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關鍵詞：糖尿病
經(jīng)鼻高流量濕化氧療
呼吸支持領域里一顆閃耀的新星
經(jīng)鼻高流量濕化氧療(HFNC)作為新興的呼吸支持技術，能夠有效濕化氣道，促進分泌物引流，提高治療的舒適性和耐受性，使廣大患者受益。值得一提的是，在此次抗擊新冠肺炎疫情的過程中，經(jīng)鼻高流量濕化氧療技術也大顯身手。
經(jīng)鼻高流量濕化氧療技術不單單可用于新型冠狀病毒感染導致的肺炎的治療，在ICU、急診科、心胸外科、老年科、心內科、兒科等科室也有很廣泛的應用。
兩院專家 四大課題
共探高流量氧療相關知識及臨床應用
8月3日，BMC怡和嘉業(yè)聯(lián)合北京朝陽醫(yī)院、北京市呼吸疾病研究所主任醫(yī)師曹志新、中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師張曉雷、首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師羅祖金及首都醫(yī)科大學護理學碩士、呼吸與危重癥醫(yī)學科ICU護士長呂玉穎相聚云端，為大家?guī)怼案吡髁垦醑煂ｎ}會”，共同探討高流量氧療相關知識及臨床應用。
（ 1 ） 重癥技術和呼吸治療技術發(fā)展現(xiàn)狀
曹志新主任從呼吸支持治療的生理學背景、疾病背景的角度分享其廣泛的臨床用途，講述了現(xiàn)代呼吸支持治療的主要分為氧氣治療、機械通氣、氣道凈化技術、機械通氣時的補充治療等，指出以正壓增加呼吸動力、以氧氣改善血氧是呼吸治療的基礎。
（ 2 ） 經(jīng)鼻高流量氧療的臨床應用
張曉雷主任分享了經(jīng)鼻高流量濕化氧療的工作原理、臨床適應癥、臨床應用、臨床操作等知識，并重點闡述其主要適用于輕中度急性Ⅰ型呼吸衰竭(包括重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、其他Ⅰ型呼吸衰竭等)、輕度Ⅱ型呼吸衰竭(意識清楚的急性低氧血癥合并高碳酸血癥患者、存在長期氧療指征的慢阻肺穩(wěn)定期患者)、有創(chuàng)機械通氣撤機及外科術后等范圍，詳細講解以上適用范圍和實際應用中的注意事項和建議，線上觀眾紛紛大呼十分受用。
（ 3 ） 如何預測和避免高流量氧療失敗
對于如何提升高流量氧療在臨床應用中的效果避免失敗，羅祖金主任指出HFNC失敗預測因素可從疾病種類(高碳酸血癥性呼吸衰竭)、肺部病變范圍(影像學評價)、疾病危重程度(SOFA/APACHEⅡ scores)、循環(huán)功能障礙(HR、休克)等幾個角度去評估，針對這幾個因素可采取的防控措施可從規(guī)范操作HFNC、合理選擇疾病種類 、準確把握肺部病變范圍/疾病危重程度、動態(tài)監(jiān)測與評價呼吸及循環(huán)功能指標等維度考慮。
（ 4 ） 經(jīng)鼻高流量氧療的護理管理策略
談及高流量氧療的護理，呂玉穎護士長從自身多年的護理管理經(jīng)驗出發(fā)，詳細分享經(jīng)鼻高流量氧療的組成、生理學效應以及具體實施過程中護理監(jiān)測與管理，關于HFNC護理中的注意事項提到如上機前和患者充分交流;選擇合適的通氣管路，注意管路積水現(xiàn)象并及時處理;嚴密監(jiān)測患者生命體征、呼吸形式運動及血氣分析的變化，避免濕化過度或濕化不足;設備維護與管理中的注意事項等等。
植根創(chuàng)新基因 匯聚發(fā)展力量
BMC怡和嘉業(yè)作為一家為全球用戶提供睡眠呼吸障礙、慢性呼吸系統(tǒng)疾病的整體服務方案的醫(yī)療科技公司，堅持以創(chuàng)新為動力、以用戶為核心，并肩醫(yī)護，為患者及其背后的家庭提供全周期、多場景的解決方案，同時為醫(yī)生、學者搭建相互交流的平臺。未來，BMC怡和嘉業(yè)將聯(lián)手更多院端專家，不定期開展線上、線下的學術活動，為促進中國睡眠及呼吸醫(yī)學的學術發(fā)展及治療水平提升做出貢獻。