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全球關(guān)鍵3期研究顯示匹米替尼顯著提升腱鞘巨細胞瘤患者的臨床療效

關(guān)鍵詞:腱鞘巨細胞瘤

MANEUVER 研究達到主要終點,第 25 周的客觀緩解率 (ORR) 為54.0%,而安慰劑組為3.2%(p<0.0001)

在所有關(guān)鍵次要終點(包括疼痛和僵硬)方面也取得了有統(tǒng)計學意義和臨床意義的顯著改善

每日一次口服匹米替尼的治療耐受性良好,因治療相關(guān)不良事件而終止治療的比例極低

匹米替尼1b期最新研究結(jié)果顯示,其最佳客觀緩解率達85%,中位治療持續(xù)時間達到20個月

和譽醫(yī)藥今天宣布,根據(jù)獨立盲審委員會(BIRC)的RECIST v1.1標準,評估匹米替尼治療腱鞘巨細胞瘤(TGCT)的3期MANEUVER研究在第25周客觀緩解率(ORR)方面取得了統(tǒng)計學意義上的顯著改善,達到54.0%,而安慰劑為3.2%。

值得注意的是,該研究還表明,匹米替尼治療對與TGCT重要患者臨床結(jié)果相關(guān)的次要終點有統(tǒng)計學意義和臨床意義的顯著改善,這些次要終點包括按數(shù)字評定量表測定僵硬程度(NRS;與基線相比,平均變化為-3.00,安慰劑組為- 0.57,p<0.0001),和按簡明疼痛量表測定疼痛程度(BPI;-2.32對0.23的基線平均變化,p<0.0001)。MANEUEVER研究第1部分的詳細療效和安全性數(shù)據(jù)將在即將召開的醫(yī)學會議上公布。

在 MANEUVER 研究中,匹米替尼展現(xiàn)出良好的的耐受性,安全性數(shù)據(jù)與先前報告的數(shù)據(jù)一致,沒有膽汁淤積性肝毒性發(fā)生。治療中匹米替尼組出現(xiàn)的不良事件 (TEAE)導致治療終止和劑量下調(diào)的患者分別是1.6%(1名)和7.9%(5名)。

"腱鞘巨細胞瘤往往多發(fā)于年輕人。這種罕見的良性腫瘤生長在關(guān)節(jié)內(nèi)部和周圍,主要影響處于工作年齡的年輕人和中年人。腱鞘巨細胞瘤主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、僵硬和活動受限,會嚴重影響日常活動能力,限制患者的工作和社交生活。其一般需要通過手術(shù)進行治療,但是術(shù)后的高復發(fā)率以及反復手術(shù)可能帶來的并發(fā)癥給患者帶來了巨大挑戰(zhàn),因此迫切需要能夠控制腫瘤生長的系統(tǒng)性療法。"北京積水潭醫(yī)院骨與軟組織腫瘤診療中心主任牛曉輝教授表示,"基于MANEUVER研究的最新數(shù)據(jù)以及匹米替尼對CSF-1R的高選擇性和有效抑制作用,加上每日一次的口服給藥方式還有助于提高患者的長期依從性,匹米替尼有可能為腱鞘巨細胞瘤患者建立一種新的治療模式。

和譽醫(yī)藥董事長兼CEO徐耀昌博士表示:"MANEUVER 是一項具有里程碑意義的全球性研究。它是首個在多個地區(qū)以均衡比例招募亞洲和西方腱鞘巨細胞瘤患者的全球性試驗。這樣就可以進行詳細的結(jié)果比較,有助于更深入地了解不同人群的疾病特征和潛在的反應差異。匹米替尼代表了新興CSF-1R抑制劑類別的關(guān)鍵進展,有望為全球的腱鞘巨細胞瘤患者提供新型口服小分子藥物治療方案。我們期待和默克團隊緊密合作,共同推動匹米替尼的注冊申報,讓匹米替尼成為系統(tǒng)性治療腱鞘巨細胞瘤的首選方案!"

