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胸腺瘤切除后會復(fù)發(fā)嗎

來源:博禾知道

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問題描述:胸腺瘤切除后會復(fù)發(fā)嗎

醫(yī)生回答(1)

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胸腺瘤是什么原因引起的病
癌癥的出現(xiàn)與許多因素相關(guān),例如情況因素,飲食習(xí)慣輻射以及內(nèi)排泄紊亂等。良性腫瘤腫瘤通常手術(shù)切除便可,因此癌癥須要依據(jù)分期情況,采取放療、化療大概內(nèi)排泄醫(yī)治,初期可以治愈,一個過程病患可以延長壽命,提升生活質(zhì)量。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
重癥肌無力合并胸腺瘤手術(shù)嗎

重癥肌無力合并胸腺瘤通常建議手術(shù)治療。胸腺瘤可能加重肌無力癥狀,手術(shù)切除胸腺瘤有助于緩解病情。重癥肌無力是一種由神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙引起的自身免疫性疾病,胸腺瘤是其常見合并癥之一。

重癥肌無力合并胸腺瘤患者的手術(shù)適應(yīng)證包括胸腺瘤體積較大、存在壓迫癥狀或懷疑惡性可能。手術(shù)方式主要為胸腺切除術(shù),可通過胸腔鏡或開胸手術(shù)完成。術(shù)前需評估患者肌無力嚴重程度,部分患者需先通過藥物治療穩(wěn)定癥狀。術(shù)后可能出現(xiàn)肌無力危象,需密切監(jiān)測呼吸功能。胸腺瘤病理類型與預(yù)后相關(guān),良性胸腺瘤術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。

部分高齡或合并嚴重基礎(chǔ)疾病的患者可能不適合手術(shù),需個體化評估手術(shù)風(fēng)險。胸腺瘤體積較小且無惡性征象時,可考慮定期隨訪觀察。對于無法耐受手術(shù)的患者,可選擇放療或其他保守治療方式。術(shù)前血漿置換有助于降低術(shù)后肌無力危象發(fā)生概率。術(shù)后仍需長期免疫抑制治療控制肌無力癥狀。

重癥肌無力合并胸腺瘤患者術(shù)后需注意休息,避免感染和過度疲勞。飲食上應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)攝入,適當補充維生素和礦物質(zhì)。定期復(fù)查胸部CT和肌電圖,監(jiān)測病情變化。保持規(guī)律作息,避免情緒波動和精神緊張。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)呼吸困難或吞咽困難等癥狀時需及時就醫(yī)。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胸腺瘤一般能活多久
胸腺瘤病患活20年,也是比較普遍的事情。由于胸腺瘤有良性腫瘤胸腺瘤,通過手術(shù)以后完全治愈,像這個胸腺瘤都歸屬于胸腺瘤A型,是髓質(zhì)型胸腺瘤、梭形胸腺瘤,它們是在包膜內(nèi)發(fā)展,與四周組織沒有浸潤,與四周的器官沒有粘連,手術(shù)的時候能夠完全的切除清潔。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胸腺瘤術(shù)后治療應(yīng)該注意什么?
胸腺瘤手術(shù)一定要注意傷口的護理,避免發(fā)生感染。同時要注意適當?shù)幕顒?,既要要不?dǎo)致胸疼的癥狀加重,還能起到鍛煉的目的。飲食上也要注意進食流食或者是半流,盡量進食高熱量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的飲食,因此是營養(yǎng)消耗比較大,還不能大量的進食,營養(yǎng)要精而不要多,要保持大便的通暢。同時加強下肢的護理。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
胸腺瘤引發(fā)重癥肌無力的癥狀
胸腺瘤引發(fā)的重癥肌無力的癥狀會出現(xiàn)渾身無力,干什么都沒有勁兒的現(xiàn)象,要積極的配合醫(yī)生的治療,可以通過藥物治療針灸的方式進行治療,也可以通過康復(fù)訓(xùn)練進行改善,平時要多補充營養(yǎng),葷素搭配,飲食均衡。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸腺瘤分型分期分別有哪些?
胸腺瘤在臨床上比較常見,可以分為a型,ab型,b型,b二型和b三型以及c型等。早期的胸腺瘤沒有明顯的臨床癥狀,隨著腫瘤的增大,可以出現(xiàn)胸口疼痛,心慌,胸悶,咳嗽,發(fā)燒等不同的臨床癥狀,需要及時到心胸外科就診,首選的治療是手術(shù),如果沒有手術(shù)機會,只能考慮放療等其他的治療措施。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
胸腺瘤合并重癥肌無力的臨床表現(xiàn)
胸腺瘤合并重癥肌無力,表現(xiàn)出的一些臨床癥狀表現(xiàn),主要就是患者可能會出現(xiàn)胸悶咳嗽,然后還會出現(xiàn)一些胸痛或者是出現(xiàn)一些劇烈的胸痛,也有可能還會出現(xiàn)胸腔積液,就有可能會導(dǎo)致患者呼吸困難,患者還會表現(xiàn)出一些肢體乏力。指導(dǎo)意見:
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸腺瘤多大用手術(shù)治療
在臨床上,胸腺瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn),基本都會通過擇期或者即時手術(shù)進行切除。胸腺瘤的治療與腫瘤的大小無關(guān),主要要看腫瘤的分型,B型和C型有惡變的可能,而且有些患者會出現(xiàn)壓迫癥狀。所以建議您及時做手術(shù)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸腺瘤A型怎么治療
胸腺瘤A型,通常建議進行外科手術(shù)切除。A型胸腺瘤被認為是良性腫瘤,但由于胸腺瘤在生物學(xué)行為上沒有絕對的良性,大多數(shù)為低級別惡性。因此,如果胸部CT、增強CT符合胸腺瘤的影像標準,則建議行外科根治性手術(shù)。手術(shù)方式有很多種,比如胸腔鏡下切除,包括側(cè)胸入路、介入下入路等都非常成熟。通常A型胸腺瘤的分型較好,預(yù)后也較好。但若是A型胸腺瘤侵犯,如胸膜、周圍血管等,則建議術(shù)后進行輔助放療治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血紅細胞增高與胸腺瘤有關(guān)系嗎
紅細胞性增高與胸腺瘤之間都有什么關(guān)系,還是要根據(jù)患者目前的疾病情況綜合的進行判斷,一般患者在出現(xiàn)胸腺瘤之后,可能會導(dǎo)致局部出現(xiàn)壓迫性癥狀,也可能會引起患者出現(xiàn)其他的異常病變,那么在這樣的情況下,就需要及時通過藥物手術(shù)等方式進行治療。
陳宏子 主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院
胸腺瘤的手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證有哪些
胸腺瘤,如其名,是多發(fā)于胸腺上皮細胞或淋巴細胞的一種胸腺腫瘤。這種腫瘤有很明顯的臨床癥狀和特有的合并綜合征,前期因為體積...
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新生兒肚臍滲血的原因是什么

