菠菜和豆腐一起吃會得腎結(jié)石?真正該注意的卻被忽略了

關(guān)鍵詞:豆腐
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3月28日,國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于設(shè)立3歲以下嬰幼兒照護(hù)個人所得稅專項(xiàng)附加扣除的通知》。有3歲以下嬰幼兒的納稅人,可以從今年1月1日起享受新的專項(xiàng)附加扣除。根據(jù)通知,納稅人照護(hù)3歲以下嬰幼兒子女的相關(guān)支出,按照每個嬰幼兒每月1000元的標(biāo)準(zhǔn)定額扣除。
北京國家會計(jì)學(xué)院教授李旭紅認(rèn)為,這是一項(xiàng)惠及千家萬戶的實(shí)實(shí)在在的福利,作為優(yōu)化生育政策的配套支持措施之一,增加?jì)胗變赫兆o(hù)費(fèi)用的稅前扣除,有利于減輕納稅人撫養(yǎng)子女負(fù)擔(dān),體現(xiàn)了國家對人民群眾生育養(yǎng)育的鼓勵和照顧,有利于促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展。
"3歲以下嬰幼兒照護(hù)專項(xiàng)附加扣除政策實(shí)施,與此前的個人所得稅改革形成了良好銜接。至此,從嬰幼兒照護(hù)、子女教育、繼續(xù)教育,到住房租金、住房貸款利息、大病醫(yī)療、贍養(yǎng)老人,這七項(xiàng)專項(xiàng)附加扣除政策基本上考慮了納稅人不同階段的負(fù)擔(dān)情況,實(shí)現(xiàn)了納稅人各階段支出全覆蓋。"北京大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院教授劉怡說。
根據(jù)政策規(guī)定,在具體扣除方式上,父母可選擇由一方按扣除標(biāo)準(zhǔn)的100%扣除,也可選擇由雙方分別按扣除標(biāo)準(zhǔn)的50%扣除。監(jiān)護(hù)人不是父母的,也可按上述政策規(guī)定扣除。
"既允許父母雙方均攤扣除,也允許父母中一人扣除,同時還允許指定的監(jiān)護(hù)人扣除,體現(xiàn)了在個稅制度設(shè)計(jì)中充分考慮家庭因素的理念。"李旭紅認(rèn)為,此項(xiàng)政策沿用了我國個稅改革中的成功做法,采用定額扣除的方式,既能達(dá)到減稅目的,又使納稅人更為便利地獲得了減稅紅利,在具體扣除金額上也與子女教育專項(xiàng)附加扣除標(biāo)準(zhǔn)保持一致,基本合理。
財(cái)政部稅政司、國家稅務(wù)總局所得稅司有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,按照個人所得稅法相關(guān)規(guī)定,專項(xiàng)附加扣除可以在申報當(dāng)月扣除,也可以在以后月份發(fā)工資時補(bǔ)充扣除;平時發(fā)工資沒有扣除的,或者沒有任職受雇單位的,也可以在次年辦理匯算清繳時補(bǔ)充扣除。
例如,納稅人的子女在2021年10月出生,自2022年1月1日起納稅人即符合專項(xiàng)附加扣除享受條件。納稅人4月份將嬰幼兒信息提供給任職受雇單位,單位在發(fā)放4月份工資時即可為納稅人申報1至4月份累計(jì)4000元的專項(xiàng)附加扣除。
需要注意的是,當(dāng)前正在進(jìn)行的綜合所得匯算清繳,匯總的是納稅人2021年的收入和扣除信息,3歲以下嬰幼兒照護(hù)專項(xiàng)附加扣除政策自2022年起實(shí)施,因此不能將嬰幼兒照護(hù)專項(xiàng)附加扣除填報到當(dāng)前進(jìn)行的2021年度個稅綜合所得匯算清繳中。
據(jù)了解,3歲以下嬰幼兒照護(hù)專項(xiàng)附加扣除與其他六項(xiàng)專項(xiàng)附加扣除一樣,實(shí)行"申報即可享受、資料留存?zhèn)洳?的服務(wù)管理模式。納稅人在申報享受時,可通過手機(jī)個人所得稅APP填報,或向單位提供嬰幼兒子女的姓名、證件類型及號碼以及本人與配偶之間扣除分配比例等信息,無需向稅務(wù)機(jī)關(guān)報送證明資料。納稅人需要將子女的出生醫(yī)學(xué)證明等資料留存?zhèn)洳椤?/p>
如果納稅人暫未取得嬰幼兒的出生醫(yī)學(xué)證明和居民身份證號,可選擇"其他個人證件",并在備注中如實(shí)填寫相關(guān)情況,不影響納稅人享受扣除。后續(xù)納稅人取得嬰幼兒的出生醫(yī)學(xué)證明或者居民身份證號的,及時補(bǔ)充更新即可。如果嬰幼兒名下是中國護(hù)照、外國護(hù)照、港澳居民來往內(nèi)地通行證、臺灣居民來往大陸通行證等身份證件信息,也可以作為填報證件。
