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提醒:肺癌發(fā)出的信號(hào),通常在喉嚨上?很多人沒放心上

醫(yī)路陽(yáng)光

關(guān)鍵詞:肺癌

嗓子總像卡了魚刺?這個(gè)秋天別把“小毛病”拖成大事!最近門診發(fā)現(xiàn),很多患者把肺癌早期信號(hào)誤認(rèn)成普通咽炎。其實(shí)當(dāng)身體發(fā)出這些警.報(bào)時(shí),真的該去查個(gè)肺部CT了。

一、喉嚨異??赡苁欠尾壳?救

1、持續(xù)性聲音嘶啞

普通感冒引起的嘶啞2周內(nèi)會(huì)好轉(zhuǎn)。如果聲音無緣無故變啞超過1個(gè)月,要警惕腫瘤壓迫喉返神經(jīng)的可能。

2、吞咽梗阻感

沒有進(jìn)食時(shí)總覺得喉嚨有東西卡著,這種癥狀在躺下時(shí)更明顯。數(shù)據(jù)顯示約12%的肺癌患者首發(fā)癥狀在此。

3、干咳帶血絲

不同于咽炎的白色痰液,肺癌咳嗽往往無痰或帶血絲。特別是早晨第一口痰帶血更要重視。

二、容易被忽視的伴隨癥狀

1、手指末端膨大

醫(yī)學(xué)上稱為“杵狀指”,指甲蓋與手指夾角消失變平。這是長(zhǎng)期缺氧導(dǎo)致的特征性改變。

2、單側(cè)肩背疼痛

腫瘤侵.犯胸膜時(shí),疼痛會(huì)放射至肩胛骨區(qū)域。很多人誤以為是肩周炎耽誤就診。

3、莫名體重下降

半年內(nèi)體重減輕超過5公斤,又沒有刻意減肥,可能是腫瘤消耗所致。

三、哪些人群要特別警惕?

1、長(zhǎng)期吸煙者

每天1包煙持續(xù)20年,肺癌風(fēng)險(xiǎn)增加10倍。即使戒煙不足15年仍需定期篩查。

2、有家族病史者

直系親屬患肺癌,自身風(fēng)險(xiǎn)升高2-4倍。建議比家屬發(fā)病年齡提前10年開始檢查。

3、接觸致癌物質(zhì)

長(zhǎng)期接觸石棉、氡氣或廚房油煙的人群,每年低劑量CT不能少。

四、早篩早診的黃金法則

1、低劑量CT是金標(biāo)準(zhǔn)

相比胸片,它能發(fā)現(xiàn)小至2mm的結(jié)節(jié)。40歲以上高危人群應(yīng)每年檢查。

2、腫瘤標(biāo)志物輔助診斷

雖然不能單獨(dú)作為診斷依據(jù),但CEA、CYFRA21-1等指標(biāo)異常波動(dòng)值得關(guān)注。

3、支氣管鏡精準(zhǔn)診斷

對(duì)于CT發(fā)現(xiàn)的可疑病灶,這是取得病理診斷的關(guān)鍵手段。

秋季干燥更容易掩蓋異常癥狀,千萬(wàn)別把持續(xù)的喉嚨不適當(dāng)成普通上火。特別是出現(xiàn)2周不緩解的癥狀時(shí),及時(shí)就診能大幅提高治療幾率。記?。涸缙诜伟┪迥晟媛士蛇_(dá)80%以上,關(guān)鍵就在于抓住這些細(xì)微的身體信號(hào)。

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小孩手指頭開裂脫皮是什么情況

小孩手指頭開裂脫皮可能由遺傳因素、頻繁接觸刺激物、維生素缺乏、真菌感染等原因引起,可通過保濕護(hù)理、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、抗真菌治療等方式改善。

1、遺傳因素:

部分兒童因遺傳性皮膚屏障功能缺陷易出現(xiàn)脫皮,建議家長(zhǎng)加強(qiáng)保濕護(hù)理,使用含尿素或凡士林的潤(rùn)膚霜,避免過度清潔。

2、接觸刺激物:

