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“醫(yī)”路前行丨專家姚曉霖醫(yī)教研齊頭并進(jìn) 筑牢男科醫(yī)療高地

醫(yī)普小新

關(guān)鍵詞:

記者/趙伯倫

作為一名醫(yī)者,他是浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院攻破泌尿外科疑難雜癥的主心骨,是享譽(yù)盛名的泌尿外科名醫(yī)。

作為一名學(xué)者,他是推動(dòng)中國臨床醫(yī)學(xué)男科醫(yī)療領(lǐng)域?qū)W術(shù)發(fā)展的“中流砥柱”。

他,就是中國臨床醫(yī)學(xué)男科醫(yī)療專家姚曉霖。

走近臨床醫(yī)學(xué)男科醫(yī)療專家、臨床醫(yī)學(xué)博士姚曉霖,你會(huì)發(fā)現(xiàn),他一直在醫(yī)教研齊頭并進(jìn)的道路上,日夜兼行。姚曉霖總是提醒自己,一名出類拔萃的泌尿外科醫(yī)生只有兼?zhèn)湓鷮?shí)的理論基礎(chǔ)、過硬的臨床技術(shù)和開闊的學(xué)術(shù)視野,才能站得更高、走得更遠(yuǎn)。

做學(xué)問,求真務(wù)實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度。

做醫(yī)生,仁心仁術(shù)、精誠所至。

2008年,姚曉霖博士畢業(yè)后,進(jìn)入浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院工作?!懊谀蛲饪迫肆鞔?,所收治的大多是多系統(tǒng)疾病的患者,患者病情瞬息萬變,對我們醫(yī)生的工作也提出了更高的要求?!币粤乇硎荆锌漆t(yī)療中諸如性勃起功能障礙、泌尿系結(jié)石、前列腺增生、泌尿系腫瘤等手術(shù),極其考驗(yàn)主刀醫(yī)生的技巧、精準(zhǔn)度。比如,切口的位置極其講究,要求恰到好處,既要拋開到位,又要給縫合做準(zhǔn)備。而泌尿系腫瘤的切除要求更加精準(zhǔn),多一分不切,少一分不留,不能碰破猶如超薄紙張的囊膜。

圖為中國臨床醫(yī)學(xué)男科醫(yī)療專家、臨床醫(yī)學(xué)博士姚曉霖

作為泌尿外科的中堅(jiān)力量,專家姚曉霖每年承擔(dān)著大量的手術(shù),還要隨時(shí)應(yīng)對突發(fā)的情況。實(shí)踐中,他瞄準(zhǔn)微創(chuàng)技術(shù),大膽創(chuàng)新,率先自主開展了一系列微創(chuàng)治療新技術(shù),特別是在泌尿系腫瘤達(dá)芬奇機(jī)器人及腹腔鏡手術(shù)、泌尿系結(jié)石微創(chuàng)手術(shù),前列腺增生激光手術(shù)等方面取得了驕人成績。

專家姚曉霖深知,臨床對于技術(shù)的追求是無止境的,眾多過去難以企及的技術(shù)高度現(xiàn)在都可以順利達(dá)到,但是還存在需要進(jìn)一步完善的地方。比如能否以更快的速度、更小的創(chuàng)傷、更高的安全性完成手術(shù)?遠(yuǎn)程手術(shù)技術(shù)能否為醫(yī)院提供強(qiáng)有力的技術(shù)支撐?

帶著這樣的疑問與期望,專家姚曉霖一方面不斷精進(jìn)手術(shù)技術(shù),利用先進(jìn)技術(shù)擴(kuò)展手術(shù)視野,讓操作更穩(wěn)定、自然和精準(zhǔn),手術(shù)過程更安全;另一方面,他致力于男性泌尿外科與男性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科的研究,積極響應(yīng)院內(nèi)號召,全程主導(dǎo)了《線粒體介導(dǎo)靈芝多糖對糖尿病性勃起功能障礙治療作用及其機(jī)制研究》《miR-125b在糖尿病性勃起功能障礙發(fā)病中的作用及其機(jī)制研究》《p53基因在糖尿病性勃起功能障礙中的作用及其機(jī)制研究》等課題科研成果的研究工作,并以課題組成員的身份參與了《前列腺癌進(jìn)展中同源框基因Nkx3.1對Wnt/β-catenin信號途徑調(diào)控的研究》《Six1活化ZEB1在腎癌細(xì)胞EMT和侵襲遷移中的作用》等課題科研研究。這份不斷學(xué)習(xí)鉆研、磨煉醫(yī)術(shù)的背后,是專家姚曉霖身為醫(yī)生的責(zé)任感和使命感,更成為中國男科醫(yī)療水平不斷提升的絕對底氣。