2023年12月,和譽醫(yī)藥與總部位于德國達姆施塔特的領(lǐng)先科技公司默克醫(yī)藥健康達成許可協(xié)議,授予其在中國大陸、香港、澳門和臺灣地區(qū)的獨家商業(yè)化許可,以及匹米替尼全球商業(yè)權(quán)利的獨家選擇權(quán)。

"對于主要由CSF-1過表達引起的TGCT,臨床上迫切需要有效且耐受性良好的系統(tǒng)性治療,該疾病會導致關(guān)節(jié)組織增厚和過度生長,嚴重影響患者的生活。MANEUVER的III期數(shù)據(jù)證實了和譽醫(yī)藥I期研究的結(jié)果,表明pimicotinib靶向CSF-1有望為患者提供新的治療選擇。我們將與和譽醫(yī)藥合作并審閱該研究數(shù)據(jù),準備和中國的監(jiān)管機構(gòu)分享研究結(jié)果,我們的共同目標是盡快將pimicotinib帶給有需要的患者。"默克醫(yī)藥健康全球研發(fā)負責人兼首席醫(yī)學官Danny Bar-Zohar表示。

關(guān)于MANEUVER

MANEUVER關(guān)鍵研究是一項由三部分組成的、隨機、雙盲、安慰劑對照臨床3期研究,旨在評估匹米替尼對符合接受系統(tǒng)性治療條件且既往未接受過抗CSF1/CSF1R治療的TGCT患者中的療效和安全性。該研究正在中國(45 例患者)、歐洲(28 例)、美國和加拿大(21 例)開展。

在第1部分雙盲研究階段,94名患者 以 2:1 的比例隨機接受 50 mg QD 的 匹米替尼(n=63)或安慰劑 (n=31)治療24 周。其主要終點是在意向治療人群中第 25 周時的客觀緩解率 (ORR),由獨立盲審委員會基于實體瘤反應評估標準 (RECIST)1.1 版進行評估。次要終點包括基于腫瘤體積的評分、主動關(guān)節(jié)活動度、數(shù)字評定量表(NRS)測定的僵硬程度、簡要疼痛量表(BPI)測定的疼痛程度和 PROMIS 身體功能評估。

在第1部分雙盲研究完成后,符合條件的患者可以繼續(xù)接受開放標簽的第2部分,完成最長24周的治療。完成第2部分的患者可以進入開放標簽延長期(第3部分)以進行延長治療和安全隨訪。

匹米替尼治療腱鞘巨細胞瘤1b期研究的最新長期隨訪結(jié)果

和譽醫(yī)藥還公布了評估匹米替尼對TGCT患者安全性和有效性的1期開放標簽多中心研究的最新結(jié)果。題為"匹米替尼(ABSK021)在腱鞘巨細胞瘤(TGCT)中的長期療效和安全性概況:1b期研究更新報告"的壁報將在2024年11月13日至16日于美國圣地亞哥舉行的結(jié)締組織腫瘤學會(CTOS)年會上展示。

截至2024年6月30日,此前報告的42名50 mg劑量組患者的數(shù)據(jù)更新如下:

根據(jù)獨立審查委員會(IRC)的RECIST v1.1評估,最佳ORR為85.0%。中位治療持續(xù)時間為20.67個月(0.5, 30.1),54.8%的患者持續(xù)治療時間≥18個月,38.1%的患者持續(xù)治療時間≥24個月?;贙aplan-Meier評估,中位緩解持續(xù)時間尚未達到(NR),69.0%的患者仍在接受治療。在長期治療過程中,觀察到腫瘤持續(xù)縮小、疼痛程度和僵硬緩解程度以及關(guān)節(jié)活動能力的逐步改善。

