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醫(yī)生提醒:直腸癌早期不一定便血,警惕身體這5個異常信號

醫(yī)語暖心

關(guān)鍵詞:直腸癌

直腸癌這個“隱形殺手”常常披著溫和的外衣悄悄靠近。很多人以為便血才是警.報,殊不知腫瘤可能正在玩“躲貓貓”。有位45歲的程序員連續(xù)半年只是排便習(xí)慣改變,確診時腫瘤已經(jīng)悄悄長到3厘米。這些容易被忽視的信號,可能正在你身上悄悄亮燈。

一、排便習(xí)慣的微妙變化

1、頻率改變

原本規(guī)律的排便突然變得不規(guī)律,出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或便秘超過兩周。這種變化往往被誤認(rèn)為是壓力或飲食導(dǎo)致。

2、形狀異常

糞便持續(xù)變細(xì)如鉛筆,可能是腫瘤擠壓腸道所致。健康人的糞便直徑通常在2-4厘米之間。

3、排便不盡感

總有排不干.凈的感覺,甚至需要多次往返廁所。這種癥狀在直腸癌患者中占比高達(dá)60%。

二、容易被誤會的身體信號

1、莫名疲勞

腫瘤消耗營養(yǎng)會導(dǎo)致持續(xù)性疲勞,這種疲倦感不會因休息而緩解。血紅蛋白低于110g/L就要警惕。

2、體重下降

半年內(nèi)體重減輕超過5%且無刻意減肥,是重要的預(yù)警信號。癌細(xì)胞會搶奪身體的能量供應(yīng)。

3、腹部隱痛

下腹部出現(xiàn)間歇性脹痛或絞痛,容易被當(dāng)作腸胃炎。疼痛位置多集中在左下腹。

三、需要警惕的“非典型”癥狀

1、貧血表現(xiàn)

沒有出血卻出現(xiàn)面色蒼白、頭暈乏力,可能是腫瘤導(dǎo)致的慢性失血。女性更容易忽視這種癥狀。

2、肛門墜脹

腫瘤刺激直腸壁會產(chǎn)生肛門墜脹感,常被誤認(rèn)為是痔瘡發(fā)作。這種不適在坐姿時會加重。

3、黏液分泌

糞便表面出現(xiàn)異常黏液,特別是帶有腥臭味時要特別注意。正常腸道黏液應(yīng)該是無色透明的。

四、高危人群要加倍注意

1、家族遺傳史

直系親屬有結(jié)直腸癌病史的人群,患病風(fēng)險比普通人高2-4倍。建議比家屬發(fā)病年齡提前10年開始篩查。

2、慢性腸道疾病

潰瘍性結(jié)腸炎患者患癌風(fēng)險隨病程增長而上升,10年以上病史者風(fēng)險增加5-10倍。

3、不良生活習(xí)慣

長期吸煙、過量飲酒、紅肉攝入過多都是危險因素。每天加工肉制品攝入每增加50克,風(fēng)險上升18%。

五、篩查比癥狀更可靠

1、糞便潛血試驗

每年一次檢測能發(fā)現(xiàn)微量出血,成本低但存在假陰性可能。陽性結(jié)果需進(jìn)一步做腸鏡檢查。

2、腸鏡檢查

金標(biāo)準(zhǔn)檢查手段,能直接觀察腸道情況并取活檢。建議普通人群50歲開始每5-10年做一次。

3、新興檢測技術(shù)

糞便DNA檢測等新方法正在普及,適合抗拒腸鏡的人群。但靈敏度和特異.性仍不如腸鏡。

這些信號可能單獨出現(xiàn),也可能組合發(fā)生。有位患者只是持續(xù)放屁增多就診,結(jié)果查出早期直腸癌。記住,癌癥篩查永遠(yuǎn)不嫌早,健康的生活方式才是最好的防癌疫苗。下次體檢時,別忘了給腸道也做個“安檢”。

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尿路結(jié)石是什么原因造成的

尿路結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過調(diào)整飲水飲食、控制感染、藥物排石或手術(shù)碎石等方式治療。

1、飲水量不足

每日飲水過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升,避免濃茶和咖啡。

2、高鹽高蛋白飲食

過量攝入動物蛋白和鈉鹽會增加尿鈣、尿酸排泄。需減少紅肉、腌制食品,增加蔬菜水果攝入。

3、尿路感染

變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶可分解尿素形成磷酸銨鎂結(jié)石??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。

4、代謝異常

高鈣尿癥、高尿酸血癥等疾病可能導(dǎo)致草酸鈣或尿酸結(jié)石。枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物可調(diào)節(jié)代謝,嚴(yán)重者需體外沖擊波碎石。

