海帶是肝癌“控制器”?醫(yī)生提醒:若想要肝臟健康,3種菜可多吃

關(guān)鍵詞:肝癌
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2018年5月17日是世界高血壓日,為了給高血壓患者提供更好的規(guī)范治療,17日上午九點(diǎn),北京朝陽(yáng)醫(yī)院在門診大廳舉辦了“世界高血壓日”義診活動(dòng)。心臟中心主任楊新春、心內(nèi)科副主任陳牧雷、高血壓學(xué)組負(fù)責(zé)人鐘久昌帶領(lǐng)池洪杰、李曉麗、王洪江、鄭美麗等醫(yī)師參加了義診活動(dòng)。
活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng),各位專家、專業(yè)醫(yī)師熱情耐心地為大家解釋如何識(shí)別高血壓、高血壓危害及高血壓病人自我保健要點(diǎn)等知識(shí),發(fā)放了高血壓慢性病防治的健康宣教資料,受到大家的一致好評(píng)。
活動(dòng)中,發(fā)放宣傳單100余份,免費(fèi)量血壓200余人。提高了群眾對(duì)高血壓的認(rèn)知水平和防治意識(shí),增強(qiáng)了自我保健意識(shí),形成主動(dòng)測(cè)量并定期監(jiān)測(cè)血壓的健康理念,促進(jìn)了高血壓病規(guī)范化管理,對(duì)預(yù)防高血壓的發(fā)生、減少高血壓的并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和危害,維護(hù)居民的身心健康起到積極的推動(dòng)作用。
根據(jù)2013年中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢病防控中心研究顯示:中國(guó)高血壓人數(shù)已經(jīng)突破3.3億,每3名成人中有一人患高血壓,每死亡5人中至少有2個(gè)與高血壓相關(guān)。中國(guó)已經(jīng)成為一個(gè)高血壓大國(guó),目前高血壓病給社會(huì)和家庭帶來(lái)了沉重負(fù)擔(dān),但我國(guó)人群高血壓病的知曉率不到50%;,治療率38.5%;,控制率僅僅13.8%;,高血壓的防控形勢(shì)任重而道遠(yuǎn)。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
腎結(jié)石手術(shù)治療一般需要5000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級(jí)、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費(fèi)用通常低于輸尿管軟鏡碎石術(shù),開(kāi)放性手術(shù)費(fèi)用最高。不同術(shù)式對(duì)設(shè)備要求及操作難度差異顯著。
2、結(jié)石大小結(jié)石直徑超過(guò)20毫米時(shí)需分次手術(shù),費(fèi)用相應(yīng)增加。復(fù)雜型鹿角狀結(jié)石可能需聯(lián)合多種術(shù)式處理。
3、醫(yī)院等級(jí)三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)比二級(jí)醫(yī)院高30%-50%,但醫(yī)保報(bào)銷比例更高。特需病房等附加服務(wù)會(huì)產(chǎn)生額外開(kāi)支。
4、術(shù)后恢復(fù)出現(xiàn)感染或出血等并發(fā)癥將延長(zhǎng)住院時(shí)間,增加抗生素使用及檢查費(fèi)用。部分患者需二次手術(shù)清除殘余結(jié)石。
術(shù)前應(yīng)完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置,術(shù)后每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防復(fù)發(fā),定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)腎功能。
輸尿管結(jié)石通??赏ㄟ^(guò)彩超檢查發(fā)現(xiàn),彩超對(duì)結(jié)石的檢出率受到結(jié)石大小、位置、患者體型及腸道氣體干擾等因素影響。
1、結(jié)石大小直徑超過(guò)3毫米的結(jié)石彩超檢出率較高,微小結(jié)石可能因聲影不明顯導(dǎo)致漏診。建議結(jié)合尿液分析輔助判斷。
2、結(jié)石位置輸尿管上段結(jié)石檢出率可達(dá)80%,中下段結(jié)石受骨盆骨骼遮擋可能需改用CT檢查。典型表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴后方聲影。
3、患者體型肥胖患者腹壁脂肪層增厚會(huì)降低超聲穿透性,必要時(shí)可采用經(jīng)直腸或經(jīng)陰道超聲提高檢出準(zhǔn)確性。
4、腸道干擾腸管積氣會(huì)產(chǎn)生偽影干擾成像,檢查前需空腹8小時(shí)并配合體位改變,必要時(shí)飲水充盈膀胱改善顯影。
疑似輸尿管結(jié)石患者建議檢查前禁食,穿著寬松衣物,配合醫(yī)生進(jìn)行多體位掃描。若彩超結(jié)果陰性但癥狀持續(xù),需進(jìn)一步做CT尿路造影確診。
甲狀腺炎可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)、定期復(fù)查等方式治療。甲狀腺炎通常由自身免疫異常、病毒感染、碘攝入異常、遺傳因素等原因引起。
1、藥物治療自身免疫異??赡芘c橋本甲狀腺炎有關(guān),通常表現(xiàn)為甲狀腺腫大、乏力等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、潑尼松片、硒酵母片等藥物調(diào)節(jié)免疫功能和甲狀腺激素水平。