總體安全性狀況與既往報道保持一致,長期隨訪未發(fā)現(xiàn)特殊的不良事件。

未觀察到膽汁淤積性肝毒性的證據(jù)。

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視神經(jīng)萎縮的防治需早發(fā)現(xiàn)早治療,并結(jié)合病因采取綜合手段,包括藥物治療、手術(shù)干預、保護視神經(jīng)的日常方法以及預防措施,避免病情加重甚至失明。以下從病因、防治方法和日常保護三方面進行詳細解析。 一、可能原因及治療策略 1、遺傳因素 如果家族有視神經(jīng)萎縮的病史,可能存在遺傳風險。這種情況下,定期進行眼部檢查及早發(fā)現(xiàn)病癥非常重要?;驒z測可幫助評估風險,對于有癥狀傾向的患者,可通過早期預防性藥物干預減少病情可能性,例如使用神經(jīng)營養(yǎng)因子類藥物如甲鈷胺。 2、環(huán)境因素 長期暴露于污染、強光或者電子屏幕輻射可能會加速視神經(jīng)退化。保護眼睛,避免過度用眼與紫外線刺激是核心預防手段。佩戴防藍光眼鏡或太陽鏡能有效抵御光源傷害,同時需避免接觸煙霧污染環(huán)境。 3、生理因素 高血壓、糖尿病等慢性疾病,會影響視神經(jīng)供血,增加萎縮可能。改善生活方式是關(guān)鍵,例如通過控制體重、低鹽低脂飲食和規(guī)律運動改善血管健康,保護視神經(jīng)供血系統(tǒng)。 4、外傷和病理狀況 視神經(jīng)損傷可能因眼部手術(shù)后遺癥、外界重擊、青光眼、炎癥等病理性狀況引起。如果明確外傷或特定疾病導致萎縮,預防性藥物如抗氧化劑類藥物維生素E、抗炎治療如全身糖皮質(zhì)激素療法,結(jié)合外科手術(shù)如視神經(jīng)減壓術(shù)可能緩解癥狀或延緩發(fā)展。 二、日常生活調(diào)理及保護 1、均衡飲食 攝入富含維生素A、B群和Omega-3的食物,有助于營養(yǎng)眼部組織。比如胡蘿卜、菠菜等含有豐富的維生素A;深海魚和核桃對視神經(jīng)修復有一定幫助。 2、規(guī)律作息 避免熬夜,用電腦或手機時堅持“20-20-20”法則,即每20分鐘注視20英尺外的物體20秒,保持眼部放松。 3、定期檢查 早發(fā)現(xiàn)、早治療是防治視神經(jīng)萎縮的關(guān)鍵。建議有遺傳風險或高危人群每半年進行一次眼科檢查,確保病情及時掌控。 三、手術(shù)與藥物治療方式 1、藥物 1改善循環(huán)藥物:如血管擴張藥物尼莫地平,用于提高視神經(jīng)局部血供。 2神經(jīng)營養(yǎng)藥物:如甲鈷胺,用于促進神經(jīng)修復。 3抗氧化藥物:如谷胱甘肽,抵抗氧化損傷對神經(jīng)的進一步傷害。 2、手術(shù)治療 1視神經(jīng)減壓手術(shù):通過改善神經(jīng)的物理壓迫區(qū)減少病理變化。 2眼部血管恢復術(shù):針對因供血不足引起的視神經(jīng)萎縮,重建或擴張血管通路。 3青光眼相關(guān)手術(shù):針對繼發(fā)性青光眼控制眼壓,避免進一步神經(jīng)損傷。 堅持以上方法并積極配合醫(yī)生治療,能夠顯著改善視神經(jīng)萎縮的進展。關(guān)注生活細節(jié),保護好眼健康。
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牙齒瘺管引起癌變的幾率非常低,但慢性炎癥長期未治療可能增加局部組織惡性病變的風險。盡早治療牙齒瘺管,控制感染和炎癥,是預防疾病進一步發(fā)展的關(guān)鍵措施。 1、牙齒瘺管的形成原因 牙齒瘺管是由于牙齒根尖周圍感染或牙周病導致膿液積聚而形成的通道,其常見原因包括: 感染性疾?。喝缪浪柩住⒏庵苎?、牙周膿腫。這些感染會導致膿液積聚,突破組織后形成瘺管。 外傷和手術(shù)引發(fā)的感染:例如牙齒外傷破損、根管治療失敗等,都會成為瘺管的誘因。 