骨關(guān)節(jié)炎是以關(guān)節(jié)軟骨損害為主,最終累及整個(gè)關(guān)節(jié)組織的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病。它一旦發(fā)生是不可逆的,需要終身管理,如果任其發(fā)展,將會(huì)從疼痛、腫脹等演變?yōu)榛顒?dòng)受限,甚至殘疾。因此,一旦確診骨關(guān)節(jié)炎就要聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)堅(jiān)持治療,以延緩關(guān)節(jié)壽命。關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的治療,目前臨床上常使用的藥物有氨糖[1]。而氨糖又分氨糖軟骨素鈣片和OTC硫酸氨糖,那OTC硫酸氨糖和氨糖軟骨素鈣片的功效和作用是什么?它們的區(qū)別在哪里呢?

OTC硫酸氨糖和氨糖軟骨素鈣片的功效和作用是什么?區(qū)別在哪里?

如今市面上常見(jiàn)的氨糖分為藥品和保健品兩種。

氨糖軟骨素鈣片 屬于保健品,帶有“保健食品”藍(lán)帽子標(biāo)識(shí)以及“食健備”、“國(guó)食健字”等批準(zhǔn)文號(hào),是食品的一個(gè)種類,只有“增強(qiáng)骨密度”的保健功能,《保健食品管理辦法》規(guī)定,保健品只能作為營(yíng)養(yǎng)劑補(bǔ)充所用,不能替代藥品的治療作用。OTC氨糖屬于藥品,帶有“OTC”標(biāo)識(shí)以及“國(guó)藥準(zhǔn)字”批準(zhǔn)文號(hào),有明確針對(duì)疾病的預(yù)防、治療作用,并且能夠緩解疾病帶來(lái)的不適癥狀。

對(duì)于關(guān)節(jié)疼痛的人群來(lái)說(shuō),效果是評(píng)判的第一標(biāo)準(zhǔn)。

首先需要確定病因,關(guān)節(jié)疼痛多由于外傷、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因?qū)е?其中最為常見(jiàn)的是骨關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎是由于關(guān)節(jié)軟骨產(chǎn)生退變、炎癥及積累性勞損引起的,不僅會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛,還伴隨有僵硬、腫脹,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。

如果是骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的關(guān)節(jié)疼痛,臨床上建議選擇氨糖作為軟骨補(bǔ)充劑。

市面上多數(shù)氨糖軟骨素鈣片,按照說(shuō)明書(shū)的每日推薦服用量,難以達(dá)到《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)指南》中推薦的1500mg/天氨糖的用量。同時(shí)也有研究表明,硫酸軟骨素可能會(huì)干擾氨糖的吸收,使氨糖的生物利用度降低50%-75%[2][3]。

反觀OTC硫酸氨糖,是有明確的骨關(guān)節(jié)炎預(yù)防、治療作用的。 歐洲ESCEO協(xié)會(huì)強(qiáng)烈推薦藥品級(jí)硫酸氨糖作為骨關(guān)節(jié)炎基礎(chǔ)治療藥物,并不推薦氨糖+硫酸軟骨素的復(fù)方組合,并且ESCEO協(xié)會(huì)推薦的治療規(guī)則同樣也適用于中國(guó)膝骨關(guān)節(jié)炎患者[3]。

由此可見(jiàn),對(duì)于想要迫切緩解關(guān)節(jié)不適以及廣泛的骨關(guān)節(jié)炎患者來(lái)說(shuō),OTC氨糖產(chǎn)品才是患者更直接有效的選擇。

明確OTC硫酸氨糖和氨糖軟骨素鈣片的功效和作用后,再看兩者耐受性

對(duì)患者來(lái)說(shuō),耐受性 是長(zhǎng)期堅(jiān)持使用的基石。

氨糖軟骨素鈣片 作為保健品,只需要通過(guò)國(guó)家衛(wèi)生學(xué)和耐受性檢測(cè)、功能性評(píng)價(jià),不需經(jīng)過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床試驗(yàn)等便可上市,它的上市標(biāo)準(zhǔn)比藥品級(jí)氨糖還是要低得多。

OTC硫酸氨糖 作為藥品,在上市前需要經(jīng)過(guò)藥理學(xué)、毒理學(xué)等研究,還要經(jīng)過(guò)大量的臨床試驗(yàn);它可能擁有受到專利保護(hù)的工藝及配方,同時(shí)生產(chǎn)及質(zhì)量管控流程,都要達(dá)到《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(GMP)的要求,并經(jīng)過(guò)國(guó)家有關(guān)部門(mén)嚴(yán)格審批后,方可投入市場(chǎng)。

由此可見(jiàn),OTC氨糖的品質(zhì)更高,耐受性也更好。

OTC硫酸氨糖鎖定歐洲品牌維固力,原研品質(zhì),療效確切

骨關(guān)節(jié)炎是一種病癥復(fù)雜、長(zhǎng)期性的關(guān)節(jié)疾病,需要患者堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥。而耐受性又是維持長(zhǎng)期穩(wěn)定治療的“基石”。因此,建議選擇原研OTC氨糖——維固力,從研發(fā)到上市都有著嚴(yán)苛的標(biāo)準(zhǔn)。

維固力是首個(gè)硫酸氨基葡萄糖膠囊原研品牌,源自歐洲,專研骨科已有50年。作為原研OTC氨糖,維固力擁有獨(dú)家硫酸氨糖工藝,活性成分也獲得歐洲藥典認(rèn)證,高純度、品質(zhì)好。

由于維固力的原料提取自甲殼類動(dòng)物外殼(蝦、蟹等)[4],其所含的硫酸根本就存在于人體,所以易于人體吸收[5];同時(shí)不同于鹽酸根,硫酸氨糖對(duì)胃腸道刺激小,有研究表明,長(zhǎng)期服用維固力耐受性好[6]。

值得一提的是,長(zhǎng)期服用維固力,關(guān)節(jié)緩?fù)吹券熜б哺@著。根據(jù)一項(xiàng)發(fā)表在《柳葉刀》[7]上的研究表明,治療膝骨關(guān)節(jié)炎時(shí),長(zhǎng)期服用維固力可顯著減輕關(guān)節(jié)疼痛程度約4倍,提升關(guān)節(jié)功能指數(shù)約2倍[8],延緩關(guān)節(jié)間隙變窄的程度約4倍[9],從根源改善關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),延緩骨關(guān)節(jié)炎疾病進(jìn)程。

雖然骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病過(guò)程是不可逆的,但患者們可以通過(guò)堅(jiān)持用藥、改變生活方式等來(lái)控制癥狀,改善關(guān)節(jié)功能。關(guān)于藥物的選擇,通過(guò)以上對(duì)OTC硫酸氨糖和氨糖軟骨素鈣片的功效和作用的分析可以看出,如維固力這類擁有原研品質(zhì)且療效確切的OTC硫酸氨糖產(chǎn)品是緩解疼痛,修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨,延長(zhǎng)關(guān)節(jié)壽命的更優(yōu)選擇。在生活干預(yù)方面,也要注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、注意保暖、避免久坐久站等,多方面入手,以更好地保護(hù)關(guān)節(jié)。

參考文獻(xiàn):

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