馬上停止食用這幾種堅(jiān)果,吃得越多,腸胃越差?看看醫(yī)生怎么解釋

關(guān)鍵詞:堅(jiān)果
關(guān)鍵詞:堅(jiān)果
根據(jù)目前數(shù)據(jù),約有2%-3%的新型冠狀病毒感染者死亡,遠(yuǎn)低于埃博拉病毒等其他病原體的致死率。(來(lái)源:環(huán)球網(wǎng))
腎結(jié)石可能引起放射性疼痛,疼痛通常從腰部向腹股溝、會(huì)陰或大腿內(nèi)側(cè)放射。腎結(jié)石引發(fā)的疼痛主要有鈍痛、絞痛、放射痛、排尿痛四種表現(xiàn)。
1、鈍痛:較大結(jié)石在腎盂內(nèi)移動(dòng)度小時(shí),表現(xiàn)為腰部持續(xù)性隱痛或鈍痛,可通過(guò)增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
2、絞痛:小結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)引發(fā)劇烈絞痛,疼痛呈陣發(fā)性,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、哌替啶等藥物緩解。
3、放射痛:結(jié)石刺激輸尿管神經(jīng)會(huì)產(chǎn)生沿輸尿管走行的放射痛,典型表現(xiàn)為從肋脊角向下腹部及會(huì)陰部放射,需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。
4、排尿痛:結(jié)石合并感染時(shí)可出現(xiàn)排尿刺痛感,可能伴有尿頻尿急,需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,疼痛持續(xù)不緩解時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
微創(chuàng)治療尿道結(jié)石一般需要8000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、醫(yī)院等級(jí)、術(shù)后并發(fā)癥等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小結(jié)石直徑小于5毫米可采用輸尿管鏡碎石術(shù),費(fèi)用約8000-15000元;大于5毫米可能需經(jīng)皮腎鏡手術(shù),費(fèi)用約20000-30000元。
2、手術(shù)方式輸尿管軟鏡碎石費(fèi)用較低,硬鏡或經(jīng)皮腎鏡費(fèi)用較高。合并激光碎石需增加耗材費(fèi)用3000-5000元。
3、醫(yī)院等級(jí)三甲醫(yī)院比二級(jí)醫(yī)院費(fèi)用高20%-30%,特需病房或國(guó)際部費(fèi)用可能翻倍。異地就醫(yī)需考慮差旅成本。
4、術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)感染、輸尿管狹窄等并發(fā)癥需延長(zhǎng)住院或二次手術(shù),費(fèi)用可能增加5000-10000元。術(shù)前完善檢查可降低風(fēng)險(xiǎn)。
建議選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,術(shù)前確認(rèn)報(bào)銷比例。術(shù)后多飲水、限制高草酸飲食有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
輸尿管結(jié)石是否需要碎石治療取決于結(jié)石大小、位置及癥狀嚴(yán)重程度,主要評(píng)估因素有結(jié)石直徑超過(guò)6毫米、梗阻引發(fā)腎積水、保守治療無(wú)效、伴隨嚴(yán)重感染。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出,無(wú)需碎石;超過(guò)6毫米的結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石。2、梗阻程度:結(jié)石導(dǎo)致尿流完全梗阻或腎積水時(shí),需緊急碎石解除梗阻,避免腎功能損傷。
3、癥狀控制:頑固性腎絞痛或反復(fù)血尿經(jīng)藥物無(wú)法緩解時(shí),碎石治療可快速緩解癥狀。
4、感染風(fēng)險(xiǎn):合并尿路感染或膿腎的結(jié)石需先控制感染再碎石,避免感染擴(kuò)散。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
腦梗塞糖尿病患者突然出現(xiàn)牙根及面部腫大可能與感染性并發(fā)癥、血糖控制不佳、血管神經(jīng)性水腫、藥物不良反應(yīng)等因素有關(guān),需警惕頜面部蜂窩織炎或膿腫形成。
1、感染性并發(fā)癥糖尿病患者免疫力低下易繼發(fā)口腔感染,齲齒或牙周炎可能擴(kuò)散至頜面部形成蜂窩織炎,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,需緊急抗感染治療如頭孢呋辛、甲硝唑、克林霉素。
2、血糖控制不佳長(zhǎng)期高血糖會(huì)加重微循環(huán)障礙,導(dǎo)致組織修復(fù)能力下降,可能誘發(fā)頜面部軟組織感染,需調(diào)整降糖方案如胰島素、二甲雙胍、格列美脲并加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
3、血管神經(jīng)性水腫腦梗塞后中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)異常可能引發(fā)血管通透性增加,表現(xiàn)為突發(fā)無(wú)痛性腫脹,可考慮使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、地塞米松緩解癥狀。
4、藥物不良反應(yīng)部分降糖藥或抗凝藥物可能引起過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致面部水腫,需排查近期用藥如阿司匹林、華法林、達(dá)格列凈等并及時(shí)調(diào)整用藥方案。
建議立即就醫(yī)排查感染源,完善血常規(guī)及頜面部CT檢查,治療期間保持口腔清潔,避免進(jìn)食過(guò)硬食物,嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)。
腎結(jié)石患者需要注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、控制體重及定期復(fù)查。主要干預(yù)措施包括限制草酸攝入、減少鈉鹽攝取、避免高嘌呤食物、適度補(bǔ)鈣。
1、限制草酸菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物可能促進(jìn)結(jié)石形成,建議焯水后食用。草酸鈣結(jié)石患者每日草酸攝入量應(yīng)控制在50毫克以下。
2、控制鈉鹽每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。高鈉飲食會(huì)增加尿鈣排泄,建議選擇低鈉鹽替代普通食鹽。
3、低嘌呤飲食動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物易誘發(fā)尿酸結(jié)石。尿酸結(jié)石患者每日嘌呤攝入應(yīng)限制在300毫克以內(nèi)。
4、科學(xué)補(bǔ)鈣每日攝入800-1000毫克鈣,優(yōu)先選擇乳制品。鈣質(zhì)與腸道草酸結(jié)合可減少吸收,但需避免與高草酸食物同食。
