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高血壓不是病?醫(yī)生提醒:長期不治,這5種變化或悄然發(fā)生

0 醫(yī)言小筑

關(guān)鍵詞:高血壓

血壓計上的數(shù)字悄悄攀升,很多人卻不以為然:"不就是血壓高點嗎?又沒什么不舒服。"殊不知,這個"沉默的殺手"正在體內(nèi)悄悄搞破壞。今天我們就來聊聊,那些被忽視的高血壓危害。

一、血管:每天都在承受"高壓水槍"沖擊

1、血管壁損傷

持續(xù)高壓血流就像高壓水槍沖刷管道,血管內(nèi)皮細(xì)胞會逐漸受損。這種損傷是動脈硬化的開端,為心腦血管意外埋下隱患。

2、血管彈性喪失

健康血管本應(yīng)像橡皮筋一樣有彈性,長期高壓會讓血管壁增厚、變硬,最終失去調(diào)節(jié)能力。

3、微小血管病變

眼底、腎臟等部位的微小血管特別脆弱,長期高壓可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、腎功能受損。

二、心臟:超負(fù)荷工作的"發(fā)動機"

1、左心室肥厚

心臟需要更用力收縮來對抗高壓,久而久之左心室肌肉會異常增厚,影響心臟功能。

2、冠狀動脈受損

為心臟供血的冠狀動脈在高壓下更易形成斑塊,增加心絞痛、心肌梗死風(fēng)險。

3、心力衰竭

長期超負(fù)荷運轉(zhuǎn)最終可能導(dǎo)致心臟"累垮",出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀。

三、大腦:隨時可能引爆的"定時炸.彈"

1、腦動脈硬化

高血壓會加速腦動脈硬化進程,使血管變脆、管腔狹窄。

2、腦出血風(fēng)險

脆弱的血管在血壓驟升時可能破裂,引發(fā)危及生命的腦出血。

3、腦梗死幾率

動脈硬化斑塊脫落可能堵塞腦血管,導(dǎo)致腦組織缺血壞死。

四、腎臟:默默受損的"過濾器"

1、腎小球損傷

高壓會破壞腎臟的過濾單元,初期可能只是微量蛋白尿,逐漸發(fā)展成腎功能不全。

2、腎動脈狹窄

高血壓與腎動脈狹窄可能形成惡性循環(huán),互相加重。

3、尿毒癥風(fēng)險

長期未控制的高血壓是導(dǎo)致尿毒癥的重要原因之一。

五、眼睛:不容忽視的"警.示燈"

1、視網(wǎng)膜動脈硬化

通過眼底檢查可以直接觀察到高血壓引起的血管變化。

2、視力受損

嚴(yán)重時可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血、滲出,甚至視力喪失。

3、視神經(jīng)病變

長期高壓還可能損害視神經(jīng),造成不可逆的視力損傷。

血壓升高從來不是孤立現(xiàn)象,它會像多米諾骨牌一樣引發(fā)全身連鎖反應(yīng)。從今天開始,養(yǎng)成定期測量血壓的習(xí)慣。如果確診高血壓,務(wù)必遵醫(yī)囑規(guī)范管理。記住,沒有癥狀不等于沒有傷害,控制血壓就是保護全身器官的健康防線。

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張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕婦幾個月就不能按肩頸

孕婦在妊娠中晚期(通常為懷孕4個月后)應(yīng)避免用力按壓肩頸部位。妊娠期間激素變化會導(dǎo)致韌帶松弛,不當(dāng)按摩可能刺激穴位引發(fā)宮縮或影響血液循環(huán)。

妊娠4-6個月時,胎兒發(fā)育進入穩(wěn)定期,但肩頸部位存在與子宮相關(guān)聯(lián)的經(jīng)絡(luò)穴位,如肩井穴過度按壓可能通過神經(jīng)反射誘發(fā)子宮收縮。此時若需緩解肌肉酸痛,建議采用輕柔撫觸或熱敷,力度控制在皮膚輕微下陷程度,時間不超過10分鐘。避免對斜方肌、風(fēng)池穴等敏感區(qū)域施加壓力,可選擇坐位按摩以減輕腰椎負(fù)擔(dān)。

妊娠7個月后隨著子宮明顯增大,孕婦心血管系統(tǒng)負(fù)荷加重,俯臥位按摩會壓迫下腔靜脈導(dǎo)致回心血量減少。此階段肩頸按摩需完全避開脊柱兩側(cè)穴位,禁止使用滾輪、筋膜槍等器械。如出現(xiàn)按摩后胎動異?;蚋共堪l(fā)緊,應(yīng)立即停止并左側(cè)臥位休息。有妊娠高血壓或前置胎盤等并發(fā)癥的孕婦,全程禁止接受肩頸按摩。