2、飲食調(diào)整碘攝入異??赡軐?dǎo)致甲狀腺功能紊亂,建議控制海帶紫菜等高碘食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,維持均衡飲食有助于甲狀腺功能恢復(fù)。
3、生活方式干預(yù)長(zhǎng)期壓力過(guò)大可能加重甲狀腺炎癥,保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、情緒調(diào)節(jié)有助于改善免疫功能,避免過(guò)度勞累和熬夜等不良生活習(xí)慣。
4、定期復(fù)查病毒感染可能與亞急性甲狀腺炎有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部疼痛、發(fā)熱等癥狀。需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和抗體水平,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。
甲狀腺炎患者應(yīng)避免攝入刺激性食物,保持適度運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)明顯不適及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
女性雙腎疼痛可能由泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石、腎盂腎炎、多囊腎等原因引起,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。
1. 泌尿系統(tǒng)感染細(xì)菌感染可能導(dǎo)致膀胱炎或尿道炎上行至腎臟,表現(xiàn)為腰部鈍痛伴尿頻尿急。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,同時(shí)增加水分?jǐn)z入。
2. 腎結(jié)石晶體物質(zhì)沉積形成結(jié)石,移動(dòng)時(shí)可引發(fā)劇烈絞痛并向會(huì)陰放射。建議使用雙氯芬酸鈉緩解疼痛,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
3. 腎盂腎炎多由革蘭陰性菌感染引起,伴隨發(fā)熱和惡心癥狀。需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素,臥床休息并監(jiān)測(cè)腎功能。
4. 多囊腎遺傳性疾病導(dǎo)致腎臟多發(fā)囊腫,可能出現(xiàn)持續(xù)性脹痛。治療以控制高血壓為主,終末期需考慮腎臟替代治療。
出現(xiàn)雙腎疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),限制鈉鹽攝入,及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)和腎臟超聲檢查以明確診斷。
多數(shù)急性闌尾炎需要手術(shù)治療。處理方式主要有闌尾切除術(shù)、抗生素保守治療、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)。
1、闌尾切除術(shù)急性闌尾炎的標(biāo)準(zhǔn)治療方式,通過(guò)手術(shù)徹底切除病變闌尾,適用于無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。
2、抗生素治療僅適用于早期單純性闌尾炎或手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者,需靜脈注射廣譜抗生素如頭孢曲松、甲硝唑等。
3、腹腔鏡手術(shù)微創(chuàng)手術(shù)方式,創(chuàng)傷小恢復(fù)快,適用于大多數(shù)急性闌尾炎患者,需全身麻醉下進(jìn)行。
4、開(kāi)腹手術(shù)傳統(tǒng)手術(shù)方式,適用于復(fù)雜闌尾炎或腹腔鏡手術(shù)禁忌者,術(shù)后需密切觀察切口愈合情況。
術(shù)后需遵醫(yī)囑禁食、逐步恢復(fù)飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。
輸尿管鏡取石多數(shù)情況下可以取干凈,實(shí)際效果受結(jié)石大小、位置、硬度以及醫(yī)生操作經(jīng)驗(yàn)等因素影響。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通常能完全取出,過(guò)大的結(jié)石可能需要分次手術(shù)或配合體外碎石。
2、結(jié)石位置輸尿管上段結(jié)石因解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜可能殘留碎片,中下段結(jié)石清除率相對(duì)更高。
3、結(jié)石硬度磷酸鈣等堅(jiān)硬結(jié)石易殘留粉末狀碎屑,尿酸結(jié)石較易被激光完全粉碎清除。
4、操作因素醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足可能導(dǎo)致結(jié)石移位或遺漏,使用超細(xì)輸尿管鏡可提高狹窄部位取石效率。
術(shù)后建議多飲水并定期復(fù)查影像學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)殘余結(jié)石時(shí)可考慮藥物排石或二次手術(shù)干預(yù)。
闌尾炎手術(shù)后拆線時(shí)間一般為7-10天,實(shí)際時(shí)間受到傷口愈合情況、手術(shù)方式、患者年齡、術(shù)后護(hù)理質(zhì)量等多種因素的影響。
