怎么判斷有沒有患胃癌?從胃病到胃癌有3個(gè)階段,很多人忽視

關(guān)鍵詞:胃癌
關(guān)鍵詞:胃癌
胃不舒服時(shí),很多人會(huì)習(xí)慣性打開手機(jī)搜索癥狀。當(dāng)看到“胃癌”這個(gè)關(guān)鍵詞時(shí),手指突然僵住——那些隱隱的胃痛、偶爾的反酸,真的只是小毛病嗎?其實(shí)從普通胃病發(fā)展到胃癌,身體會(huì)經(jīng)歷三個(gè)明顯階段,只是大多數(shù)人都錯(cuò)過了最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。
1、慢性淺表性胃炎階段
這個(gè)階段胃黏膜只是輕微發(fā)炎,表現(xiàn)為飯后腹脹、偶爾隱痛。很多人誤以為是“吃壞了東西”,隨便吃片胃藥就應(yīng)付過去。其實(shí)此時(shí)胃鏡檢查會(huì)看到黏膜充血水腫,但還沒有出現(xiàn)萎縮或腸化生。
2、萎縮性胃炎階段
胃黏膜開始變薄,分泌胃酸的壁細(xì)胞減少。典型癥狀是食欲下降、飯后飽脹感持續(xù)數(shù)小時(shí)。這個(gè)階段可能出現(xiàn)腸上皮化生(胃黏膜細(xì)胞變成腸道細(xì)胞),屬于癌前病變。但仍有約30%患者幾乎沒有明顯癥狀。
3、胃癌早期階段
腫瘤局限在黏膜或黏膜下層時(shí),可能出現(xiàn)規(guī)律性上腹疼痛(多在飯后1-2小時(shí))、體重緩慢下降。此時(shí)部分患者會(huì)有“怕吃肉類”的異常表現(xiàn),這是因?yàn)槲赶δ芤咽軗p。可惜很多人直到出現(xiàn)黑便、嘔吐才就醫(yī)。
1、疼痛規(guī)律改變
原本飯后緩解的疼痛變成持續(xù)性鈍痛,或者疼痛位置固定在某一點(diǎn)。
2、體重莫名下降
沒有刻意節(jié)食或運(yùn)動(dòng),半年內(nèi)體重下降超過原體重的10%。
3、吞咽困難感
進(jìn)食時(shí)有食物滯留胸骨后的感覺,可能提示賁門部病變。
4、大便顏色異常
柏油樣黑便可能是上消化道出血的信號,要立即就醫(yī)。
5、貧血癥狀加重
無緣無故出現(xiàn)乏力、頭暈、指甲變脆,要警惕慢性失血。
1、長期幽門螺旋桿菌感染者
這種細(xì)菌會(huì)持續(xù)破壞胃黏膜屏障,使患癌風(fēng)險(xiǎn)增加3-12倍。
2、有胃癌家族史者
直系親屬患胃癌的人群,發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)比普通人高2-3倍。
3、長期高鹽飲食者
腌制食品中的亞硝酸鹽與胃癌發(fā)病呈正相關(guān),每日鹽攝入量最好控制在5克以內(nèi)。
胃鏡檢查仍然是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。建議40歲以上人群每2-3年做一次胃鏡,有高危因素的更要縮短檢查間隔。記住,胃癌不是突然發(fā)生的,它給過我們很多次提醒。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)身體發(fā)出異常信號時(shí),及時(shí)就醫(yī)檢查就是對自己最好的保護(hù)。
糖尿病腎病患者可以適量食用獼猴桃,獼猴桃富含維生素C和膳食纖維,但需注意控制攝入量以避免血糖波動(dòng)。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食,同時(shí)可選擇阿卡波糖、格列美脲、二甲雙胍等藥物控制血糖。
一、食物1、獼猴桃獼猴桃富含維生素C和膳食纖維,有助于增強(qiáng)免疫力并促進(jìn)消化,但含糖量較高需限量食用。
2、黃瓜黃瓜水分含量高且熱量低,適合糖尿病腎病患者作為加餐選擇,不會(huì)明顯影響血糖水平。
3、西藍(lán)花西藍(lán)花含有豐富的抗氧化物質(zhì)和膳食纖維,有助于改善胰島素敏感性并保護(hù)腎功能。
4、燕麥燕麥屬于低升糖指數(shù)食物,可緩慢釋放能量,幫助穩(wěn)定餐后血糖并降低膽固醇。
二、藥物1、阿卡波糖阿卡波糖通過延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖,適合飲食控制不佳的糖尿病患者。
2、格列美脲格列美脲可刺激胰島素分泌,適用于尚存部分胰島功能的2型糖尿病患者。
3、二甲雙胍二甲雙胍能改善胰島素抵抗并減少肝糖輸出,是2型糖尿病的基礎(chǔ)用藥之一。
4、胰島素胰島素適用于腎功能嚴(yán)重受損患者,需根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整劑量避免低血糖。
糖尿病腎病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖和腎功能指標(biāo),遵循低蛋白、低鹽、低糖的飲食原則,避免高鉀食物攝入過量。
