醫(yī)生發(fā)現(xiàn):老年人若經(jīng)常吃核桃,用不了半年,身體或有這幾種改善

關(guān)鍵詞:老年人
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近日,美迪西發(fā)布2021年度業(yè)績報告。報告顯示,2021年1—12月營業(yè)總收入為11.67億元,比上年同期增長75.28%;歸母凈利潤達(dá)2.82億元,比上年同期增長118.12%,營收及凈利潤增速雙雙創(chuàng)下新高。
在CRO行業(yè)有“強(qiáng)者恒強(qiáng)、強(qiáng)者愈強(qiáng)”的增長邏輯,藥明康德、泰格醫(yī)藥、康龍化成的發(fā)展路徑似乎也印證這個觀點(diǎn)。但2019年上市的美迪西,卻能打破常規(guī),作為中小CRO企業(yè),在兩年內(nèi)實(shí)現(xiàn)營收增長1.6倍,凈利潤增長3.24倍,股價最高翻18倍,增長速度超過藥明康德、泰格醫(yī)藥、康龍化成等一眾CRO巨頭,向著成為新巨頭之一的目標(biāo)大步邁進(jìn)。
在手訂單充足,業(yè)績確定性高
與藥明康德、康龍化成的發(fā)展路徑相似,美迪西將自己定位為臨床前CRO一站式服務(wù)商,業(yè)務(wù)分為藥物發(fā)現(xiàn)、藥學(xué)研究及臨床前研究三大板塊,能提供從先導(dǎo)化合物篩選、優(yōu)化、原料藥制備、制劑工藝開發(fā)、藥效學(xué)研究到臨床前藥代動力學(xué)及藥物安全性評價等一系列服務(wù)。
▲中國CRO產(chǎn)業(yè)鏈 來源:雪球
得益于在A股市場上獲得的資本,2019年后的美迪西業(yè)績似脫韁野馬,一路狂飆。2020—2021年,營業(yè)總收入分別同比增長48.19%及75.28%;凈利潤分別同比增長94.35%及118.12%;經(jīng)營活動現(xiàn)金流量凈額分別同比增長256.39%及118%。
分板塊來看,美迪西三大板塊穩(wěn)步發(fā)展,服務(wù)能力持續(xù)增強(qiáng):
▲各主營業(yè)務(wù)板塊收入情況 來源:年報
藥物發(fā)現(xiàn)
藥物發(fā)現(xiàn)主要包括化合物的合成及篩選等服務(wù)。2021年,藥物發(fā)現(xiàn)服務(wù)穩(wěn)健發(fā)展,緊跟新藥研發(fā)趨勢,在手性藥物、糖化學(xué)、抗體及抗體藥偶聯(lián)物、核苷/核苷酸藥物以及低聚核苷酸藥物(如RNAi)、PROTAC技術(shù)等藥物發(fā)現(xiàn)服務(wù)中掌握豐富經(jīng)驗(yàn)。實(shí)現(xiàn)營業(yè)收入4.4億元,同比增長93.06%;新簽訂單6.82億元,同比增長76.59%。
藥學(xué)研究
藥學(xué)研究主要包括原料藥及制劑工藝研究等服務(wù)。美迪西在綠色酶化學(xué)、原料藥質(zhì)量研究、難溶性創(chuàng)新藥技術(shù)、高端制劑等方面掌握技術(shù)優(yōu)勢。2021年,藥學(xué)研究實(shí)現(xiàn)營業(yè)收入1.73億元,同比增長36.15%;新簽訂單3.62億元,同比增長56.66%。
臨床前研究
臨床前研究服務(wù)主要包括藥效學(xué)研究、藥代動力學(xué)研究、毒理研究等服務(wù)。美迪西擁有經(jīng)中國NMPA認(rèn)證的GLP資質(zhì),且通過了美國FDA的GLP現(xiàn)場檢查,具備符合國際標(biāo)準(zhǔn)的GLP體系,并且獲得AAALAC認(rèn)證,實(shí)驗(yàn)動物管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)獲得國際認(rèn)可,能夠?yàn)榭蛻籼峁┌凑罩忻离p報標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行的臨床前試驗(yàn)服務(wù)。
2021年,臨床前研究實(shí)現(xiàn)營業(yè)收入5.54億元,同比增長78.19%;新簽訂單14.09億元,同比增長104.24%。
市場對美迪西研發(fā)服務(wù)能力認(rèn)可度的持續(xù)提升,為其不斷拓展客戶,2021年實(shí)現(xiàn)新增客戶362家,充足的訂單為未來的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