保持適度運動促進(jìn)小結(jié)石排出,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石手術(shù)會復(fù)發(fā)嗎

輸尿管結(jié)石手術(shù)后存在復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險主要與代謝異常、水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、基礎(chǔ)疾病控制不佳等因素有關(guān)。

1、代謝異常

高尿酸血癥、高鈣尿癥等代謝問題可能促使結(jié)石再形成,需定期監(jiān)測尿液成分并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

2、水分不足

每日飲水量低于2000毫升易導(dǎo)致尿液濃縮,建議保持充足水分?jǐn)z入以降低結(jié)晶析出風(fēng)險。

3、飲食失衡

過量攝入高草酸食物或高鈉飲食可能改變尿液成分,需控制菠菜、堅果等食物的攝入量。

4、疾病控制

甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿路感染等基礎(chǔ)疾病未規(guī)范治療時,結(jié)石復(fù)發(fā)概率顯著增加。

術(shù)后建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,保持每日尿量超過2000毫升,限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入,遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀等調(diào)節(jié)尿液酸堿度的藥物。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
7mm輸尿管內(nèi)結(jié)石一定要碎石嗎

7毫米輸尿管內(nèi)結(jié)石不一定需要碎石治療,處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、手術(shù)取石。

1、藥物排石:

直徑小于6毫米的結(jié)石多數(shù)可通過藥物輔助排出,常用藥物包括α受體阻滯劑坦索羅辛、利尿劑氫氯噻嗪、解痙藥山莨菪堿,需配合大量飲水及適度運動。

2、體外碎石:

適用于5-10毫米且位置適宜的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,但可能存在結(jié)石殘留或需重復(fù)治療的情況,需結(jié)合影像學(xué)評估。

3、輸尿管鏡取石:

經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎或取出結(jié)石,適用于中下段梗阻性結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,但需全身麻醉。

4、手術(shù)取石:

開放或腹腔鏡手術(shù)適用于合并嚴(yán)重感染、解剖異?;蚱渌委熓〉膹?fù)雜病例,需根據(jù)結(jié)石位置選擇術(shù)式。

建議根據(jù)結(jié)石具體位置、腎功能狀態(tài)及并發(fā)癥情況選擇個體化方案,治療期間每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,避免高草酸飲食。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
尿結(jié)石用激光打傷身體嗎

尿結(jié)石激光碎石治療通常不會對身體造成明顯傷害。激光碎石術(shù)屬于微創(chuàng)治療,主要通過精準(zhǔn)能量擊碎結(jié)石,安全性較高,但需警惕術(shù)后血尿、感染等短期并發(fā)癥。

1、原理安全

鈥激光等設(shè)備可精準(zhǔn)聚焦結(jié)石,穿透深度僅0.5毫米,對周圍組織損傷極小。

2、短期反應(yīng)

術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或尿痛,與結(jié)石碎片排出有關(guān),多數(shù)3天內(nèi)自行緩解。

3、感染風(fēng)險

術(shù)前存在尿路感染未控制時,可能引發(fā)發(fā)熱寒戰(zhàn),需預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星。

4、罕見損傷

輸尿管穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥概率極低,與操作技術(shù)及結(jié)石位置有關(guān),需立即手術(shù)修補。

治療后建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排凈情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腸胃不好避免吃什么食物

腸胃不好應(yīng)避免吃辛辣刺激食物、高脂肪食物、生冷食物、粗纖維食物等,以免加重胃腸負(fù)擔(dān)或引發(fā)不適。

1、辛辣刺激食物:

辣椒、花椒、芥末等辛辣調(diào)料可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致胃痛或腹瀉。腸胃敏感者需嚴(yán)格忌口。

2、高脂肪食物:

油炸食品、肥肉等難消化,會延緩胃排空,易引發(fā)腹脹、反酸等癥狀。

3、生冷食物:

冰飲、生魚片等低溫食物可能引起胃腸痙攣,冷藏水果建議室溫放置后再食用。

4、粗纖維食物:

竹筍、芹菜等粗纖維蔬菜可能摩擦受損的胃腸黏膜,急性發(fā)作期應(yīng)減少攝入。

日常建議選擇易消化的粥類、蒸煮食物,少食多餐,避免暴飲暴食加重胃腸負(fù)擔(dān)。

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎結(jié)石的治療方法哪種效果好

腎結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療,效果選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者體質(zhì)綜合評估。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,通過松弛輸尿管平滑肌或堿化尿液促進(jìn)結(jié)石排出。

2、體外沖擊波碎石

針對5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎,需配合體位引流輔助排石,可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。