在業(yè)界看來,專家姚曉霖將機(jī)制研究與實(shí)際病癥的深度融合,既是高水平醫(yī)學(xué)研究的新模式,也是新形勢下提升整體創(chuàng)新水平發(fā)展的內(nèi)在要求。在不斷探索高質(zhì)量協(xié)同創(chuàng)新模式,營造更加協(xié)同創(chuàng)新的臨床科研環(huán)境和氛圍下,專家姚曉霖在重點(diǎn)領(lǐng)域做重點(diǎn)突破,深入開展男科學(xué)尤其是泌尿外科學(xué)的臨床與基礎(chǔ)研究,不斷促進(jìn)相關(guān)新技術(shù)的研發(fā)與推廣,成功加速了學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展,為中國臨床醫(yī)學(xué)男科醫(yī)療領(lǐng)域臨床與科研的創(chuàng)新研究提供了高端平臺。“姚曉霖醫(yī)生的多個(gè)課題科研成果就像是通過資源共享后進(jìn)行的‘團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn)’,不僅可以避免之前行業(yè)從業(yè)者‘單兵作戰(zhàn)’帶來的局限,還可以促進(jìn)男科醫(yī)療未來的工作更加專業(yè)化、規(guī)范化、國際化?!睒I(yè)內(nèi)資深醫(yī)生稱贊道。

從醫(yī)多年,專家姚曉霖基于自己豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和高超的手術(shù)技巧,敢想、敢做、敢當(dāng),精心設(shè)計(jì)手術(shù)方案,帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)全力以赴搶救疑難雜癥等泌尿外科病人,創(chuàng)造性地完成了數(shù)千例高難度、高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度的手術(shù)。工作中,他以全球視角,多元化、多維度推進(jìn)中國男科醫(yī)療騰飛,不斷科研創(chuàng)新。他的一系列課題科研創(chuàng)新成果,不僅促進(jìn)了中國泌尿外科事業(yè)全面發(fā)展,為行業(yè)提供了新的視角和思路,更切實(shí)提升了臨床醫(yī)學(xué)男科醫(yī)療的學(xué)術(shù)水平。

作為國內(nèi)知名的男科醫(yī)療專家,姚曉霖是率先將泌尿外科從傳統(tǒng)開刀時(shí)代推進(jìn)到微創(chuàng)時(shí)代的專家之一,在鉆研學(xué)科、實(shí)現(xiàn)自我提升的同時(shí),也為推動(dòng)中國男科醫(yī)療的高速發(fā)展、人才隊(duì)伍壯大乃至學(xué)科躍升作出了突出貢獻(xiàn),被譽(yù)為行業(yè)翹楚。因此,在擔(dān)任中國性學(xué)會(huì)男性生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)第一屆青年委員會(huì)常務(wù)委員、亞洲男科學(xué)會(huì)協(xié)會(huì)青年委員會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)CUA青年委員會(huì)微創(chuàng)學(xué)組委員、中國人體健康科技促進(jìn)會(huì)泌尿男生殖系腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員、中國老年保健協(xié)會(huì)盆底醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)委員、浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)第九屆委員會(huì)腫瘤學(xué)組成員等社會(huì)性身份后,專家姚曉霖一如既往地以“繼承、結(jié)合、創(chuàng)新”為宗旨,進(jìn)行持續(xù)的成果產(chǎn)出與突破,服務(wù)國家男科醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展大局,不斷譜寫中國男科醫(yī)療新篇章。

對技術(shù)的不斷追求,對醫(yī)學(xué)的孜孜追求,吸引越來越多的患者慕名而來。

采訪中,專家姚曉霖的手機(jī)聲從未中斷,他不好意思地笑笑,感慨稱,“人一生的時(shí)間和精力有限,要懂得取舍。幸運(yùn)的是,我和醫(yī)生這個(gè)職業(yè),相互之間都沒有選錯(cuò)?!?/p>

