創(chuàng)新霧化抗生素療法獲FDA突破性療法認定 治療慢性肺部感染

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Zambon公司今天宣布,美國FDA已授予其在研療法CMSI–neb突破性療法認定,用于減少銅綠假單胞菌定植的非囊性纖維化支氣管擴張癥(NCFB)成人患者的肺惡化發(fā)生率。NCFB是一種慢性、進行性、不可逆性呼吸道疾病。目前尚無獲批用于治療支氣管擴張和慢性銅綠假單胞菌定植患者的吸入式療法。
NCFB是一種以反復感染、炎癥、持續(xù)咳嗽和咳痰為特征的慢性肺部疾病,其患病率在世界范圍內(nèi)呈上升趨勢。NCFB的進展主要由急性加重率決定,其中許多與銅綠假單胞菌有關。因此,治療銅綠假單胞菌感染及其相關急性加重的研究工作仍然是臨床優(yōu)先事項。
CMSI-neb是將粘菌素的前體藥物CMS,與遞送氣溶膠形式藥物的霧化器I-neb結合的吸入式療法。粘菌素是一種抗需氧革蘭氏陰性病原體(比如銅綠假單胞菌)的活性藥物。粘菌素是目前針對多重耐藥革蘭陰性菌仍然具有活性的少數(shù)抗菌藥物之一,通過與細菌細胞膜結合并改變其通透性而發(fā)揮作用,引起細菌死亡。
這一突破性療法認定得到了3期臨床試驗PROMIS-i數(shù)據(jù)的支持,該研究表明CMSI-neb顯著降低了NCFB和銅綠假單胞菌慢性感染患者的每年疾病急性加重率,這是試驗的主要終點。此外,該試驗達到了關鍵性次要終點,包括與安慰劑相比,重度急性加重的減少和延遲首次急性加重,以及生活質量的改善。這些數(shù)據(jù)去年9月在歐洲呼吸學會(ERS)國際大會上公布。
英文原文:https://www.prnewswire.com/news-releases/zambon-receives-us-fda-breakthrough-therapy-designation-for-cms-i-neb-in-patients-with-non-cystic-fibrosis-bronchiectasis-ncfb-301530011.html
脫發(fā)掉發(fā)可通過調(diào)整生活習慣、補充營養(yǎng)、藥物治療、植發(fā)手術等方式改善。脫發(fā)通常由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、頭皮疾病等原因引起。
1、調(diào)整生活習慣長期熬夜、精神壓力大會導致毛囊生長周期紊亂。建議規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時,通過冥想、運動等方式緩解壓力。
2、補充營養(yǎng)缺乏蛋白質、鐵元素、維生素B族等會影響頭發(fā)生長??蛇m量食用雞蛋、牛肉、菠菜等富含相關營養(yǎng)素的食物。
3、藥物治療雄激素性脫發(fā)可能與雙氫睪酮水平過高有關,表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移。可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片、螺內(nèi)酯等藥物。
4、植發(fā)手術瘢痕性脫發(fā)可能與毛囊永久損傷有關,通常表現(xiàn)為局部毛發(fā)不可逆脫落??煽紤]毛囊單位移植術、高密度移植術等手術方式。
日常避免過度燙染頭發(fā),洗頭時水溫不宜過高,梳頭選擇寬齒木梳減少拉扯。若脫發(fā)持續(xù)加重或伴隨頭皮異常,建議及時就診皮膚科。
腿皮膚像蛇皮可能由皮膚干燥、維生素缺乏、魚鱗病、遺傳性皮膚病等原因引起,可通過保濕護理、營養(yǎng)補充、藥物治療等方式改善。
1、皮膚干燥秋冬季節(jié)或頻繁洗澡導致皮脂流失,表現(xiàn)為脫屑、瘙癢。建議減少洗澡頻率,使用含尿素、神經(jīng)酰胺的保濕霜。
2、維生素缺乏長期飲食不均衡缺乏維生素A或E,可能引發(fā)毛囊角化??稍黾雍}卜、深綠色蔬菜攝入,必要時口服維生素補充劑。
3、魚鱗病可能與角質層代謝異常有關,表現(xiàn)為菱形鱗屑伴冬季加重??勺襻t(yī)囑使用乳酸銨軟膏、維A酸乳膏、水楊酸軟膏等藥物。
4、遺傳性皮膚病如板層狀魚鱗病等基因突變疾病,伴隨掌跖角化。需長期使用含甘油、凡士林的潤膚劑,嚴重時需皮膚科專項治療。
日常避免使用堿性洗劑,沐浴后及時涂抹保濕產(chǎn)品,若伴隨紅腫、皸裂需及時就醫(yī)排查特異性皮炎等疾病。
蕁麻疹中西醫(yī)特色治療主要包括抗組胺藥物、糖皮質激素、中藥湯劑和外治療法。中西醫(yī)結合治療可針對急性發(fā)作期和慢性反復期采取不同方案。