頻繁接觸肥皂、消毒液等化學(xué)物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致皮膚干燥脫屑,家長(zhǎng)需減少孩子接觸刺激性物品,洗手后及時(shí)涂抹護(hù)手霜。

3、維生素缺乏:

缺乏維生素A、B族維生素可能引起皮膚角化異常,表現(xiàn)為手指脫皮。家長(zhǎng)可適當(dāng)增加胡蘿卜、雞蛋等富含維生素的食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充復(fù)合維生素。

4、真菌感染:

可能與紅色毛癬菌、念珠菌感染有關(guān),通常伴隨瘙癢或紅斑??勺襻t(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物,避免孩子抓撓患處。

日常注意保持孩子手部清潔干燥,冬季使用溫水洗手,若脫皮持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩子指甲分層是怎么回事

小孩子指甲分層可能由遺傳因素、外傷、真菌感染、營(yíng)養(yǎng)缺乏等原因引起,可通過局部護(hù)理、抗真菌治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等方式改善。

1、遺傳因素:

部分兒童因家族遺傳導(dǎo)致指甲結(jié)構(gòu)脆弱易分層,建議家長(zhǎng)觀察家族史,日常避免孩子啃咬指甲,可遵醫(yī)囑使用維生素E乳膏滋養(yǎng)甲床。

2、外傷:

玩耍時(shí)擠壓或碰撞可能導(dǎo)致甲板分離,家長(zhǎng)需檢查孩子活動(dòng)環(huán)境安全性,分層處可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,嚴(yán)重時(shí)需修剪翹起甲片。

3、真菌感染:

紅色毛癬菌等感染會(huì)引起甲板增厚分層,伴隨甲屑增多,家長(zhǎng)需及時(shí)帶孩子就醫(yī),確診后可選用環(huán)吡酮胺搽劑、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。

4、營(yíng)養(yǎng)缺乏:

長(zhǎng)期缺鐵或蛋白質(zhì)不足會(huì)導(dǎo)致匙狀甲、分層,家長(zhǎng)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加瘦肉、蛋黃等富含鐵元素食物,必要時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液。

日常注意保持孩子手部干燥清潔,避免接觸刺激性化學(xué)物品,若分層持續(xù)加重或伴隨甲周紅腫需及時(shí)就診皮膚科。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脫發(fā)比較嚴(yán)重頭上有白色小顆粒怎么辦

脫發(fā)嚴(yán)重伴隨頭皮白色小顆粒可能由脂溢性皮炎、毛囊炎、銀屑病、頭癬等原因引起,可通過藥物洗劑、抗真菌治療、局部激素應(yīng)用、光療等方式改善。

1. 脂溢性皮炎

可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌過多有關(guān),表現(xiàn)為頭皮紅斑伴油膩鱗屑。可使用二硫化硒洗劑、酮康唑洗劑、煤焦油洗劑進(jìn)行清潔,嚴(yán)重時(shí)需配合外用糖皮質(zhì)激素。

2. 毛囊炎

金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染導(dǎo)致毛囊膿皰,可能形成白色顆粒。建議外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或克林霉素凝膠,避免抓撓刺激。

3. 銀屑病

免疫異常引發(fā)頭皮增厚性銀白色鱗屑,需長(zhǎng)期管理。常用卡泊三醇搽劑、他卡西醇軟膏等維生素D3衍生物,中重度患者需結(jié)合窄譜UVB光療。

4. 頭癬

皮膚癬菌感染導(dǎo)致斷發(fā)和白色菌鞘,具有傳染性。需口服特比萘芬或伊曲康唑配合外用聯(lián)苯芐唑溶液,患者衣物需煮沸消毒。

日常選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品,避免高糖高脂飲食,減少燙染頻率。若脫發(fā)持續(xù)加重或伴隨紅腫滲液,建議盡早就診皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢或皮膚鏡檢查。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
下巴冒痘是什么原因

下巴冒痘可能與激素波動(dòng)、皮膚清潔不當(dāng)、飲食刺激、毛囊炎等因素有關(guān),可通過調(diào)整生活習(xí)慣、局部護(hù)理、藥物治療等方式改善。

1、激素波動(dòng)