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1、生理性壓迫

妊娠四個(gè)月時(shí)子宮明顯增大,可能壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻及下墜感。這是孕期常見現(xiàn)象,建議避免長時(shí)間站立,采取側(cè)臥姿勢減輕壓迫,每日飲水量控制在1500-2000毫升,分次少量飲用。若排尿時(shí)無灼熱感且尿液清亮,通常無須特殊處理。

2、尿路感染

孕期激素變化易引發(fā)尿路感染,可能出現(xiàn)尿急尿痛伴下腹墜脹??赡芘c細(xì)菌上行感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿液渾濁或帶血絲。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全藥物,同時(shí)保持會(huì)陰清潔,排尿后從前向后擦拭。

3、盆底肌松弛

孕激素作用會(huì)使盆底肌肉松弛,可能產(chǎn)生下體沉重感。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力:收縮肛門肌肉5秒后放松,重復(fù)10次為一組,每日3組。避免提重物或劇烈咳嗽等增加腹壓的行為,必要時(shí)使用托腹帶分擔(dān)壓力。

4、子宮圓韌帶牽拉

隨著子宮增大,圓韌帶受到牽拉可能引起下腹雙側(cè)牽扯痛及墜脹感。改變體位時(shí)癥狀可能加重,可用熱毛巾敷于腹股溝處緩解,溫度不超過40℃。若疼痛劇烈需排除卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等急腹癥。

5、先兆流產(chǎn)征兆

墜脹感伴隨規(guī)律宮縮或陰道出血時(shí),需警惕先兆流產(chǎn)??赡芘c胎盤功能異常、宮頸機(jī)能不全等因素有關(guān),通常需要臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療,禁止性生活及盆浴。

建議孕婦穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,每日更換1-2次;排尿后可用溫水沖洗會(huì)陰部但避免使用洗液;飲食中增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物增強(qiáng)免疫力;出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或陰道流液等情況需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀變化,必要時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)或超聲檢查。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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男性二型糖尿病患者通??梢陨?,但需在血糖控制穩(wěn)定的情況下進(jìn)行。二型糖尿病可能對生育能力、胎兒健康及妊娠過程產(chǎn)生影響,建議在備孕前進(jìn)行全面的醫(yī)學(xué)評估和血糖管理。

血糖控制良好的男性二型糖尿病患者,其生育能力與健康人群差異較小。長期高血糖可能導(dǎo)致性功能障礙或精子質(zhì)量下降,但通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。備孕期間需將糖化血紅蛋白控制在合理范圍內(nèi),避免高血糖對精子DNA的氧化損傷。飲食上需減少精制碳水化合物攝入,增加全谷物和膳食纖維比例,配合規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)改善胰島素敏感性。臨床常用二甲雙胍片、阿卡波糖片等藥物輔助控糖,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

若合并嚴(yán)重并發(fā)癥如糖尿病腎病或心血管病變,可能需暫緩生育計(jì)劃。糖尿病微血管病變可能影響睪丸生精功能,周圍神經(jīng)病變可能導(dǎo)致勃起功能障礙。此類患者需優(yōu)先治療基礎(chǔ)疾病,待病情穩(wěn)定后再評估生育可行性。部分降糖藥物如胰島素注射液可能對精子參數(shù)產(chǎn)生積極影響,但SGLT-2抑制劑類藥品需謹(jǐn)慎使用。內(nèi)分泌科與生殖醫(yī)學(xué)中心的多學(xué)科協(xié)作有助于制定個(gè)體化方案。

建議備孕前3-6個(gè)月進(jìn)行糖化血紅蛋白、精液分析等專項(xiàng)檢查,日常注意避免高溫環(huán)境對睪丸功能的影響。配偶妊娠期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,定期進(jìn)行胎兒超聲檢查。通過科學(xué)管理和醫(yī)療支持,多數(shù)二型糖尿病男性可實(shí)現(xiàn)健康生育目標(biāo)。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
前庭大腺炎輸什么液

前庭大腺炎患者可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星注射液、注射用阿奇霉素等藥物進(jìn)行靜脈輸液治療。前庭大腺炎多由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛或膿腫形成,需結(jié)合病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素。

1、注射用頭孢曲松鈉

注射用頭孢曲松鈉屬于第三代頭孢菌素類抗生素,對革蘭陰性菌和部分革蘭陽性菌有較強(qiáng)抗菌活性。該藥適用于由淋球菌等敏感菌引起的前庭大腺炎,能穿透炎性組織達(dá)到有效濃度。使用前需進(jìn)行皮試,腎功能不全者需調(diào)整劑量。