免疫系統(tǒng)低下:免疫力較差的個體更容易讓局部感染失控,發(fā)展為瘺管。 解決方法:需要盡早查明瘺管病因,并根據(jù)具體感染性質(zhì)采取治療措施,例如根管治療、牙周清創(chuàng)術(shù),嚴重者可能需拔牙或手術(shù)引流。 2、牙齒瘺管與癌變的相關(guān)性 瘺管本身通常不會直接導致癌變,但長期未愈合的慢性炎癥可能對局部細胞環(huán)境造成改變,增加癌變幾率: 慢性刺激與炎性微環(huán)境形成:慢性炎癥可能刺激細胞增生與DNA損傷,但癌變需要長期并且復雜的生理病理過程。 免疫系統(tǒng)受抑制或合并其他病變:在免疫力低下或伴隨其他病理時,如長期口腔潰瘍、口腔黏膜病變等,癌變風險可能增加。 解決方法:為降低風險,宜盡早治愈瘺管??赏ㄟ^藥物治療緩解感染如使用頭孢類、阿莫西林等抗生素及結(jié)合牙科修復治療,必要時定期復診以監(jiān)控口腔健康狀況。 3、牙齒瘺管的預防與護理 保持口腔清潔:每天認真刷牙、使用牙線,避免牙菌斑和牙石堆積。 定期口腔檢查:發(fā)現(xiàn)齒科疾病及時處理,可有效預防瘺管的發(fā)生。建議每6個月至1年進行牙齒檢查和潔牙。 合理飲食習慣:減少高糖食品攝入,注意補充維C以提升免疫力,促進傷口愈合。 盡管牙齒瘺管癌變的可能性較低,但不可忽視其潛在風險。及早治療瘺管、控制感染,是降低長期慢性炎癥帶來惡性病變概率的有效路徑。建議在發(fā)現(xiàn)瘺管或類似問題時及時就醫(yī),由牙醫(yī)評估并執(zhí)行最適合的治療方案,以保障口腔長期健康。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
奧沙西泮片副作用
奧沙西泮片是一種用于治療焦慮、失眠等疾病的藥物,但可能導致嗜睡、頭暈、記憶力減退等副作用,也會有酗酒者慎用的情況。合理服藥、嚴格遵醫(yī)囑可以減少不良反應的發(fā)生。 1、常見副作用及原因 奧沙西泮片主要通過影響大腦中樞,發(fā)揮鎮(zhèn)靜和抗焦慮作用,但這一機制也會導致一些不良反應的出現(xiàn): 嗜睡和疲勞:這種藥物會抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),病人在服用后可能出現(xiàn)過度嗜睡或注意力下降。 頭暈與眩暈:藥物影響腦部神經(jīng)信號傳導,部分患者會有輕微的頭暈感。 記憶力減退:長期用藥可能影響短期記憶,這是由于藥物對海馬體功能的潛在損害。 胃腸不適:服藥初期可能出現(xiàn)惡心、食欲減退等輕微消化系統(tǒng)癥狀。 緩解方法: 如出現(xiàn)輕微嗜睡或頭暈,宜避免操作重型機械或駕駛車輛,保障安全; 遵照醫(yī)生指導調(diào)整劑量,切勿擅自停藥或增加服用劑量。 2、較嚴重副作用的風險 過量使用或長期服藥可能導致更嚴重的健康問題,包括依賴性、呼吸抑制及精神狀態(tài)異常等。 依賴性:奧沙西泮片具有成癮性,長期服用可能增加對藥物的心理和生理依賴。 呼吸抑制:藥物劑量過高時,中樞神經(jīng)對呼吸調(diào)控的抑制作用會增強,這種情況尤其危險,可能危及生命。 心理異常:可能引發(fā)情緒波動、抑郁加重,甚至出現(xiàn)幻覺或定向障礙。 緩解方法: 長期患者需要逐步減量停止用藥,防止戒斷反應; 若出現(xiàn)呼吸異常,應立即停止服藥并就醫(yī); 定期復診,醫(yī)生會監(jiān)測服藥過程中的心理健康變化。 3、特殊人群用藥注意事項 肝腎功能異常患者:藥物代謝主要通過肝臟和腎臟功能,如果存在相關(guān)問題,可能導致藥物蓄積并放大副作用; 孕婦及哺乳期婦女:用藥可能影響胎兒或通過乳汁進入嬰兒體內(nèi),應充分權(quán)衡藥物利弊; 老年人:神經(jīng)系統(tǒng)敏感,藥物代謝速度較慢,可能更容易出現(xiàn)嗜睡、頭暈等副作用。 調(diào)整方式: 特殊人群需提前與醫(yī)生溝通,核定適宜劑量; 可以選擇藥效更溫和的替代方案,降低風險。 合理使用奧沙西泮片是最大限度減少副作用的關(guān)鍵,應嚴格按照醫(yī)生處方規(guī)范服藥,勿盲目增加劑量或用藥時間,注意觀察身體變化,必要時及時調(diào)整治療方案。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