《 人民日報 》( 2022年03月29日 02 版)
四個月寶寶一直哭鬧不止可能由饑餓、腸絞痛、皮膚不適、中耳炎等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、皮膚護(hù)理、藥物治療等方式緩解。
1、饑餓:寶寶胃容量小需頻繁喂養(yǎng),未及時哺乳會導(dǎo)致哭鬧。家長需按需哺乳,母乳喂養(yǎng)每2-3小時一次,配方奶喂養(yǎng)注意沖調(diào)比例。
2、腸絞痛:胃腸發(fā)育不完善易引發(fā)腸痙攣,表現(xiàn)為突發(fā)性哭鬧、雙腿蜷曲。家長可用溫?zé)崾终祈槙r針按摩寶寶腹部,或遵醫(yī)囑使用西甲硅油、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。
3、皮膚不適:尿布疹、濕疹等刺激會導(dǎo)致持續(xù)哭鬧。家長需及時更換尿布,保持皮膚干爽,重度濕疹可遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏、氫化可的松乳膏。
4、中耳炎:嗆奶或感冒可能引發(fā)中耳感染,表現(xiàn)為抓耳、拒食伴哭鬧。需就醫(yī)檢查耳道,醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素。
建議家長記錄寶寶哭鬧時間與伴隨癥狀,避免過度包裹或搖晃,若持續(xù)哭鬧超過2小時或伴隨發(fā)熱需立即就醫(yī)。
突然陽痿多數(shù)情況下可以自行恢復(fù)。勃起功能障礙可能由心理壓力、疲勞、短期疾病、藥物副作用等因素引起。
1、心理壓力焦慮或抑郁等情緒問題可能導(dǎo)致暫時性勃起功能障礙。建議通過心理咨詢或放松訓(xùn)練緩解壓力,通常無需特殊治療。
2、身體疲勞過度勞累或睡眠不足會影響性功能。保證充足休息和規(guī)律作息后,功能多可自然改善。
3、短期疾病感冒發(fā)燒等急性病癥期間可能出現(xiàn)暫時性陽痿。原發(fā)病痊愈后性功能通常自行恢復(fù)。
4、藥物影響部分降壓藥或抗抑郁藥可能引起勃起障礙。咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案后可改善癥狀。
建議保持健康生活方式,若癥狀持續(xù)超過一個月需就醫(yī)排查糖尿病等器質(zhì)性疾病。
血糖7.9mmol/L是否嚴(yán)重需結(jié)合檢測時間判斷,空腹血糖7.9mmol/L可能提示糖尿病,餐后血糖7.9mmol/L則可能處于正常高值范圍。
1、空腹血糖空腹血糖7.9mmol/L超過正常值上限,可能與胰島素分泌不足或胰島素抵抗有關(guān),通常伴隨多飲、多尿等癥狀,需通過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診。
2、餐后血糖餐后2小時血糖7.9mmol/L接近正常范圍上限,可能與飲食過量或糖代謝異常有關(guān),建議重復(fù)檢測并結(jié)合糖化血紅蛋白評估。
3、影響因素血糖值受檢測前飲食、運(yùn)動、壓力等因素干擾,單次測量結(jié)果需結(jié)合多次檢測和臨床癥狀綜合判斷。
4、處理建議無論空腹或餐后血糖異常,均建議內(nèi)分泌科就診,完善糖化血紅蛋白、C肽等檢查明確診斷。
日常需控制碳水化合物攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白,定期監(jiān)測血糖并保持規(guī)律運(yùn)動。
排便困難僅排氣可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、腹部按摩、藥物輔助等方式緩解。該癥狀通常由膳食纖維不足、久坐不動、腸道功能紊亂、器質(zhì)性疾病等原因引起。
1、調(diào)整飲食每日攝入足夠蔬菜水果和全谷物,如燕麥、西藍(lán)花、蘋果等,有助于增加糞便體積。避免過量食用精制米面及辛辣刺激食物。
2、增加運(yùn)動每天進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如快走、瑜伽等,促進(jìn)腸道蠕動。避免長時間保持坐姿,每小時起身活動幾分鐘。
3、腹部按摩順時針按摩臍周區(qū)域,配合腹式呼吸訓(xùn)練。按摩力度適中,每次持續(xù)十分鐘,可重復(fù)進(jìn)行。
