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關(guān)鍵詞:香菇
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mRNA技術(shù)的興起,不是異軍突起,更像是厚積薄發(fā)。
在新冠疫苗上的成功應(yīng)用,將這一技術(shù)從幕后推倒了臺(tái)前,激發(fā)了mRNA技術(shù)在其它領(lǐng)域的開發(fā)。近幾年,作為疫情以來的熱門技術(shù),mRNA備受各大藥企關(guān)注,越來越多的制藥公司開始布局mRNA平臺(tái)的研發(fā),行業(yè)進(jìn)入到加速發(fā)展期。
截至目前,輝瑞、BioNTech、Moderna、賽諾菲、GSK、AZ等各大跨國企業(yè)已全線布局mRNA技術(shù),在mRNA上的應(yīng)用也從新冠疫苗逐漸向癌癥治療、傳染病防治和遺傳病治療等上擴(kuò)展。
據(jù)《mRNA疫苗和治療藥物市場(chǎng)趨勢(shì)》報(bào)告預(yù)測(cè),隨著其他預(yù)防性疫苗和治療性疫苗產(chǎn)品的推出,mRNA藥物市場(chǎng)預(yù)計(jì)從2028年開始增長(zhǎng),2035年將達(dá)到230億美元。其中,預(yù)防性疫苗仍將是基石。
而在國內(nèi),截至目前,尚未有新冠mRNA疫苗獲批上市。對(duì)于這片“藍(lán)?!痹隽渴袌?chǎng),除了像艾博生物、斯微生物等年輕的新興藥企外,以石藥集團(tuán)、華潤醫(yī)藥、云南沃森生物等為代表的傳統(tǒng)藥企也爭(zhēng)相要來“分一杯羹”,有部分企業(yè)自主研發(fā)的mRNA新冠疫苗已獲批臨床,有的Ⅲ期臨床試驗(yàn)基本結(jié)束。
被國內(nèi)傳統(tǒng)藥企瞄準(zhǔn)的mRNA技術(shù),會(huì)成為支撐其未來發(fā)展的“押寶”嗎?
尚未有國產(chǎn)mRNA疫苗獲批,這會(huì)是下一個(gè)市場(chǎng)“藍(lán)?!眴??
mRNA技術(shù)因新冠疫苗而火,但其來源發(fā)展、應(yīng)用以及市場(chǎng)空間早已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了“新冠概念”。
從mRNA技術(shù)的發(fā)展歷程來看,其發(fā)展始于1961年。1995年首次實(shí)現(xiàn)接種編碼癌癥抗原的mRNA疫苗;2009年首次完成直接注射mRNA的人體癌癥免疫療法;2020年新冠疫情的爆發(fā),更是加速了各國對(duì)于mRNA技術(shù)的投入。2020年12月11日,美國FDA授權(quán)BioNTech的mRNA新冠疫苗緊急使用許可,實(shí)現(xiàn)了全球首個(gè)mRNA疫苗實(shí)現(xiàn)上市,同時(shí)也驗(yàn)證了mRNA技術(shù)平臺(tái)在疫苗領(lǐng)域的適用性。
相較于其他種類疫苗,mRNA疫苗天生自帶優(yōu)勢(shì),具有研發(fā)周期短、生產(chǎn)工藝簡(jiǎn)單、免疫原性強(qiáng)、安全性較高等優(yōu)勢(shì)。因此,除了新冠疫苗外,目前能夠應(yīng)用的場(chǎng)景還包括:傳染病預(yù)防、腫瘤免疫治療、蛋白質(zhì)替換等領(lǐng)域。
根據(jù)已披露的31家mRNA公司的180個(gè)在研產(chǎn)品,有76款預(yù)防性疫苗,32款治療學(xué)疫苗,72款mRNA治療藥物。從各適應(yīng)證臨床試驗(yàn)數(shù)量來看,腫瘤居多,根據(jù)相關(guān)測(cè)算,2030年,mRNA腫瘤免疫市場(chǎng)規(guī)模可達(dá)174億美元。
其中,mRNA藥物研發(fā)主要處于臨床Ⅰ期和臨床前開發(fā)階段;在mRNA治療性疫苗和治療性藥物上,全球目前尚無獲批的產(chǎn)品;在臨床數(shù)量最多的腫瘤適應(yīng)證上,mRNA藥物最快仍處在臨床Ⅱ期階段。
