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65歲大娘卵巢癌離世,醫(yī)生強(qiáng)調(diào):這幾種習(xí)慣盡量改正,別再放縱自己了

健康解讀者

關(guān)鍵詞:卵巢癌

網(wǎng)上的自制口罩只能起到防塵的作用,沒有防病毒、細(xì)菌等微生物的作用。(來源:北京日報(bào))

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1、胰島素抵抗

長期高糖高脂飲食導(dǎo)致細(xì)胞對胰島素敏感性下降,表現(xiàn)為空腹血糖偏高。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加全谷物和蔬菜攝入,必要時(shí)醫(yī)生可能開具二甲雙胍、吡格列酮等改善胰島素敏感性的藥物。

2、胰腺功能減退

胰島β細(xì)胞分泌功能受損可能導(dǎo)致餐后血糖控制不佳。伴隨多飲多尿癥狀時(shí),醫(yī)生可能建議使用阿卡波糖延緩碳水吸收,或格列美脲等促泌劑。

3、飲食結(jié)構(gòu)失衡

精制碳水?dāng)z入過多、膳食纖維不足會(huì)加劇血糖波動(dòng)。需減少精米白面攝入,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和綠葉蔬菜,避免血糖驟升。

4、遺傳因素

有糖尿病家族史者更易出現(xiàn)糖代謝異常。建議定期監(jiān)測血糖,必要時(shí)通過OGTT試驗(yàn)明確診斷,早期干預(yù)可延緩疾病進(jìn)展。

建議進(jìn)行連續(xù)3天空腹及餐后血糖監(jiān)測,完善糖化血紅蛋白檢測,同時(shí)保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,有助于改善血糖代謝。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
甲亢喝碘-131治療好嗎

甲亢患者采用碘-131治療通常效果顯著,適用于藥物控制不佳、復(fù)發(fā)或存在手術(shù)禁忌的情況。碘-131治療具有治愈率高、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),但需警惕甲狀腺功能減退等潛在風(fēng)險(xiǎn)。

1、療效顯著

碘-131通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,約80%患者一次治療即可控制癥狀,尤其適合中重度甲亢或伴有心臟并發(fā)癥者。

2、適用人群

藥物過敏、肝功能異?;蜷L期治療無效的患者優(yōu)先考慮,妊娠期及哺乳期女性禁用,治療前需停用抗甲狀腺藥物3-7天。

3、潛在風(fēng)險(xiǎn)

治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲亢加重,遠(yuǎn)期約50%患者發(fā)生永久性甲減,需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。

4、注意事項(xiàng)

治療后1周內(nèi)避免密切接觸孕婦兒童,2個(gè)月內(nèi)避孕,定期監(jiān)測甲狀腺功能,出現(xiàn)心悸、體重驟增需及時(shí)復(fù)診。

治療期間保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,配合適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)代謝。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
0.4厘米腎結(jié)石怎么才能快速排出

0.4厘米腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物輔助、適度運(yùn)動(dòng)及醫(yī)療干預(yù)等方式促進(jìn)排出。結(jié)石能否快速排出主要與結(jié)石位置、輸尿管條件、個(gè)體代謝差異及并發(fā)癥等因素有關(guān)。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于增加尿量沖刷結(jié)石,建議選擇白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。

2、藥物輔助

可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,但須警惕藥物過敏反應(yīng)。

3、適度運(yùn)動(dòng)

跳繩、爬樓梯等跳躍動(dòng)作可利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),建議分次進(jìn)行避免過度疲勞,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。

4、醫(yī)療干預(yù)

若結(jié)石滯留超過2周或引發(fā)腎積水,需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,具體方案需經(jīng)泌尿外科評估。

排石期間應(yīng)保持低鹽低嘌呤飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
右腎結(jié)石吃什么藥最好

右腎結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物緩解癥狀,具體用藥需根據(jù)結(jié)石成分及病情嚴(yán)重程度由醫(yī)生制定個(gè)體化方案。

1、枸櫞酸氫鉀鈉

適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的溶石治療,通過堿化尿液促進(jìn)結(jié)石溶解,需定期監(jiān)測尿液pH值調(diào)整劑量。

2、坦索羅辛

α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,幫助直徑小于10毫米的輸尿管下段結(jié)石排出,可能引起體位性低血壓等不良反應(yīng)。

3、雙氯芬酸鈉

非甾體抗炎藥用于緩解腎絞痛發(fā)作,胃腸道潰瘍患者慎用,不宜長期連續(xù)使用超過一周。

4、抗生素

合并尿路感染時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素,感染性結(jié)石需足療程用藥。

每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
老年人的血糖正常范圍

老年人空腹血糖正常范圍為3.9-6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8mmol/L,影響因素主要有年齡相關(guān)代謝變化、基礎(chǔ)疾病、用藥情況及檢測方式差異。

1、代謝變化

老年人胰島素敏感性下降可能導(dǎo)致空腹血糖輕度升高,建議通過低升糖指數(shù)飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善代謝。

2、基礎(chǔ)疾病

高血壓、高脂血癥等慢性病可能影響糖代謝,需定期監(jiān)測血糖并控制原發(fā)病,必要時(shí)使用二甲雙胍、阿卡波糖等降糖藥。

3、用藥影響

糖皮質(zhì)激素、利尿劑等藥物可能干擾血糖值,合并用藥時(shí)需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,調(diào)整用藥方案應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、檢測差異

指尖血檢測值可能較靜脈血偏高,確診糖尿病需通過靜脈血漿葡萄糖檢測,家用血糖儀應(yīng)定期校準(zhǔn)。

建議老年人群每3-6個(gè)月檢測糖化血紅蛋白,日常保持膳食纖維攝入并避免高糖飲食,出現(xiàn)多飲多尿等癥狀及時(shí)就醫(yī)。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
降低密度脂蛋白的藥