1、傷口愈合術(shù)后切口愈合良好是拆線前提,需觀察有無(wú)紅腫滲液。若出現(xiàn)感染跡象需延遲拆線,并配合抗生素治療如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、手術(shù)方式傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)拆線時(shí)間較長(zhǎng),腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)可縮短至5-7天。不同術(shù)式對(duì)組織損傷程度影響愈合進(jìn)程。
3、患者年齡青少年患者代謝快可提前拆線,老年患者或糖尿病患者需延長(zhǎng)至10-14天。年齡因素直接影響細(xì)胞再生速度。
4、術(shù)后護(hù)理保持切口干燥清潔能促進(jìn)愈合,過(guò)早沾水或劇烈活動(dòng)可能導(dǎo)致感染。可配合使用碘伏消毒液、莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
拆線后仍需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1周,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,定期復(fù)查確保切口完全愈合。
甲狀腺球蛋白偏低既可能見(jiàn)于甲亢也可能見(jiàn)于甲減,需結(jié)合甲狀腺功能其他指標(biāo)綜合判斷。甲狀腺球蛋白水平降低可能與甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)、放射性碘治療、先天性甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。
1、甲狀腺炎橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病可能導(dǎo)致甲狀腺球蛋白合成減少,常伴隨甲狀腺腫大和抗體陽(yáng)性,需通過(guò)甲狀腺功能檢查明確診斷。
2、甲狀腺手術(shù)甲狀腺部分或全部切除術(shù)后,甲狀腺組織減少會(huì)導(dǎo)致球蛋白水平下降,術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能調(diào)整替代治療劑量。
3、放射性碘治療甲亢患者接受放射性碘治療后,甲狀腺組織被破壞可能導(dǎo)致球蛋白降低,治療期間需要密切監(jiān)測(cè)TSH、FT3、FT4等指標(biāo)。
4、先天異常先天性甲狀腺發(fā)育不全或甲狀腺球蛋白合成障礙患者可能出現(xiàn)持續(xù)低水平,新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn)先天性甲減。
建議出現(xiàn)甲狀腺球蛋白異常時(shí)完善甲狀腺功能五項(xiàng)檢查,避免自行解讀單一指標(biāo),日常注意均衡飲食并遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
結(jié)石引起的腎積水可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。該病通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、先天性畸形等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石針對(duì)直徑10-20毫米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石,通過(guò)高頻聲波粉碎結(jié)石,需配合體位引流促進(jìn)碎石排出。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石,采用硬鏡或軟鏡配合激光碎石,術(shù)后留置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石處理大于20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石,建立經(jīng)皮通道后采用氣壓彈道或超聲碎石,需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲評(píng)估積水改善情況。
腎結(jié)石碎石后一般需要2-4周排出,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、個(gè)人代謝速度、術(shù)后護(hù)理等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石通常可在2周內(nèi)排出,較大結(jié)石可能需更長(zhǎng)時(shí)間,超過(guò)8毫米的結(jié)石可能需二次碎石。2、結(jié)石位置:位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出較慢,靠近膀胱的輸尿管末端結(jié)石排出更快。
3、代謝差異:日常飲水量充足者結(jié)石排出速度較快,每日尿量維持在2000毫升以上有助于沖刷尿路。
4、術(shù)后護(hù)理:遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等α受體阻滯劑可擴(kuò)張輸尿管,配合跳繩等適度運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)碎石移動(dòng)。
建議碎石后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石進(jìn)度,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī),日常需控制高草酸飲食并保持規(guī)律作息。
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