相比之下,在新冠疫苗領(lǐng)域,目前已獲批上市或獲得緊急使用權(quán)(EUA)的兩款藥物獲得了不斐的市場(chǎng)表現(xiàn)。2021年,Moderna憑借唯一的產(chǎn)品COVID-19mRNA疫苗Spikevax收入180億美元。2021年,輝瑞與BioNTech合作推出的新冠疫苗Comirnaty為輝瑞帶來銷售額367.8億美元。BioNTech保留了德國、土耳其等的獨(dú)家銷售權(quán),2021年,前三季度這些國家的銷售額為25.86億歐元。
相關(guān)研究機(jī)構(gòu)曾于2021年預(yù)測(cè),在2030年mRNA傳染病疫苗市場(chǎng)規(guī)??蛇_(dá)140億美元。然而,從實(shí)際結(jié)果來看,在上述兩款藥物獲批上市后,這個(gè)目標(biāo)就立刻被實(shí)現(xiàn)并遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕超。
然而,回到競(jìng)爭(zhēng)日益白熱化的新冠mRNA疫苗領(lǐng)域,至今還尚未有國產(chǎn)mRNA新冠疫苗獲批上市。此外,作為一種潛能巨大的創(chuàng)新療法,mRNA還被寄希望于解決暫未被滿足的臨床需求,如癌癥、傳染病和罕見病等,并成長(zhǎng)為劃時(shí)代的制藥技術(shù)變革。
這一巨大的增量市場(chǎng)吸引了謀求轉(zhuǎn)型發(fā)展的國內(nèi)傳統(tǒng)藥企的爭(zhēng)相布局。目前來看,國內(nèi)的傳統(tǒng)藥企主要聚焦點(diǎn)在mRNA新冠疫苗的開發(fā)上。在當(dāng)下轉(zhuǎn)型升級(jí)的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn),國內(nèi)傳統(tǒng)藥企能否把握機(jī)會(huì)作為其發(fā)展的驅(qū)動(dòng)力量,mRNA技術(shù)作為重要布局之一,其發(fā)展備受業(yè)內(nèi)關(guān)注。
加大研發(fā)投入,國內(nèi)傳統(tǒng)藥企的mRNA“野心”
雖然mRNA賽道炙手可熱,但有分析人士指出,國內(nèi)mRNA布局企業(yè)的創(chuàng)新轉(zhuǎn)化能力依然有待提高。
根據(jù)上市公司公告,君實(shí)生物、恒瑞醫(yī)藥、康希諾等諸多國內(nèi)上市公司也都通過自主/合作研發(fā)的方式進(jìn)行mRNA疫苗藥物及相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈布局,覆蓋領(lǐng)域包含了新型冠狀病毒、帶狀皰疹、狂犬病、流感、結(jié)核、腫瘤等多個(gè)領(lǐng)域的疫苗及藥物。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),新型冠狀病毒mRNA疫苗產(chǎn)品18個(gè),非新冠mRNA疫苗產(chǎn)品40余個(gè)。由此可見,為避免發(fā)展出現(xiàn)內(nèi)卷、同質(zhì)化等問題,國內(nèi)的藥企亟需豐富其產(chǎn)品線。除了研發(fā)新冠疫苗外,需加大對(duì)其他重大疾病領(lǐng)域藥物的研發(fā)投入,力求填補(bǔ)臨床需求,布局下一代商業(yè)潛力巨大的產(chǎn)品集群。
今年以來,石藥集團(tuán)、康希諾生物及云南沃森生物在mRNA疫苗上取得較大進(jìn)展,力求實(shí)現(xiàn)“零突破”。此外,華潤醫(yī)藥則積極與云頂新耀合作開發(fā)和商業(yè)化mRNA疫苗的獨(dú)立公司。
2022年4月3日,石藥集團(tuán)公告稱新型冠狀病毒mRNA疫苗SYS6006已獲國家藥監(jiān)局(NMPA)批準(zhǔn)開展臨床試驗(yàn)研究。
YS6006是石藥集團(tuán)針對(duì)新型冠狀病毒變異毒株自主研發(fā)的mRNA疫苗。該產(chǎn)品根據(jù)毒株的流行情況進(jìn)行針對(duì)性的抗原突變?cè)O(shè)計(jì),臨床前研究表明,該產(chǎn)品對(duì)包含Omicron和Delta在內(nèi)的當(dāng)前主流突變毒株具有良好的免疫保護(hù)效力。