新生兒肚臍滲血可能由臍帶結(jié)扎不徹底、護理不當、臍炎或凝血功能障礙等原因引起。

1. 臍帶結(jié)扎不徹底

出生時臍帶結(jié)扎不牢固可能導(dǎo)致殘端血管滲血,表現(xiàn)為少量暗紅色滲液。需重新消毒并加壓包扎,避免摩擦刺激。

2. 護理不當

尿布摩擦、過度清潔或衣物刮蹭可能損傷臍部創(chuàng)面。家長需保持臍部干燥,使用75%酒精每日消毒2-3次,穿戴寬松衣物。

3. 臍炎

細菌感染可能導(dǎo)致臍周紅腫伴膿血性分泌物,與消毒不嚴或免疫力低下有關(guān)。需就醫(yī)進行細菌培養(yǎng),醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏、碘伏溶液或頭孢克洛干混懸劑。

4. 凝血功能障礙

維生素K缺乏或血友病等疾病會導(dǎo)致凝血異常,常伴有皮膚瘀斑。需立即就診檢測凝血功能,必要時補充維生素K1注射液或凝血因子制劑。

家長發(fā)現(xiàn)滲血應(yīng)避免自行使用止血粉,每日觀察臍部愈合情況,如出現(xiàn)發(fā)熱或滲液增多需及時兒科就診。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒急性喉炎的癥狀是什么

小兒急性喉炎的癥狀主要包括聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴和呼吸困難,按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進展期癥狀和終末期危象。

1、早期表現(xiàn)

發(fā)病初期出現(xiàn)聲音嘶啞和干咳,喉部黏膜充血水腫導(dǎo)致聲帶振動異常,夜間癥狀可能加重,建議家長保持室內(nèi)濕度并觀察呼吸頻率。

2、進展期癥狀

典型犬吠樣咳嗽伴吸氣性喉鳴,喉頭腫脹加劇可能出現(xiàn)三凹征,家長需立即帶孩子就醫(yī),避免劇烈哭鬧加重氣道梗阻。

3、終末期危象

出現(xiàn)面色青紫、煩躁不安等缺氧表現(xiàn),嚴重者可發(fā)生喉梗阻導(dǎo)致窒息,屬于兒科急癥需緊急氣管切開等干預(yù)措施。

患兒應(yīng)避免冷空氣刺激,發(fā)病期間選擇溫涼流質(zhì)飲食,密切監(jiān)測呼吸頻率和血氧飽和度變化,出現(xiàn)呼吸費力需立即急診處理。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩幾天不吃飯是什么原因

