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腸癌一發(fā)現(xiàn)就是晚期?身體若出現(xiàn)“三多兩痛”,盡早檢查下腸道

0 醫(yī)點(diǎn)就懂

關(guān)鍵詞:

腸道發(fā)出的警.報(bào)信號(hào),你真的讀懂了嗎?那些被誤以為是"小毛病"的身體變化,可能是腸道在拼命求.救。別等到體檢報(bào)告出來才后悔莫及,這些異常表現(xiàn)越早發(fā)現(xiàn)越好。

一、排便習(xí)慣出現(xiàn)"三多"變化

1、排便次數(shù)突然增多

原本規(guī)律的排便節(jié)奏被打亂,每天超過3次且持續(xù)兩周以上要警惕。特別是出現(xiàn)里急后重感(有便意卻排不出),可能提示直腸部位有問題。

2、便血情況變多

鮮紅色血液可能來自痔瘡,但暗紅色或柏油樣便要注意。重點(diǎn)觀察血液是否與糞便混合,單純附在表面的出血和混合在便中的出血意義完全不同。

3、黏液分泌增多

糞便表面出現(xiàn)蛋清樣黏液,或排便時(shí)帶有鼻涕狀物質(zhì)。這種腸道黏膜的異常分泌物,往往是炎癥或腫瘤導(dǎo)致的病理產(chǎn)物。

二、腹部出現(xiàn)"兩痛"要當(dāng)心

1、定位模糊的隱痛

說不清具體位置的持續(xù)性隱痛,飯后可能加重。這種疼痛不像胃痛有規(guī)律,也不如膽囊疼痛劇烈,容易被誤認(rèn)為"消化不良"。

2、排便時(shí)的絞痛

便前出現(xiàn)的陣發(fā)性絞痛,便后緩解但很快又發(fā)作。疼痛時(shí)可能伴有腸鳴音亢進(jìn),感覺有氣體在腸道里亂竄卻排不出來。

三、容易被忽視的伴隨癥狀

1、不明原因貧血

沒有節(jié)食或月經(jīng)量增大,卻出現(xiàn)臉色蒼白、容易疲勞。腸道慢性出血會(huì)導(dǎo)致鐵流失,這種貧血補(bǔ)鐵效果往往不理想。

2、體重持續(xù)下降

半年內(nèi)體重減輕超過原體重的10%,又沒有刻意減肥。腫瘤消耗、營養(yǎng)吸收障礙都可能導(dǎo)致這種進(jìn)行性消瘦。

3、排便形狀改變

鉛筆樣細(xì)便持續(xù)出現(xiàn),可能是腸道狹窄的征兆。糞便表面出現(xiàn)固定位置的凹槽也要注意,這可能是腫瘤占位造成的壓痕。

四、三類人群要格外警惕

1、有腸道息肉病史

曾經(jīng)查出過腺瘤性息肉的人,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)比常人高3-5倍。即使當(dāng)時(shí)已切除,也要按醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡。

2、直系親屬有腸癌史

父母或兄弟姐妹患過腸癌,自身風(fēng)險(xiǎn)增加2-4倍。建議比家族最早發(fā)病年齡提前10年開始篩查。

3、長期炎癥性腸病患者

潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等患者,病程超過8年要格外注意。慢性炎癥反復(fù)刺激會(huì)顯著增加惡變幾率。

現(xiàn)代腸鏡檢查已經(jīng)可以實(shí)現(xiàn)無痛操作,40歲后哪怕沒有癥狀也該做次腸鏡。記住,腸癌發(fā)展通常需要5-10年,我們完全有時(shí)間在癌前病變階段就扼殺危險(xiǎn)。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)身體發(fā)出這些信號(hào)時(shí),別猶豫,及時(shí)就醫(yī)就是對自己最好的保護(hù)。

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對于存在嚴(yán)重遺傳疾病或不可逆子宮病變的極少數(shù)情況,可能需要考慮代孕或領(lǐng)養(yǎng)等替代方案。這類患者妊娠成功率較低,強(qiáng)行妊娠可能對母體健康造成威脅,需生殖醫(yī)學(xué)專家多學(xué)科會(huì)診評估。

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高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
雙子宮需要治療嗎怎么治療好得快些