產(chǎn)能方面,目前擁有7.40萬平方米的研發(fā)實(shí)驗(yàn)室,其中已投入使用的實(shí)驗(yàn)室面積為6.69萬平方米,正在建設(shè)的實(shí)驗(yàn)室面積為0.71萬平方米。2021年底南匯1.9萬平米動物房的逐步啟用,有望加速2022年臨床前訂單兌現(xiàn)。
與此同時,由于產(chǎn)能提升、經(jīng)營效率提高、規(guī)模效應(yīng)得以進(jìn)一步顯現(xiàn),2021年美迪西的毛利率較上年同期增長4.27個百分點(diǎn),達(dá)45.34%;凈利率增長4.24個百分點(diǎn),達(dá)24.39%。
研發(fā)驅(qū)動業(yè)績,“莆田系”最耀眼的星
與國內(nèi)其他CRO企業(yè)不同的是,美迪西是一家典型的“莆田系”家族企業(yè)。美迪西實(shí)際控制人為陳春麟、陳建煌和陳金章,三位實(shí)控人均來自“莆田系四大家族”之一的陳氏家族。
截至2021年12月31日,美迪西的前十大股東中,陳建煌持股9.89%;陳春麟持股3.29%,陳春麟的堂弟陳金章持股15.66%,弟弟陳春來持股7.99%,妹夫王國林持股4.6%;陳金章的侄女婿林長青持股5.99%,侄子陳國興持股5.33%;
▲美迪西十大股東名單 來源:同花順
作為一家“莆田系”的CRO公司,美迪西具有善于把握機(jī)會,敢打敢拼的特點(diǎn),2022年2月,在股價處于高位時,定增21.6億元,用于美迪西北上海生物醫(yī)藥研發(fā)創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)基地項(xiàng)目、藥物發(fā)現(xiàn)和藥學(xué)研究及申報平臺的實(shí)驗(yàn)室擴(kuò)建項(xiàng)目以及補(bǔ)充流動資金。
與傳統(tǒng)“莆田系”企業(yè)給人們印象不同的是,美迪西十分注重研發(fā)投入,深挖護(hù)城河,提升核心競爭力。
2019-2021年,美迪西研發(fā)費(fèi)用分別為2819萬元、4696萬元以及7776萬元,雖然研發(fā)投入絕對值不如藥明康德等CRO巨頭,但研發(fā)投入持續(xù)快速增長,研發(fā)投入占比與同行相比也處于較高水平。
在CRO行業(yè)“得人才者得天下”的邏輯下,2021年美迪西研發(fā)人員數(shù)量持續(xù)提升,達(dá)2117人,同比增長54.3%,占公司總?cè)藬?shù)的86.76%。與此同時,2021年持續(xù)進(jìn)行核心高管團(tuán)隊(duì)的擴(kuò)容,引進(jìn)戴學(xué)東博士擔(dān)任國際研發(fā)服務(wù)部執(zhí)行副總裁,為未來海外業(yè)務(wù)拓展奠定基礎(chǔ);臨床前研究業(yè)務(wù)引進(jìn)曹保紅博士和萬宏博士加盟;CMC業(yè)務(wù)部引進(jìn)郭振榮博士擔(dān)任執(zhí)行副總裁,進(jìn)一步完善業(yè)務(wù)能力布局。
在持續(xù)的人才隊(duì)伍建設(shè)和高研發(fā)投入下,美迪西不斷推進(jìn)和完善一系列重要創(chuàng)新研發(fā)技術(shù)平臺建設(shè)。包括啟動基于AI的藥物開發(fā)平臺建設(shè);加強(qiáng)高端制劑研發(fā)、藥品雜質(zhì)分析檢測、核苷酸藥物開發(fā)、蛋白質(zhì)降解技術(shù)(PROTAC)、多肽偶聯(lián)藥物研發(fā)等技術(shù)平臺建設(shè);開發(fā)氘代技術(shù)在藥物合成中的應(yīng)用、金屬催化劑及配體在新藥工藝研發(fā)中的應(yīng)用等新技術(shù)方法。
此外,美迪西是少數(shù)擁有中美雙報GLP資質(zhì)的CRO企業(yè)之一,2021年,參與研發(fā)完成的新藥項(xiàng)目已有85件通過NMPA批準(zhǔn)進(jìn)入臨床試驗(yàn),15件通過美國FDA、澳大利亞TGA的批準(zhǔn)進(jìn)入臨床試驗(yàn)。報告期內(nèi)公司按照中美雙報標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行的項(xiàng)目收入為4.05億元,同比增長181.25%,占公司主營業(yè)務(wù)收入的34.72%。中美雙報項(xiàng)目的研究經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)成為美迪西獲取創(chuàng)新藥客戶的核心競爭優(yōu)勢之一。