2、注射用青霉素鈉

注射用青霉素鈉對鏈球菌等革蘭陽性菌效果顯著,適用于由這類細(xì)菌導(dǎo)致的前庭大腺炎。該藥可能引起過敏性休克,用藥前必須嚴(yán)格進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn)。治療期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與氨基糖苷類抗生素混合輸注。

3、甲硝唑氯化鈉注射液

甲硝唑氯化鈉注射液針對厭氧菌感染效果顯著,當(dāng)前庭大腺炎合并厭氧菌感染時(shí)可選用。該藥可能引起消化道反應(yīng)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,用藥期間禁止飲酒。妊娠早期及哺乳期婦女慎用,長期使用需監(jiān)測血常規(guī)。

4、左氧氟沙星注射液

左氧氟沙星注射液屬于喹諾酮類廣譜抗生素,對多數(shù)泌尿生殖系統(tǒng)致病菌有效。該藥適用于對其他抗生素耐藥的前庭大腺炎病例,可能導(dǎo)致肌腱炎或周圍神經(jīng)病變。18歲以下青少年及孕婦禁用,用藥期間需避免陽光直射。

5、注射用阿奇霉素

注射用阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,對支原體、衣原體等非典型病原體引起的前庭大腺炎效果較好。該藥具有組織濃度高、半衰期長的特點(diǎn),可能出現(xiàn)肝功能異常。與含鋁鎂抗酸劑同服需間隔2小時(shí),心臟病患者慎用。

前庭大腺炎患者治療期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰1-2次,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,多飲水促進(jìn)代謝。急性期需臥床休息,禁止性生活至癥狀完全消失。若形成膿腫需及時(shí)切開引流,并定期復(fù)查血常規(guī)和炎癥指標(biāo)。出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇或分泌物異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
雙子宮懷過二胎了還能懷嗎

雙子宮女性懷過二胎后通常仍能懷孕,但需結(jié)合個(gè)體子宮發(fā)育情況及既往妊娠史綜合評估。雙子宮屬于子宮發(fā)育異常,可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)不影響再次受孕能力。

雙子宮女性若既往兩次分娩順利,無嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥,子宮形態(tài)及功能評估正常,通常具備再次妊娠的條件。這類人群懷孕概率與單子宮女性相近,但需加強(qiáng)孕前檢查,通過超聲監(jiān)測胎兒位置及子宮形態(tài)變化。妊娠期間可能出現(xiàn)胎位異常、子宮肌層張力不均等情況,需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期評估宮頸機(jī)能。

存在特殊情況時(shí)需謹(jǐn)慎評估,如既往有反復(fù)流產(chǎn)史或早產(chǎn)史,可能提示子宮腔容積不足或?qū)m頸機(jī)能不全。部分雙子宮伴有陰道縱隔等復(fù)合畸形,可能影響胚胎著床或增加難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。子宮肌層發(fā)育不良者妊娠中晚期易發(fā)生子宮破裂,此類情況需經(jīng)生殖醫(yī)學(xué)專家評估后再?zèng)Q定是否妊娠。

建議計(jì)劃再次懷孕前進(jìn)行三維超聲或核磁共振檢查,明確子宮形態(tài)及肌層狀況。妊娠后需選擇有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范產(chǎn)檢,必要時(shí)進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)等干預(yù)。保持適度營養(yǎng)攝入,補(bǔ)充葉酸及鐵劑,避免增加子宮異常收縮風(fēng)險(xiǎn)的因素如吸煙、過度勞累等。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孕晚期突然頭暈眼花站不穩(wěn)是什么原因

孕晚期突然頭暈眼花站不穩(wěn)可能與低血壓、貧血、低血糖、妊娠期高血壓疾病、體位性低血壓等因素有關(guān)。建議孕婦立即坐下或躺下休息,避免跌倒,并及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、低血壓

孕晚期子宮增大可能壓迫下腔靜脈,導(dǎo)致回心血量減少,引起低血壓。孕婦可能伴隨面色蒼白、乏力等癥狀??赏ㄟ^左側(cè)臥位緩解癥狀,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生脈飲口服液等藥物輔助治療。

2、貧血

妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,血紅蛋白降低會(huì)影響腦部供氧。常見癥狀包括頭暈、耳鳴、指甲脆薄等??勺襻t(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵藥物,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵的食物攝入。