小孩幾天不吃飯可能由生理性厭食、飲食結(jié)構(gòu)單一、胃腸功能紊亂、微量元素缺乏等原因引起,家長需及時調(diào)整喂養(yǎng)方式并觀察伴隨癥狀。

1、生理性厭食

兒童階段性食欲減退可能與生長速度變化有關(guān),建議家長減少零食供給,營造愉快就餐環(huán)境,無須強制進食。

2、飲食結(jié)構(gòu)單一

長期重復(fù)食物種類易導(dǎo)致抵觸情緒,家長需多樣化搭配食材,可將蔬菜水果切塊擺盤增加趣味性。

3、胃腸功能紊亂

可能與消化不良、腸道菌群失衡有關(guān),表現(xiàn)為腹脹或大便異常??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、胰酶腸溶膠囊、健胃消食口服液等藥物。

4、微量元素缺乏

鋅鐵缺乏常見于挑食兒童,多伴隨異食癖或發(fā)育遲緩。需檢測血清微量元素水平后補充葡萄糖酸鋅口服溶液、富馬酸亞鐵顆粒等。

持續(xù)拒食超過3天或伴隨發(fā)熱、嘔吐需就醫(yī)排查感染性疾病,日??蓢L試小米南瓜粥、山藥泥等易消化食物。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么鍛煉完第二天肌肉酸痛

鍛煉后第二天肌肉酸痛主要由乳酸堆積、肌纖維微損傷、炎癥反應(yīng)、延遲性肌肉酸痛等原因引起,可通過熱敷、拉伸、補充蛋白質(zhì)、非甾體抗炎藥等方式緩解。

1、乳酸堆積

高強度運動導(dǎo)致無氧代謝產(chǎn)生乳酸堆積,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)酸痛??赏ㄟ^低強度有氧運動促進代謝,推薦飲用堿性水或補充維生素B族。

2、肌纖維微損傷

離心收縮運動造成肌纖維結(jié)構(gòu)損傷,通常24-48小時達高峰。建議進行泡沫軸放松,遵醫(yī)囑使用外用藥如雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑。

3、炎癥反應(yīng)

肌肉修復(fù)過程中前列腺素等炎性介質(zhì)釋放,可能與運動強度超過耐受度有關(guān)??衫錈峤惶娣筚N,口服布洛芬等藥物需醫(yī)生指導(dǎo)。

4、延遲性酸痛

運動后24-72小時出現(xiàn)的DOMS現(xiàn)象,與肌膜完整性破壞相關(guān)。需保證7-9小時睡眠,補充乳清蛋白和支鏈氨基酸加速修復(fù)。

運動后及時進行15分鐘靜態(tài)拉伸,48小時內(nèi)避免重復(fù)刺激相同肌群,若疼痛持續(xù)超過5天或伴腫脹需排查橫紋肌溶解癥。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩牙齒有黑漬怎么辦

小孩牙齒有黑漬可通過改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、專業(yè)牙齒清潔、治療齲齒等方式處理。黑漬通常由色素沉積、牙菌斑堆積、齲齒早期表現(xiàn)、釉質(zhì)發(fā)育不全等原因引起。

1、改善口腔衛(wèi)生

家長需幫助孩子每日刷牙兩次,使用兒童含氟牙膏,飯后漱口減少食物殘渣滯留。色素沉積多與清潔不足有關(guān),可通過巴氏刷牙法改善。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

減少巧克力、可樂等深色食物攝入,避免長期服用鐵劑。酸性飲料會腐蝕牙釉質(zhì),建議用吸管飲用并限制頻次。

3、專業(yè)牙齒清潔

頑固牙菌斑需兒童牙科進行拋光或噴砂處理。牙醫(yī)可能推薦氟化泡沫增強釉質(zhì)抗酸能力,每半年檢查一次。

4、治療齲齒

黑漬可能是齲齒初期表現(xiàn),需及時進行窩溝封閉或樹脂填充。釉質(zhì)發(fā)育不全患兒可考慮滲透樹脂修復(fù),防止細菌侵入牙本質(zhì)。

定期使用牙線清潔乳牙鄰面,餐后咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌,3歲以上兒童可嘗試菌斑顯示劑輔助檢查刷牙效果。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩早晨36.5℃中午37.3℃算發(fā)燒嗎