石藥在mRNA技術(shù)的關(guān)鍵生產(chǎn)原料和輔料實(shí)現(xiàn)了內(nèi)化生產(chǎn)和國產(chǎn)化替代,可滿足大規(guī)模產(chǎn)能供應(yīng)需求。此外,在石藥mRNA疫苗產(chǎn)業(yè)化項(xiàng)目所在地——巨石生物科技產(chǎn)業(yè)園,除新冠疫苗外,還可生產(chǎn)人用狂犬疫苗、呼吸道合胞病毒疫苗、流感病毒疫苗等多種疫苗,總產(chǎn)能將達(dá)到每年十億只,預(yù)計(jì)可實(shí)現(xiàn)年銷售收入1000億元以上,年利稅約100億元以上。
4月7日,云頂新耀宣布,與華潤醫(yī)藥集團(tuán)有限公司簽署合作備忘錄,擬成立一家專注于發(fā)現(xiàn)、開發(fā)和商業(yè)化mRNA疫苗的獨(dú)立公司,首先推進(jìn)云頂新耀有best-in-class潛力的新冠疫苗。另外,華潤醫(yī)藥集團(tuán)擬對(duì)云頂新耀的mRNA技術(shù)平臺(tái)進(jìn)行戰(zhàn)略股權(quán)投資,雙方擬在mRNA新冠疫苗開發(fā)以及利用mRNA技術(shù)平臺(tái)開發(fā)其他潛力領(lǐng)域開展合作。
中國生物則是與復(fù)諾健生物合資成立了中生復(fù)諾健,計(jì)劃在合資公司開發(fā)mRNA疫苗產(chǎn)品,完善中國生物在mRNA領(lǐng)域的重要布局,搶占未來疫苗研發(fā)的科技前沿。2021年12月9日,國藥集團(tuán)表示中生復(fù)諾健在開展“德爾塔+”(Delta+)變異株mRNA疫苗研發(fā)基礎(chǔ)上,啟動(dòng)了奧密克戎株疫苗研發(fā),計(jì)劃盡快完成中間試驗(yàn)及研究工作。
此外,作為國內(nèi)單體擁有已上市疫苗品種數(shù)量最多,且獨(dú)家擁有兩大全球最暢銷疫苗品種的傳統(tǒng)疫苗企業(yè)——云南沃森生物在mRNA技術(shù)上的高投入,足以看出其力求轉(zhuǎn)型為高技術(shù)壁壘創(chuàng)新藥企的決心。
據(jù)沃森生物2021年年報(bào),沃森生物報(bào)告期內(nèi)研發(fā)費(fèi)用達(dá)6.21億元,同比增長(zhǎng)252.13%,主要研發(fā)投入集中在mRNA新冠肺炎疫苗國內(nèi)外項(xiàng)目研發(fā)和臨床試驗(yàn)。
2020年6月,沃森生物聯(lián)合艾博生物、軍事科學(xué)院共同研制的新冠疫苗(ARCoV)成為了國內(nèi)首個(gè)獲批開展臨床試驗(yàn)的mRNA疫苗。目前,上述疫苗的III期臨床試驗(yàn)在印度尼西亞已完成首例受試者入組接種,何時(shí)在國內(nèi)獲批,值得期待。沃森還與藍(lán)鵲生物合作研發(fā)的新冠病毒變異株mRNA疫苗(蛋白嵌合體)RQ3013已處于臨床前研究階段,正在申請(qǐng)臨床試驗(yàn)。
頭皮瘙癢可能由清潔不徹底、皮膚干燥、脂溢性皮炎、真菌感染等原因引起,可通過調(diào)整洗護(hù)方式、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、清潔不徹底殘留洗發(fā)水或皮脂堆積刺激頭皮。建議選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品,沖洗時(shí)用指腹充分按摩頭皮,水溫控制在38℃以下。
2、皮膚干燥過度清潔或環(huán)境干燥導(dǎo)致屏障受損。減少洗頭頻率至每周2-3次,洗后使用含神經(jīng)酰胺的護(hù)發(fā)素,避免電吹風(fēng)高溫直吹。
3、脂溢性皮炎可能與馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌異常有關(guān),表現(xiàn)為頭皮紅斑伴黃色鱗屑??勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或吡啶硫酮鋅洗劑。
4、真菌感染頭癬等感染需實(shí)驗(yàn)室確診,常伴隨脫發(fā)斑或膿皰。確診后需口服特比萘芬或伊曲康唑,配合外用聯(lián)苯芐唑溶液治療。
避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染,持續(xù)瘙癢超過兩周或出現(xiàn)紅腫滲液時(shí)建議皮膚科就診。日常減少染燙頻率,保持枕巾清潔干燥。