糖尿病可能引發(fā)視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、周圍神經(jīng)病變、心腦血管疾病等并發(fā)癥,長期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致多器官功能損害。
1、視網(wǎng)膜病變高血糖損傷眼底微血管,導(dǎo)致視力模糊甚至失明。需定期眼底檢查,控制血糖血壓,藥物可選用羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶、雷珠單抗等。
2、糖尿病腎病腎小球?yàn)V過功能受損,出現(xiàn)蛋白尿和腎功能衰竭。需限制蛋白質(zhì)攝入,藥物可使用纈沙坦、厄貝沙坦、達(dá)格列凈等。
3、周圍神經(jīng)病變肢體遠(yuǎn)端感覺異?;蛱弁矗赡馨榘l(fā)糖尿病足。需加強(qiáng)足部護(hù)理,藥物可選擇甲鈷胺、硫辛酸、普瑞巴林等。
4、心腦血管疾病動(dòng)脈粥樣硬化加速,心肌梗死和腦卒中風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。需綜合控制血糖血脂,藥物包括阿司匹林、阿托伐他汀、二甲雙胍等。
建議糖尿病患者保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),每日監(jiān)測血糖,飲食選擇低升糖指數(shù)食物,每3-6個(gè)月進(jìn)行并發(fā)癥篩查。
膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛可能由外側(cè)副韌帶損傷、髂脛束綜合征、半月板撕裂、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物緩解、手術(shù)修復(fù)等方式治療。
1、外側(cè)副韌帶損傷運(yùn)動(dòng)時(shí)急轉(zhuǎn)或外力撞擊可能導(dǎo)致韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹。急性期需冰敷加壓包扎,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛。
2、髂脛束綜合征長跑或登山等重復(fù)屈膝動(dòng)作易引發(fā)筋膜摩擦,疼痛多位于股骨外上髁。建議減少運(yùn)動(dòng)量并做拉伸,疼痛明顯時(shí)可使用塞來昔布膠囊、依托考昔片、酮洛芬貼劑。
3、外側(cè)半月板撕裂膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)受力可能導(dǎo)致半月板破裂,伴隨彈響和卡頓感。輕度損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
4、骨關(guān)節(jié)炎軟骨退變會(huì)刺激周圍滑膜產(chǎn)生炎癥,晨僵和活動(dòng)后加重是典型表現(xiàn)??煽诜蛩岚被咸烟悄z囊,關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松,晚期需人工關(guān)節(jié)置換。
日常避免爬山爬樓等負(fù)重活動(dòng),肥胖者需減重,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)膝。若保守治療兩周無改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需及時(shí)就診。
糖尿病患者可以適量食用含三氯蔗糖的食物。三氯蔗糖是一種人工甜味劑,具有高甜度、低熱量的特點(diǎn),對血糖影響較小,適合作為代糖使用。
1、代謝特點(diǎn)三氯蔗糖不被人體吸收,90%以上以原型經(jīng)尿液排出,幾乎不參與血糖代謝,不會(huì)引起血糖波動(dòng)。
2、安全性國內(nèi)外權(quán)威機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)三氯蔗糖作為食品添加劑,每日允許攝入量為每公斤體重15毫克,常規(guī)用量下安全可靠。
3、替代作用作為蔗糖替代品,可減少碳水化合物攝入,幫助控制總熱量,對糖尿病飲食管理具有積極作用。
4、注意事項(xiàng)部分加工食品可能同時(shí)含有其他升糖成分,需注意查看營養(yǎng)成分表,建議選擇無糖標(biāo)識明確的食品。
糖尿病患者可優(yōu)先選擇天然甜味劑如甜菊糖苷,同時(shí)保持均衡飲食,定期監(jiān)測血糖變化,必要時(shí)咨詢營養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食方案。