4、藥物輔助頑固性便秘可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或比沙可啶腸溶片。這些藥物可能與腸道菌群失衡、腸神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān),常伴隨腹脹、排便費(fèi)力等癥狀。
養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃腸反射。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)便血、體重下降等情況需及時消化科就診。
胸膜鈣化可能由肺結(jié)核、胸膜炎、塵肺、胸部外傷等原因引起,可通過藥物溶解、手術(shù)切除、物理治療、定期隨訪等方式干預(yù)。
1、肺結(jié)核:肺結(jié)核治愈后遺留的纖維化病灶可能鈣化,表現(xiàn)為低熱、咳嗽等癥狀。需遵醫(yī)囑使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物,鈣化灶穩(wěn)定者無須特殊處理。
2、胸膜炎:細(xì)菌性或結(jié)核性胸膜炎炎癥消退后易形成鈣化斑塊,常伴胸痛、呼吸困難。急性期需用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,鈣化嚴(yán)重者需胸腔鏡手術(shù)清除。
3、塵肺:長期粉塵刺激導(dǎo)致胸膜纖維化鈣化,多伴隨干咳、胸悶。職業(yè)病患者需脫離粉塵環(huán)境,使用乙酰半胱氨酸、糖皮質(zhì)激素緩解癥狀,晚期需肺灌洗治療。
4、胸部外傷:血胸或血?dú)庑貦C(jī)化后可能鈣化,多有明確外傷史。急性期需止血、引流,陳舊性鈣化灶若無壓迫癥狀可觀察,影響肺功能時需手術(shù)剝離。
日常需避免呼吸道感染,定期復(fù)查胸部CT觀察鈣化灶變化,出現(xiàn)新發(fā)胸痛或呼吸困難應(yīng)及時就診。
膝關(guān)節(jié)腘窩囊腫術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低,復(fù)發(fā)風(fēng)險主要與囊腫類型、手術(shù)方式、術(shù)后康復(fù)及關(guān)節(jié)病變控制情況有關(guān)。
1、囊腫類型單純性囊腫復(fù)發(fā)率低于繼發(fā)性囊腫,后者多與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等基礎(chǔ)疾病相關(guān),需同步治療原發(fā)病。
2、手術(shù)方式傳統(tǒng)開放手術(shù)復(fù)發(fā)率約為5%-10%,關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)可降低至3%-5%,完整切除囊壁是關(guān)鍵因素。
3、術(shù)后康復(fù)早期規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)粘連,但過度活動可能刺激滑膜再生,建議術(shù)后6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。
4、關(guān)節(jié)病變合并半月板損傷、軟骨磨損等未處理時,關(guān)節(jié)液持續(xù)滲出可能形成新囊腫,需通過MRI評估關(guān)節(jié)內(nèi)病變。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查膝關(guān)節(jié)超聲,控制體重并加強(qiáng)股四頭肌鍛煉,減少關(guān)節(jié)負(fù)荷可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。
唐篩錯過了可以補(bǔ)做,但需根據(jù)孕周選擇無創(chuàng)DNA檢測或羊水穿刺等替代方案。補(bǔ)檢方式主要有孕中期血清學(xué)篩查、無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測、羊膜腔穿刺術(shù)、超聲軟指標(biāo)評估。
1、孕中期篩查孕15-20周仍可進(jìn)行血清學(xué)二聯(lián)/三聯(lián)篩查,通過檢測母血中甲胎蛋白、游離β-hCG等指標(biāo)評估風(fēng)險,但準(zhǔn)確率較早期篩查略低。
2、無創(chuàng)DNA檢測孕12-24周均可進(jìn)行,通過分析母體外周血中胎兒游離DNA篩查染色體異常,對21三體綜合征檢出率超過95%,適合錯過傳統(tǒng)唐篩的孕婦。
