“少鹽少油”是錯(cuò)的?提醒:60歲后,吃飯時(shí)盡量做到這些點(diǎn)!

關(guān)鍵詞:少鹽
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全球化創(chuàng)新型生物制藥企業(yè)榮昌生物股份有限公司近日公布其專有新型融合蛋白泰它西普(Telitacicept,商品名:泰愛)在中國治療重癥肌無力(MG)的II期臨床研究數(shù)據(jù),并獲得積極結(jié)果。
重癥肌無力(MG)是一種罕見的、慢性自身免疫性疾病,由針對(duì)突觸后膜上乙酰膽堿受體、肌肉特異性激酶或其他乙酰膽堿受體相關(guān)蛋白的自身抗體引起,會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭傳遞受損,可不同程度影響眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽、言語、活動(dòng)和呼吸功能,約85%的患者會(huì)出現(xiàn)眼肌以外的癥狀,發(fā)展為全身型重癥肌無力(GMG),甚至發(fā)生肌無力危象,已被納入我國《第一批罕見病目錄》。
在榮昌生物的這項(xiàng)臨床多中心、隨機(jī)、開放性的II期臨床研究中,受試者是被診斷為重癥肌無力(MG)的成年患者,他們的乙酰膽堿受體抗體檢測呈陽性,并正在接受標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療治療。用藥周期為每周一次,為期24周,共招募了41名患者,其中29人被隨機(jī)分配到試驗(yàn)中(14人被分配到泰它西普160mg組,15人被分配到240mg組),并全部完成整個(gè)療程。該研究的主要療效終點(diǎn)是在第24周時(shí),重癥肌無力定量評(píng)分(QMG)與基線相比的差異。
研究結(jié)果顯示,泰它西普160mg組平均減少了7.7分,泰它西普240mg組減少了9.6分(QMG評(píng)分降低3分表示具有臨床意義,降低5分以上表示有明顯療效)。該研究表明,泰它西普可以明顯改善患者的病情,并在治療重癥肌無力(MG)方面表現(xiàn)出良好的安全性。
榮昌生物CEO、首席科學(xué)家房健民博士表示:"作為一家全面整合的生物制藥公司,我們致力于發(fā)現(xiàn)和開發(fā)用于治療自身免疫、腫瘤和眼科疾病的創(chuàng)新和差異化生物制劑,我們的愿景是成為全球生物制藥行業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)者,我們正在加快實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。"
腎臟結(jié)石引起的腰脹痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及體外碎石等方式緩解。通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染或代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量建議超過2000毫升,有助于沖刷尿路促進(jìn)小結(jié)石排出。家長需監(jiān)督兒童規(guī)律飲水,避免含糖飲料。
2、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,α受體阻滯劑如坦索羅辛幫助輸尿管擴(kuò)張。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體位調(diào)整結(jié)石位于腎上盞時(shí)可采用膝胸臥位,配合跳躍動(dòng)作促進(jìn)移位。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓加重疼痛。
4、體外碎石直徑超過6毫米的結(jié)石可考慮沖擊波碎石術(shù)。可能與尿鈣過高、尿酸代謝紊亂有關(guān),常伴隨血尿、尿頻等癥狀。
發(fā)作期建議低草酸飲食,限制菠菜堅(jiān)果攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。持續(xù)疼痛或發(fā)熱需急診處理。
腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,建議分次飲用溫開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物止痛劇痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物,同時(shí)配合坦索羅辛等擴(kuò)張輸尿管藥物。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿癥狀。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜腎結(jié)石,輸尿管軟鏡適用于輸尿管上段結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,注意預(yù)防尿路感染。
發(fā)作期建議低鹽低嘌呤飲食,限制菠菜豆腐等高草酸食物,適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
胃粘膜下隆起性病變可通過內(nèi)鏡下切除、外科手術(shù)、藥物治療、定期隨訪等方式治療。胃粘膜下隆起性病變通常由平滑肌瘤、間質(zhì)瘤、脂肪瘤、異位胰腺等原因引起。
1、內(nèi)鏡下切除適用于直徑較小的良性病變,通過內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)完整切除病灶,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。
2、外科手術(shù)針對(duì)較大病灶或疑似惡性病變,需行胃部分切除術(shù),術(shù)中快速病理檢查可明確病變性質(zhì)。
3、藥物治療對(duì)于炎性病變可使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特等藥物,控制胃酸分泌并保護(hù)胃黏膜。
4、定期隨訪體積較小的無癥狀病變建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡和超聲內(nèi)鏡,動(dòng)態(tài)觀察病灶變化情況。
日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,出現(xiàn)腹痛嘔血等異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
硬皮病可通過局部用藥、物理治療、系統(tǒng)藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。硬皮病可能與遺傳因素、免疫異常、血管病變、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
1、局部用藥:輕度局限性硬皮病可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、維生素D3衍生物等外用藥物,幫助緩解皮膚硬化。
2、物理治療:紫外線療法、熱敷按摩等物理手段能改善局部血液循環(huán),減輕纖維化癥狀,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)定期進(jìn)行。
3、系統(tǒng)藥物治療:進(jìn)展期患者可能需要甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑,或血管擴(kuò)張劑改善微循環(huán),需嚴(yán)格監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。
4、手術(shù)治療:嚴(yán)重關(guān)節(jié)攣縮或組織缺損患者可考慮整形修復(fù)手術(shù),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練維持功能。