牙齦腫痛導(dǎo)致淋巴結(jié)腫痛可能由口腔感染、牙周膿腫、齲齒繼發(fā)炎癥或免疫反應(yīng)異常等原因引起,可通過抗感染治療、局部處理、病因治療及對癥支持等方式緩解。
1、口腔感染牙齦炎癥擴(kuò)散可能引發(fā)鄰近淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大,常見伴隨牙齦出血、口臭。建議加強(qiáng)口腔清潔,使用復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制感染。
2、牙周膿腫牙周袋化膿性感染可能通過淋巴管擴(kuò)散,表現(xiàn)為局部跳痛和頜下淋巴結(jié)壓痛。需行膿腫切開引流,配合頭孢克洛分散片、奧硝唑片、布洛芬緩釋膠囊治療。
3、齲齒繼發(fā)炎癥深齲導(dǎo)致牙髓壞死可能引起根尖周炎,炎癥因子刺激淋巴系統(tǒng)。需進(jìn)行根管治療消除病灶,必要時(shí)服用羅紅霉素膠囊、對乙酰氨基酚片、地塞米松片緩解癥狀。
4、免疫反應(yīng)異常部分患者因免疫系統(tǒng)過度應(yīng)答出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,可能伴隨低熱。需排查系統(tǒng)性免疫疾病,短期可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、轉(zhuǎn)移因子膠囊、蒲地藍(lán)消炎口服液調(diào)節(jié)免疫。
日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,避免辛辣刺激食物,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或淋巴結(jié)直徑超過2厘米時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查其他病因。
稀耳屎可能由外耳道濕疹、外耳道炎、中耳炎、耵聹腺分泌旺盛等原因引起,可通過清潔護(hù)理、藥物治療、物理清除等方式改善。
1、外耳道濕疹外耳道皮膚過敏反應(yīng)可能導(dǎo)致稀耳屎,伴隨瘙癢或紅腫。建議保持耳道干燥,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、氧化鋅軟膏、氯雷他定片等藥物。
2、外耳道炎細(xì)菌或真菌感染引發(fā)炎癥時(shí)耳屎變稀,常伴疼痛或滲液。需避免進(jìn)水,可用氧氟沙星滴耳液、克霉唑軟膏、頭孢克洛分散片等抗感染治療。
3、中耳炎中耳積液經(jīng)穿孔鼓膜流出會(huì)使耳屎稀薄,多伴聽力下降。需用阿莫西林克拉維酸鉀、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布洛芬緩解癥狀,嚴(yán)重者需鼓膜修補(bǔ)。
4、耵聹腺分泌旺盛遺傳或環(huán)境刺激導(dǎo)致耳屎分泌過多,質(zhì)地偏軟。無須特殊治療,定期用生理鹽水清潔即可,避免使用棉簽過度掏挖。
日常減少耳機(jī)使用時(shí)間,洗澡時(shí)佩戴耳塞防止進(jìn)水,若出現(xiàn)耳痛、流膿或聽力減退應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。
四個(gè)月寶寶咳嗽嘔吐可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、呼吸道感染、胃食管反流、過敏反應(yīng)等因素有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、拍嗝護(hù)理、藥物治療、過敏原排查等方式緩解。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)奶量過多或喂奶過快可能導(dǎo)致嗆咳嘔吐。建議家長采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,避免立即平躺。哺乳期母親需注意飲食清淡。
2、呼吸道感染病毒性感冒或支氣管炎可能引起咳嗽反射性嘔吐。通常伴隨鼻塞、發(fā)熱癥狀,可遵醫(yī)囑使用生理鹽水滴鼻或吸入用布地奈德混懸液。家長需保持室內(nèi)濕度在50%左右。
3、胃食管反流嬰兒賁門發(fā)育不全易導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。表現(xiàn)為進(jìn)食后頻繁吐奶、弓背哭鬧,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂顆?;蛎擅撌?,喂奶后保持30度斜坡體位。
