肝不好,遠(yuǎn)離“2黃”!這個(gè)動(dòng)作堅(jiān)持做,舒筋活血、有益健康!

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今日,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開新聞發(fā)布會,介紹從嚴(yán)從實(shí)抓好疫情防控工作有關(guān)情況,并回答媒體提問。
"五一"假期將至,當(dāng)前疫情形勢下,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何保障群眾正常就醫(yī)?
對此,
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅表示,
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)假期期間值班要求和領(lǐng)導(dǎo)的代班制度,做好節(jié)假日期間的醫(yī)療服務(wù)安排和人力保障,特別是要保證急診24小時(shí)開放,不得出現(xiàn)停診和拒診的問題。"我們要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制和急危重癥的搶救制度,不能以任何理由推諉、拒絕和延誤診療,要確保需要緊急救治和常規(guī)接續(xù)治療的患者都能夠得到及時(shí)的醫(yī)療服務(wù)。"當(dāng)前全國新冠肺炎疫情的形勢呈現(xiàn)多點(diǎn)散發(fā)和局部地區(qū)出現(xiàn)規(guī)模性疫情的相交織的態(tài)勢,部分地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也受到了疫情的一定程度的影響。
郭燕紅介紹,"五一"假期將至,國家衛(wèi)生健康委要求,一方面要合理安排好醫(yī)療服務(wù),做好假期的值班和值守工作。另一方面,要統(tǒng)籌疫情防控和正常醫(yī)療服務(wù),來全力滿足人民群眾正常的醫(yī)療服務(wù)需求。
一是要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)在急診、搶救室、手術(shù)室和病房設(shè)立緩沖區(qū)域,對于核酸結(jié)果不明的一些急危重癥患者,要及時(shí)救治,相關(guān)醫(yī)務(wù)人員在做好個(gè)人防護(hù)的基礎(chǔ)上,給予患者及時(shí)的治療。對于像血液透析患者、放化療的腫瘤患者,包括孕產(chǎn)婦和新生兒這些特殊群體,要實(shí)施精細(xì)化的分類服務(wù),切實(shí)保障他們能夠得到常規(guī)和連續(xù)的醫(yī)療。需要長期藥物治療的慢性病患者,按照最長不超過12周的要求,延長處方量,最大限度地滿足患者的用藥需求。
二是對于發(fā)生疫情的地區(qū),要全力做好封控區(qū)、管控區(qū)的醫(yī)療服務(wù)保障,要安排醫(yī)療團(tuán)隊(duì)對有需求的人員提供咨詢和評估,需要外出就醫(yī)的,由社區(qū)點(diǎn)對點(diǎn)接送,達(dá)到閉環(huán)管理。
三是要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科學(xué)精準(zhǔn)防控,做到"非必要不封控",不能因?yàn)橐咔榈奶幹?,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)一關(guān)了之、一封了之。對于確需采取封管控措施的醫(yī)療機(jī)構(gòu),要迅速啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制,切實(shí)保障急診、血液透析室、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、分娩室等這些重點(diǎn)科室服務(wù)的連續(xù)性,盡最大可能來減少疫情防控對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常診療服務(wù)的影響。要通過這些措施,確保急危重癥的患者救治有保障,慢性病的患者用藥有供應(yīng),患者的常規(guī)醫(yī)療服務(wù)能夠有渠道。
適當(dāng)飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對減肥有一定的輔助作用,但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),結(jié)合鍛煉,避免高脂肪、高糖、高能量飲食,確保適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)等營養(yǎng)攝入。
枸杞加蜂蜜具有滋陰明目、潤肺止咳、增強(qiáng)免疫、改善睡眠等功效,適合體質(zhì)虛弱、用眼過度或睡眠不佳的人群適量食用。
1、滋陰明目枸杞富含胡蘿卜素和玉米黃質(zhì),蜂蜜含多種活性酶,兩者合用有助于緩解視疲勞,改善干眼癥狀。
2、潤肺止咳蜂蜜的潤燥作用與枸杞的滋陰功效協(xié)同,對秋冬季燥咳或慢性咽炎引起的咽喉干癢有一定緩解效果。
3、增強(qiáng)免疫枸杞多糖與蜂蜜中的抗氧化物質(zhì)共同作用,可調(diào)節(jié)免疫功能,但糖尿病患者應(yīng)慎用含糖組合。
4、改善睡眠蜂蜜促進(jìn)色氨酸進(jìn)入腦部轉(zhuǎn)化為血清素,搭配枸杞的安神成分,對輕度失眠有輔助調(diào)理作用。
建議每日枸杞用量不超過20克,蜂蜜不超過30毫升,避免空腹食用,濕熱體質(zhì)者需減少頻次。
腎陰虛服用六味地黃丸一般需要1-3個(gè)月,實(shí)際時(shí)間受到病情輕重、體質(zhì)差異、用藥依從性、生活習(xí)慣等多種因素的影響。
