飯后一旦頻繁咳嗽、氣短,還伴隨這4種情況,小心是心梗征兆!

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吃飯時(shí)突然嗆咳,你可能以為是吃太急;飯后頻繁氣短,或許覺(jué)得是胃脹壓迫。但若同時(shí)出現(xiàn)這四個(gè)危險(xiǎn)信號(hào),很可能是心臟在拉警.報(bào)!別等120來(lái)了才后悔沒(méi)早發(fā)現(xiàn)。
1、咳嗽伴隨冷汗
突然發(fā)作的干咳,同時(shí)額頭、后背滲出冷汗,這種"冷汗咳"與普通嗆咳最大區(qū)別是:沒(méi)有呼吸道感染史,且止咳藥無(wú)效。心臟供血不足時(shí),肺部淤血會(huì)刺激咳嗽反射。
2、氣短合并牙疼
飯后出現(xiàn)"像被人掐住脖子"的窒息感,同時(shí)下頜或左側(cè)牙床有酸脹痛。這種"心源性牙痛"特點(diǎn)是不定位、檢查無(wú)齲齒,含硝酸甘油能緩解。
3、惡心伴著瀕死感
胃部不適想吐的同時(shí),會(huì)有莫名的恐懼焦慮,就像"大難臨頭"。心臟缺血會(huì)影響消化系統(tǒng)供血,同時(shí)刺激迷走神經(jīng)產(chǎn)生這些癥狀。
4、疲勞伴隨肩背痛
明明沒(méi)干什么卻異常疲憊,同時(shí)左肩胛骨區(qū)域有鈍痛。這種"牽涉痛"很容易被誤認(rèn)為肩周炎,但貼膏藥無(wú)法緩解。
1、看發(fā)作時(shí)機(jī)
普通咳嗽多因刺激物或炎癥,心??人猿T陲柌?、情緒激動(dòng)后突發(fā),平靜休息時(shí)也可能發(fā)作。
2、試止咳方法
喝溫水能緩解的通常是食道反流,含服救心丸有效的則要警惕。
3、查伴隨癥狀
單純咳嗽很少危險(xiǎn),但若同時(shí)出現(xiàn)面色蒼白、脈搏紊亂就要立即就醫(yī)。
1、立即停止一切活動(dòng)
平臥或靜坐,任何動(dòng)作都會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)。曾有位患者發(fā)病時(shí)堅(jiān)持自己下樓,結(jié)果倒在電梯里。
2、正確服用急救藥
硝酸甘油要舌下含服,阿司匹林需嚼碎吞服。注意血壓低于90/60mmHg時(shí)禁用硝酸甘油。
3、保持通風(fēng)吸氧
開(kāi)窗增加空氣流通,有制氧機(jī)的可低流量吸氧,但不要因此延誤撥打120。
特別提醒:糖尿病患者更危險(xiǎn)!由于神經(jīng)敏感性降低,可能只表現(xiàn)為持續(xù)打嗝或腹瀉。記住,心??人跃拖裆眢w最后的求.救信號(hào),發(fā)現(xiàn)異常寧可錯(cuò)跑醫(yī)院,也別在家觀望。現(xiàn)在檢查下你的急救藥是否在有效期內(nèi),關(guān)鍵時(shí)刻這幾分鐘能決定生死。
貧血可能會(huì)引起心率過(guò)快。貧血時(shí)血液攜氧能力下降,心臟代償性加快收縮以維持供氧,導(dǎo)致心率增快。
貧血導(dǎo)致心率過(guò)快的主要機(jī)制與機(jī)體缺氧代償反應(yīng)相關(guān)。血紅蛋白含量不足時(shí),單位體積血液攜氧量降低,組織器官無(wú)法獲得足夠氧氣。心臟通過(guò)增加搏動(dòng)頻率提升每分鐘泵血量,試圖彌補(bǔ)血液攜氧缺陷。這種代償性心動(dòng)過(guò)速在輕中度貧血患者中較為常見(jiàn),靜息心率可能超過(guò)100次/分鐘。伴隨癥狀包括活動(dòng)后氣促、頭暈乏力,部分患者會(huì)出現(xiàn)心悸感。改善貧血后心率多可逐漸恢復(fù)正常。
當(dāng)貧血合并嚴(yán)重基礎(chǔ)心臟病時(shí),心率過(guò)快可能誘發(fā)更嚴(yán)重的后果。冠心病患者心肌供氧本就不足,貧血疊加心動(dòng)過(guò)速會(huì)加劇心肌缺氧,可能引發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。心力衰竭患者心臟代償能力有限,持續(xù)心率過(guò)快會(huì)導(dǎo)致心功能進(jìn)一步惡化。這類(lèi)患者需同時(shí)糾正貧血和治療基礎(chǔ)心臟病,必要時(shí)使用控制心率的藥物如美托洛爾片。
建議貧血患者定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白和心率變化,重度貧血或伴隨胸痛、暈厥等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意補(bǔ)充含鐵豐富的食物如動(dòng)物肝臟、瘦肉,維生素C有助于鐵吸收可搭配食用。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān),保持規(guī)律作息有助于癥狀緩解。
