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腎結(jié)石直徑2厘米通常建議手術(shù)治療,主要方式有經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開放手術(shù)等。
1、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)通過腰部微小切口建立通道,利用內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適合較大腎盂結(jié)石,術(shù)后需留置腎造瘺管。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道置入可彎曲輸尿管鏡,配合激光碎石設(shè)備處理結(jié)石,創(chuàng)傷較小但需分期手術(shù),適合腎下盞結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外聚焦沖擊波粉碎結(jié)石,但2厘米結(jié)石單次碎石成功率較低,可能需多次治療并配合排石藥物。
4、開放手術(shù)取石僅在解剖異常或合并感染時考慮,通過腰部切口直接取出結(jié)石,創(chuàng)傷較大且恢復期長,現(xiàn)已較少采用。
具體術(shù)式需根據(jù)結(jié)石位置、腎功能及患者體質(zhì)綜合評估,術(shù)后應增加飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲。
兒童的第一個叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
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