降低密度脂蛋白的藥物主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麥布、普羅布考等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血脂水平及心血管風(fēng)險(xiǎn)選擇合適藥物,同時(shí)配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)。

1、阿托伐他汀

阿托伐他汀屬于他汀類藥物,通過抑制膽固醇合成酶降低低密度脂蛋白,適用于高膽固醇血癥和動(dòng)脈粥樣硬化患者,可能出現(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng)。

2、瑞舒伐他汀

瑞舒伐他汀為強(qiáng)效他汀類藥物,降脂效果顯著,需警惕肝功能異常風(fēng)險(xiǎn),尤其適用于家族性高膽固醇血癥患者。

3、依折麥布

依折麥布通過抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用,常與他汀類藥物聯(lián)用,適用于單用他汀效果不佳或不能耐受他汀的患者。

4、普羅布考

普羅布考具有抗氧化和降脂雙重作用,可延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展,但可能引起QT間期延長,用藥期間需監(jiān)測心電圖。

除藥物治療外,建議限制飽和脂肪攝入,增加膳食纖維和omega-3脂肪酸的攝取,每周保持適量有氧運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血脂指標(biāo)。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
看東西有黑影是怎么回事

看東西有黑影可能與玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、黃斑變性、眼底出血等原因有關(guān),可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、玻璃體混濁

玻璃體混濁可能與年齡增長、近視等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點(diǎn)狀或線狀黑影飄動(dòng)。輕度混濁無須特殊治療,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液、普羅碘銨注射液等藥物。

2、視網(wǎng)膜病變

視網(wǎng)膜病變可能與糖尿病、高血壓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為固定黑影遮擋視野。需控制原發(fā)病,遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊、和血明目片等藥物,必要時(shí)行視網(wǎng)膜激光治療。

3、黃斑變性

黃斑變性可能與年齡、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視野中央出現(xiàn)固定暗影??勺襻t(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液、七葉洋地黃雙苷滴眼液等藥物,配合低視力輔助器具。

4、眼底出血

眼底出血可能與外傷、血管性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性黑影伴視力下降。需臥床休息,遵醫(yī)囑使用止血祛瘀明目片、云南白藥膠囊、卵磷脂絡(luò)合碘片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需玻璃體切割手術(shù)。

避免過度用眼,保持規(guī)律作息,控制血壓血糖,定期進(jìn)行眼底檢查,出現(xiàn)突發(fā)性黑影或視力驟降需立即就醫(yī)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
得結(jié)石病的癥狀有什么

結(jié)石病的癥狀主要有腎絞痛、血尿、排尿困難、尿路感染等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱和寒戰(zhàn)。

1、腎絞痛

結(jié)石移動(dòng)時(shí)刺激尿路平滑肌,引發(fā)突發(fā)性腰部或下腹部劇烈疼痛,呈陣發(fā)性加劇,可放射至?xí)幉俊=ㄗh就醫(yī)排查結(jié)石位置,疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、曲馬多等藥物緩解。

2、血尿

結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,常伴隨排尿刺痛感。需通過尿液檢查排除其他病因,可配合醫(yī)生使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物,同時(shí)增加飲水量沖刷尿路。

3、排尿困難

膀胱或尿道結(jié)石可能堵塞排尿通道,表現(xiàn)為尿流中斷、尿頻尿急。超聲檢查可明確結(jié)石大小,較小結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。

4、尿路感染

結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌,出現(xiàn)尿痛、尿渾濁及發(fā)熱癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,感染控制后需處理結(jié)石以預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
男性雌二醇高的危害

男性雌二醇過高可能引發(fā)乳腺發(fā)育、性功能障礙、骨質(zhì)疏松和心血管疾病,需警惕內(nèi)分泌紊亂或腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。

1、乳腺發(fā)育

雌二醇過高會(huì)刺激乳腺組織增生,表現(xiàn)為乳房脹痛或肉眼可見的增大,可能與肥胖、肝功能異常有關(guān),需排查垂體瘤或睪丸腫瘤。

2、性功能障礙

激素失衡會(huì)導(dǎo)致性欲減退、勃起困難,長期未干預(yù)可能影響生育能力,常見于腎上腺疾病或外源性雌激素接觸。

3、骨質(zhì)疏松

雌激素比例異常會(huì)加速骨量流失,增加骨折風(fēng)險(xiǎn),需檢測睪酮水平,可能與睪丸功能減退或遺傳性疾病相關(guān)。

4、心血管風(fēng)險(xiǎn)

雌激素優(yōu)勢狀態(tài)會(huì)促進(jìn)血管內(nèi)皮損傷,誘發(fā)高血壓和動(dòng)脈硬化,建議篩查代謝綜合征和隱匿性腫瘤。

建議限制豆制品攝入并控制體重,發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)檢測性激素六項(xiàng)和肝臟超聲,藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腎長結(jié)石一直痛怎么治療

腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、排石治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路梗阻、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣等原因引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛,阿片類藥物如曲馬多用于劇痛,解痙藥如山莨菪堿能減輕輸尿管痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、排石治療

直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、口服α受體阻滯劑如坦索羅辛促進(jìn)排出。適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石下移,每日飲水量建議超過2000毫升。

3、體外碎石

體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石,利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng),需配合藥物輔助排石。

4、手術(shù)取石

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石,通過腰部小切口建立通道取出結(jié)石。輸尿管軟鏡適用于輸尿管中上段結(jié)石,具有創(chuàng)傷小的優(yōu)勢。

急性發(fā)作期建議禁食高草酸食物如菠菜,恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果幫助尿液堿化。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況,預(yù)防復(fù)發(fā)需控制每日鈉鹽攝入量。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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