1、抗組胺藥物西藥常用第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀,可阻斷組胺受體緩解風團和瘙癢,慢性患者需長期規(guī)律用藥。
2、糖皮質激素急性重癥蕁麻疹可短期使用潑尼松或地塞米松,該類藥物可能與免疫抑制有關,需警惕血壓升高和血糖波動等不良反應。
3、中藥湯劑風熱型選用消風散,風寒型用桂枝湯,血虛風燥型用當歸飲子,中藥復方通過多靶點調(diào)節(jié)免疫功能,減少復發(fā)概率。
4、外治療法中藥熏蒸選用荊芥、防風等祛風藥,穴位注射采用曲池、血海等穴位,拔罐療法可改善局部氣血循環(huán),配合內(nèi)服藥物增強療效。
治療期間需避免辛辣刺激食物,記錄誘發(fā)因素,慢性患者建議進行過敏原檢測,中西醫(yī)結合治療需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
無痛分娩后脊柱處針眼疼痛可通過局部熱敷、調(diào)整姿勢、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療等方式緩解,通常由穿刺損傷、局部炎癥、神經(jīng)刺激、肌肉痙攣等原因引起。
1、局部熱敷使用40℃左右溫熱毛巾每日敷患處,促進血液循環(huán),減輕肌肉緊張。避免高溫燙傷皮膚,熱敷時間不超過15分鐘。
2、調(diào)整姿勢避免久坐或腰部過度彎曲,睡眠時選擇側臥位減輕脊柱壓力。建議使用孕婦枕支撐腰背部。
3、藥物鎮(zhèn)痛疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚、布洛芬、塞來昔布等鎮(zhèn)痛藥。需排除藥物過敏史及哺乳禁忌。
4、物理治療超聲波治療或低頻電刺激可幫助消炎鎮(zhèn)痛,通常需要5-10次療程。治療需由專業(yè)康復師操作。
若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢麻木、發(fā)熱等癥狀,應及時到疼痛科或產(chǎn)科復查,排除硬膜外血腫等并發(fā)癥?;謴推诒苊馓嶂匚锛皠×疫\動。
先兆流產(chǎn)和宮外孕的區(qū)別主要體現(xiàn)在妊娠部位、癥狀特點及危險程度上。先兆流產(chǎn)指宮內(nèi)妊娠出現(xiàn)陰道流血或下腹痛等流產(chǎn)征兆,宮外孕則是受精卵在子宮外著床(如輸卵管),可能引發(fā)劇烈腹痛和內(nèi)出血。
1. 妊娠部位先兆流產(chǎn)發(fā)生于子宮腔內(nèi),胚胎發(fā)育位置正常;宮外孕常見于輸卵管,偶見于卵巢或腹腔,屬于異常妊娠。
2. 典型癥狀先兆流產(chǎn)以少量陰道流血伴陣發(fā)性下腹隱痛為主;宮外孕表現(xiàn)為突發(fā)單側下腹撕裂樣疼痛,可能伴隨休克癥狀。
3. 檢查結果先兆流產(chǎn)超聲可見宮內(nèi)孕囊,血HCG水平正常上升;宮外孕超聲顯示宮外包塊,血HCG增長緩慢或下降。
4. 危險程度先兆流產(chǎn)經(jīng)保胎治療可能繼續(xù)妊娠;宮外孕需緊急處理,輸卵管破裂可能導致致命性大出血。
出現(xiàn)妊娠期異常出血或腹痛時,應立即就醫(yī)完善超聲和激素檢查,避免劇烈活動,嚴格遵醫(yī)囑選擇治療方案。
細菌性皮膚病主要包括毛囊炎、癤腫、膿皰瘡、丹毒等類型,按感染程度由輕到重排列。
1. 毛囊炎毛囊炎是金黃色葡萄球菌等細菌感染毛囊引起的炎癥,表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰,好發(fā)于頭皮、面部等部位??赏庥媚チ_星軟膏、夫西地酸乳膏或復方多粘菌素B軟膏治療。
2. 癤腫癤腫為毛囊深部及周圍組織的急性化膿性炎癥,多由金黃色葡萄球菌感染導致,典型癥狀為紅腫熱痛的硬結。早期可外敷魚石脂軟膏,成熟后需切開引流。
3. 膿皰瘡膿皰瘡是由溶血性鏈球菌或金黃色葡萄球菌引起的表皮感染,特征為薄壁膿皰和蜜黃色結痂。兒童多見,需使用抗生素軟膏如新霉素軟膏配合口服頭孢類藥物治療。
4. 丹毒丹毒是β溶血性鏈球菌侵犯真皮淋巴管所致的急性感染,表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑伴發(fā)熱。需靜脈注射青霉素,嚴重者可能并發(fā)敗血癥需住院治療。
保持皮膚清潔干燥,避免搔抓可預防細菌性皮膚病復發(fā),出現(xiàn)擴散性紅腫或發(fā)熱癥狀應及時就醫(yī)。
腿上青一塊紫一塊可能由輕微外傷、維生素缺乏、血小板減少、凝血功能障礙等原因引起,可通過局部冷敷、補充營養(yǎng)、藥物治療等方式緩解。