3、低血糖

孕期代謝變化可能引發(fā)血糖波動(dòng),未及時(shí)進(jìn)食或進(jìn)食過少時(shí)易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。孕婦可能伴有冷汗、心慌等表現(xiàn)。建議隨身攜帶糖果或餅干,出現(xiàn)癥狀時(shí)立即進(jìn)食,必要時(shí)使用葡萄糖注射液快速糾正。

4、妊娠期高血壓

妊娠期高血壓疾病可能導(dǎo)致腦血管痙攣,出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為子癇。需監(jiān)測血壓,醫(yī)生可能開具拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物,必要時(shí)需住院治療。

5、體位性低血壓

孕激素水平升高使血管擴(kuò)張,突然改變體位時(shí)血液重新分布可能導(dǎo)致腦部暫時(shí)缺血。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢,起床時(shí)先坐起休息片刻再站立??纱椓σm促進(jìn)靜脈回流。

孕晚期出現(xiàn)頭暈癥狀時(shí)應(yīng)避免長時(shí)間站立或空腹,保持環(huán)境通風(fēng),每日少量多餐保證營養(yǎng)攝入。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,監(jiān)測血壓、血糖及血紅蛋白水平。若頭暈頻繁發(fā)作或伴隨頭痛、視物模糊、水腫等癥狀,需立即就醫(yī)排除嚴(yán)重并發(fā)癥。日?;顒?dòng)需有家人陪同,防止意外跌倒造成傷害。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
順產(chǎn)頭皮血腫多久能吸收掉

順產(chǎn)頭皮血腫一般需要1-4周吸收,具體時(shí)間與血腫大小、位置及個(gè)體恢復(fù)能力有關(guān)。

血腫較小且位于骨膜外時(shí),吸收速度較快,通常1-2周可自行消退。這類血腫多因產(chǎn)道擠壓導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,血液積聚在皮下疏松組織形成。期間可觀察到血腫顏色從暗紅逐漸變?yōu)辄S綠色,質(zhì)地由硬變軟,最終完全吸收。家長無須特殊處理,避免局部按壓或熱敷,保持嬰兒頭部清潔干燥即可。

若血腫較大或合并骨膜下出血,吸收時(shí)間可能延長至3-4周。此類血腫常表現(xiàn)為邊界清晰的半球形隆起,觸診有波動(dòng)感。需注意觀察是否伴隨異??摁[、拒奶或嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。部分嬰兒可能出現(xiàn)暫時(shí)性黃疸加重,與紅細(xì)胞破壞后膽紅素升高有關(guān)。建議每日測量頭圍變化,若血腫持續(xù)增大或4周未消退,需就醫(yī)排除凝血功能障礙或顱骨骨折。

日常護(hù)理中應(yīng)避免使用硬質(zhì)枕頭,選擇側(cè)臥與仰臥交替體位。哺乳時(shí)注意托住頭部減少壓迫,洗澡水溫不宜過高。若血腫表面皮膚出現(xiàn)破損、滲液或化膿,需立即就診處理。多數(shù)頭皮血腫預(yù)后良好,不會(huì)影響嬰兒智力發(fā)育或頭型,家長無須過度焦慮。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
黃體功能不全一般都什么導(dǎo)致的呢

黃體功能不全可能由下丘腦-垂體功能異常、卵巢自身病變、高泌乳素血癥、子宮內(nèi)膜異位癥、甲狀腺功能異常等原因引起。黃體功能不全通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點(diǎn)滴出血、不孕或早期流產(chǎn)等癥狀。

1、下丘腦-垂體功能異常

下丘腦或垂體分泌的促性腺激素釋放激素、促卵泡激素、黃體生成素等不足,會(huì)影響卵泡發(fā)育和黃體形成。這類情況可能與長期精神壓力過大、過度節(jié)食減肥、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。治療需針對原發(fā)病因,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕激素。

2、卵巢自身病變

卵巢手術(shù)史、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等疾病會(huì)直接影響黃體細(xì)胞功能。這類患者可能出現(xiàn)卵泡期延長、黃體期縮短,超聲檢查可見黃體體積偏小。治療需結(jié)合具體病因,如多囊卵巢綜合征患者可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。