▲安評相關(guān)實(shí)驗(yàn)室 來源:公司官網(wǎng)
CRO市場依舊景氣,中小CRO仍有機(jī)會
美迪西業(yè)績高速增長很大一部分因素是由于中國的CRO市場規(guī)模仍在快速增長。
根據(jù)最新的Frost & Sullivan報告預(yù)測,全球醫(yī)藥行業(yè)研發(fā)投入將由2021年的2241億美元增長至2026年的3129億美元,復(fù)合年增長率約6.9%。
同時,隨著中小生物公司成為全球醫(yī)藥創(chuàng)新的重要驅(qū)動力,新藥研發(fā)外包率不斷提高。根據(jù)報告預(yù)測,中國醫(yī)藥研發(fā)投入外包比例將由2021年的39.4%提升至2026年的49.9%,全球醫(yī)藥研發(fā)投入外包比例將由2021年的43.0%提升至2026年的52.7%。
中國的CRO公司憑借較低的人力成本、更快的服務(wù)響應(yīng)速度以及上下游產(chǎn)業(yè)鏈優(yōu)勢,獲得大量海外訂單轉(zhuǎn)移,實(shí)現(xiàn)了更高的市場增速,預(yù)計未來5年,中國的CXO行業(yè)年平均增幅仍能達(dá)到25%。
▲數(shù)據(jù)來源:Frost&Sullivan
因此,目前中國的CRO市場仍處于“跑馬圈地”的階段,2021年,僅在A股市場,就有6家CRO公司上市,在資本的助力下,中小CRO的增長動力依舊強(qiáng)勁。
然而,從國外的經(jīng)驗(yàn)來看,國際CRO巨頭在發(fā)展過程中積極拓展核心業(yè)務(wù)往一站式CRO服務(wù)發(fā)展,逐漸形成了幾大巨頭壟斷的格局。雖然目前國內(nèi)CRO業(yè)務(wù)集中程度不高,但幾大CRO巨頭如藥明康德、康龍化成等也沿著這一發(fā)展路徑,積極探索和完善一體化賦能平臺,打造完整的產(chǎn)業(yè)服務(wù)鏈已成為未來CRO企業(yè)重要的發(fā)展趨勢之一,而CRO業(yè)務(wù)向頭部幾個企業(yè)集中也將成為趨勢。
中小企業(yè)受制于資金、管理等原因,想要成為大而全的CXO企業(yè)幾乎沒有機(jī)會,業(yè)務(wù)精細(xì)化、特色化發(fā)展成為其發(fā)展的方向之一。利用在細(xì)分領(lǐng)域的先發(fā)優(yōu)勢或技術(shù)優(yōu)勢,深挖護(hù)城河成為某個領(lǐng)域的龍頭,如昭衍新藥專注于安評領(lǐng)域、泰格醫(yī)藥專注于臨床CRO領(lǐng)域。
此外,由于當(dāng)前疾病呈現(xiàn)多領(lǐng)域、復(fù)雜度提升的態(tài)勢,技術(shù)更新迭代快,針對一些醫(yī)藥熱點(diǎn)研發(fā)領(lǐng)域,藥企會基于不同需求選擇有特色的CRO企業(yè)。例如剛剛登陸科創(chuàng)板的和元生物,就專注于基因治療CDMO。擁有特色技術(shù)平臺將使得企業(yè)更容易脫穎而出,因此構(gòu)建差異化、特色化的服務(wù)或?qū)⒊蔀槲磥碇行RO企業(yè)的發(fā)展路徑之一。
結(jié)語
在中國醫(yī)藥改革發(fā)展的背景下,美迪西抓住CRO市場加速擴(kuò)張契機(jī),充分發(fā)揮核心競爭力,在資本的加持下,增長速度遠(yuǎn)超行業(yè)平均增速,從一家中小型CRO企業(yè)快速成長為臨床前一體化CRO企業(yè),未來有望成為全球臨床前CRO龍頭之一。
參考文獻(xiàn)
1. 各大公司季報、年報。來源:官網(wǎng)
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肌酐高了會出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
腎結(jié)石手術(shù)后恢復(fù)時間一般為7-14天,實(shí)際恢復(fù)周期受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、術(shù)后護(hù)理、個體差異等因素影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)恢復(fù)需10-14天,輸尿管軟鏡手術(shù)通常5-7天可恢復(fù),不同術(shù)式對腎臟創(chuàng)傷程度不同。
