ORR 87.5%,邁威生物靶向 Nectin-4 ADC 創(chuàng)新藥 9MW2821聯(lián)合治療一線被納入 CDE 突破性治療品種名單

關(guān)鍵詞:醫(yī)藥健康
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邁威生物(688062.SH),一家全產(chǎn)業(yè)鏈布局的創(chuàng)新型生物制藥公司,宣布其自主研發(fā)的靶向 Nectin-4 ADC 創(chuàng)新藥(研發(fā)代號(hào):9MW2821)再度被國(guó)家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)藥品審評(píng)中心(CDE)納入突破性治療品種公示名單,適應(yīng)癥為聯(lián)合 PD-1 單抗用于治療既往未經(jīng)系統(tǒng)治療的、不可手術(shù)切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌。截至目前,40 例接受聯(lián)合治療的尿路上皮癌一線可腫評(píng)受試者中,客觀緩解率(ORR)為 87.5%,經(jīng)確認(rèn)的 ORR 為 80%,疾病控制率(DCR)為 92.5%,中位無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)和緩解持續(xù)時(shí)間(DOR)尚未達(dá)到。
9MW2821 聯(lián)合 PD-1 單抗治療尿路上皮癌目前處于 III 期臨床階段。相較于國(guó)內(nèi)外已獲批上市的同靶點(diǎn)藥物與 PD-1 單抗的聯(lián)合療法,9MW2821與 PD-1 單抗的聯(lián)合療法在客觀緩解率方面取得了較大提升。此前,9MW2821 單藥已被 CDE 納入突破性治療品種名單,用于治療既往鉑類化療和 PD-(L)1 抑制劑治療失敗的局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌。
突破性治療品種的認(rèn)定旨在加快嚴(yán)重疾病新藥的開(kāi)發(fā)進(jìn)程,獲納入的新藥在早期臨床試驗(yàn)中已顯示出與現(xiàn)有療法相比的顯著療效或安全性優(yōu)勢(shì)。對(duì)于被納入突破性療法清單的新藥,CDE 將優(yōu)先分配資源處理溝通交流、提供指導(dǎo)促進(jìn)藥物開(kāi)發(fā),具有加速臨床開(kāi)發(fā)進(jìn)度、上市審評(píng)審批速度的雙重作用。
關(guān)于邁威生物
邁威生物 (688062.SH) 是一家全產(chǎn)業(yè)鏈布局的創(chuàng)新型生物制藥公司,始終秉承"讓創(chuàng)新從夢(mèng)想變成現(xiàn)實(shí)"的愿景,踐行"探索生命,惠及健康"的使命,通過(guò)源頭創(chuàng)新,為患者提供療效更好、可及性更強(qiáng)的生物創(chuàng)新藥,滿足全球未被滿足的臨床需求。2017 年成立以來(lái),邁威生物構(gòu)建了以抗體藥物靶點(diǎn)發(fā)現(xiàn)與分子發(fā)現(xiàn)為起點(diǎn),覆蓋成藥性研究、臨床前研究、臨床研究和生產(chǎn)轉(zhuǎn)化等藥品研發(fā)全周期的創(chuàng)新體系,實(shí)現(xiàn)集研發(fā)、生產(chǎn)、營(yíng)銷于一體的全產(chǎn)業(yè)鏈布局。我們專注于腫瘤和年齡相關(guān)疾病,涉及腫瘤、自身免疫、骨疾病、眼科、血液、感染等治療領(lǐng)域,憑借國(guó)際領(lǐng)先的特色技術(shù)平臺(tái)和研發(fā)創(chuàng)新能力,建立了豐富且具有競(jìng)爭(zhēng)力的管線?,F(xiàn)有 16 個(gè)品種處于不同階段,包括 12 個(gè)創(chuàng)新品種和 4 個(gè)生物類似藥,其中 3 個(gè)品種上市,1 個(gè)品種藥品上市許可申請(qǐng)已獲受理,3 個(gè)品種處于關(guān)鍵注冊(cè)臨床試驗(yàn)階段。并獨(dú)立承擔(dān) 1 項(xiàng)國(guó)家"重大新藥創(chuàng)制"重大科技專項(xiàng)、2 項(xiàng)國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃和多個(gè)省市級(jí)科技創(chuàng)新項(xiàng)目。邁威生物以創(chuàng)新為本,注重產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化,符合中國(guó) NMPA、美國(guó) FDA、歐盟 EMA GMP標(biāo)準(zhǔn)的抗體和重組蛋白藥物產(chǎn)業(yè)化基地已在江蘇泰州投入使用,并已通過(guò)歐盟 QP 審計(jì),位于上海金山和江蘇泰州的大規(guī)模商業(yè)化生產(chǎn)基地正在建設(shè)中。
前瞻性聲明