3、高泌乳素血癥

血清泌乳素水平異常升高會(huì)抑制促性腺激素分泌,導(dǎo)致黃體功能不足??赡苡纱贵w泌乳素瘤、長期服用抗精神病藥物等因素引起。確診需進(jìn)行血清泌乳素檢測,治療可選用甲磺酸溴隱亭片等藥物降低泌乳素水平。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位的子宮內(nèi)膜組織可能通過炎癥反應(yīng)影響卵巢功能,導(dǎo)致黃體期孕酮分泌不足。這類患者常伴有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛等癥狀。治療需控制病灶發(fā)展,必要時(shí)使用醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制卵巢功能。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素可直接參與調(diào)節(jié)卵巢功能,甲亢或甲減均可能導(dǎo)致黃體期缺陷?;颊呖赡芡瑫r(shí)存在怕熱多汗或畏寒乏力等甲狀腺癥狀。需先通過甲狀腺功能檢查明確診斷,甲減患者可補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平。

黃體功能不全患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和精神緊張。飲食上可適當(dāng)增加堅(jiān)果、深海魚等富含維生素E和Omega-3脂肪酸的食物。備孕女性建議監(jiān)測基礎(chǔ)體溫,配合超聲檢查評估排卵情況。若出現(xiàn)月經(jīng)異常或不孕問題,應(yīng)及時(shí)到婦科或生殖醫(yī)學(xué)科就診,完善性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能等檢查,根據(jù)病因進(jìn)行針對性治療。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
懷孕早期少量出血怎么回事
懷孕早期少量出血可能由著床出血、宮頸息肉、先兆流產(chǎn)、宮外孕、感染等原因引起,可通過休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。 1、著床出血:受精卵在子宮內(nèi)膜著床時(shí),可能引起輕微出血,通常表現(xiàn)為少量褐色分泌物,無需特殊處理,注意休息即可。 2、宮頸息肉:宮頸部位的良性增生可能導(dǎo)致接觸性出血,尤其是在性交或婦科檢查后,表現(xiàn)為少量鮮紅色出血,可通過手術(shù)切除治療。 3、先兆流產(chǎn):胚胎發(fā)育異常或母體因素可能導(dǎo)致先兆流產(chǎn),表現(xiàn)為少量出血伴下腹隱痛,需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開具黃體酮膠囊100mg,每日2次或地屈孕酮片10mg,每日2次進(jìn)行保胎治療。 4、宮外孕:受精卵在子宮外著床可能引起破裂出血,表現(xiàn)為少量出血伴劇烈腹痛,需緊急就醫(yī),醫(yī)生可能采取腹腔鏡手術(shù)或開腹手術(shù)終止妊娠。 5、感染:陰道或?qū)m頸的細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致炎癥性出血,表現(xiàn)為少量出血伴分泌物增多,需進(jìn)行抗感染治療,如口服甲硝唑片500mg,每日2次或外用克霉唑陰道片500mg,單次使用。 懷孕早期少量出血時(shí),建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持清淡飲食,如多吃富含維生素C的蔬果,避免辛辣刺激性食物,同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生,定期進(jìn)行產(chǎn)檢,確保母嬰健康。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
同房后來過月經(jīng)會(huì)懷孕嗎
同房后來過月經(jīng)通常不會(huì)懷孕,月經(jīng)來潮表明未受孕,但需注意特殊情況。 1、月經(jīng)周期:月經(jīng)周期正常的女性,排卵通常發(fā)生在下次月經(jīng)前14天左右。同房后月經(jīng)來潮,說明未在排卵期受孕。若月經(jīng)周期不規(guī)律,排卵時(shí)間難以預(yù)測,存在一定不確定性。 2、異常出血:同房后出現(xiàn)的出血可能并非月經(jīng),而是其他原因?qū)е碌漠惓3鲅鐚m頸炎、子宮內(nèi)膜異位癥等。這種情況需及時(shí)就醫(yī)明確原因,排除懷孕可能。 3、避孕措施:若同房時(shí)未采取有效避孕措施,即使月經(jīng)來潮,也不能完全排除懷孕可能。