胎心監(jiān)護(hù)下午做是可以的。胎心監(jiān)護(hù)的時(shí)間選擇主要與孕婦作息規(guī)律、胎兒活動(dòng)周期、醫(yī)院安排、檢查目的等因素有關(guān)。
1、孕婦作息:孕婦下午精神狀態(tài)較好時(shí),胎動(dòng)可能更活躍,此時(shí)監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)更具參考性。
2、胎兒活動(dòng):部分胎兒在下午呈現(xiàn)規(guī)律胎動(dòng)高峰,選擇該時(shí)段能更好捕捉胎兒反應(yīng)。
3、醫(yī)院安排:非急診情況下,下午就診人數(shù)相對(duì)較少,可減少等待時(shí)間對(duì)孕婦體力的消耗。
4、檢查目的:常規(guī)篩查可選擇任意時(shí)段,若需評(píng)估特定狀況應(yīng)遵醫(yī)囑選擇最佳監(jiān)測(cè)時(shí)間。
建議穿著寬松衣物并攜帶零食,避免空腹?fàn)顟B(tài)下影響監(jiān)測(cè)結(jié)果,檢查前可適當(dāng)走動(dòng)刺激胎兒活動(dòng)。
皮膚發(fā)癢伴隨紅斑可能由接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹或銀屑病等疾病引起,癥狀發(fā)展通常從局部瘙癢紅斑逐漸擴(kuò)散或加重。
1、接觸性過敏接觸花粉、化妝品等致敏物質(zhì)可能導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴刺痛感。建議清水沖洗接觸部位,局部冷敷緩解癥狀,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏或氯雷他定片。
2、環(huán)境刺激干燥氣候或頻繁洗浴會(huì)破壞皮脂膜,引發(fā)干燥性瘙癢和網(wǎng)狀紅斑。保持環(huán)境濕度,減少沐浴露使用,涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜有助于修復(fù)皮膚屏障。
3、濕疹發(fā)作可能與免疫異常和皮膚菌群失衡有關(guān),表現(xiàn)為對(duì)稱性紅斑伴滲出傾向。急性期需避免抓撓,醫(yī)生可能開具他克莫司軟膏、氫化可的松乳膏或口服西替利嗪。
4、真菌感染紅色毛癬菌等感染會(huì)導(dǎo)致環(huán)形紅斑伴脫屑,常見于腋窩等潮濕部位。確診需真菌鏡檢,治療常用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑或伊曲康唑膠囊。
穿著純棉透氣衣物,避免辛辣飲食,持續(xù)不緩解或出現(xiàn)水皰、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)皮膚科就診。
腎結(jié)石碎石治療的最佳時(shí)機(jī)通常在結(jié)石直徑超過5毫米且無法自行排出時(shí),具體時(shí)間需根據(jù)結(jié)石位置、患者癥狀及腎功能評(píng)估決定。
1. 急性梗阻期當(dāng)結(jié)石導(dǎo)致腎絞痛、尿路完全梗阻或合并感染時(shí)需緊急處理,避免腎功能損害。此時(shí)可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石。
2. 穩(wěn)定觀察期小于5毫米的無癥狀結(jié)石可嘗試保守治療,通過多飲水、藥物排石觀察2-4周,若未排出再考慮干預(yù)。
3. 擇期手術(shù)期對(duì)于復(fù)雜性結(jié)石或合并解剖異常者,建議在感染控制、腎功能穩(wěn)定后安排經(jīng)皮腎鏡碎石等手術(shù)。
4. 季節(jié)選擇夏季人體水分流失快可能增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),春秋季溫度適宜更利于術(shù)后恢復(fù),可作為優(yōu)選時(shí)段。
日常保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