3、輸尿管鏡取石

適用于中下段輸尿管結(jié)石,經(jīng)尿道置入硬鏡或軟鏡配合激光碎石,可一次性清除梗阻性結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

處理大于20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石,建立經(jīng)皮腎通道后采用氣壓彈道或超聲碎石,需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險。

治療期間每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石殘留情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎里結(jié)石碎石需要住院嗎

腎結(jié)石體外碎石通常無須住院,實際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險及患者基礎(chǔ)疾病等因素。

1、結(jié)石大?。?p>直徑小于10毫米的結(jié)石多可通過門診碎石處理,較大結(jié)石可能需分次碎石或住院觀察。

2、位置因素:

輸尿管上段或腎盂結(jié)石易引發(fā)梗阻,若合并感染或腎功能損害需住院監(jiān)測。

3、并發(fā)癥風(fēng)險:

碎石后出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或劇烈疼痛時,需住院進(jìn)行抗感染或輸尿管支架置入等干預(yù)。

4、基礎(chǔ)疾?。?p>合并糖尿病、心力衰竭等慢性病患者,建議住院以應(yīng)對潛在風(fēng)險。

術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)排石,避免高草酸飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石去醫(yī)院怎么檢查

腎結(jié)石的醫(yī)院檢查方法主要有尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、結(jié)石成分分析。

1、尿液檢查:

通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)判斷是否存在感染、血尿或結(jié)晶,可輔助評估結(jié)石形成風(fēng)險。

2、血液檢查:

檢測血鈣、尿酸等指標(biāo),排查甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病導(dǎo)致的結(jié)石形成。

3、影像學(xué)檢查:

超聲檢查無輻射且便捷,可作為首選;CT平掃能精確定位結(jié)石大小和位置;靜脈尿路造影適用于復(fù)雜病例評估腎功能。

4、結(jié)石成分分析:

通過收集排出或取出的結(jié)石進(jìn)行實驗室分析,明確結(jié)石類型以指導(dǎo)針對性預(yù)防。

檢查前需保持空腹4-6小時,建議攜帶既往檢查報告供醫(yī)生參考,檢查后多飲水促進(jìn)殘余小結(jié)石排出。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
鼻頭大鼻梁低怎么辦

鼻頭大鼻梁低可通過化妝修飾、按摩塑形、注射填充、手術(shù)矯正等方式改善。鼻部形態(tài)通常由遺傳因素、發(fā)育異常、外傷、衰老等原因引起。

1、化妝修飾:

使用陰影粉和高光粉調(diào)整鼻部視覺效果,陰影粉涂抹鼻翼兩側(cè)縮小鼻頭,高光粉涂抹鼻梁中部提升立體感。

2、按摩塑形:

每日用指腹從鼻梁向鼻尖方向按摩,配合精油促進(jìn)血液循環(huán),長期堅持可能改善鼻部軟組織形態(tài)。

3、注射填充:

通過玻尿酸或自體脂肪填充鼻梁,可立即改善低平鼻梁,效果維持6-18個月,需重復(fù)注射維持。

4、手術(shù)矯正:

鼻綜合手術(shù)可同時縮小鼻頭與墊高鼻梁,包括鼻翼縮小、鼻中隔延長、假體植入等術(shù)式,效果永久但需恢復(fù)期。

日常避免用力揉捏鼻部,選擇適合臉型的發(fā)型與眼鏡可視覺修飾鼻型,嚴(yán)重鼻部畸形建議咨詢整形外科醫(yī)師。

李延忠 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎結(jié)石2厘米大開刀取石好嗎

腎結(jié)石直徑2厘米通常建議手術(shù)治療,主要方式有經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開放手術(shù)等。

1、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

通過腰部微小切口建立通道,利用內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適合較大腎盂結(jié)石,術(shù)后需留置腎造瘺管。

2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)

經(jīng)尿道置入可彎曲輸尿管鏡,配合激光碎石設(shè)備處理結(jié)石,創(chuàng)傷較小但需分期手術(shù),適合腎下盞結(jié)石。

3、體外沖擊波碎石

通過體外聚焦沖擊波粉碎結(jié)石,但2厘米結(jié)石單次碎石成功率較低,可能需多次治療并配合排石藥物。

4、開放手術(shù)取石

僅在解剖異?;蚝喜⒏腥緯r考慮,通過腰部切口直接取出結(jié)石,創(chuàng)傷較大且恢復(fù)期長,現(xiàn)已較少采用。

具體術(shù)式需根據(jù)結(jié)石位置、腎功能及患者體質(zhì)綜合評估,術(shù)后應(yīng)增加飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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