精子的存活時(shí)間可達(dá)3-5天,若排卵時(shí)間與月經(jīng)間隔較短,仍可能受孕。 4、早孕癥狀:懷孕早期可能出現(xiàn)類似月經(jīng)的少量出血,稱為著床出血。若出血量較少且伴有乳房脹痛、惡心等早孕癥狀,需通過驗(yàn)孕試紙或血液HCG檢測確認(rèn)是否懷孕。 5、醫(yī)學(xué)檢查:若對是否懷孕存在疑慮,建議進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。驗(yàn)孕試紙可初步篩查,血液HCG檢測更為準(zhǔn)確,超聲檢查可明確妊娠狀態(tài)。 同房后來過月經(jīng)通常不會(huì)懷孕,但需注意月經(jīng)周期、異常出血、避孕措施、早孕癥狀等因素。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,適當(dāng)增加富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、堅(jiān)果等,有助于維持月經(jīng)周期穩(wěn)定。適度運(yùn)動(dòng),如瑜伽、慢跑等,可緩解壓力,促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)異常情況,及時(shí)就醫(yī)明確原因,采取相應(yīng)措施。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
午睡醒了心跳加快心慌
午睡后心跳加快心慌可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、改善生活習(xí)慣、放松心情等方式緩解,通常由睡眠姿勢不當(dāng)、睡眠質(zhì)量差、情緒緊張等原因引起。 1、睡眠姿勢:平躺或側(cè)臥有助于減少心臟負(fù)擔(dān),避免俯臥或手臂壓迫胸部,這些姿勢可能影響血液循環(huán),導(dǎo)致醒來后心跳加快。適當(dāng)調(diào)整枕頭高度,保持頸部自然彎曲,有助于改善呼吸和心臟功能。 2、睡眠質(zhì)量:午睡時(shí)間過長或過短都可能影響睡眠質(zhì)量,建議控制在20-30分鐘。避免在嘈雜或光線過強(qiáng)的環(huán)境中午睡,選擇安靜、舒適的環(huán)境有助于提高睡眠質(zhì)量,減少醒來后的不適感。 3、情緒調(diào)節(jié):情緒緊張或焦慮可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引起心跳加快。午睡前進(jìn)行深呼吸、冥想或聽輕音樂,有助于放松心情,減少醒來后的心慌感。 4、飲食影響:午睡前避免攝入過多咖啡因或高糖食物,這些物質(zhì)可能刺激神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致心跳加快。選擇清淡易消化的食物,如水果或堅(jiān)果,有助于保持身體平穩(wěn)狀態(tài)。 5、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣:長期缺乏運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致心肺功能下降,午睡后容易出現(xiàn)心跳加快。每天進(jìn)行適量有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑或瑜伽,有助于增強(qiáng)心肺功能,改善睡眠質(zhì)量。 午睡后心跳加快心慌可能與多種因素有關(guān),建議從睡眠環(huán)境、生活習(xí)慣、情緒調(diào)節(jié)等方面進(jìn)行改善。日常飲食中可增加富含鎂的食物,如菠菜、杏仁,有助于穩(wěn)定心率。適量運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,能夠增強(qiáng)心肺功能。保持良好的作息規(guī)律,避免熬夜,有助于提高整體睡眠質(zhì)量。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī)檢查,排除潛在的心臟疾病。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
康瑞保用于緩解瘢痕性狹窄功效如何
瘢痕性狹窄這種癥狀的出現(xiàn),誘發(fā)原因方面,一般跟燒傷、跌傷以及其他外傷因素有關(guān)系,對于患者的機(jī)體健康是有一定的影響的,建議患者有必要積極尋求治療,同時(shí)積極做好相關(guān)護(hù)理工作,那么,康瑞保用于緩解瘢痕性狹窄功效如何?根據(jù)康瑞保的藥品說明書中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物可以用
現(xiàn)代制藥3億收購國藥容生剩余30%股權(quán),有望增厚公司業(yè)績兩成
