全球關(guān)鍵3期研究顯示匹米替尼顯著提升腱鞘巨細(xì)胞瘤患者的臨床療效
關(guān)鍵詞：腱鞘巨細(xì)胞瘤
MANEUVER 研究達(dá)到主要終點(diǎn)，第 25 周的客觀緩解率 (ORR) 為54.0%，而安慰劑組為3.2%(p<0.0001)
在所有關(guān)鍵次要終點(diǎn)(包括疼痛和僵硬)方面也取得了有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義和臨床意義的顯著改善
每日一次口服匹米替尼的治療耐受性良好，因治療相關(guān)不良事件而終止治療的比例極低
匹米替尼1b期最新研究結(jié)果顯示，其最佳客觀緩解率達(dá)85%，中位治療持續(xù)時(shí)間達(dá)到20個(gè)月
和譽(yù)醫(yī)藥今天宣布，根據(jù)獨(dú)立盲審委員會(huì)(BIRC)的RECIST v1.1標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)估匹米替尼治療腱鞘巨細(xì)胞瘤(TGCT)的3期MANEUVER研究在第25周客觀緩解率(ORR)方面取得了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的顯著改善，達(dá)到54.0%，而安慰劑為3.2%。
值得注意的是，該研究還表明，匹米替尼治療對(duì)與TGCT重要患者臨床結(jié)果相關(guān)的次要終點(diǎn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義和臨床意義的顯著改善，這些次要終點(diǎn)包括按數(shù)字評(píng)定量表測(cè)定僵硬程度(NRS;與基線相比，平均變化為-3.00，安慰劑組為- 0.57，p<0.0001)，和按簡(jiǎn)明疼痛量表測(cè)定疼痛程度(BPI;-2.32對(duì)0.23的基線平均變化，p<0.0001)。MANEUEVER研究第1部分的詳細(xì)療效和安全性數(shù)據(jù)將在即將召開的醫(yī)學(xué)會(huì)議上公布。
在 MANEUVER 研究中，匹米替尼展現(xiàn)出良好的的耐受性，安全性數(shù)據(jù)與先前報(bào)告的數(shù)據(jù)一致，沒有膽汁淤積性肝毒性發(fā)生。治療中匹米替尼組出現(xiàn)的不良事件 (TEAE)導(dǎo)致治療終止和劑量下調(diào)的患者分別是1.6%(1名)和7.9%(5名)。
"腱鞘巨細(xì)胞瘤往往多發(fā)于年輕人。這種罕見的良性腫瘤生長(zhǎng)在關(guān)節(jié)內(nèi)部和周圍，主要影響處于工作年齡的年輕人和中年人。腱鞘巨細(xì)胞瘤主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、僵硬和活動(dòng)受限，會(huì)嚴(yán)重影響日?；顒?dòng)能力，限制患者的工作和社交生活。其一般需要通過手術(shù)進(jìn)行治療，但是術(shù)后的高復(fù)發(fā)率以及反復(fù)手術(shù)可能帶來的并發(fā)癥給患者帶來了巨大挑戰(zhàn)，因此迫切需要能夠控制腫瘤生長(zhǎng)的系統(tǒng)性療法。"北京積水潭醫(yī)院骨與軟組織腫瘤診療中心主任牛曉輝教授表示，"基于MANEUVER研究的最新數(shù)據(jù)以及匹米替尼對(duì)CSF-1R的高選擇性和有效抑制作用，加上每日一次的口服給藥方式還有助于提高患者的長(zhǎng)期依從性，匹米替尼有可能為腱鞘巨細(xì)胞瘤患者建立一種新的治療模式。
和譽(yù)醫(yī)藥董事長(zhǎng)兼CEO徐耀昌博士表示："MANEUVER 是一項(xiàng)具有里程碑意義的全球性研究。它是首個(gè)在多個(gè)地區(qū)以均衡比例招募亞洲和西方腱鞘巨細(xì)胞瘤患者的全球性試驗(yàn)。這樣就可以進(jìn)行詳細(xì)的結(jié)果比較，有助于更深入地了解不同人群的疾病特征和潛在的反應(yīng)差異。匹米替尼代表了新興CSF-1R抑制劑類別的關(guān)鍵進(jìn)展，有望為全球的腱鞘巨細(xì)胞瘤患者提供新型口服小分子藥物治療方案。我們期待和默克團(tuán)隊(duì)緊密合作，共同推動(dòng)匹米替尼的注冊(cè)申報(bào)，讓匹米替尼成為系統(tǒng)性治療腱鞘巨細(xì)胞瘤的首選方案!"