青春期、月經(jīng)周期或壓力增大時(shí)雄激素水平升高,刺激皮脂分泌過多導(dǎo)致毛孔堵塞。建議保持規(guī)律作息,避免熬夜,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用螺內(nèi)酯片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等調(diào)節(jié)激素藥物。

2、皮膚清潔不當(dāng)

卸妝不徹底或過度清潔破壞皮膚屏障,引發(fā)細(xì)菌感染。每日使用溫和氨基酸潔面乳清潔,配合過氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠等外用抗菌藥物。

3、飲食刺激

高糖高脂飲食會(huì)促進(jìn)皮脂腺分泌,乳制品可能加重炎癥反應(yīng)。減少奶茶、油炸食品攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例,適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液。

4、毛囊炎

金黃色葡萄球菌感染可能導(dǎo)致紅腫膿皰型痘痘,常伴隨疼痛感。需外用夫西地酸乳膏或口服多西環(huán)素片抗感染,嚴(yán)重者需皮膚科行紅藍(lán)光治療。

避免用手?jǐn)D壓痘痘,選擇無油配方的護(hù)膚品,定期更換枕巾毛巾。若痘痘反復(fù)發(fā)作或伴有囊腫結(jié)節(jié),建議及時(shí)就診皮膚科。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
無痛人流跟有痛人流有什么區(qū)別

無痛人流與有痛人流的主要區(qū)別在于麻醉方式、術(shù)中感受及恢復(fù)過程,具體差異涉及麻醉風(fēng)險(xiǎn)、操作流程、費(fèi)用及術(shù)后護(hù)理等方面。

1. 麻醉方式

無痛人流采用靜脈全身麻醉,術(shù)中患者無意識(shí);有痛人流通常不使用麻醉或僅局部麻醉,患者保持清醒狀態(tài)。

2. 術(shù)中感受

無痛人流全程無痛感,術(shù)后蘇醒較快;有痛人流可能伴隨明顯疼痛,部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心、出汗等不適反應(yīng)。

3. 操作流程

無痛人流需麻醉師參與并監(jiān)測(cè)生命體征,術(shù)前禁食要求嚴(yán)格;有痛人流流程相對(duì)簡(jiǎn)單,無須特殊麻醉準(zhǔn)備。

4. 恢復(fù)差異

無痛人流術(shù)后可能出現(xiàn)短暫頭暈或嗜睡,需家屬陪同離院;有痛人流恢復(fù)期較短,但疼痛可能持續(xù)數(shù)小時(shí)。

無論選擇哪種方式,術(shù)后均需遵醫(yī)囑休息兩周,避免劇烈運(yùn)動(dòng),一個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴,出現(xiàn)異常出血或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒發(fā)熱如何治療

小兒發(fā)熱可通過物理降溫、藥物干預(yù)、病因治療、補(bǔ)液支持等方式治療。發(fā)熱通常由感染性因素、環(huán)境因素、免疫反應(yīng)、代謝異常等原因引起。

1、物理降溫

建議家長(zhǎng)用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,避免酒精擦浴或冰敷。保持室溫25℃左右,減少衣物包裹,每30分鐘監(jiān)測(cè)體溫變化。

2、藥物干預(yù)

體溫超過38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。家長(zhǎng)需注意藥物間隔時(shí)間,避免聯(lián)合使用不同退熱藥。

3、病因治療

可能與呼吸道感染、胃腸炎、尿路感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、腹瀉、尿頻等癥狀。細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀,病毒感染可配合奧司他韋。

4、補(bǔ)液支持

家長(zhǎng)需少量多次喂食溫水或口服補(bǔ)液鹽,觀察尿量及精神狀態(tài)。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù),避免強(qiáng)行喂食引起嘔吐。

發(fā)熱期間建議選擇米湯、蘋果泥等易消化食物,體溫持續(xù)3天不降或出現(xiàn)抽搐需立即就醫(yī)。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胎記激光可以去除掉嗎

胎記激光通??梢杂行p輕或去除。胎記的處理效果主要與胎記類型、顏色深淺、治療次數(shù)、個(gè)體差異等因素有關(guān)。

1、胎記類型

色素性胎記如咖啡斑對(duì)激光反應(yīng)較好,血管性胎記如鮮紅斑痣可能需要更多次治療。

2、顏色深淺

顏色較深的胎記吸收光能更充分,治療效果通常優(yōu)于淺色胎記。

3、治療次數(shù)