4、過敏反應(yīng)牛奶蛋白過敏可能引發(fā)呼吸道和消化道癥狀。家長需記錄飲食日志,必要時(shí)更換水解蛋白奶粉,嚴(yán)重過敏需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用西替利嗪滴劑。
嬰兒咳嗽嘔吐持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查肺炎等嚴(yán)重疾病。日常注意避免二手煙刺激,定期清洗鼻腔分泌物。
腎結(jié)石合并積液可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。積液通常由結(jié)石梗阻、尿路感染、先天性狹窄、腫瘤壓迫等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石針對直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石,通過高頻沖擊波將結(jié)石粉碎,可能伴隨血尿、腎周血腫等并發(fā)癥,術(shù)后需復(fù)查超聲評估積液情況。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石導(dǎo)致的梗阻性積液,采用鈥激光或氣壓彈道碎石,術(shù)中可同時(shí)放置雙J管引流,術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石處理大于20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石,需建立經(jīng)皮腎通道,可能引起出血、感染等風(fēng)險(xiǎn),需監(jiān)測血紅蛋白及引流液性狀。
治療期間每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲觀察積液變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)急診處理。
胃癌術(shù)后腸梗阻可通過胃腸減壓、營養(yǎng)支持、藥物治療、手術(shù)解除等方式治療。通常由術(shù)后粘連、腸道功能紊亂、吻合口狹窄、腫瘤復(fù)發(fā)等原因引起。
1、胃腸減壓通過鼻胃管引流減輕腸道壓力,緩解腹脹嘔吐。需配合禁食及靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。
2、營養(yǎng)支持采用全腸外營養(yǎng)或經(jīng)鼻腸管喂養(yǎng),避免經(jīng)口進(jìn)食加重梗阻。逐步過渡至低渣飲食。
3、藥物治療使用甲氧氯普胺促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),生長抑素減少消化液分泌,乳果糖軟化糞便。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、手術(shù)解除對于機(jī)械性梗阻或粘連嚴(yán)重者,需行腸粘連松解術(shù)或腸造口術(shù)。可能與術(shù)后炎癥反應(yīng)、吻合技術(shù)等因素有關(guān),常伴劇烈腹痛、排便停止。
術(shù)后早期需定期復(fù)查腹部CT,逐步恢復(fù)飲食時(shí)選擇米湯、藕粉等流質(zhì),避免高纖維食物刺激腸道。
血糖偏高需注意飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測和藥物管理四個(gè)方面。
1、飲食控制減少精制糖和飽和脂肪攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,增加膳食纖維攝入量。
2、規(guī)律運(yùn)動(dòng)每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,有助于提高胰島素敏感性。
3、血糖監(jiān)測定期檢測空腹和餐后血糖,記錄波動(dòng)情況,為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
4、藥物管理遵醫(yī)囑使用降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖,不可自行增減藥量。
保持規(guī)律作息,避免熬夜,定期復(fù)查糖化血紅蛋白等指標(biāo),出現(xiàn)頭暈、多尿等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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