慢性腎功能衰竭概念
慢性腎功能衰竭簡稱慢性腎衰是由于各種原因?qū)е履I臟功能逐漸減退的病理過程,其特征為腎小球濾過率長期下降,終末階段常發(fā)展為腎功能完全喪失甚至尿毒癥。了解其誘發(fā)原因和癥狀,及時干預和治療,是防止病情加重的關(guān)鍵。 1慢性腎功能衰竭的概念 慢性腎衰是一種以慢性腎單位不可逆性損傷為基礎(chǔ)的疾病,通常需要數(shù)月至數(shù)年緩慢發(fā)展。主要表現(xiàn)為體內(nèi)代謝廢物清除能力減退、電解質(zhì)失衡、水分調(diào)節(jié)障礙等。隨著病程進展,患者可能出現(xiàn)乏力、惡心、浮腫和高血壓等系統(tǒng)性癥狀。 2慢性腎衰的常見誘因 ①遺傳因素:部分家族遺傳性疾病如遺傳性多囊腎可能導致腎功能衰竭,應定期監(jiān)測。 ②環(huán)境因素:長期攝入毒性藥物如非甾體抗炎藥或重金屬接觸可能損害腎臟。 ③生理因素:慢性病如高血壓、糖尿病是慢性腎衰最主要的致病因素之一,它們會持續(xù)損害腎小球和腎血管。 ④外傷:嚴重創(chuàng)傷或大手術(shù)可能引發(fā)急性腎損傷,若得不到良好治療,急性腎衰可能轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I衰。 ⑤病理因素:慢性腎炎、狼瘡性腎炎等疾病,會直接導致腎臟纖維化,逐漸進展為慢性腎功能衰竭。 3慢性腎衰的處理方法 ①藥物治療:常用藥物包括血壓控制藥如纈沙坦、利尿劑如呋塞米以及磷結(jié)合劑如碳酸鈣等,可減緩腎臟負擔。 ②飲食管理:低鹽、低磷、低蛋白飲食是關(guān)鍵,優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、雞蛋可盡量保留攝入,同時避免高鉀食品如香蕉。 ③透析或腎移植:終末期腎病患者往往需要血液透析或腹膜透析;適合條件的患者可選擇腎移植,恢復腎功能。 ④心理支持:慢性重病患者容易產(chǎn)生焦慮或抑郁情緒,通過心理咨詢或家人關(guān)懷可提高生活質(zhì)量。 慢性腎功能衰竭是一種常見的慢性病,其早期癥狀可能并不明顯,因此需要定期體檢并關(guān)注高危人群的篩查。對于患者而言,早期治療和生活習慣調(diào)整可以顯著改善預后并延緩疾病進展。如有疑似癥狀,請及時就醫(yī),從專業(yè)醫(yī)生處獲得指導性建議。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
蕁麻疹會掉頭發(fā)嗎
蕁麻疹本身通常不會引起頭發(fā)脫落,但它可能因相關(guān)的基礎(chǔ)病因或并發(fā)癥如壓力、免疫系統(tǒng)異常、藥物副作用等間接導致掉頭發(fā)問題。針對這種情況,需要進一步排查潛在因素并進行綜合干預。 1蕁麻疹與掉頭發(fā)的關(guān)系 蕁麻疹是一種由于免疫系統(tǒng)異常反應導致的皮膚病,通常表現(xiàn)為皮膚大片發(fā)癢、紅腫、風團。雖然蕁麻疹本身不會直接影響頭皮毛囊,但長時間的高壓狀態(tài)、過敏反應或伴隨的免疫紊亂可能間接導致脫發(fā)。這種脫發(fā)多為可逆性的非疤痕性脫發(fā)。 2可能的間接原因 ① 壓力和焦慮:蕁麻疹可能導致患者持續(xù)處于精神緊張狀態(tài),而長期壓力會引發(fā)“休止期脫發(fā)”,即毛囊提前進入休止狀態(tài),從而導致頭發(fā)脫落。 ② 免疫系統(tǒng)問題:某些蕁麻疹可能與自身免疫疾病有關(guān)如紅斑狼瘡、甲狀腺疾病,這些疾病可能會攻擊毛囊,導致脫發(fā)。 ③ 藥物副作用:部分治療蕁麻疹的藥物,如抗組胺藥或類固醇,可能在長期使用時引起掉發(fā)反應。 3應對策略和建議 ① 管理精神壓力:通過練習深呼吸、冥想或適度鍛煉,可以降低壓力水平,從而減輕由焦慮引發(fā)的脫發(fā)。 ② 查明病因并對癥治療:如果懷疑免疫系統(tǒng)問題或其他疾病引發(fā)脫發(fā),建議及時就醫(yī),通過血檢或皮膚活檢明確診斷,醫(yī)生可能會建議使用相關(guān)免疫調(diào)節(jié)藥物或補充相關(guān)營養(yǎng)素如維生素D和鐵劑。 ③ 適當選擇藥物與治療方式:若因藥物副作用引發(fā)掉發(fā),可與主治醫(yī)師溝通調(diào)整藥物種類或劑量;如有明顯脫發(fā),局部用藥如米諾地爾或光療可促進頭發(fā)生長。 ④ 健康飲食與頭皮護理:飲食中攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營養(yǎng)素,搭配溫和洗發(fā)水和護發(fā)方式,改善毛囊生長環(huán)境。 如果蕁麻疹同時伴隨明顯且持續(xù)的脫發(fā),應盡早就診明確脫發(fā)的病因。雞尾酒式的綜合干預方案,有助于恢復健康的頭發(fā)生長環(huán)境,同時緩解癥狀。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
股骨頭打鋼釘壞死率高嗎
股骨頭打鋼釘?shù)膲乃缆什⒉灰欢ǜ?,但關(guān)鍵取決于患者的個體情況、損傷程度、手術(shù)質(zhì)量以及術(shù)后護理。合理治療、精準手術(shù)和良好的康復管理,能夠有效降低股骨頭壞死的發(fā)生風險。 1股骨頭壞死的原因 股骨頭壞死是由于股骨頭血液供應受損,在某些情況下引起骨細胞死亡。一是外傷因素,比如股骨頸骨折時血供中斷。如果鋼釘位置影響了股骨頭的血運恢復,可能會增加壞死風險。二是患者自身情況,例如糖尿病、高脂血癥或吸煙等均可能影響血液循環(huán),增加股骨頭壞死的概率。再者,術(shù)后沒有遵循康復計劃,過早負重,也會對骨頭恢復產(chǎn)生不利影響。 2手術(shù)技術(shù)的重要性 手術(shù)質(zhì)量在股骨頭壞死的風險中起決定性作用。如果鋼釘固定位置精準,又不嚴重破壞血供,壞死的風險較低。臨床上常見的手術(shù)方法包括螺旋鋼釘固定技術(shù)、中空強力鋼釘和動力髖螺釘,不同方法需根據(jù)患者骨折的具體部位和程度進行選擇?,F(xiàn)代醫(yī)療手段和經(jīng)驗豐富的醫(yī)生能進一步降低這個風險。 3術(shù)后的康復與護理 避免壞死的關(guān)鍵在于術(shù)后的科學康復。一是控制體重,防止骨頭過早承受壓力。二是醫(yī)生指導下循序漸進的功能鍛煉,例如在允許負重前先進行被動關(guān)節(jié)活動,后逐步轉(zhuǎn)為主動活動。三是定期復查,關(guān)注骨骼與血運的恢復情況,避免出現(xiàn)潛在并發(fā)癥。 4健康管理與日常預防 良好的生活習慣有助于改善血供,降低股骨頭壞死的幾率。例如戒煙限酒、控制高脂高糖飲食,補充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼修復。患者應盡量避免接觸激素藥物,除非在醫(yī)生指導下使用。 股骨頭打鋼釘并不等于一定會壞死,只要選用合適的治療方案,科學護理,壞死的可能性完全可以控制。術(shù)后需嚴格聽從主動配合康復計劃,最大程度提升骨骼修復的效果,減輕長期風險。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
自體脂肪面部填充效果好嗎?