妊娠期間出現(xiàn)肩頸不適可通過調(diào)整睡姿、佩戴孕婦支撐枕、做產(chǎn)前瑜伽貓式伸展等安全方式緩解。建議選擇持有母嬰按摩資質(zhì)的專業(yè)人員操作,按摩前需告知孕周及健康狀況,避免使用精油或艾灸等刺激性療法。定期產(chǎn)檢時向醫(yī)生反饋肌肉酸痛情況,必要時在指導(dǎo)下進行康復(fù)理療。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
高血壓伴有高尿酸怎么辦
高血壓伴有高尿酸可通過生活方式調(diào)整、藥物治療等方式干預(yù)。高血壓可能與遺傳、肥胖、高鹽飲食等因素有關(guān),高尿酸則與嘌呤代謝異常、腎功能不全等因素相關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、尿酸結(jié)晶等癥狀。 1、飲食控制:減少高鹽、高脂、高嘌呤食物的攝入,如腌制食品、動物內(nèi)臟、海鮮等。增加富含鉀、鎂的食物,如香蕉、菠菜、燕麥等,有助于降低血壓和尿酸水平。 2、體重管理:肥胖是高血壓和高尿酸的重要誘因。通過合理飲食和適度運動,如每天步行30分鐘或每周進行150分鐘的中等強度有氧運動,可以有效控制體重。 3、水分?jǐn)z入:每日飲水量應(yīng)保持在2000毫升以上,有助于促進尿酸排泄。避免飲用含糖飲料和酒精,尤其是啤酒,因其會升高尿酸水平。 4、藥物治療:高血壓患者可遵醫(yī)囑服用降壓藥物,如氨氯地平片5mg每日一次、纈沙坦膠囊80mg每日一次。高尿酸患者可使用降尿酸藥物,如別嘌醇片100mg每日一次或非布司他片40mg每日一次。 5、定期監(jiān)測:高血壓和高尿酸患者需定期監(jiān)測血壓和血尿酸水平,建議每3個月進行一次全面檢查,包括血壓、血尿酸、腎功能等指標(biāo),以便及時調(diào)整治療方案。 高血壓伴有高尿酸的患者應(yīng)注重飲食清淡,避免高鹽、高脂、高嘌呤食物,多攝入富含鉀、鎂的蔬果。堅持適度運動,如快走、游泳等有氧運動,每周至少進行5次,每次30分鐘。保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜和過度勞累。定期監(jiān)測血壓和血尿酸水平,及時與醫(yī)生溝通,調(diào)整治療方案。通過綜合干預(yù),可以有效控制病情,降低并發(fā)癥風(fēng)險。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
先兆早產(chǎn)時子宮會流血嗎

先兆早產(chǎn)時可能出現(xiàn)子宮流血,但并非所有孕婦都會發(fā)生。先兆早產(chǎn)是指妊娠28周至37周間出現(xiàn)規(guī)律宮縮伴宮頸變化,流血可能與胎盤剝離、宮頸病變等因素有關(guān),需立即就醫(yī)評估。

先兆早產(chǎn)引起的子宮流血通常表現(xiàn)為少量鮮紅色或暗紅色陰道出血,可能伴隨下腹緊縮感或腰骶部酸痛。這種情況多見于胎盤邊緣血管破裂或?qū)m頸內(nèi)口黏膜損傷,出血量一般較少且不伴隨組織物排出。孕婦需臥床休息,避免劇烈活動,醫(yī)生可能建議使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,或黃體酮膠囊進行保胎治療。同時需通過超聲檢查排除胎盤早剝等嚴(yán)重并發(fā)癥。

若子宮流血量較大、呈持續(xù)性或伴隨劇烈腹痛,需警惕胎盤早剝、前置胎盤等危急情況。此類出血常為暗紅色伴血塊,孕婦可能出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等失血表現(xiàn)。此時需緊急住院,醫(yī)生會根據(jù)情況選擇鹽酸利托君注射液抑制宮縮,必要時提前終止妊娠。對于宮頸機能不全導(dǎo)致的出血,可能需實施宮頸環(huán)扎術(shù)。

孕婦出現(xiàn)先兆早產(chǎn)癥狀時應(yīng)立即左側(cè)臥位休息,記錄宮縮頻率和出血特征,避免自行服用藥物。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包并保持通訊暢通,就醫(yī)時需提供完整的妊娠史和用藥記錄。醫(yī)生會通過胎心監(jiān)護、陰道檢查等評估胎兒狀況,制定個體化治療方案。日常需注意補充水分和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免提重物或長時間站立,定期進行產(chǎn)前檢查以監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
黃體功能不全怎么能查出來呢女性