雙子宮是否需要治療取決于是否伴隨癥狀或并發(fā)癥,無癥狀者通常無須治療,若出現(xiàn)月經(jīng)異常、不孕或反復(fù)流產(chǎn)等情況,則需根據(jù)具體問題選擇藥物治療或手術(shù)矯正。

雙子宮屬于先天性子宮發(fā)育異常,多數(shù)患者無明顯癥狀,僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。這類情況無須特殊處理,定期婦科檢查即可。若雙子宮伴隨單側(cè)或雙側(cè)子宮發(fā)育不良,可能引起月經(jīng)量過多、痛經(jīng)或經(jīng)期延長,可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,或使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。對于因雙子宮導(dǎo)致不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)的患者,需評估子宮形態(tài)及功能,必要時(shí)行宮腔鏡手術(shù)矯正畸形,如子宮融合術(shù)或子宮縱隔切除術(shù),術(shù)后配合戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

雙子宮合并妊娠時(shí),需加強(qiáng)孕期監(jiān)測,預(yù)防早產(chǎn)或胎位異常。若妊娠子宮出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)、破裂等急癥,需緊急手術(shù)干預(yù)。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少增加腹壓的動(dòng)作,定期復(fù)查超聲觀察子宮形態(tài)變化。備孕前建議進(jìn)行生殖系統(tǒng)評估,妊娠后需選擇有高危妊娠管理經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)檢。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺氣腫會(huì)導(dǎo)致什么
肺氣腫是一種慢性肺部疾病,主要特征是肺泡壁的破壞和氣道彈性下降,導(dǎo)致氣體交換功能受損。肺氣腫可能由長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)性粉塵暴露以及慢性支氣管炎等原因引起。肺氣腫的治療方法包括戒煙、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練以及手術(shù)干預(yù)。肺氣腫患者應(yīng)避免接觸刺激性氣體,保持室內(nèi)空氣清新,定期進(jìn)行肺功能檢查,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)性化治療。 1、呼吸困難:肺氣腫患者由于肺泡壁破壞,氣道彈性下降,導(dǎo)致氣體交換功能受損,主要表現(xiàn)為呼吸困難。輕度呼吸困難可通過吸氧和肺康復(fù)訓(xùn)練緩解,重度呼吸困難可能需要長期氧療或手術(shù)治療。呼吸困難通常在活動(dòng)后加重,休息后緩解,但隨著病情進(jìn)展,可能發(fā)展為持續(xù)性呼吸困難。 2、慢性咳嗽:肺氣腫患者常伴有慢性咳嗽,尤其是早晨起床時(shí)更為明顯??人钥赡芘c氣道炎癥和分泌物增多有關(guān)。患者可通過吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德160μg/次,每日2次或氟替卡松250μg/次,每日1次緩解癥狀。慢性咳嗽若伴有咳痰,需警惕感染可能,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 3、體重下降:肺氣腫患者由于呼吸困難,能量消耗增加,食欲下降,常出現(xiàn)體重下降?;颊呖赏ㄟ^高蛋白、高熱量飲食如雞蛋、牛奶、堅(jiān)果等補(bǔ)充營養(yǎng),必要時(shí)可咨詢營養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食計(jì)劃。體重下降若持續(xù)加重,可能提示病情惡化,需及時(shí)調(diào)整治療方案。 4、胸廓變形:肺氣腫患者由于肺組織彈性下降,胸廓可能出現(xiàn)桶狀變形,表現(xiàn)為胸廓前后徑增大。胸廓變形可通過肺康復(fù)訓(xùn)練如深呼吸、腹式呼吸等改善,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)干預(yù)。胸廓變形通常伴隨呼吸音減弱,叩診呈過清音,需通過影像學(xué)檢查確診。 5、心理問題:肺氣腫患者由于長期呼吸困難和生活質(zhì)量下降,常伴有焦慮、抑郁等心理問題?;颊呖赏ㄟ^心理咨詢、放松訓(xùn)練、冥想等方式緩解心理壓力,必要時(shí)可服用抗焦慮藥物如阿普唑侖0.25mg/次,每日2次或抗抑郁藥物如舍曲林50mg/次,每日1次。心理問題若未及時(shí)干預(yù),可能加重病情,影響治療效果。 肺氣腫患者應(yīng)保持健康的生活方式,戒煙限酒,避免接觸刺激性氣體,保持室內(nèi)空氣清新。飲食上應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物,如雞蛋、牛奶、魚類、豆制品等,避免油膩、辛辣食物。運(yùn)動(dòng)方面可進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行肺功能檢查,遵醫(yī)囑用藥,必要時(shí)進(jìn)行氧療或手術(shù)干預(yù)。肺氣腫是一種慢性疾病,需長期管理,患者應(yīng)保持積極心態(tài),配合治療,以提高生活質(zhì)量。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
rh陰性二胎溶血幾率