3、羊水穿刺孕16-22周實(shí)施的產(chǎn)前診斷金標(biāo)準(zhǔn),直接獲取胎兒細(xì)胞進(jìn)行核型分析,適用于高齡或高風(fēng)險孕婦,存在約0.5%流產(chǎn)風(fēng)險需知情選擇。
4、超聲評估通過測量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度、鼻骨發(fā)育等軟指標(biāo)輔助判斷,需結(jié)合其他檢查綜合評估,單獨(dú)使用篩查價值有限。
建議盡快聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生評估孕周及個體情況,孕20周后需優(yōu)先考慮診斷性檢查,日常注意補(bǔ)充葉酸并定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育。
新生嬰兒體溫37.6攝氏度屬于正常范圍上限,通常不算發(fā)燒。嬰兒正常體溫受測量方式、環(huán)境溫度、活動狀態(tài)等因素影響。
1、測量方式:腋溫測量可能比肛溫低0.5-1攝氏度,建議家長采用電子體溫計(jì)復(fù)測確認(rèn)。
2、環(huán)境因素:包裹過厚或室溫過高可能導(dǎo)致體溫暫時性升高,家長需調(diào)整衣物厚度和室內(nèi)通風(fēng)。
若體溫持續(xù)超過37.8攝氏度或伴隨拒奶、嗜睡等癥狀,建議及時就醫(yī)評估。日常注意觀察嬰兒精神狀態(tài)和進(jìn)食情況,保持適宜室溫24-26攝氏度。
同房后出血伴小腹墜痛可能由陰道黏膜損傷、宮頸炎、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸癌等原因引起,需根據(jù)具體病因采取局部護(hù)理、抗感染治療或手術(shù)干預(yù)。
1. 陰道黏膜損傷性生活摩擦可能導(dǎo)致陰道壁細(xì)小裂傷,表現(xiàn)為鮮紅色出血和短暫刺痛。建議暫停性生活,保持會陰清潔,可溫水坐浴緩解不適。
2. 宮頸炎慢性宮頸炎癥會使組織脆弱易出血,常伴黃色分泌物。可能與沙眼衣原體感染有關(guān),需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素、多西環(huán)素或甲硝唑等藥物。
3. 子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜組織侵犯宮頸時,性交可能引發(fā)深部疼痛和褐色出血。可考慮口服避孕藥調(diào)節(jié)激素,或使用布洛芬緩解疼痛。
4. 宮頸癌接觸性出血是典型癥狀,晚期可能出現(xiàn)惡臭分泌物。需通過宮頸活檢確診,根據(jù)分期選擇錐切術(shù)或根治性子宮切除術(shù)。
建議記錄出血頻率和疼痛特點(diǎn),避免使用衛(wèi)生棉條,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。若癥狀持續(xù)或加重,須及時婦科就診排查器質(zhì)性疾病。
胃食管反流性咽炎可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。胃食管反流性咽炎通常由胃酸反流、食管下括約肌功能障礙、食管黏膜防御功能下降、食管裂孔疝等原因引起。
1、生活方式調(diào)整避免高脂飲食、辛辣食物和咖啡因,減少胃酸分泌。睡前2-3小時避免進(jìn)食,抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流。
2、藥物治療質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,H2受體拮抗劑如雷尼替丁可減少胃酸,促胃腸動力藥如多潘立酮有助于改善食管蠕動功能。
3、內(nèi)鏡治療對于藥物治療無效的患者,可考慮內(nèi)鏡下射頻消融或縫合治療,這些方法能夠增強(qiáng)食管下括約肌功能,減少胃酸反流發(fā)生。
4、手術(shù)治療嚴(yán)重病例可選擇胃底折疊術(shù)或食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù),通過外科手段重建抗反流屏障,但需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)癥。
建議患者保持規(guī)律作息,控制體重,避免穿緊身衣物增加腹壓,同時戒煙限酒有助于改善癥狀。
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