1、輕微外傷磕碰或擠壓可能導致皮下毛細血管破裂出血,表現(xiàn)為局部淤青。48小時內(nèi)冰敷可減輕腫脹,后期熱敷幫助淤血吸收。避免劇烈運動碰撞患處。
2、維生素缺乏維生素C或維生素K攝入不足會影響血管彈性和凝血功能。建議多食用獼猴桃、西藍花等富含維生素C的食物,菠菜、羽衣甘藍等富含維生素K的蔬菜。
3、血小板減少可能與免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血等因素有關,通常伴隨牙齦出血、鼻衄等癥狀。需遵醫(yī)囑使用重組人血小板生成素、利妥昔單抗等藥物。
4、凝血功能障礙常見于血友病、肝病等疾病,輕微外傷即可導致嚴重淤青。需針對原發(fā)病治療,必要時輸注凝血因子或新鮮冰凍血漿。避免服用阿司匹林等抗凝藥物。
日常應避免劇烈運動時發(fā)生碰撞,均衡飲食保證維生素攝入,出現(xiàn)大面積不明原因淤青或伴隨其他出血癥狀時需及時血液科就診。
小產(chǎn)后子宮保養(yǎng)可通過休息調(diào)養(yǎng)、營養(yǎng)補充、衛(wèi)生管理和情緒調(diào)節(jié)等方式進行。
1、休息調(diào)養(yǎng)流產(chǎn)后需臥床休息,避免體力勞動和劇烈運動,促進子宮內(nèi)膜修復,建議至少休養(yǎng)兩周。
2、營養(yǎng)補充增加優(yōu)質蛋白和鐵元素攝入,適量食用瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等食物,幫助恢復氣血。
3、衛(wèi)生管理保持會陰清潔,勤換衛(wèi)生巾,禁止盆浴和性生活,預防宮腔感染。
4、情緒調(diào)節(jié)關注心理狀態(tài),可通過親友陪伴、心理咨詢等方式緩解焦慮抑郁情緒。
小產(chǎn)一個月內(nèi)需定期復查超聲,觀察子宮恢復情況,出現(xiàn)異常出血或腹痛應及時就醫(yī)。
頭皮屑非常多可能由頭皮干燥、脂溢性皮炎、銀屑病、頭癬等原因引起。
1. 頭皮干燥氣候干燥或頻繁燙染導致頭皮屏障受損,表現(xiàn)為細小白色屑片。建議減少洗頭頻率,使用含甘油或尿素成分的洗發(fā)水。
2. 脂溢性皮炎馬拉色菌過度增殖引發(fā)炎癥反應,常見油膩性黃色鱗屑伴瘙癢??勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或吡啶硫酮鋅洗劑。
3. 銀屑病免疫異常導致頭皮出現(xiàn)銀白色鱗屑斑塊,可能合并關節(jié)癥狀。需皮膚科確診后采用卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏或光療。
4. 頭癬真菌感染引起灰白色鱗屑伴斷發(fā),具有傳染性。需口服特比萘芬或伊曲康唑,配合外用聯(lián)苯芐唑溶液。
避免過度抓撓,選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品,若伴隨紅腫滲液需及時就診排查濕疹或接觸性皮炎。
下巴長痘痘紅腫硬硬的還疼可通過局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療等方式緩解,通常與皮脂分泌過多、細菌感染、內(nèi)分泌失調(diào)、毛囊角化異常等原因有關。
1、局部清潔每日使用溫和潔面產(chǎn)品清潔面部,避免油脂堆積加重炎癥。選擇含有水楊酸或茶樹精油的潔面產(chǎn)品有助于控油抑菌,清潔后及時保濕。
2、外用藥物紅腫痘痘可能與痤瘡丙酸桿菌感染有關,表現(xiàn)為局部硬結疼痛??勺襻t(yī)囑使用過氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠、阿達帕林凝膠等藥物抗炎殺菌。
3、口服藥物頑固性痤瘡常與雄激素水平異常相關,伴隨毛孔粗大和反復發(fā)作。醫(yī)生可能建議服用多西環(huán)素、米諾環(huán)素或異維A酸軟膠囊調(diào)節(jié)皮脂分泌。
4、物理治療對于囊腫型痤瘡可采用紅藍光照射減輕炎癥,嚴重結節(jié)可考慮局部注射糖皮質激素或光動力治療破壞痤瘡病灶。
避免擠壓痘痘防止感染擴散,飲食減少高糖高脂攝入,保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。若癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱需及時就醫(yī)。
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