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指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營(yíng)養(yǎng)。
前列腺癌患者用藥后總出虛汗可通過(guò)調(diào)整用藥方案、中醫(yī)調(diào)理、飲食調(diào)節(jié)、適度運(yùn)動(dòng)、心理疏導(dǎo)等方式改善。前列腺癌用藥后出虛汗可能與藥物副作用、體質(zhì)虛弱、內(nèi)分泌紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)、心理壓力等因素有關(guān)。
部分抗雄激素藥物如比卡魯胺片、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑可能引起潮熱盜汗?;颊咝杓皶r(shí)向主治醫(yī)生反饋癥狀,醫(yī)生可能調(diào)整劑量或更換為阿比特龍片等替代藥物。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)睪酮水平,避免擅自停藥或減量。
中醫(yī)認(rèn)為腎氣虛損是前列腺癌患者虛汗的主因??勺襻t(yī)囑服用玉屏風(fēng)顆粒固表止汗,或使用黃芪、浮小麥等藥材配伍煎服。針灸選取關(guān)元、氣海等穴位有助于調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡。需注意避免自行服用大補(bǔ)藥材加重虛火。
建議選擇山藥、蓮子、百合等健脾益氣的食材,避免辛辣刺激食物。每日可飲用西洋參麥冬茶,或食用黑豆糯米粥滋陰斂汗。注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類,但需控制紅肉攝入量。保持飲食清淡少鹽,每日飲水1500-2000毫升。
選擇八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意監(jiān)測(cè)心率,避免超過(guò)(220-年齡)×60%的強(qiáng)度。睡前可進(jìn)行深呼吸練習(xí),用40℃溫水泡腳15分鐘改善循環(huán)。忌劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)大汗淋漓。
疾病焦慮可能加重自主神經(jīng)紊亂??赏ㄟ^(guò)正念冥想緩解壓力,參加病友互助小組分享經(jīng)驗(yàn)。家屬應(yīng)多陪伴溝通,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。保持規(guī)律作息,臥室溫度維持在22-24℃為宜,選擇吸濕排汗的純棉寢具。
前列腺癌患者用藥期間需記錄虛汗發(fā)作頻率與誘因,復(fù)診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。日常避免突然進(jìn)入溫差過(guò)大環(huán)境,隨身攜帶吸汗毛巾及時(shí)擦干。若伴隨心悸、眩暈等癥狀或夜間汗?jié)褚卤?,需警惕低血糖或感染可能。?jiān)持適度有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合盆底肌訓(xùn)練,有助于改善整體機(jī)能狀態(tài)。治療期間每3個(gè)月復(fù)查前列腺特異性抗原與骨密度,根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。
前列腺鈣化灶一般不會(huì)直接導(dǎo)致尿多。前列腺鈣化灶通常是前列腺組織退行性變或慢性炎癥愈合后形成的鈣鹽沉積,多數(shù)情況下無(wú)明顯癥狀。尿多可能與前列腺增生、尿路感染或其他泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān),建議就醫(yī)明確病因。
前列腺鈣化灶是影像學(xué)檢查中常見(jiàn)的表現(xiàn),多見(jiàn)于中老年男性,通常由既往前列腺炎或前列腺組織老化引起。鈣化灶本身屬于良性病變,不會(huì)壓迫尿道或刺激膀胱,因此很少引起排尿異常。若患者同時(shí)存在尿頻、尿急等癥狀,需排查是否合并前列腺增生、慢性前列腺炎或膀胱過(guò)度活動(dòng)癥。超聲檢查可明確鈣化灶的大小和位置,尿流動(dòng)力學(xué)檢查有助于判斷排尿功能障礙的原因。
少數(shù)情況下,廣泛分布的前列腺鈣化灶可能伴隨慢性前列腺炎反復(fù)發(fā)作,間接影響排尿功能。長(zhǎng)期炎癥刺激可能導(dǎo)致前列腺組織纖維化,與周圍組織粘連,進(jìn)而干擾膀胱頸部的正常收縮。此類患者可能出現(xiàn)排尿不暢與尿頻交替出現(xiàn)的現(xiàn)象,但單純鈣化灶并非直接誘因。若鈣化灶合并前列腺結(jié)石或感染,可能加重尿路刺激癥狀,需通過(guò)前列腺液常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)鑒別。
