醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小型腎結(jié)石多數(shù)情況下無須手術(shù)取石，可通過藥物排石、飲水沖刷、運動輔助、飲食調(diào)整等方式促進排出。

  1、藥物排石：

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  2、飲水沖刷：

  每日飲水超過2000毫升增加尿量，有助于結(jié)石隨尿液自然排出，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。

  3、運動輔助：

  跳繩、爬樓梯等跳躍運動利用重力作用促進結(jié)石下移，但需避免劇烈運動導(dǎo)致腎絞痛發(fā)作。

  4、飲食調(diào)整：

  限制高草酸食物如菠菜堅果，減少鈉鹽攝入降低尿鈣排泄，適量補充柑橘類水果富含枸櫞酸。

  若結(jié)石直徑超過6毫米或伴隨反復(fù)感染、腎功能損害時需考慮體外沖擊波碎石等醫(yī)療干預(yù)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。