2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑超過2厘米者需更長時間恢復(fù),較小結(jié)石術(shù)后3-5天癥狀即可緩解,大結(jié)石可能造成更廣泛組織損傷。3、術(shù)后護(hù)理:術(shù)后需保持每日飲水量2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查超聲監(jiān)測殘石情況,感染患者需規(guī)范使用抗生素。
4、個體差異:年輕患者恢復(fù)較快,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者愈合時間延長,術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱或血尿需及時復(fù)診。
術(shù)后建議低鹽低脂飲食,限制草酸含量高的食物,逐步恢復(fù)日常活動但避免重體力勞動,遵醫(yī)囑使用排石藥物。
腎結(jié)石可能引起腰部、下腹部、腹股溝及會陰部疼痛,疼痛程度從鈍痛到劇烈絞痛不等。
1、腰部疼痛:結(jié)石卡在腎盂或輸尿管上段時,表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或脹痛,可能伴隨腎區(qū)叩擊痛。
2、下腹部疼痛:結(jié)石移動至輸尿管中段時,疼痛放射至下腹部,呈陣發(fā)性絞痛,常伴有惡心嘔吐。
3、腹股溝疼痛:結(jié)石下降至輸尿管下段時,疼痛向腹股溝區(qū)放射,男性可能牽涉睪丸,女性可能放射至大陰唇。
4、會陰部疼痛:結(jié)石接近膀胱入口時,會刺激膀胱三角區(qū),引發(fā)尿頻尿急及會陰部墜脹感。
出現(xiàn)上述疼痛建議及時就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,適度運(yùn)動有助于小結(jié)石排出。
下巴長大痘痘又硬又紅可能與皮脂分泌旺盛、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān),可通過局部清潔、外用藥物、口服藥物、光動力治療等方式改善。
1、皮脂分泌旺盛青春期或油性皮膚人群皮脂腺活躍,過量油脂堵塞毛孔形成硬結(jié)痘痘。建議每日用溫和潔面產(chǎn)品清潔,避免使用厚重護(hù)膚品。
2、毛囊角化異常角質(zhì)代謝紊亂導(dǎo)致毛囊口堵塞,形成堅(jiān)硬閉口粉刺??啥ㄆ谑褂煤畻钏峄蚬岬淖o(hù)膚品幫助角質(zhì)剝脫,忌用手?jǐn)D壓。
3、痤瘡丙酸桿菌感染細(xì)菌繁殖引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為紅腫疼痛的炎性痘痘。可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠、過氧苯甲酰凝膠等抗菌藥物。
4、內(nèi)分泌失調(diào)女性經(jīng)期前激素波動或雄激素過高可能導(dǎo)致頑固性下巴痘。伴隨月經(jīng)紊亂或多毛癥狀時需就醫(yī)檢查,必要時服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素。
飲食注意減少高糖高脂攝入,保證充足睡眠。若痘痘持續(xù)不消或留下瘢痕,建議到皮膚科進(jìn)行專業(yè)治療。
小孩身上癢一抓起疙瘩可能與蚊蟲叮咬、皮膚干燥、過敏性皮炎、蕁麻疹等因素有關(guān),可通過局部冷敷、保濕護(hù)理、抗過敏藥物、就醫(yī)檢查等方式緩解。
1、蚊蟲叮咬蚊蟲叮咬后釋放的毒素會導(dǎo)致局部瘙癢和紅腫。家長需用肥皂水清洗患處,冷敷緩解腫脹,避免抓撓??勺襻t(yī)囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏。
2、皮膚干燥秋冬季節(jié)或過度清潔可能導(dǎo)致皮膚屏障受損。建議家長每日給孩子涂抹無香精保濕霜,洗澡水溫不超過38℃,選擇棉質(zhì)透氣衣物。嚴(yán)重時可短期使用尿素軟膏。