存在排尿異常的患者應(yīng)記錄每日排尿次數(shù)與尿量,避免攝入咖啡因和酒精等利尿物質(zhì)。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練可改善膀胱控制能力,溫水坐浴有助于緩解盆腔充血。若癥狀持續(xù)或加重,需完善泌尿系統(tǒng)超聲、尿常規(guī)及殘余尿測(cè)定,由泌尿外科醫(yī)生評(píng)估是否需要藥物或手術(shù)治療。
前列腺炎患者一般可以適量吃蝦和魚(yú),但需注意避免辛辣烹飪方式。蝦和魚(yú)富含優(yōu)質(zhì)蛋白及抗炎成分,對(duì)病情恢復(fù)有一定幫助,但過(guò)量食用或不當(dāng)處理可能加重癥狀。
蝦含有豐富的鋅元素,有助于改善前列腺功能,其優(yōu)質(zhì)蛋白可促進(jìn)組織修復(fù)。三文魚(yú)等深海魚(yú)類富含歐米伽3脂肪酸,具有抗炎作用,可能緩解前列腺炎相關(guān)不適。清蒸或水煮的烹飪方式更適合前列腺炎患者,能最大限度保留營(yíng)養(yǎng)且減少刺激。部分對(duì)海鮮過(guò)敏的個(gè)體可能出現(xiàn)皮膚瘙癢或胃腸不適,需立即停止食用。急性發(fā)作期伴隨尿頻尿急時(shí),過(guò)量攝入高蛋白食物可能增加腎臟負(fù)擔(dān)。
前列腺炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐和過(guò)度勞累。每日飲水2000毫升左右有助于沖刷尿道,減少細(xì)菌滯留。可配合溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán),水溫控制在40攝氏度以下為宜。出現(xiàn)發(fā)熱或血尿等嚴(yán)重癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物控制炎癥。飲食方面除魚(yú)蝦外,還可選擇南瓜子、西紅柿等富含抗氧化物質(zhì)的食物。
肉芽腫性前列腺炎通??梢灾委?,但存在少數(shù)特殊情況可能難以治愈。肉芽腫性前列腺炎可能與感染、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān),具體治療需根據(jù)病因和病情決定。
感染引起的肉芽腫性前列腺炎通??梢酝ㄟ^(guò)抗生素治療控制。常見(jiàn)的致病菌包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等,使用敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等可有效緩解癥狀。同時(shí)配合熱水坐浴、前列腺按摩等物理療法,多數(shù)患者預(yù)后良好。對(duì)于結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致的肉芽腫性前列腺炎,需要規(guī)范的抗結(jié)核治療,療程較長(zhǎng)但大多可治愈。
自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致的肉芽腫性前列腺炎治療相對(duì)困難。這類患者前列腺組織中出現(xiàn)非干酪樣肉芽腫,可能與機(jī)體異常免疫應(yīng)答有關(guān)。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可能有一定效果,但部分病例對(duì)治療反應(yīng)不佳。病情反復(fù)發(fā)作或合并嚴(yán)重纖維化的患者,治療效果可能不理想。極少數(shù)廣泛纖維化導(dǎo)致尿道梗阻的患者,可能需要手術(shù)治療緩解癥狀。
肉芽腫性前列腺炎患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán)。出現(xiàn)排尿困難、會(huì)陰部疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化治療方案。治療期間需定期復(fù)查,根據(jù)病情變化調(diào)整用藥,不可自行停藥或更改治療方案。
前列腺鈣化壓迫神經(jīng)通常與慢性前列腺炎、前列腺增生等疾病相關(guān),可能引發(fā)會(huì)陰部疼痛、排尿困難等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,主要有抗感染治療、物理療法、神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物、手術(shù)減壓、生活方式調(diào)整等方式。
慢性細(xì)菌性前列腺炎可能導(dǎo)致前列腺鈣化灶形成,炎癥刺激可壓迫周圍神經(jīng)。患者可能出現(xiàn)尿頻尿急、會(huì)陰部鈍痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素控制感染,配合癃閉舒膠囊緩解排尿癥狀。治療期間需避免久坐和辛辣飲食。