大智慧阿思達(dá)克通訊社2月27日訊,現(xiàn)代制藥(600420.SH)昨日晚間公告,擬以3億元收購控股子公司國藥集團(tuán)容生制藥有限公司(簡稱“國藥容生”)剩余30%股權(quán),收購?fù)瓿珊?國藥容生將成為現(xiàn)代制藥的全資子公司。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,國藥容生是現(xiàn)代制藥子公司中貢獻(xiàn)凈利潤最多的一家化藥企業(yè),此次收購?fù)瓿珊?將增厚現(xiàn)代制藥業(yè)績近兩成。根據(jù)現(xiàn)代制藥2013年半年報(bào)數(shù)據(jù),2013年上半年,現(xiàn)代制藥實(shí)現(xiàn)凈利潤6350
片仔癀膠囊6粒裝價(jià)格是多少
肝病是臨床上非常常見的一種疾病,對于患有肝病的人來說,在飲食和生活上做好調(diào)理工作,對病情的控制也能起到一定的幫助。當(dāng)然,值得注意的是,片仔癀膠囊這種藥物很多患者都有所了解,但不少人也對這種藥物的價(jià)格有一定的疑問。那么,片仔癀膠囊6粒裝價(jià)格是多少呢?片仔癀膠囊6
全可利適合什么患者使用
全可利適合什么患者使用?生活中有許多人可能會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓的狀況,可能需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些藥品,有的患者可能已經(jīng)在開始使用全可利藥物,但是并非所有的患者都適合通過該藥物來解決肺動(dòng)脈高壓的現(xiàn)象,接下來就為你介紹這個(gè)藥物的信息。全可利適用于治療WHO功能分級
舒肝解郁膠囊治療抑郁癥的用法是什么?
抑郁癥是一種沒有年齡限制的疾病,抑郁癥是一種沒有性別區(qū)分的健康問題,基本上每一個(gè)年齡階段的人群都有可能會(huì)出現(xiàn)這方面的毛病,可能與成長經(jīng)歷有關(guān),可能與生活和工作經(jīng)歷有關(guān),大家應(yīng)該要注意根據(jù)自己的實(shí)際情況來合理的處理,比如有的患者可能需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用舒肝解郁
細(xì)辛腦膠囊治癲癇有副作用嗎 具體表現(xiàn)是什么
癲癇已經(jīng)成為了當(dāng)前比較常見的一種疾病,其實(shí)這個(gè)疾病的治療藥物是非常豐富的,不同的患者具有不一樣的狀況,在治療上就需要選擇用不一樣的方法,可能會(huì)比較擔(dān)心在用藥期間會(huì)出現(xiàn)副作用的問題,那么細(xì)辛腦膠囊治癲癇有副作用嗎,具體表現(xiàn)是什么?細(xì)辛腦膠囊不良反應(yīng)是少數(shù)患者可見
成人原發(fā)性高血壓怎么吃美嘉素
高血壓有多種類型,需要不同的治療方法。實(shí)際上,每個(gè)人可能會(huì)遇到不同的情況,需要選擇的藥物會(huì)有一些變化。具體的使用方法也大不相同。那么,患有原發(fā)性高血壓的成年人如何吃美嘉素?對于單獨(dú)使用替米沙坦不能充分控制血壓的成年患者,應(yīng)在飯前或飯后每天給予一次替米沙坦氫氯噻
得膚寶這個(gè)藥主要有哪些副作用
銀屑病屬于相對比較難治療的一種疾病,而且容易反復(fù)發(fā)作,生活中患上該疾病的人群相對較多,對于患者來講要注意多了解一些相關(guān)的護(hù)理知識,針對自己的病情來選擇科學(xué)的方法進(jìn)行治療,那么得膚寶這個(gè)藥主要有哪些副作用?得膚寶不良反應(yīng):迄今為止,超過2500名患者參加了得膚寶
萌爾夫用于銀屑病有哪些常見的使用禁忌
銀屑病屬于常見皮膚病,往往具有一定的危害性,容易給患者的皮膚病質(zhì)量帶來了比較大的傷害,有必要積極尋求治療。此外,在治療期間,患者需要注意多喝溫開水來排泄機(jī)體中的毒素,那么,萌爾夫用于銀屑病有哪些常見的使用禁忌?根據(jù)萌爾夫的藥品說明書中的相關(guān)規(guī)定,對本品成分有過
康緣藥業(yè)擬斥資8137萬收購南星藥業(yè)33%股權(quán)
6月21日訊康緣藥業(yè)21日晚間公告表示,公司擬以8137.38萬元受讓江蘇南星藥業(yè)有限責(zé)任公司(簡稱南星藥業(yè))33.13%的股權(quán)。此前,康緣藥業(yè)參股南星藥業(yè)30.08%的股權(quán),受讓完成后,康緣藥業(yè)合計(jì)持有南星藥業(yè)63.21%的股權(quán),從參股公司變成控股公司。南星藥業(yè)近幾年主營業(yè)務(wù)收入及利潤穩(wěn)步增長,2009年實(shí)現(xiàn)營業(yè)收入15148.29萬元,凈利潤1228.10萬元,盈利能力良好。截至2010年3月

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