胎盤血池可能由胎盤發(fā)育異常、絨毛間隙血流淤滯、母體凝血功能異常、妊娠期高血壓等因素引起,可通過超聲監(jiān)測(cè)、改善微循環(huán)、抗凝治療、控制基礎(chǔ)疾病等方式干預(yù)。
1. 胎盤發(fā)育異常胎盤絨毛膜板下血管結(jié)構(gòu)異??赡軐?dǎo)致局部血液積聚,超聲檢查可見不規(guī)則無回聲區(qū),通常無須特殊處理,但需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)血池變化。
2. 絨毛間隙血流淤滯子宮胎盤循環(huán)阻力增加時(shí),絨毛間隙血液回流受阻形成血池,可能伴隨胎兒生長(zhǎng)受限,建議左側(cè)臥位改善血流,必要時(shí)使用低分子肝素改善微循環(huán)。
3. 母體凝血功能異常抗磷脂抗體綜合征等凝血功能障礙易導(dǎo)致胎盤局部血栓形成,表現(xiàn)為多發(fā)血池,需檢測(cè)D-二聚體等指標(biāo),遵醫(yī)囑使用阿司匹林或肝素抗凝治療。
4. 妊娠期高血壓血管痙攣使胎盤灌注不足引發(fā)缺血性改變,血池多合并胎盤增厚或鈣化,應(yīng)嚴(yán)格控制血壓,可選用拉貝洛爾等妊娠期安全降壓藥物。
發(fā)現(xiàn)胎盤血池應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率,每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,如出現(xiàn)腹痛或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。
胎盤位于宮底屬于正?,F(xiàn)象。胎盤正常附著位置主要有宮底、前壁、后壁、側(cè)壁,宮底胎盤通常不會(huì)影響胎兒發(fā)育或分娩方式。
1. 解剖位置宮底指子宮頂部,胎盤在此處附著能獲得充足血供,屬于常見生理性位置。
2. 超聲評(píng)估孕期超聲會(huì)測(cè)量胎盤下緣距宮頸內(nèi)口距離,只要超過20毫米即視為安全范圍。
3. 妊娠影響宮底胎盤不影響胎兒營養(yǎng)供給,但孕晚期需關(guān)注胎頭入盆情況,少數(shù)可能延遲入盆。
4. 分娩方式單純宮底胎盤并非剖宮產(chǎn)指征,最終分娩方式需綜合評(píng)估胎兒大小、產(chǎn)道條件等因素。
建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎盤位置變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部受壓,出現(xiàn)陰道流血或腹痛需立即就醫(yī)。
蕁麻疹患者飲食需避免辛辣刺激、高組胺及易致敏食物,可適量食用薏米、冬瓜、蘋果、燕麥等低敏食物,也可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物。
一、食物1. 薏米:薏米具有利水滲濕作用,有助于緩解蕁麻疹伴隨的皮膚水腫,建議煮粥或煲湯食用。
2. 冬瓜:冬瓜富含水分且性質(zhì)平和,能幫助促進(jìn)代謝,適合蕁麻疹急性期作為蔬菜補(bǔ)充。
3. 蘋果:蘋果含槲皮素等抗炎成分,選擇去皮食用可降低果皮致敏風(fēng)險(xiǎn)。
4. 燕麥:燕麥所含的β-葡聚糖可能調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),建議選擇無添加的純燕麥片。
二、藥物1. 氯雷他定:第二代抗組胺藥,適用于慢性蕁麻疹控制癥狀,需注意可能引起嗜睡副作用。
2. 西替利嗪:長(zhǎng)效抗組胺藥物,對(duì)皮膚瘙癢和風(fēng)團(tuán)有抑制作用,肝腎功能異常者慎用。
3. 依巴斯?。?p>強(qiáng)效抗組胺劑,適用于嚴(yán)重蕁麻疹發(fā)作,用藥期間須避免陽光直射。日常需記錄飲食日記排查過敏原,急性發(fā)作期間建議穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激,癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
胃糜爛陽性多數(shù)情況不嚴(yán)重,需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果評(píng)估。胃糜爛陽性可能由淺表性胃炎、藥物刺激、幽門螺桿菌感染、應(yīng)激性損傷等因素引起。