前列腺微波熱療或超聲波治療能促進(jìn)鈣化灶軟化,減輕對(duì)神經(jīng)的機(jī)械壓迫。適用于鈣化灶較小但癥狀明顯的患者,常表現(xiàn)為骶尾部放射痛或性功能障礙。需配合溫水坐浴每日15-20分鐘,連續(xù)治療2-4周可見(jiàn)效。物理治療期間應(yīng)禁酒并保持規(guī)律排精。
甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可改善受壓神經(jīng)功能,緩解下肢麻木或刺痛感。對(duì)于糖尿病合并前列腺鈣化的患者,需同時(shí)控制血糖。加巴噴丁膠囊可用于神經(jīng)病理性疼痛,但須監(jiān)測(cè)頭暈等不良反應(yīng)。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于鈣化灶較大且梗阻嚴(yán)重的病例,能直接解除神經(jīng)壓迫。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁,需進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。開(kāi)放性手術(shù)僅用于合并前列腺癌等特殊情況,術(shù)后需留置導(dǎo)管3-5天。
每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,減少騎自行車等會(huì)陰受壓活動(dòng)。攝入南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素食物,避免憋尿和過(guò)度勞累。定期進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌肉力量,建議每坐1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。
前列腺鈣化患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲觀察鈣化灶變化,出現(xiàn)血尿或急性尿潴留需立即就診。保持適度性生活頻率有助于前列腺液排出,冬季注意會(huì)陰部保暖。飲食上限制咖啡因和酒精攝入,可適量補(bǔ)充鋸棕櫚提取物等植物制劑。長(zhǎng)期久坐職業(yè)者建議使用透氣坐墊減輕局部壓迫。
輕微前列腺炎通常建議掛泌尿外科或男科。前列腺炎可能與細(xì)菌感染、久坐、憋尿等因素有關(guān),表現(xiàn)為尿頻、尿急、會(huì)陰部不適等癥狀。
泌尿外科是診治前列腺炎的主要科室,醫(yī)生會(huì)通過(guò)尿常規(guī)、前列腺液檢查等手段明確診斷。對(duì)于細(xì)菌性前列腺炎,可能需要使用左氧氟沙星片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物。若伴有排尿困難或疼痛,醫(yī)生可能建議配合物理治療如溫水坐浴。
部分醫(yī)院設(shè)有男科???,可針對(duì)性處理前列腺炎及相關(guān)男性生殖系統(tǒng)問(wèn)題。醫(yī)生可能評(píng)估是否存在性功能障礙等并發(fā)癥,并開(kāi)具塞來(lái)昔布膠囊、癃閉舒膠囊等藥物。對(duì)于慢性非細(xì)菌性前列腺炎,常采用綜合治療包括生活方式調(diào)整。
患者日常應(yīng)避免久坐和騎車壓迫會(huì)陰部,每日飲水1500-2000毫升稀釋尿液,規(guī)律排空膀胱。飲食需限制辛辣刺激食物,可適量食用西紅柿、南瓜子等富含抗氧化物質(zhì)的食物。癥狀持續(xù)或加重時(shí)須及時(shí)復(fù)診,避免自行服用抗生素。
前列腺炎可能會(huì)導(dǎo)致肚子疼,但疼痛多位于下腹部或會(huì)陰部。前列腺炎通常由細(xì)菌感染、久坐、憋尿等因素引起,可能伴隨尿頻、尿急等癥狀。
前列腺炎引起的腹痛多表現(xiàn)為下腹隱痛或墜脹感,疼痛可能放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)。急性細(xì)菌性前列腺炎發(fā)作時(shí),可能出現(xiàn)持續(xù)性的下腹絞痛,伴有排尿灼熱感。慢性前列腺炎患者的腹痛往往呈間歇性,在久坐、飲酒或性生活后加重。部分患者還會(huì)出現(xiàn)直腸區(qū)域的壓迫性疼痛,排便時(shí)不適感明顯。
少數(shù)情況下,前列腺炎可能引發(fā)膀胱三角區(qū)炎癥,導(dǎo)致中下腹部疼痛。若炎癥波及輸精管或精囊,可能產(chǎn)生雙側(cè)腹股溝區(qū)域的牽扯痛。長(zhǎng)期未治療的前列腺膿腫可能突破前列腺包膜,引起彌漫性盆腔疼痛。個(gè)別患者因神經(jīng)反射會(huì)出現(xiàn)臍周疼痛,這種情況需要與胃腸道疾病鑒別。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐,每日溫水坐浴15分鐘有助于緩解疼痛。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,保持規(guī)律排尿習(xí)慣。若腹痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,需及時(shí)到泌尿外科就診。醫(yī)生可能建議進(jìn)行前列腺液檢查、尿常規(guī)及超聲檢查,根據(jù)結(jié)果使用左氧氟沙星片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物治療。