1、病情輕重:輕度腎陰虛可能1個(gè)月見效,嚴(yán)重者需延長至3個(gè)月或更久。伴隨潮熱盜汗、腰膝酸軟等癥狀明顯時(shí)需持續(xù)用藥。
2、體質(zhì)差異:年輕患者代謝較快可能縮短療程,老年人或體質(zhì)虛弱者吸收較慢需更長時(shí)間。脾胃虛弱者可能影響藥效吸收。
3、用藥依從性:規(guī)律服藥可保證血藥濃度穩(wěn)定,間斷用藥會延長療程。建議每日固定時(shí)間服用,避免漏服。
4、生活習(xí)慣:熬夜、房勞過度會抵消藥效,配合作息調(diào)整可縮短療程。治療期間應(yīng)避免辛辣燥熱食物。
服藥期間需定期復(fù)診評估療效,出現(xiàn)腹脹便溏等不適及時(shí)調(diào)整用藥。可配合黑芝麻、山藥等食療輔助調(diào)理。
尿路結(jié)石的形成可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石術(shù)、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、水分不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升,避免濃茶和咖啡。
2、飲食失衡長期高動(dòng)物蛋白、高鈉飲食會增加尿鈣和尿酸排泄。需限制每日鈉鹽攝入低于5克,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。
3、代謝紊亂可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)腎絞痛、血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的脲酶可導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石形成,通常伴隨尿頻尿急癥狀。需根據(jù)藥敏結(jié)果使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
保持適度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,術(shù)后患者需定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
新生兒卵圓孔未閉主要由胎兒期血液循環(huán)需求、出生后肺循環(huán)建立延遲、遺傳因素及心臟結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1. 胎兒循環(huán)需求胎兒期卵圓孔是正常生理通道,允許血液繞過未工作的肺部,出生后隨著肺循環(huán)建立,多數(shù)在數(shù)月內(nèi)自然閉合。
2. 肺循環(huán)延遲部分新生兒因肺部擴(kuò)張不足或肺動(dòng)脈壓力較高,導(dǎo)致卵圓孔閉合延遲,通常伴隨呼吸急促、輕度發(fā)紺等癥狀。
3. 遺傳因素家族中有先天性心臟病史可能增加概率,需定期超聲心動(dòng)圖監(jiān)測,若合并其他心臟畸形需評估手術(shù)必要性。
4. 心臟結(jié)構(gòu)異常可能與房間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄等疾病相關(guān),表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、體重增長緩慢,嚴(yán)重時(shí)需介入封堵或外科修補(bǔ)。
建議母乳喂養(yǎng)并按兒保計(jì)劃隨訪,避免劇烈哭鬧,6月齡未閉合需??圃u估。多數(shù)單純性卵圓孔未閉預(yù)后良好。
水痘遺留的嚴(yán)重疤痕可通過激光磨削術(shù)、皮膚移植術(shù)、局部注射治療、外用藥物等方式改善。疤痕形成主要與繼發(fā)感染、反復(fù)搔抓、瘢痕體質(zhì)、治療延誤等因素有關(guān)。
1、激光磨削術(shù)二氧化碳點(diǎn)陣激光可精準(zhǔn)汽化疤痕組織,刺激膠原重塑。適用于凹凸不平的萎縮性疤痕,治療前需評估皮膚狀態(tài),術(shù)后需嚴(yán)格防曬。
2、皮膚移植術(shù)對深大凹陷疤痕可采用自體皮片移植或真皮支架填充。需通過手術(shù)取健康皮膚覆蓋創(chuàng)面,存在供皮區(qū)二次疤痕風(fēng)險(xiǎn)。
3、局部注射治療增生性疤痕可注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德混懸液,配合5-氟尿嘧啶抑制纖維增生。需分次治療,可能出現(xiàn)皮膚萎縮等副作用。
4、外用藥物硅酮凝膠可改善疤痕顏色與硬度,積雪苷軟膏促進(jìn)修復(fù),維A酸乳膏調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。需持續(xù)使用數(shù)月,效果較手術(shù)治療有限。
疤痕成熟需1-2年時(shí)間,治療期間應(yīng)避免紫外線照射,保持創(chuàng)面濕潤,瘢痕體質(zhì)者需謹(jǐn)慎選擇創(chuàng)傷性治療。
睡眠不好可通過穴位按摩改善,常用穴位有安眠穴、神門穴、三陰交穴、百會穴。
1、安眠穴安眠穴位于耳垂后方凹陷處,按摩可緩解緊張情緒。用指腹輕柔按壓,每次持續(xù)數(shù)秒,重復(fù)進(jìn)行。
2、神門穴神門穴在手腕橫紋尺側(cè)端凹陷處,按壓有助于寧心安神。睡前用拇指交替按壓雙側(cè)穴位。
3、三陰交穴三陰交穴位于內(nèi)踝尖上三寸,按摩可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。采用點(diǎn)揉結(jié)合的方式刺激穴位。
4、百會穴百會穴在頭頂正中線與兩耳尖連線交點(diǎn),輕揉可改善腦部供血。用中指指腹環(huán)形按摩。