1、淺表性胃炎胃黏膜輕度炎癥導(dǎo)致糜爛,常見上腹隱痛、反酸??赏ㄟ^抑酸藥奧美拉唑、黏膜保護(hù)劑鋁碳酸鎂、促動(dòng)力藥多潘立酮治療。
2、藥物刺激長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或激素?fù)p傷胃黏膜,表現(xiàn)為胃部灼痛。需停用致病藥物,使用瑞巴派特、硫糖鋁等胃黏膜修復(fù)劑。
3、幽門螺桿菌感染細(xì)菌感染引發(fā)黏膜糜爛,伴隨口臭、腹脹。需采用四聯(lián)療法根除,含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。
4、應(yīng)激性損傷嚴(yán)重創(chuàng)傷或大手術(shù)后胃黏膜缺血糜爛,可能出現(xiàn)嘔血。需靜脈用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑,必要時(shí)內(nèi)鏡止血。
日常避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進(jìn)食,出現(xiàn)黑便或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡。胃糜爛陽性患者建議每半年隨訪一次。
新生兒臉上出現(xiàn)小紅點(diǎn)可能是粟粒疹、新生兒痤瘡、濕疹或熱疹等常見皮膚問題,通常與皮膚屏障發(fā)育不完善、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
1. 粟粒疹因皮脂腺未成熟導(dǎo)致角質(zhì)堆積形成白色或紅色小丘疹,無須特殊處理,保持皮膚清潔干燥即可自行消退。
2. 新生兒痤瘡母體激素影響引發(fā)毛囊皮脂腺炎癥,表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。
3. 濕疹可能與遺傳過敏體質(zhì)或接觸刺激物有關(guān),表現(xiàn)為紅斑、脫屑伴瘙癢,建議家長(zhǎng)使用低敏潤膚霜,嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生開具氫化可的松乳膏。
4. 熱疹汗腺堵塞導(dǎo)致紅色密集疹子,家長(zhǎng)需減少包裹衣物,保持環(huán)境通風(fēng)涼爽,若繼發(fā)感染可外用爐甘石洗劑。
建議家長(zhǎng)每日用溫水輕柔清潔寶寶面部,避免摩擦或使用刺激性產(chǎn)品,持續(xù)不退或加重需及時(shí)兒科就診。
腿上皮膚出現(xiàn)小紅點(diǎn)可能與毛囊炎、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、血管瘤等因素有關(guān),可通過抗感染治療、抗過敏治療、免疫調(diào)節(jié)等方式改善。
1、毛囊炎細(xì)菌感染毛囊導(dǎo)致紅色丘疹,伴隨瘙癢或疼痛??赏庥媚チ_星軟膏、夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等抗生素治療,保持皮膚清潔干燥。
2、過敏性紫癜毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性炎癥,表現(xiàn)為針尖大小出血點(diǎn)。需避免接觸過敏原,使用氯雷他定片、西替利嗪片、潑尼松片等藥物控制癥狀。
3、血小板減少凝血功能障礙導(dǎo)致皮下出血,紅點(diǎn)按壓不褪色。需檢查血常規(guī),使用重組人血小板生成素、氨肽素片、利可君片等提升血小板數(shù)量。
4、血管瘤血管內(nèi)皮細(xì)胞增生形成的良性腫瘤,表現(xiàn)為鮮紅或暗紅斑點(diǎn)。較小病灶可觀察,增大時(shí)采用脈沖染料激光或硬化劑注射治療。
建議穿著寬松衣物減少摩擦,避免抓撓患處,觀察紅點(diǎn)是否擴(kuò)大或伴隨發(fā)熱等癥狀,持續(xù)不消退需及時(shí)皮膚科就診。
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