小孩早晨36.5℃中午37.3℃不算發(fā)燒。體溫波動屬于正常生理現(xiàn)象,可能與活動量、環(huán)境溫度、測量誤差等因素有關(guān)。

1. 正常波動

兒童基礎(chǔ)體溫較成人略高,日間波動范圍通常不超過1℃,活動后或午后體溫可能輕微上升。

2. 測量誤差

不同測量部位(腋窩、耳溫、額溫)存在差異,建議固定使用同一測溫工具,避免進食、運動后立即測量。

建議家長每日固定時間監(jiān)測體溫,若持續(xù)超過37.5℃或伴隨精神萎靡、食欲減退等癥狀需及時就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
結(jié)石堵塞輸尿管怎么處理

結(jié)石堵塞輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石堵塞通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,可配合適度跳躍運動促進結(jié)石移動,適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外碎石

體外沖擊波碎石術(shù)適用于1-2厘米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎,可能與結(jié)石硬度、定位準確性有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛。

4、輸尿管鏡取石

輸尿管軟鏡或硬鏡手術(shù)適用于較大或復(fù)雜結(jié)石,可能與輸尿管狹窄、結(jié)石嵌頓有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈腰痛、排尿困難,需住院治療。

出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或無尿需立即就醫(yī),術(shù)后應(yīng)限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
矽肺病的治療方法是什么

矽肺病可通過避免粉塵暴露、氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。矽肺病通常由長期吸入二氧化硅粉塵引起,導(dǎo)致肺部纖維化病變。

1、避免粉塵暴露

立即脫離粉塵環(huán)境,工作時佩戴防塵口罩,定期進行工作場所粉塵濃度監(jiān)測,減少肺部進一步損傷。

2、氧療

中晚期患者可能出現(xiàn)低氧血癥,需通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧改善缺氧癥狀,提高生活質(zhì)量。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、吡非尼酮膠囊、漢防己甲素片等抗纖維化藥物,緩解咳嗽、呼吸困難等癥狀。

4、肺康復(fù)訓(xùn)練

通過腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法等改善肺功能,配合有氧運動增強呼吸肌力量,延緩病情進展。

矽肺病患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免呼吸道感染,定期復(fù)查肺功能與胸部影像學(xué)檢查。

馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輸尿管結(jié)石怎么排出快

輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式促進排出。結(jié)石排出速度主要與結(jié)石大小、位置、患者飲水量及治療方案有關(guān)。

1、大量飲水

每日飲水量建議超過2000毫升,增加尿流沖刷作用有助于小結(jié)石移動。家長需監(jiān)督兒童規(guī)律飲水,避免碳酸飲料。

2、藥物輔助

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。須嚴格遵醫(yī)囑使用。

3、體位調(diào)整

針對下段結(jié)石可采用膝胸臥位,利用重力促進排出。建議每日進行3-4次,每次保持15分鐘,避免飯后立即實施。

4、體外碎石

適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎??赡芘c輸尿管狹窄或畸形有關(guān),常伴隨劇烈腰痛、血尿等癥狀。

發(fā)作期避免高草酸飲食,適度跳躍運動可輔助排石。直徑超過5毫米或伴隨感染癥狀需立即就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小孩哮喘會自愈嗎

多數(shù)兒童哮喘不會自愈,但部分患兒隨年齡增長癥狀可能減輕或消失。哮喘控制需長期管理,主要與免疫系統(tǒng)發(fā)育、環(huán)境因素控制、規(guī)范用藥、過敏原規(guī)避等因素有關(guān)。

1、免疫發(fā)育

部分患兒免疫系統(tǒng)逐漸成熟后氣道高反應(yīng)性改善,但家長需定期復(fù)查肺功能,不可擅自停藥。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用布地奈德霧化吸入劑、沙丁胺醇氣霧劑或孟魯司特鈉顆粒。

2、環(huán)境控制

減少塵螨、寵物皮屑等過敏原接觸有助于癥狀緩解,家長需保持室內(nèi)通風(fēng)并使用除螨設(shè)備。中重度發(fā)作需聯(lián)合使用氟替卡松吸入劑與福莫特羅粉吸入劑。

3、規(guī)范用藥

即使癥狀緩解也需持續(xù)使用控制類藥物,家長需嚴格遵循階梯治療方案。突發(fā)喘息時可臨時加用異丙托溴銨氣霧劑,但須避免過量使用速效支氣管擴張劑。

4、過敏規(guī)避

明確過敏原后徹底回避是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,家長需定期進行過敏原檢測。合并過敏性鼻炎時可聯(lián)用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。

建議家長記錄患兒癥狀日記,避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作,飲食注意補充維生素D和Omega-3脂肪酸,每年接種流感疫苗以減少呼吸道感染風(fēng)險。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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