黃體功能不全可通過激素檢測、超聲檢查、基礎(chǔ)體溫監(jiān)測、子宮內(nèi)膜活檢、癥狀評估等方式診斷。黃體功能不全可能與內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能異常、子宮內(nèi)膜病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點滴出血、不孕或早期流產(chǎn)等癥狀。

1、激素檢測

通過血液檢測孕酮水平是診斷黃體功能不全的主要方法。在月經(jīng)周期第21天左右抽血檢查孕酮值,若低于正常范圍提示黃體功能不足。同時可檢測促黃體生成素、雌二醇等激素水平,評估下丘腦-垂體-卵巢軸功能。激素檢測需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適時間點重復(fù)進行以提高準(zhǔn)確性。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲可動態(tài)觀察卵泡發(fā)育、排卵情況及黃體形成狀態(tài)。黃體功能不全患者可能出現(xiàn)黃體體積偏小、血流信號減弱等表現(xiàn)。超聲還能排除多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等器質(zhì)性疾病,監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度變化,評估黃體期子宮內(nèi)膜容受性。

3、基礎(chǔ)體溫監(jiān)測

連續(xù)測量晨起靜息體溫可間接反映孕酮水平變化。正常黃體期基礎(chǔ)體溫應(yīng)較卵泡期升高0.3-0.5℃并維持12-14天,若高溫相持續(xù)時間短于10天或升溫幅度不足可能提示黃體功能不全。需配合其他檢查綜合判斷,避免單一指標(biāo)誤診。

4、子宮內(nèi)膜活檢

在月經(jīng)來潮前1-2天取子宮內(nèi)膜組織進行病理檢查,若發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜發(fā)育延遲超過2天可輔助診斷。該檢查能直接評估孕酮對子宮內(nèi)膜的作用效果,但屬于有創(chuàng)操作,通常在其他檢查無法確診時采用,需注意預(yù)防感染風(fēng)險。

5、癥狀評估

醫(yī)生會詳細(xì)詢問月經(jīng)周期特征、生育史及伴隨癥狀。黃體功能不全常表現(xiàn)為月經(jīng)周期短于21天、經(jīng)前褐色分泌物、反復(fù)早期流產(chǎn)或不孕。需結(jié)合甲狀腺功能、泌乳素等檢查排除其他內(nèi)分泌疾病,記錄至少3個月經(jīng)周期癥狀變化以提高診斷準(zhǔn)確性。

確診黃體功能不全后,建議保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或劇烈運動,適當(dāng)補充維生素E和B族維生素??勺襻t(yī)囑使用黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片等藥物進行黃體支持治療,定期復(fù)查激素水平。備孕女性需監(jiān)測排卵并配合醫(yī)生進行生育指導(dǎo),避免自行服用激素類藥物。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
假性宮縮有什么癥狀

假性宮縮通常表現(xiàn)為無規(guī)律的下腹發(fā)緊或發(fā)硬,可能伴有輕微不適但不會導(dǎo)致宮頸擴張。假性宮縮主要有持續(xù)時間短、強度不穩(wěn)定、無疼痛放射、休息后緩解、不伴隨見紅或破水等特征。

1、持續(xù)時間短

假性宮縮每次持續(xù)30秒至2分鐘,間隔時間長短不一,可能數(shù)小時出現(xiàn)一次。這種宮縮不會逐漸增強或縮短間隔,與真性宮縮的漸進性特點有明顯區(qū)別。孕婦可通過記錄宮縮頻率初步判斷性質(zhì),若持續(xù)時間超過2分鐘需警惕早產(chǎn)可能。

2、強度不穩(wěn)定

假性宮縮的強度時強時弱,通常不會超過輕度月經(jīng)痛感,腹部觸診可感到子宮局部變硬但整體松軟。其強度與體位變化、活動量相關(guān),行走時可能加重,平臥后多減輕。若出現(xiàn)持續(xù)強烈收縮伴腰骶部壓迫感,需考慮真性宮縮。

3、無疼痛放射

假性宮縮的不適感多局限在下腹部,不會向背部、大腿根部或會陰部放射。部分孕婦僅感覺腹部緊繃而無明顯疼痛,這與真性宮縮的波浪式疼痛擴散特征不同。但經(jīng)產(chǎn)婦可能對宮縮感知更敏感,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

4、休息后緩解

改變體位、飲水或左側(cè)臥位時假性宮縮多可緩解,熱水浴或放松呼吸也能減輕癥狀。若宮縮在休息1小時后仍持續(xù)存在,或每小時超過4次,可能提示異常宮縮,建議進行胎心監(jiān)護排除胎兒窘迫。

5、不伴隨見紅或破水

假性宮縮不會引起宮頸黏液栓脫落(見紅)或胎膜破裂(破水),陰道分泌物性狀通常無改變。若出現(xiàn)血性分泌物、液體持續(xù)滲出或胎動減少,無論是否伴有宮縮都需立即就醫(yī),這些是真臨產(chǎn)的可靠征兆。