穴位按摩需長期堅(jiān)持,配合規(guī)律作息效果更佳。若失眠持續(xù)超過兩周,建議就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
皰疹結(jié)痂后仍出現(xiàn)疼痛瘙癢可通過局部護(hù)理、藥物緩解、預(yù)防感染、神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式改善。癥狀通常由皮膚修復(fù)刺激、神經(jīng)損傷、繼發(fā)感染、免疫反應(yīng)等因素引起。
1、局部護(hù)理結(jié)痂期避免抓撓,使用冷敷或爐甘石洗劑減輕瘙癢。皮膚修復(fù)過程中末梢神經(jīng)敏感可能導(dǎo)致不適,保持患處清潔干燥有助于緩解癥狀。
2、藥物緩解疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用利多卡因乳膏等局部麻醉劑,瘙癢嚴(yán)重可選用氫化可的松軟膏。神經(jīng)痛持續(xù)者可考慮加巴噴丁膠囊等調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性的藥物。
3、預(yù)防感染皰疹病毒激活可能導(dǎo)致局部免疫反應(yīng),繼發(fā)細(xì)菌感染會加重癥狀。出現(xiàn)紅腫滲液時(shí)需就醫(yī),可能需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素藥物。
4、神經(jīng)調(diào)節(jié)帶狀皰疹后神經(jīng)痛與病毒損傷神經(jīng)有關(guān),維生素B12片劑營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需采用普瑞巴林膠囊等特異性神經(jīng)病理性疼痛治療藥物。
恢復(fù)期穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素促進(jìn)皮膚修復(fù)。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)新發(fā)水皰需及時(shí)復(fù)診。
腎結(jié)石位于腎臟下極時(shí)可通過大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式促進(jìn)排出。具體方法需根據(jù)結(jié)石大小、形狀及患者個(gè)體情況決定。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石,建議分次飲用溫開水,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體位調(diào)整采用頭低臀高位配合輕叩擊腰部,利用重力作用幫助結(jié)石從下極向腎盂移動(dòng)。每日可重復(fù)進(jìn)行數(shù)次,每次持續(xù)15分鐘。
4、體外碎石對于直徑超過6毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石粉碎。術(shù)后需配合體位引流促進(jìn)碎片排出。
建議限制高草酸食物攝入,適當(dāng)增加檸檬類水果,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
肝癌患者甲胎蛋白不一定升高。甲胎蛋白升高常見于原發(fā)性肝癌,但仍有部分患者指標(biāo)正常,主要與腫瘤分化程度、病理類型、檢測時(shí)機(jī)、其他肝臟疾病等因素有關(guān)。
1. 腫瘤分化程度高分化肝癌細(xì)胞保留正常肝細(xì)胞部分功能,甲胎蛋白分泌量可能較低,導(dǎo)致檢測結(jié)果陰性。
2. 病理類型膽管細(xì)胞型肝癌等特殊類型肝癌通常不分泌甲胎蛋白,這類患者需結(jié)合影像學(xué)和其他腫瘤標(biāo)志物診斷。
3. 檢測時(shí)機(jī)早期肝癌病灶較小時(shí)可能未達(dá)到檢測閾值,定期復(fù)查有助于發(fā)現(xiàn)指標(biāo)動(dòng)態(tài)變化。
4. 其他肝臟疾病慢性肝炎、肝硬化等基礎(chǔ)肝病可能干擾甲胎蛋白水平,需結(jié)合肝功能檢查綜合判斷。
建議肝癌高危人群每半年進(jìn)行肝臟超聲聯(lián)合甲胎蛋白檢測,異常結(jié)果需進(jìn)一步做增強(qiáng)CT或核磁共振檢查。
幽門螺桿菌抗體偏高可能由近期感染、既往感染未清除、胃黏膜損傷、免疫反應(yīng)異常等原因引起,需結(jié)合胃鏡檢查及呼氣試驗(yàn)進(jìn)一步確診。
1. 近期感染幽門螺桿菌現(xiàn)癥感染會導(dǎo)致抗體水平升高,可通過碳13/14呼氣試驗(yàn)確認(rèn)。治療需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、膠體果膠鉍。
2. 既往感染既往感染后抗體可能持續(xù)陽性數(shù)月,但無活動(dòng)性感染。建議復(fù)查呼氣試驗(yàn),若陰性無須治療,陽性則需根除治療。
3. 胃黏膜損傷慢性胃炎或胃潰瘍可能導(dǎo)致抗體假陽性。患者常伴上腹痛、腹脹,可通過胃鏡明確診斷。治療需配合抑酸藥和胃黏膜保護(hù)劑。
4. 免疫反應(yīng)異常自身免疫性疾病患者可能出現(xiàn)抗體水平異常升高。需排查類風(fēng)濕因子等指標(biāo),治療以控制原發(fā)病為主。
日常需注意分餐制、避免辛辣刺激飲食,確診后應(yīng)在消化內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,完成療程后復(fù)查。
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