自體脂肪面部填充效果通常是理想的,可以實現(xiàn)改善面部形態(tài)、恢復皮膚彈性、達到自然美觀的目的。其效果因個體差異而異,取決于脂肪存活率、醫(yī)生技術(shù)和術(shù)后護理。需要明確的是,這是一項創(chuàng)傷較小但仍需專業(yè)操作的醫(yī)美項目,需充分評估自身條件并選擇正規(guī)機構(gòu)。 1、什么是自體脂肪面部填充? 自體脂肪填充指將自身多余脂肪如腹部或大腿抽取出來,經(jīng)過純化后注射到需要改善的面部部位,如額頭、淚溝、太陽穴等。脂肪充當了天然的填充劑,能夠使面部輪廓更加飽滿和對稱,同時帶給皮膚補水效果。相比于其他填充材料,自體脂肪因來源于自身,生物相容性好,排異反應較少,安全性高。 2、自體脂肪面部填充的效果受哪些因素影響? 脂肪存活率: 填充脂肪需要與注射區(qū)域建立新生血管連接以存活。存活率通常約為30%-70%,取決于醫(yī)生操作技巧、脂肪純化質(zhì)量以及個體血液循環(huán)狀況。 醫(yī)生技術(shù): 專業(yè)醫(yī)生能夠合理控制注射量和層次,確保脂肪均勻分布,避免出現(xiàn)結(jié)塊或不平整。 術(shù)后護理: 遵醫(yī)囑護理、避免按壓填充部位,能夠提高脂肪存活率和維持時間。 3、自體脂肪填充的優(yōu)缺點 優(yōu)點: 效果自然,能同步雕塑身形;因使用自身脂肪,較少出現(xiàn)過敏排異;操作微創(chuàng),恢復時間短。 缺點: 脂肪可能部分吸收,個別人需二次補充;技術(shù)不成熟或設(shè)備不規(guī)范可能導致感染、硬化等風險。 4、術(shù)后注意事項 術(shù)后1周內(nèi)避免揉捏、按壓填充部位; 根據(jù)醫(yī)生建議控制劇烈運動及飲酒; 均衡飲食,避免重油重鹽,優(yōu)先選擇高蛋白和富含維生素的食物,比如雞蛋、牛奶以及新鮮水果,促進組織修復。 自體脂肪面部填充效果通常比較自然,能夠提升面部容貌,減齡的同時消除不必要的凹陷問題。但為了確保安全性和效果,建議選擇有資質(zhì)的醫(yī)療美容機構(gòu),提前與醫(yī)生全面溝通,評估是否適合操作,術(shù)后耐心護理,達到最佳效果。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
牙髓炎治療后的注意事項有哪些
牙髓炎治療后,需要注意口腔衛(wèi)生、飲食習慣及復診安排,以促進傷口愈合并預防復發(fā),同時避免用患側(cè)牙齒咀嚼食物。 1、保持良好的口腔衛(wèi)生 手術(shù)或藥物治療后,清潔口腔尤為重要。早晚正確刷牙并使用牙線或齒間刷,能有效清除牙縫中的殘留物,避免細菌在患處滋生。可以使用無刺激性的漱口水幫助消毒,但避免使用酒精成分過高的產(chǎn)品,以免刺激治療區(qū)域。注意避免治療傷口區(qū)域受到劇烈摩擦。 2、飲食習慣的調(diào)整 術(shù)后短時間內(nèi)盡量選擇溫軟的食物,例如粥類、煮爛的蔬菜等,避免食用辛辣、過冷或過燙的食物,這些刺激性強的飲食可能會延緩牙神經(jīng)的恢復。另外,不要用治療后的牙齒嚼硬物,比如堅果、骨頭等,以防牙齒因受力不均造成隱性損傷。 3、遵守醫(yī)囑按時復診 部分牙髓炎患者可能還需要進行多次治療或者后續(xù)的冠修復維護。治療后的幾天或數(shù)周,患者應按照醫(yī)生建議的時間定期復診,檢查治療部位的愈合狀況,及時發(fā)現(xiàn)并解決潛在問題,如炎癥未完全控制或牙冠安裝不當?shù)那闆r。 4、減輕不適癥狀的方法 治療后可能出現(xiàn)輕微脹痛,常見的鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬或?qū)σ阴0被涌梢詭椭徑馓弁?,具體用藥遵醫(yī)囑。如果出現(xiàn)劇烈疼痛或伴隨發(fā)熱等癥狀,則需立即聯(lián)系 長期保持良好的口腔護理習慣對牙髓炎術(shù)后的恢復至關(guān)重要,通過合理的食物選擇、按時復診以及癥狀管理,可以有效地促進恢復速度并預防二次感染。提醒患者始終關(guān)注口腔健康,發(fā)現(xiàn)問題及時就醫(yī)。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
