝入、玫瑰痤瘡等原因引起,可通過情緒調(diào)節(jié)、物理降溫、戒酒、藥物治療等方式緩解。

1、情緒波動:

緊張、害羞或憤怒等情緒刺激交感神經(jīng),導致面部毛細血管擴張。建議深呼吸或轉(zhuǎn)移注意力,無須特殊用藥。

2、環(huán)境溫度:

高溫或日曬會引發(fā)血管舒張反應,表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅發(fā)燙。需立即脫離高溫環(huán)境,用冷毛巾敷臉,避免使用刺激性護膚品。

3、酒精作用:

飲酒后乙醛蓄積引發(fā)血管擴張,常伴心悸癥狀。戒酒后可自行緩解,嚴重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸納洛酮、硫胺素等解酒藥物。

4、玫瑰痤瘡:

可能與血管神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、毛囊蟲感染有關,典型表現(xiàn)為面中部潮紅伴灼熱感??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑凝膠、溴莫尼定乳膏或口服多西環(huán)素。

日常避免辛辣食物及極端溫度刺激,持續(xù)不退伴頭痛建議就醫(yī)排查系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫性疾病。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
結(jié)石碎石后還疼怎么辦

結(jié)石碎石后疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、熱敷緩解、就醫(yī)復查等方式處理。疼痛通常由碎石殘留、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、術后損傷等原因引起。

1. 藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛與炎癥,避免自行調(diào)整劑量。

2. 體位調(diào)整

采取患側(cè)臥位或膝胸臥位,幫助殘余碎石排出,減少輸尿管壓迫,疼痛期間避免劇烈運動。

3. 熱敷緩解

用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位,每次15分鐘,每日重復進行,有助于放松輸尿管平滑肌。

4. 就醫(yī)復查

若疼痛持續(xù)超過48小時或伴隨發(fā)熱、血尿,需急診排查輸尿管梗阻、腎積水等并發(fā)癥,必要時行二次碎石。

術后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,定期復查超聲監(jiān)測排石進度。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
胎兒肢體畸形的原因

胎兒肢體畸形可能由遺傳因素、藥物致畸、病毒感染、營養(yǎng)缺乏等原因引起,可通過產(chǎn)前篩查、藥物調(diào)整、感染防控、營養(yǎng)干預等方式預防。

1、遺傳因素

染色體異?;蚧蛲蛔兛赡軐е轮w發(fā)育異常,建議有家族史的孕婦進行遺傳咨詢和基因檢測,必要時通過羊水穿刺確診。

2、藥物致畸

妊娠早期服用沙利度胺、華法林等致畸藥物可能干擾肢體形成,孕婦用藥需嚴格遵醫(yī)囑,避免使用妊娠禁忌藥物。

3、病毒感染

風疹病毒、巨細胞病毒感染可能破壞胎兒肢體發(fā)育,孕前接種疫苗、避免接觸傳染源是重要預防措施。

4、營養(yǎng)缺乏

葉酸缺乏與神經(jīng)管畸形相關,孕期需每日補充400微克葉酸,同時保證蛋白質(zhì)、鋅等營養(yǎng)素攝入均衡。

孕期定期產(chǎn)檢可早期發(fā)現(xiàn)胎兒異常,建議保持健康生活方式,避免接觸輻射和有毒化學物質(zhì),發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)評估。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
尿路結(jié)石和腎結(jié)石有什么區(qū)別

尿路結(jié)石和腎結(jié)石的區(qū)別主要在于發(fā)生部位、癥狀表現(xiàn)、并發(fā)癥風險及治療方式。尿路結(jié)石泛指泌尿系統(tǒng)任何部位的結(jié)石,腎結(jié)石特指腎臟內(nèi)形成的結(jié)石。

1. 發(fā)生部位

腎結(jié)石位于腎盂或腎盞,尿路結(jié)石可存在于輸尿管、膀胱或尿道,腎結(jié)石屬于尿路結(jié)石的一種類型。

2. 癥狀表現(xiàn)

腎結(jié)石早期可能無癥狀,隨體積增大會出現(xiàn)腰部鈍痛;尿路結(jié)石根據(jù)位置不同表現(xiàn)為輸尿管絞痛、排尿中斷或尿道灼痛。

3. 并發(fā)癥差異

腎結(jié)石易引發(fā)腎積水或感染,尿路結(jié)石中的輸尿管結(jié)石可能導致急性尿路梗阻,膀胱結(jié)石可能誘發(fā)反復尿路感染。

4. 治療側(cè)重

腎結(jié)石多采用體外沖擊波碎石,尿路結(jié)石需根據(jù)位置選擇輸尿管鏡取石或膀胱鏡下碎石,兩者均需配合藥物排石治療。

每日飲水2000毫升以上有助于預防結(jié)石形成,出現(xiàn)血尿或劇烈腰痛應及時就醫(yī)評估結(jié)石位置及大小。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
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