日常需避免寒冷刺激,加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理,定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展,出現(xiàn)新發(fā)皮損或內(nèi)臟受累癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
小型腎結(jié)石多數(shù)情況下無須手術(shù)取石,可通過藥物排石、飲水沖刷、運(yùn)動(dòng)輔助、飲食調(diào)整等方式促進(jìn)排出。
1、藥物排石:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、飲水沖刷:每日飲水超過2000毫升增加尿量,有助于結(jié)石隨尿液自然排出,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
3、運(yùn)動(dòng)輔助:跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動(dòng)利用重力作用促進(jìn)結(jié)石下移,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腎絞痛發(fā)作。
4、飲食調(diào)整:限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果,減少鈉鹽攝入降低尿鈣排泄,適量補(bǔ)充柑橘類水果富含枸櫞酸。
若結(jié)石直徑超過6毫米或伴隨反復(fù)感染、腎功能損害時(shí)需考慮體外沖擊波碎石等醫(yī)療干預(yù),定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
腎結(jié)石早期癥狀主要有腰部隱痛、排尿異常、血尿、惡心嘔吐等。
1、腰部隱痛:結(jié)石移動(dòng)可能刺激腎盂或輸尿管,表現(xiàn)為單側(cè)腰部鈍痛或酸脹感,活動(dòng)后可能加重。
2、排尿異常:可能出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿中斷,尤其在結(jié)石移動(dòng)至膀胱附近時(shí)更為明顯。
3、血尿:結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致鏡下血尿或肉眼可見的淡紅色尿液,通常無凝血塊。
4、惡心嘔吐:腎絞痛發(fā)作時(shí)常伴隨自主神經(jīng)反射,出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),與疼痛程度呈正相關(guān)。
建議每日飲水超過2000毫升,減少高草酸食物攝入,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石是否需處理主要取決于結(jié)石大小和癥狀,直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出,5-10毫米需結(jié)合梗阻情況評(píng)估,超過10毫米通常需要干預(yù)。
1、小于5毫米:多數(shù)可通過增加飲水量、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)自然排出,無須特殊治療,但需監(jiān)測是否出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛等感染或梗阻癥狀。
2、5-10毫米:若結(jié)石位于腎盂且無積水,可嘗試藥物排石治療如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉,合并腎絞痛時(shí)需及時(shí)解除梗阻。
3、超過10毫米:此類結(jié)石難以自行排出,可能引發(fā)腎積水或反復(fù)感染,建議采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)等介入治療。
4、特殊位置:腎下盞結(jié)石即使小于5毫米也可能因解剖因素滯留,需結(jié)合CT三維重建評(píng)估排出概率,必要時(shí)選擇體位排石或微創(chuàng)手術(shù)。
日常建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
女性左側(cè)輸尿管結(jié)石可通過多飲水排石、藥物解痙止痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。癥狀通常由結(jié)石嵌頓、尿路感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水排石每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,需觀察是否出現(xiàn)血尿加重或發(fā)熱。
2、藥物解痙止痛可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管,雙氯芬酸鈉栓劑緩解絞痛,消旋山莨菪堿注射液解除平滑肌痙攣。需警惕藥物過敏及排尿困難等副作用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過X線定位后粉碎結(jié)石??赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)較大結(jié)石或體外碎石失敗者,采用鈥激光碎石后取出。通常與結(jié)石位置、輸尿管狹窄有關(guān),可能伴隨術(shù)后發(fā)熱、輸尿管穿孔等風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間需限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或尿量減少應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
同房后兩周來例假通常提示未懷孕,但需考慮異常出血、受精卵著床出血、黃體功能不足或?qū)m外孕等特殊情況。
1. 異常出血陰道異常出血可能被誤認(rèn)為月經(jīng),常見于排卵期出血、宮頸炎或子宮內(nèi)膜息肉,建議觀察出血量和周期變化。
2. 著床出血受精卵著床時(shí)可能出現(xiàn)少量出血,時(shí)間接近月經(jīng)期但量少色淡,需結(jié)合早孕試紙檢測或血HCG檢查確認(rèn)。
3. 黃體功能不足黃體期縮短會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)提前來潮,可能伴隨經(jīng)量減少,可通過孕酮檢測評(píng)估,必要時(shí)補(bǔ)充黃體酮治療。
4. 宮外孕風(fēng)險(xiǎn)宮外孕可能出現(xiàn)陰道流血伴腹痛,超聲檢查可明確妊娠位置,需緊急處理避免輸卵管破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。
若出血量、顏色或持續(xù)時(shí)間異常,或伴隨下腹墜痛,建議及時(shí)婦科就診完善妊娠相關(guān)檢查排除病理因素。
六十歲老人有結(jié)石可通過調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食減少高草酸、高嘌呤食物攝入,如菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等,增加低脂乳制品和全谷物攝入,有助于減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。
2、增加飲水每日保持2000-3000毫升飲水量,促進(jìn)小結(jié)石排出,避免尿液濃縮,建議分次少量飲用。
3、藥物治療可能與尿酸鹽代謝異常、感染性結(jié)石等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇、坦索羅辛等藥物。
4、手術(shù)治療可能與輸尿管狹窄、腎盂積水等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈絞痛、排尿困難等癥狀??刹捎皿w外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助小結(jié)石排出,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
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