患者用斯必申該注意什么事項
對于一些中老年人群來講,如果出現(xiàn)脫發(fā)的現(xiàn)象要重視起來,因為做好頭發(fā)護理對于個人形象是很重要的,如果脫發(fā)嚴重的話,不僅會影響到自己的個人形象,也會讓自己心里產(chǎn)生負擔,建議要選擇正確的方法來進行治療,那么患者用斯必申該注意什么事項?斯必申注意事項:1.斯必申僅限于
啟維有精神分裂癥的情況能用嗎
精神分裂癥是眾多精神疾病中的一種,這種精神分裂癥治療難度很大,而且極其容易復發(fā),如果控制不好可能會導致病情加重,對整個家庭也會造成影響,所以患有精神分裂癥,大家可以多了解精神分裂癥可以使用的藥物,那么來看一下啟維有精神分裂癥的情況能用嗎?啟維適應證各型精神分裂
千白需要早晚使用嗎
一般來說,在懷孕和月經(jīng)期間,由于性激素的水平發(fā)生變化,內(nèi)分泌失調(diào)會導致女性情緒不穩(wěn)定,影響新陳代謝的能力,容易形成色斑,導致面部黑色素沉積,也就容易出現(xiàn)黃褐斑。在治療上要選擇適合患者的方案,千白是常用藥物,那么,千白需要早晚使用嗎?千白的用法用量是每天早晚各一
瑞邁特呼吸機能有什么作用
鼾癥在我們的生活中較為常見,也許自己一不小心就會成為這類患者。因為生活中很多人都會認為打鼾是睡得熟的表現(xiàn),其實并不是這樣的,打鼾往往是睡眠質(zhì)量偏差的表現(xiàn)。瑞邁特呼吸機的療效較好。那么,瑞邁特呼吸機能有什么作用?瑞邁特呼吸機能有什么作用?瑞邁特呼吸機作用:瑞邁特
施圖倫說明書內(nèi)容是什么?需注意什么事項
很多的朋友們在生活中都會出現(xiàn)眼疲勞的現(xiàn)象,造成眼疲勞的原因較多,一定要注意及時的調(diào)理,平時更要注意多休息也可以使用熱毛巾來熱敷一下,這樣對于眼睛有一定的益處,那么施圖倫說明書內(nèi)容是什么?需注意什么事項?施圖倫注意事項:佩戴隱形眼鏡時,滴藥前請摘除,滴后至少15
涂抹達力士這個藥有哪些禁忌癥
銀屑病發(fā)病率相對比較高,不僅會給患者的身體造成傷害,也容易讓患者出現(xiàn)自卑的心理,對于這種情況建議要選擇正確的方法來進行治療,平時生活中也要注意個人的衛(wèi)生習慣,減少疾病復發(fā)的幾率,那么涂抹達力士這個藥有哪些禁忌癥?達力士禁忌:對本藥成分過敏者或鈣代謝失調(diào)者應禁用
麥滋林可以用水沖服嗎
大多數(shù)藥物用于治療疾病時用量和使用方法都是有明確規(guī)定的,患者不能隨便調(diào)整,不然可能對藥物的療效會造成直接影響,同時也有可能會導致用藥者健康受到損害,下面介紹一下麥滋林可以用水沖服嗎?麥滋林注意事項:建議直接吞服,避免用水沖服。在用量方面大家要注意控制好,不要隨
康瑞保每天要涂抹幾次藥膏
疤痕的存在讓很多朋友們困擾不已,尤其是面部和頸部的疤痕裸露在外部,很容易影響到自己的個人形象,建議要注意做好修復工作,這樣才能夠讓自己擁有自信的心態(tài),樂觀的面對生活。那么康瑞保每天要涂抹幾次藥膏?康瑞保用法用量:將康瑞保涂在瘢痕部位,每天3-4次,并輕揉直到藥
蕁麻疹丸每天要吃幾次
蕁麻疹是由于各種因素導致皮膚黏膜血管出現(xiàn)暫時性的炎癥充血和大量液體滲出,這種疾病發(fā)生和消退都很快,常常伴有嚴重的瘙癢,還可能有發(fā)熱、腹痛、腹瀉或其他全身癥狀,嚴重影響患者朋友們的生活質(zhì)量,我們應該在醫(yī)生的指導下及時用藥治療,那么,蕁麻疹丸每天要吃幾次?蕁麻疹丸
博思清能長期使用嗎
可以長時間使用博思清嗎?精神分裂癥是我們生活中的常見病,精神分裂癥患者需要及時治療,精神分裂癥有很多方法,一些較常見的藥物較多,如:博思清,下面向您介紹藥物的使用方法。博思清用于治療精神分裂癥,成人:口服,每日一次。起始劑量為10mg,用藥2周后,可根據(jù)個體的

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