2023年12月，和譽(yù)醫(yī)藥與總部位于德國(guó)達(dá)姆施塔特的領(lǐng)先科技公司默克醫(yī)藥健康達(dá)成許可協(xié)議，授予其在中國(guó)大陸、香港、澳門和臺(tái)灣地區(qū)的獨(dú)家商業(yè)化許可，以及匹米替尼全球商業(yè)權(quán)利的獨(dú)家選擇權(quán)。
"對(duì)于主要由CSF-1過表達(dá)引起的TGCT，臨床上迫切需要有效且耐受性良好的系統(tǒng)性治療，該疾病會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)組織增厚和過度生長(zhǎng)，嚴(yán)重影響患者的生活。MANEUVER的III期數(shù)據(jù)證實(shí)了和譽(yù)醫(yī)藥I期研究的結(jié)果，表明pimicotinib靶向CSF-1有望為患者提供新的治療選擇。我們將與和譽(yù)醫(yī)藥合作并審閱該研究數(shù)據(jù)，準(zhǔn)備和中國(guó)的監(jiān)管機(jī)構(gòu)分享研究結(jié)果，我們的共同目標(biāo)是盡快將pimicotinib帶給有需要的患者。"默克醫(yī)藥健康全球研發(fā)負(fù)責(zé)人兼首席醫(yī)學(xué)官Danny Bar-Zohar表示。
關(guān)于MANEUVER
MANEUVER關(guān)鍵研究是一項(xiàng)由三部分組成的、隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照臨床3期研究，旨在評(píng)估匹米替尼對(duì)符合接受系統(tǒng)性治療條件且既往未接受過抗CSF1/CSF1R治療的TGCT患者中的療效和安全性。該研究正在中國(guó)(45 例患者)、歐洲(28 例)、美國(guó)和加拿大(21 例)開展。
在第1部分雙盲研究階段，94名患者 以 2：1 的比例隨機(jī)接受 50 mg QD 的 匹米替尼(n=63)或安慰劑 (n=31)治療24 周。其主要終點(diǎn)是在意向治療人群中第 25 周時(shí)的客觀緩解率 (ORR)，由獨(dú)立盲審委員會(huì)基于實(shí)體瘤反應(yīng)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) (RECIST)1.1 版進(jìn)行評(píng)估。次要終點(diǎn)包括基于腫瘤體積的評(píng)分、主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度、數(shù)字評(píng)定量表(NRS)測(cè)定的僵硬程度、簡(jiǎn)要疼痛量表(BPI)測(cè)定的疼痛程度和 PROMIS 身體功能評(píng)估。
在第1部分雙盲研究完成后，符合條件的患者可以繼續(xù)接受開放標(biāo)簽的第2部分，完成最長(zhǎng)24周的治療。完成第2部分的患者可以進(jìn)入開放標(biāo)簽延長(zhǎng)期(第3部分)以進(jìn)行延長(zhǎng)治療和安全隨訪。
匹米替尼治療腱鞘巨細(xì)胞瘤1b期研究的最新長(zhǎng)期隨訪結(jié)果
和譽(yù)醫(yī)藥還公布了評(píng)估匹米替尼對(duì)TGCT患者安全性和有效性的1期開放標(biāo)簽多中心研究的最新結(jié)果。題為"匹米替尼(ABSK021)在腱鞘巨細(xì)胞瘤(TGCT)中的長(zhǎng)期療效和安全性概況：1b期研究更新報(bào)告"的壁報(bào)將在2024年11月13日至16日于美國(guó)圣地亞哥舉行的結(jié)締組織腫瘤學(xué)會(huì)(CTOS)年會(huì)上展示。
截至2024年6月30日，此前報(bào)告的42名50 mg劑量組患者的數(shù)據(jù)更新如下：
根據(jù)獨(dú)立審查委員會(huì)(IRC)的RECIST v1.1評(píng)估，最佳ORR為85.0%。中位治療持續(xù)時(shí)間為20.67個(gè)月(0.5, 30.1)，54.8%的患者持續(xù)治療時(shí)間≥18個(gè)月，38.1%的患者持續(xù)治療時(shí)間≥24個(gè)月。基于Kaplan-Meier評(píng)估，中位緩解持續(xù)時(shí)間尚未達(dá)到(NR)，69.0%的患者仍在接受治療。在長(zhǎng)期治療過程中，觀察到腫瘤持續(xù)縮小、疼痛程度和僵硬緩解程度以及關(guān)節(jié)活動(dòng)能力的逐步改善。
總體安全性狀況與既往報(bào)道保持一致，長(zhǎng)期隨訪未發(fā)現(xiàn)特殊的不良事件。
未觀察到膽汁淤積性肝毒性的證據(jù)。
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