前列腺肥大可通過(guò)調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式保守治療。前列腺肥大可能與年齡增長(zhǎng)、激素水平異常、炎癥刺激、遺傳因素、代謝異常等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難、尿流變細(xì)、夜尿增多等癥狀。
減少辛辣刺激性食物攝入,避免飲酒和咖啡因飲料,有助于減輕前列腺充血。保持規(guī)律作息,避免久坐和憋尿,適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,如凱格爾運(yùn)動(dòng),能改善排尿功能。每日飲水量控制在1500-2000毫升,分次飲用,睡前2小時(shí)限制飲水可減少夜尿。
局部熱敷可通過(guò)促進(jìn)血液循環(huán)緩解前列腺充血,每日1-2次,每次15-20分鐘。經(jīng)直腸微波熱療利用熱能作用于前列腺組織,減輕腺體水腫。低頻脈沖電磁場(chǎng)治療可調(diào)節(jié)局部神經(jīng)功能,改善尿動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。這些物理療法需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺平滑肌,改善排尿癥狀。5α還原酶抑制劑如非那雄胺片可縮小前列腺體積。中成藥如普樂(lè)安片具有抗炎消腫作用。植物制劑如鋸棕櫚提取物可緩解下尿路癥狀。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意監(jiān)測(cè)血壓和肝功能。
針灸取穴關(guān)元、氣海、三陰交等可調(diào)節(jié)膀胱氣化功能。中藥方劑如八正散加減適用于濕熱下注型前列腺肥大。推拿按摩可通過(guò)刺激特定經(jīng)絡(luò)改善局部循環(huán)。耳穴貼壓選取腎、膀胱等反射區(qū)進(jìn)行持續(xù)刺激。中醫(yī)治療需辨證施治,療程一般為2-3個(gè)月。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于中重度梗阻患者,通過(guò)電切鏡切除增生組織。前列腺支架植入術(shù)可快速解除尿路梗阻,適合高齡高?;颊?。激光汽化術(shù)具有出血少、恢復(fù)快的特點(diǎn)。手術(shù)選擇需評(píng)估前列腺大小、并發(fā)癥及患者耐受性,術(shù)后需預(yù)防感染和出血。
前列腺肥大患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng),如散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。飲食以低脂高纖維為主,適量補(bǔ)充鋅元素和番茄紅素。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和泌尿系超聲,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)急性尿潴留、血尿或腎功能異常時(shí)需立即就醫(yī)。保持良好心態(tài),避免過(guò)度焦慮加重癥狀。
前列腺鈣化伴隨疼痛和血尿可能與慢性前列腺炎、前列腺結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、腫瘤或外傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,通過(guò)前列腺液檢查、超聲或磁共振等檢查確診,并遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
慢性前列腺炎是前列腺鈣化合并疼痛和血尿的常見(jiàn)原因,可能與長(zhǎng)期久坐、辛辣飲食或細(xì)菌感染有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)會(huì)陰部脹痛、排尿灼熱感及終末血尿。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀,配合溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。日常應(yīng)避免憋尿和過(guò)度勞累。
前列腺鈣化灶可能發(fā)展為結(jié)石,摩擦腺體導(dǎo)致黏膜損傷出血。典型表現(xiàn)為排尿中斷、下腹墜痛及肉眼血尿。可通過(guò)經(jīng)直腸超聲確診,較小結(jié)石可服用癃閉舒膠囊或腎石通顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石。每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石增大。