3、過敏性皮炎可能與接觸花粉、塵螨或進(jìn)食致敏食物有關(guān),表現(xiàn)為紅斑伴脫屑。家長需記錄飲食日記,清除過敏原,遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿,外用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏。
4、蕁麻疹由感染或免疫異常誘發(fā),風(fēng)團(tuán)樣皮疹時起時消。建議家長觀察是否伴有發(fā)熱,避免熱刺激,及時就醫(yī)排查病因。急性期可遵醫(yī)囑使用西替利嗪滴劑、潑尼松片或孟魯司特鈉顆粒。
日常避免使用堿性洗浴產(chǎn)品,穿著寬松純棉衣物,若皮疹持續(xù)48小時不消退或出現(xiàn)呼吸困難需立即急診處理。
四年前的人工流產(chǎn)通常無法通過常規(guī)檢查直接判斷,婦科檢查可能發(fā)現(xiàn)宮頸形態(tài)改變、子宮內(nèi)膜變薄等間接征象,但無法確定具體流產(chǎn)時間。
1、檢查方法超聲檢查可能顯示子宮內(nèi)膜偏薄或?qū)m腔粘連,血液HCG檢測僅適用于近期妊娠。
2、病史依據(jù)正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會留存手術(shù)記錄,但個人隱私受法律保護(hù),非必要情況下不會主動調(diào)閱既往病歷。
3、體征表現(xiàn)多次流產(chǎn)可能伴隨宮頸機(jī)能不全,但單次早期流產(chǎn)很少造成永久性解剖結(jié)構(gòu)改變。
4、特殊情況如當(dāng)時發(fā)生感染或嚴(yán)重并發(fā)癥,可能遺留盆腔粘連、輸卵管堵塞等可通過宮腹腔鏡發(fā)現(xiàn)的器質(zhì)性病變。
建議有生育需求的女性進(jìn)行孕前檢查,重點(diǎn)評估當(dāng)前生殖系統(tǒng)健康狀況而非追溯既往流產(chǎn)史。
小兒蕁麻疹可通過避免過敏原、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理等方式控制癥狀。蕁麻疹通常由食物過敏、感染、物理刺激、免疫異常等原因引起。
1、避免過敏原家長需記錄孩子飲食及接觸物,常見過敏原有牛奶、雞蛋、塵螨等,回避可疑過敏原后癥狀可能自行緩解,無須用藥。
2、藥物治療急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物,伴有血管性水腫時需及時就醫(yī)。
3、免疫調(diào)節(jié)慢性蕁麻疹可能與免疫功能紊亂有關(guān),家長需配合醫(yī)生進(jìn)行過敏原檢測,必要時采用奧馬珠單抗等生物制劑干預(yù)。
4、中醫(yī)調(diào)理中醫(yī)認(rèn)為小兒蕁麻疹多與風(fēng)邪相關(guān),可在醫(yī)師指導(dǎo)下使用消風(fēng)散加減等方劑,配合玉屏風(fēng)散調(diào)節(jié)體質(zhì)。
保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),穿著純棉衣物減少摩擦,發(fā)作期間避免食用海鮮等高蛋白食物,癥狀持續(xù)超過6周需復(fù)查過敏原。
頭皮長痘痘可通過保持清潔、調(diào)整飲食、局部用藥、就醫(yī)治療等方式改善。頭皮痘痘通常由油脂分泌過多、毛囊炎、真菌感染、激素失衡等原因引起。
1、保持清潔每日用溫和洗發(fā)水清洗頭皮,避免油脂堆積堵塞毛囊。不要頻繁用手抓撓,防止細(xì)菌感染加重癥狀。
2、調(diào)整飲食減少高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。多喝水有助于促進(jìn)新陳代謝。
3、局部用藥毛囊炎可遵醫(yī)囑使用克林霉素凝膠、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏。真菌感染需使用酮康唑洗劑或聯(lián)苯芐唑溶液。
4、就醫(yī)治療頑固性痘痘可能與激素水平異常有關(guān),需檢測性激素六項(xiàng)。嚴(yán)重化膿性毛囊炎可能需要切開引流,并口服多西環(huán)素等藥物。
避免使用刺激性護(hù)發(fā)產(chǎn)品,選擇透氣性好的梳子。若痘痘反復(fù)發(fā)作或伴隨脫發(fā),建議及時到皮膚科就診。