Rh陰性血型女性懷二胎時(shí)發(fā)生新生兒溶血病的概率相對較高,主要與母體抗體水平、胎兒Rh血型、既往妊娠史等因素有關(guān)。Rh陰性血型女性若曾接觸過Rh陽性血液或有過流產(chǎn)史,可能產(chǎn)生抗D抗體,導(dǎo)致二胎溶血風(fēng)險(xiǎn)增加。

Rh陰性血型懷二胎時(shí),若胎兒為Rh陽性且母體已存在抗D抗體,抗體可能通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán),破壞胎兒紅細(xì)胞引發(fā)溶血。這種情況在未進(jìn)行預(yù)防性干預(yù)的孕婦中發(fā)生概率較高,臨床表現(xiàn)為胎兒貧血、黃疸、肝脾腫大等。若第一胎為Rh陽性且未接受抗D免疫球蛋白注射,二胎溶血風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。部分孕婦可能因輸血、流產(chǎn)或?qū)m外孕等事件接觸Rh陽性紅細(xì)胞,導(dǎo)致抗體提前形成。

少數(shù)情況下,即使母體存在抗D抗體,胎兒溶血程度也可能較輕或無明顯臨床表現(xiàn)。這與抗體效價(jià)高低、胎盤屏障功能以及胎兒代償能力有關(guān)。某些特殊血型系統(tǒng)如弱D變異型可能干擾抗體檢測結(jié)果,導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)評估偏差。極少數(shù)案例中,母體可能針對其他紅細(xì)胞抗原產(chǎn)生免疫反應(yīng),引發(fā)非典型溶血。

建議Rh陰性血型孕婦在孕早期進(jìn)行抗體篩查,孕期定期監(jiān)測抗體效價(jià),必要時(shí)進(jìn)行胎兒超聲多普勒檢查評估貧血程度。分娩后需對新生兒進(jìn)行膽紅素檢測和血型確認(rèn),出現(xiàn)病理性黃疸需及時(shí)光療。孕28周和分娩后72小時(shí)內(nèi)注射抗D免疫球蛋白可有效預(yù)防抗體形成,降低后續(xù)妊娠溶血風(fēng)險(xiǎn)。孕期應(yīng)避免不必要的侵入性操作,減少胎兒母體出血概率。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
宮頸癌疫苗一般多少錢一只

宮頸癌疫苗一般需要2000-4000元,具體費(fèi)用可能與疫苗種類、接種劑次、地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平等因素有關(guān)。

宮頸癌疫苗主要包括二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)三種類型,價(jià)格差異主要取決于覆蓋的病毒亞型范圍。二價(jià)疫苗可預(yù)防HPV16和18型病毒感染,價(jià)格通常在2000-3000元;四價(jià)疫苗增加對HPV6和11型的防護(hù),價(jià)格區(qū)間為2500-3500元;九價(jià)疫苗覆蓋病毒型別最廣,價(jià)格在3000-4000元。疫苗需接種三劑次,部分機(jī)構(gòu)可能提供單劑購買或全程套餐優(yōu)惠。一線城市接種費(fèi)用可能略高于二三線城市,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定價(jià)也存在差異。疫苗費(fèi)用通常包含注射服務(wù)費(fèi),但部分機(jī)構(gòu)可能額外收取掛號(hào)費(fèi)或診療費(fèi)。接種前建議咨詢當(dāng)?shù)丶部刂行幕蛘?guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取準(zhǔn)確報(bào)價(jià)。

接種宮頸癌疫苗是預(yù)防宮頸癌的有效手段,建議適齡女性根據(jù)自身情況選擇合適價(jià)型的疫苗。接種后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查,保持良好的生活習(xí)慣有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)接種部位紅腫、發(fā)熱等不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
想懷孕懷不上做什么檢查女性