大腸桿菌等病原體上行感染可能引發(fā)急性膀胱炎或前列腺膿腫,表現(xiàn)為突發(fā)血尿伴排尿劇痛。尿常規(guī)可見(jiàn)大量紅細(xì)胞和白細(xì)胞,需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。治療期間禁止飲酒,保持會(huì)陰清潔干燥,內(nèi)褲需每日更換消毒。
前列腺癌或膀胱腫瘤侵犯血管時(shí)可出現(xiàn)無(wú)痛性間歇血尿,晚期可能伴隨骨盆疼痛。前列腺特異性抗原檢測(cè)和穿刺活檢可明確診斷,早期腫瘤可選擇根治性切除術(shù),晚期需結(jié)合放療和比卡魯胺片等藥物控制。45歲以上男性建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)篩查。
騎跨傷或前列腺穿刺活檢后可能造成腺體血管破裂,表現(xiàn)為血尿伴局部壓痛。輕度損傷可通過(guò)臥床休息和服用云南白藥膠囊保守治療,活動(dòng)性出血需膀胱鏡止血。恢復(fù)期應(yīng)避免騎自行車等壓迫會(huì)陰的運(yùn)動(dòng),排便時(shí)不宜過(guò)度用力。
前列腺鈣化患者日常需限制酒精和咖啡因攝入,避免辣椒等刺激性食物。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,久坐工作者每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。出現(xiàn)血尿加重或發(fā)熱癥狀應(yīng)立即復(fù)診,治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行調(diào)整抗生素用量。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)鈣化灶變化,50歲以上患者建議每年進(jìn)行直腸指檢和PSA檢測(cè)。
前列腺鈣化通常無(wú)明顯癥狀,多數(shù)患者在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿不暢、會(huì)陰部隱痛等表現(xiàn),少數(shù)可能伴隨血尿或反復(fù)尿路感染。
前列腺鈣化可能刺激膀胱頸部或壓迫尿道,導(dǎo)致排尿次數(shù)增多且尿意急迫。這類癥狀與慢性前列腺炎類似,但程度較輕。建議避免久坐和辛辣飲食,適當(dāng)進(jìn)行溫水坐浴緩解不適。若合并感染可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、癃閉舒膠囊等藥物改善排尿功能。
鈣化灶若位于前列腺尿道周圍,可能造成尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力等癥狀。這類情況需與前列腺增生鑒別,可通過(guò)直腸指診和超聲檢查明確。日常應(yīng)保持規(guī)律排尿習(xí)慣,避免憋尿,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用前列舒通膠囊或非那雄胺片等藥物。
鈣化灶可能引發(fā)前列腺局部慢性炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為會(huì)陰部鈍痛或墜脹感,久坐后加重。建議每日溫水坐浴1-2次,配合提肛運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)可考慮物理治療,如微波熱療。
少數(shù)鈣化灶表面粗糙可能摩擦尿道黏膜,導(dǎo)致鏡下血尿或肉眼血尿。出現(xiàn)血尿需排除泌尿系結(jié)石或腫瘤,建議完善尿常規(guī)和膀胱鏡檢查。日常應(yīng)多飲水稀釋尿液,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
鈣化灶可能成為細(xì)菌定植的病灶,誘發(fā)反復(fù)尿路感染,表現(xiàn)為排尿灼熱感、尿液渾濁等。確診后需遵醫(yī)囑足療程使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)保持會(huì)陰清潔干燥。
前列腺鈣化多為良性病變,無(wú)須過(guò)度治療。日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐,每日飲水2000毫升以上,定期復(fù)查超聲觀察變化。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿等情況,需及時(shí)就醫(yī)排除其他前列腺疾病。保持規(guī)律性生活有助于前列腺液排出,但應(yīng)避免過(guò)度頻繁。飲食上減少酒精和咖啡因攝入,適量補(bǔ)充西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物。
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