腎結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水量建議超過2000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。可觀察尿液顏色保持淡黃色,避免飲用含糖飲料。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物,減少動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。適當(dāng)增加柑橘類水果有助于抑制結(jié)石形成。
3、藥物治療可能與尿酸鹽代謝紊亂或感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物。
4、體外沖擊波碎石可能與結(jié)石體積過大或解剖異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)腎絞痛、尿路感染等癥狀。直徑超過10毫米的結(jié)石可考慮體外碎石或輸尿管鏡取石。
建議定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,保持適度運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石排出,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石直徑超過10毫米通常建議手術(shù)治療,實(shí)際處理方式需根據(jù)結(jié)石位置、癥狀嚴(yán)重程度、腎功能影響及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估。
1、結(jié)石大小直徑超過10毫米的結(jié)石自然排出概率較低,可能卡頓在輸尿管引發(fā)腎積水,需通過經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或輸尿管軟鏡碎石術(shù)治療。
2、梗阻程度結(jié)石導(dǎo)致完全性尿路梗阻或持續(xù)腎盂擴(kuò)張時,即使結(jié)石較小也需緊急手術(shù)解除梗阻,避免腎功能永久性損傷。
3、感染風(fēng)險合并尿路感染的結(jié)石可能引發(fā)膿毒血癥,需在抗感染同時行經(jīng)尿道輸尿管支架置入或穿刺造瘺等干預(yù)措施。
4、特殊類型鹿角形結(jié)石或胱氨酸結(jié)石等特殊類型,藥物溶石效果差,多需聯(lián)合體外沖擊波碎石與腔內(nèi)手術(shù)綜合處理。
術(shù)后建議增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
下巴長痘可能由激素波動、皮膚清潔不足、飲食刺激、毛囊炎等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、局部用藥等方式改善。
1、激素波動青春期、月經(jīng)周期或壓力可能導(dǎo)致雄激素水平升高,刺激皮脂分泌過多。建議保持規(guī)律作息,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用螺內(nèi)酯片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等調(diào)節(jié)激素藥物。
2、皮膚清潔不足油脂堆積堵塞毛孔易引發(fā)痘痘。每日用溫和氨基酸潔面乳清潔,避免過度摩擦,可配合含過氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠等外用藥物。
3、飲食刺激高糖高脂飲食會加重炎癥反應(yīng)。減少乳制品、辛辣食物攝入,增加蔬菜水果和飲水,若伴隨紅腫可短期使用夫西地酸乳膏抗感染。
4、毛囊炎可能與痤瘡丙酸桿菌感染或金黃色葡萄球菌有關(guān),表現(xiàn)為紅腫膿皰。需就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),嚴(yán)重時口服多西環(huán)素片或外用莫匹羅星軟膏。
避免用手?jǐn)D壓痘痘,選擇無油保濕產(chǎn)品,若反復(fù)發(fā)作或伴有囊腫需及時至皮膚科就診。
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