貧血查出是癌癥的概率較低,多數(shù)貧血由營(yíng)養(yǎng)缺乏、慢性病或失血引起,僅少數(shù)情況與癌癥相關(guān)。貧血可能由缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、溶血性貧血、慢性病性貧血、骨髓增生異常綜合征等因素導(dǎo)致。
缺鐵性貧血是最常見(jiàn)的貧血類(lèi)型,與鐵攝入不足、吸收障礙或慢性失血有關(guān),表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白。巨幼細(xì)胞性貧血多因維生素B12或葉酸缺乏導(dǎo)致,可能出現(xiàn)舌炎、手腳麻木。溶血性貧血與紅細(xì)胞破壞加速相關(guān),可見(jiàn)黃疸、脾腫大。慢性病性貧血常伴隨感染、風(fēng)濕病等慢性炎癥,癥狀發(fā)展緩慢。骨髓增生異常綜合征屬于血液系統(tǒng)疾病,可能進(jìn)展為白血病,需骨髓穿刺確診。
癌癥相關(guān)貧血通常伴隨特定癥狀,如淋巴瘤可能伴有盜汗、體重下降,胃癌可能導(dǎo)致黑便、嘔吐,多發(fā)性骨髓瘤易引發(fā)骨痛、腎功能異常。腫瘤通過(guò)慢性失血、骨髓浸潤(rùn)或炎癥因子抑制造血導(dǎo)致貧血,這類(lèi)貧血往往對(duì)常規(guī)補(bǔ)鐵治療反應(yīng)差。臨床需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查進(jìn)一步鑒別。
建議貧血患者完善血常規(guī)、鐵代謝、骨髓穿刺等檢查明確病因。日常需均衡攝入紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富鐵食物,避免濃茶影響鐵吸收。長(zhǎng)期不明原因貧血或伴隨體重驟降、淋巴結(jié)腫大等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)排查腫瘤可能性。
胃痛在中醫(yī)中主要分為肝胃不和型、脾胃虛寒型、胃陰不足型、寒邪客胃型、飲食停滯型五種證型。
肝胃不和型胃痛多因情志不暢導(dǎo)致肝氣郁結(jié),橫逆犯胃所致。主要表現(xiàn)為胃脘脹痛連及兩脅,噯氣頻繁,情緒波動(dòng)時(shí)癥狀加重,舌苔薄白,脈弦。治療需疏肝和胃,常用柴胡疏肝散加減,可配合針灸太沖、足三里等穴位。日常需保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度焦慮憤怒。
脾胃虛寒型因陽(yáng)氣不足、寒從中生引起,常見(jiàn)胃脘隱痛、喜溫喜按、食欲不振、四肢不溫等癥狀,舌淡苔白,脈沉遲。治療宜溫中健脾,方選黃芪建中湯或附子理中丸,艾灸中脘、關(guān)元等穴位有助改善。飲食需忌生冷,適當(dāng)食用生姜、大棗等溫補(bǔ)食材。
胃陰不足型多由熱病傷陰或久病耗損所致,表現(xiàn)為胃脘灼痛、口干咽燥、大便干結(jié),舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。治療需滋養(yǎng)胃陰,常用益胃湯或沙參麥冬湯,可配合針刺三陰交、內(nèi)庭等穴位。日常應(yīng)避免辛辣燥熱食物,多食百合、銀耳等滋陰之品。
寒邪客胃型因外感寒邪直中胃腑引發(fā),癥狀為胃痛暴作、得溫痛減、嘔吐清水,苔白滑,脈弦緊。治療當(dāng)散寒止痛,方用良附丸或香蘇散,艾灸神闕、中脘穴可增強(qiáng)療效。發(fā)病期間需注意腹部保暖,飲用紅糖姜茶輔助驅(qū)寒。
飲食停滯型因暴飲暴食或食積不化導(dǎo)致,常見(jiàn)胃脘脹滿疼痛、噯腐吞酸、厭食等癥狀,舌苔厚膩,脈滑。治療需消食導(dǎo)滯,保和丸或枳實(shí)導(dǎo)滯丸為常用方劑,配合按摩足三里、內(nèi)關(guān)等穴位促進(jìn)消化。日常需規(guī)律進(jìn)食,避免過(guò)飽及油膩食物。
中醫(yī)調(diào)理胃痛需辨證施治,不同證型用藥差異顯著。建議胃痛患者記錄疼痛特點(diǎn)、誘因及伴隨癥狀,就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。日常應(yīng)注意飲食定時(shí)定量,避免生冷辛辣刺激,保持情緒舒暢。若胃痛反復(fù)發(fā)作或伴隨嘔血、黑便等嚴(yán)重癥狀,須及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。適當(dāng)練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于脾胃功能恢復(fù)。