保持每日尿量2000毫升以上,適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)腰痛血尿等癥狀及時(shí)就診泌尿外科。
膀胱結(jié)石可通過(guò)枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、非那雄胺等藥物促進(jìn)排出,具體需根據(jù)結(jié)石成分及醫(yī)生評(píng)估選擇用藥。
1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒該藥可堿化尿液,溶解尿酸結(jié)石,適用于尿酸成分結(jié)石患者,需配合大量飲水。常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸不適。
2、α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,幫助直徑小于6毫米的結(jié)石排出,可能出現(xiàn)頭暈或體位性低血壓等副作用。
3、5α還原酶抑制劑非那雄胺適用于合并前列腺增生的患者,可縮小前列腺體積改善排尿,需注意可能影響性功能。
4、抗生素存在尿路感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星等抗生素,感染控制后方可行排石治療,避免發(fā)生膿毒血癥。
建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石或合并梗阻時(shí)需及時(shí)就醫(yī)考慮體外碎石或手術(shù)治療。
急性胃腸炎多數(shù)情況下可以自愈,病程通常持續(xù)1-3天,恢復(fù)速度與病原體類型、免疫狀態(tài)、補(bǔ)液情況、基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。
1、病毒性感染諾如病毒或輪狀病毒引起的胃腸炎具有自限性,主要通過(guò)充分補(bǔ)液和電解質(zhì)調(diào)節(jié)緩解,無(wú)須特殊藥物治療。
2、細(xì)菌性感染沙門氏菌或大腸桿菌感染可能需抗生素干預(yù),伴隨發(fā)熱或血便時(shí)應(yīng)就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽。
3、脫水程度輕度脫水可通過(guò)淡鹽水或補(bǔ)液飲料糾正,中重度脫水出現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。
4、合并癥風(fēng)險(xiǎn)嬰幼兒、老年人或慢性病患者可能出現(xiàn)腸麻痹、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥,此類人群建議早期醫(yī)療干預(yù)。
恢復(fù)期宜選擇低渣飲食,少量多餐補(bǔ)充蒸蘋果、米湯等易消化食物,避免乳制品及高脂食物刺激胃腸黏膜。
腎盂輸尿管移行處結(jié)石的排出難易程度與結(jié)石大小、位置及患者個(gè)體差異有關(guān),通常5毫米以下的結(jié)石較易自行排出,超過(guò)6毫米的結(jié)石可能需醫(yī)療干預(yù)。
1、結(jié)石大小:直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高,可通過(guò)多飲水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出;若結(jié)石超過(guò)6毫米,可能卡頓在輸尿管狹窄處,需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、解剖結(jié)構(gòu):移行處生理性狹窄可能阻礙結(jié)石通過(guò),合并輸尿管迂曲或先天畸形時(shí)排出難度增加,需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估后選擇藥物排石或手術(shù)解除梗阻。
3、癥狀程度:劇烈腎絞痛提示結(jié)石嵌頓可能,伴隨發(fā)熱或血尿需警惕感染,此時(shí)需急診解除梗阻;無(wú)癥狀小結(jié)石可嘗試藥物排石治療。
4、個(gè)體因素:既往有結(jié)石病史或代謝異常者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu);孕婦等特殊人群需謹(jǐn)慎選擇治療方案。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或排尿困難需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、控制體重及定期復(fù)查,日常管理主要涉及生活習(xí)慣改善和醫(yī)療監(jiān)測(cè)。
1、飲食調(diào)整限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果,減少鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入,增加柑橘類水果有助于抑制結(jié)石形成。
2、飲水管理每日飲水量維持在2000-3000毫升,保持尿液稀釋狀態(tài),避免濃茶、咖啡等可能促進(jìn)脫水的飲品。
3、體重控制肥胖會(huì)增加尿鈣排泄,通過(guò)規(guī)律運(yùn)動(dòng)和均衡飲食將BMI控制在18.5-24范圍內(nèi)可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
4、醫(yī)療隨訪每6-12個(gè)月進(jìn)行泌尿系超聲檢查,若出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀需立即就診,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
保持適度運(yùn)動(dòng)如步行或游泳,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,夜間可適量飲水以減少尿液濃縮,突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐時(shí)應(yīng)及時(shí)急診處理。
腎結(jié)石直徑超過(guò)10毫米通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑10-20毫米的腎結(jié)石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,結(jié)石碎片可隨尿液排出,創(chuàng)傷較小恢復(fù)快。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于輸尿管中下段結(jié)石或直徑小于15毫米的腎結(jié)石,通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于直徑大于20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石,在腰部建立微小通道直達(dá)腎臟,配合超聲或激光碎石后取出結(jié)石碎片。
4、開(kāi)放手術(shù)適用于合并嚴(yán)重解剖異?;蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗的巨大結(jié)石,通過(guò)腰部切口直接取出結(jié)石,創(chuàng)傷較大現(xiàn)已較少采用。
術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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