建議孕婦記錄假性宮縮的頻次和持續(xù)時間,避免長時間站立或過度勞累,每日保證充足水分?jǐn)z入。若宮縮伴隨下墜感、腰酸或陰道流血,或37周前出現(xiàn)規(guī)律宮縮(每10分鐘1次以上),應(yīng)及時就診評估。孕晚期可通過分娩呼吸訓(xùn)練緩解不適,但需注意區(qū)分真假宮縮的差異特征。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
乳腺發(fā)炎引起的發(fā)燒掛什么科

乳腺發(fā)炎引起的發(fā)燒可以掛乳腺外科或普外科,可能與哺乳期乳汁淤積、細(xì)菌感染、免疫力低下、乳頭皸裂、乳腺導(dǎo)管阻塞等因素有關(guān)。

1、乳腺外科

乳腺外科是處理乳腺相關(guān)疾病的??疲橄侔l(fā)炎多由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起,常伴隨乳房紅腫熱痛、硬塊形成、膿性分泌物等癥狀。醫(yī)生可能開具頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素,哺乳期患者需告知醫(yī)生用藥史。超聲檢查可明確是否存在乳腺膿腫,膿腫形成時需穿刺引流。

2、普外科

部分醫(yī)院未細(xì)分乳腺??茣r可選擇普外科就診,尤其非哺乳期乳腺炎可能需排除其他外科疾病。急性乳腺炎可能伴隨寒戰(zhàn)高熱癥狀,血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。醫(yī)生可能建議使用對乙酰氨基酚片退熱,配合蒲公英顆粒等中成藥消炎。嚴(yán)重者需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,形成瘺管時需手術(shù)切開引流。

乳腺發(fā)炎期間應(yīng)暫?;紓?cè)哺乳但需定時排空乳汁,用吸奶器每2-3小時抽吸一次避免淤積加重。穿戴無鋼圈哺乳文胸減少壓迫,局部冷敷緩解脹痛。飲食宜清淡,避免高脂肪食物及辛辣刺激,可適量飲用金銀花露。保持乳頭清潔干燥,哺乳前后用溫水清洗,糾正嬰兒含接姿勢預(yù)防乳頭損傷。體溫超過38.5攝氏度或癥狀持續(xù)48小時無改善需及時復(fù)診。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
女性尖銳濕疣癥狀怎么治療
女性尖銳濕疣可通過藥物治療、物理治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。女性尖銳濕疣通常由人乳頭瘤病毒感染引起。 1、藥物治療:常用藥物包括咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、干擾素凝膠等。咪喹莫特乳膏需每周使用3次,睡前涂抹于患處,6-10小時后清洗;鬼臼毒素酊每日使用2次,連續(xù)3天為一個療程;干擾素凝膠每日涂抹1-2次,持續(xù)4-6周。藥物治療適用于疣體較小、數(shù)量較少的情況。 2、物理治療:常用方法包括冷凍治療、激光治療、電灼治療等。冷凍治療通過液氮使疣體壞死脫落,需多次治療;激光治療利用高能激光汽化疣體,適用于較大疣體;電灼治療通過高頻電流燒灼疣體,可一次性去除。物理治療適用于疣體較大、數(shù)量較多的情況。 3、免疫治療:常用藥物包括干擾素注射液、白介素-2注射液等。干擾素注射液每周注射3次,連續(xù)4-6周;白介素-2注射液每日注射1次,連續(xù)10-14天。免疫治療通過增強機體免疫力抑制病毒復(fù)制,適用于復(fù)發(fā)性尖銳濕疣。 4、手術(shù)治療:常用方法包括手術(shù)切除、包皮環(huán)切術(shù)等。手術(shù)切除適用于巨大疣體或藥物治療無效的情況;包皮環(huán)切術(shù)適用于包皮過長合并尖銳濕疣的患者。手術(shù)治療需在局部麻醉下進行,術(shù)后需注意傷口護理。 5、預(yù)防復(fù)發(fā):治療后需注意個人衛(wèi)生,避免不潔性行為;定期復(fù)查,及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā);增強免疫力,避免熬夜、過度勞累;保持良好心態(tài),避免焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。預(yù)防復(fù)發(fā)是治療的關(guān)鍵,需長期堅持。 女性尖銳濕疣患者在治療期間應(yīng)注意飲食調(diào)理,多攝入富含維生素、蛋白質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、瘦肉、魚類等,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進行有氧運動,如散步、慢跑、瑜伽等,增強體質(zhì)。保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,勤換內(nèi)衣褲,避免使用公共浴池、泳池等。定期復(fù)查,及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā),遵醫(yī)囑進行后續(xù)治療。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
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