多數(shù)胎記需要3-5次激光治療才能達(dá)到理想效果,每次間隔4-8周。

4、個(gè)體差異

皮膚修復(fù)能力、年齡等因素會(huì)影響最終效果,兒童恢復(fù)通常優(yōu)于成人。

激光治療后需做好防曬護(hù)理,避免色素沉著,治療前應(yīng)咨詢專業(yè)皮膚科醫(yī)生評(píng)估適應(yīng)癥。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩被沸水燙傷了屁股平時(shí)該怎么護(hù)理

兒童臀部沸水燙傷后護(hù)理需遵循清潔保護(hù)、預(yù)防感染、促進(jìn)愈合的原則,主要方法有冷水沖洗、無菌敷料覆蓋、外用藥物止痛、定期換藥觀察。

1、冷水沖洗:

家長(zhǎng)需立即用流動(dòng)冷水沖洗傷處15分鐘,降低皮膚溫度,避免熱力持續(xù)損傷深層組織,注意水流不宜過猛。

2、無菌敷料:

家長(zhǎng)需用醫(yī)用無菌紗布覆蓋創(chuàng)面,避免使用棉花等易粘連材料,防止二次損傷,敷料應(yīng)保持干燥清潔。

3、藥物止痛:

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用磺胺嘧啶銀乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠等藥物緩解疼痛并預(yù)防感染。

4、換藥觀察:

家長(zhǎng)需每日檢查創(chuàng)面情況,發(fā)現(xiàn)滲液增多或紅腫發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫(yī),Ⅱ度以上燙傷需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員處理。

護(hù)理期間避免患兒抓撓傷口,穿寬松棉質(zhì)衣物,飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)修復(fù),如雞蛋、西藍(lán)花等。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
0.9m腎結(jié)石怎樣治最好

0.9厘米腎結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石處理方式的選擇與結(jié)石位置、成分以及患者身體狀況等因素有關(guān)。

1、藥物排石

適用于直徑小于0.6厘米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,通過松弛輸尿管平滑肌和堿化尿液幫助排石。

2、體外沖擊波碎石

適用于0.5-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行,碎石成功率與結(jié)石硬度有關(guān)。

3、輸尿管鏡取石

適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光碎石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),術(shù)后可能需留置雙J管。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

適用于大于2厘米的腎結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石,建立經(jīng)皮腎通道后采用氣壓彈道或激光碎石,需住院治療且存在出血風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)。

建議每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估治療效果,出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
為什么只有孕囊沒有胎芽

孕早期超聲檢查發(fā)現(xiàn)只有孕囊沒有胎芽,可能由受孕時(shí)間過短、胚胎發(fā)育遲緩、胚胎停育、染色體異常等原因引起。

1. 受孕時(shí)間短:

孕囊通常在孕5周出現(xiàn),胎芽在孕6-7周可見。排卵推遲或月經(jīng)周期不規(guī)律可能導(dǎo)致實(shí)際孕周小于預(yù)估孕周,建議1-2周后復(fù)查超聲。

2. 胚胎發(fā)育遲緩:

可能與母體黃體功能不足、甲狀腺功能異常等因素有關(guān),表現(xiàn)為孕囊持續(xù)存在但胎芽生長(zhǎng)延遲。需監(jiān)測(cè)血HCG和孕酮水平,必要時(shí)補(bǔ)充孕激素。

3. 胚胎停育:

胚胎染色體異常是主要原因,占早期流產(chǎn)的50-60%,常伴隨孕囊變形、HCG下降。確診后需行藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù),可考慮胚胎染色體檢測(cè)。

4. 染色體異常:

夫妻任一方存在染色體平衡易位等異常時(shí),胚胎非整倍體概率增高。建議夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查,再次妊娠前可接受遺傳咨詢。

發(fā)現(xiàn)孕囊無胎芽后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,遵醫(yī)囑復(fù)查超聲并完善相關(guān)檢查,必要時(shí)終止妊娠后建議間隔3-6個(gè)月再備孕。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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