急性溶血性貧血可能由遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷、自身免疫性溶血、感染、藥物或化學(xué)物質(zhì)誘發(fā)、輸血反應(yīng)等原因引起。急性溶血性貧血是指紅細(xì)胞在短時(shí)間內(nèi)大量破壞,導(dǎo)致血紅蛋白急劇下降的病理狀態(tài),患者可能出現(xiàn)黃疸、乏力、血紅蛋白尿等癥狀。
遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥等疾病可導(dǎo)致紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常,使紅細(xì)胞在脾臟等單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)中被過(guò)早破壞。這類(lèi)患者通常有家族史,可能伴隨脾臟腫大。治療上需根據(jù)病情選擇脾切除術(shù)或輸血支持,常用藥物包括葉酸片、維生素B12注射液等。
溫抗體型自身免疫性溶血性貧血、冷凝集素病等自身免疫性疾病可產(chǎn)生針對(duì)紅細(xì)胞的抗體,導(dǎo)致紅細(xì)胞被破壞。這類(lèi)患者可能合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡、淋巴瘤等疾病,表現(xiàn)為直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性。治療需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊,嚴(yán)重時(shí)需輸注洗滌紅細(xì)胞。
瘧疾、支原體肺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥等感染性疾病可通過(guò)直接破壞紅細(xì)胞或誘發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致溶血?;颊叱氀Y狀外,還可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)感染使用抗瘧藥如雙氫青蒿素哌喹片、抗生素如阿奇霉素分散片,同時(shí)給予對(duì)癥支持治療。
磺胺類(lèi)抗生素、抗瘧藥、苯肼類(lèi)化合物等藥物,以及砷化物、鉛等化學(xué)物質(zhì)可誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致紅細(xì)胞膜損傷。患者常有明確用藥史或毒物接觸史,可能出現(xiàn)醬油色尿。治療需立即停用可疑藥物,使用解毒劑如二巰丙醇注射液,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
ABO血型不合輸血、Rh血型不合輸血可引起急性血管內(nèi)溶血,通常在輸血后立即出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛等癥狀。這類(lèi)情況屬于醫(yī)療急癥,需立即停止輸血,給予腎上腺素注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物抗休克治療,同時(shí)維持水電解質(zhì)平衡。
急性溶血性貧血患者應(yīng)注意臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食上應(yīng)保證足夠的熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充富含葉酸和鐵的食物如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜。避免食用可能誘發(fā)溶血的蠶豆及其制品。保持室內(nèi)空氣流通,注意保暖防止感染。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸加重、尿色加深等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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