女性想懷孕懷不上可進(jìn)行婦科超聲、性激素六項(xiàng)、輸卵管造影、甲狀腺功能、抗繆勒管激素等檢查。不孕可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、內(nèi)分泌紊亂、卵巢儲(chǔ)備功能下降等因素引起,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)評估。

1、婦科超聲

經(jīng)陰道或腹部超聲可觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢基礎(chǔ)狀態(tài)。子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等結(jié)構(gòu)異??赡軐?dǎo)致受精卵著床困難,多囊卵巢綜合征患者可見卵巢多囊樣改變。超聲還能監(jiān)測卵泡發(fā)育情況,判斷是否存在排卵障礙。檢查無須特殊準(zhǔn)備,但需避開月經(jīng)期。

2、性激素六項(xiàng)

月經(jīng)第2-4天抽血檢測卵泡刺激素、黃體生成素等指標(biāo)。促卵泡激素升高提示卵巢功能減退,泌乳素過高可能抑制排卵,黃體功能不足會(huì)影響胚胎著床。多囊卵巢綜合征患者常見黃體生成素與卵泡刺激素比值異常。檢查前需空腹并保持情緒穩(wěn)定。

3、輸卵管造影

通過X線或超聲下注入造影劑評估輸卵管通暢度。輸卵管積水、粘連或阻塞會(huì)阻礙精卵結(jié)合,常見于盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥患者。檢查可能有輕微腹脹感,需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,術(shù)前需排除急性感染。

4、甲狀腺功能

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可干擾排卵周期。促甲狀腺激素異??赡馨殡S月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),甲狀腺過氧化物酶抗體陽性提示自身免疫因素。檢查包含總甲狀腺素、游離甲狀腺素等指標(biāo),需空腹采血且避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

5、抗繆勒管激素

AMH水平能反映卵巢儲(chǔ)備功能。數(shù)值低于1.1ng/ml提示卵泡數(shù)量減少,高于3.0ng/ml需警惕多囊卵巢綜合征。該指標(biāo)不受月經(jīng)周期影響,可隨時(shí)檢測。但需結(jié)合年齡評估,35歲以上女性AMH自然下降較快。

建議夫妻雙方同步檢查,男性需進(jìn)行精液分析。備孕期間保持規(guī)律作息,每日補(bǔ)充400微克葉酸,避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì)。體重指數(shù)超過24需控制飲食并適度運(yùn)動(dòng),過度肥胖或消瘦均影響受孕概率。監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和排卵試紙可輔助判斷排卵期,若嘗試1年未孕應(yīng)及時(shí)到生殖中心就診。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
左側(cè)卵巢囊腫可能是孕囊嗎

左側(cè)卵巢囊腫通常不是孕囊,但需結(jié)合具體情況判斷。卵巢囊腫與孕囊在形態(tài)、位置及生理特性上存在差異,需通過超聲檢查及血HCG檢測明確診斷。

卵巢囊腫多為囊性結(jié)構(gòu),常見于育齡期女性,可能與激素波動(dòng)、排卵異常等因素有關(guān)。超聲下表現(xiàn)為單房或多房無回聲區(qū),囊壁光滑,無血流信號(hào)。孕囊則是妊娠早期胚胎發(fā)育的結(jié)構(gòu),位于宮腔內(nèi),呈圓形或橢圓形,囊壁較厚且有卵黃囊或胚芽結(jié)構(gòu),血HCG水平呈規(guī)律上升。若囊腫伴隨停經(jīng)史、HCG陽性及宮外孕高危因素,需警惕異位妊娠可能。

極少數(shù)情況下,妊娠黃體囊腫或卵巢妊娠可能被誤判為單純囊腫。妊娠黃體囊腫直徑通常小于5厘米,妊娠12周后逐漸消退;卵巢妊娠發(fā)生率極低,超聲可見卵巢內(nèi)混合回聲包塊伴血流信號(hào),血HCG上升緩慢。這兩種情況均需緊急醫(yī)療干預(yù)。

建議出現(xiàn)下腹痛、異常陰道出血或停經(jīng)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),完善盆腔超聲及激素檢測。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂,飲食上減少豆制品等植物雌激素?cái)z入。確診后根據(jù)囊腫性質(zhì)選擇隨訪觀察、藥物抑制或手術(shù)治療,妊娠相關(guān)情況需由產(chǎn)科醫(yī)生評估處理。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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