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腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后注意事項(xiàng)

發(fā)布時(shí)間: 2018-06-01 60652次播放

顧征主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院神經(jīng)外科

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小兒腦動(dòng)脈瘤術(shù)后可能出現(xiàn)腦血管痙攣、腦積水、感染、癲癇發(fā)作、再出血等并發(fā)癥。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)處理異常情況，并遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)治療。腦血管痙攣是術(shù)后較常見的并發(fā)癥，多因手術(shù)操作刺激血管或血液分解產(chǎn)物引起?；純嚎赡?..

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小兒腦動(dòng)脈瘤怎么治療

小兒腦動(dòng)脈瘤的治療方式主要有開顱夾閉術(shù)、血管內(nèi)介入栓塞術(shù)、藥物治療、放射治療和保守觀察。小兒腦動(dòng)脈瘤可能與先天性血管發(fā)育異常、外傷、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適...

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腦動(dòng)脈瘤如何治療

腦動(dòng)脈瘤可通過血管內(nèi)介入治療、開顱夾閉手術(shù)、藥物治療、生活方式調(diào)整、定期隨訪觀察等方式治療。腦動(dòng)脈瘤可能與先天血管發(fā)育異常、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、外傷、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、惡心嘔吐、視力模糊、意識(shí)障礙等癥狀。

54687次瀏覽 2025-09-16
腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后能活多久

腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后患者的生存時(shí)間通常較長(zhǎng)，具體與手術(shù)效果、術(shù)后護(hù)理、基礎(chǔ)疾病控制等因素有關(guān)。多數(shù)患者術(shù)后可長(zhǎng)期存活，部分患者可能因并發(fā)癥影響生存質(zhì)量。

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腦動(dòng)脈瘤治療的手術(shù)
01:52

腦動(dòng)脈瘤常常會(huì)破裂，并引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者會(huì)出現(xiàn)比較劇烈的頭痛和意識(shí)障礙。一旦動(dòng)脈瘤診斷明確，則應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療，否則動(dòng)脈瘤會(huì)再次破裂出血，嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)危及患者生命。關(guān)于腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)，大致可以分為兩類：一類是通過神經(jīng)介入的方式進(jìn)行，一種相對(duì)微創(chuàng)的手術(shù)治療；另一類是通過傳統(tǒng)的顯微神經(jīng)外科，進(jìn)行顯微鏡下的動(dòng)脈瘤，直視下的夾閉手術(shù)。兩種手術(shù)方式各有利弊，需要根據(jù)患者動(dòng)脈瘤的部位，大小、形態(tài)，出血的嚴(yán)重程度等情況進(jìn)行綜合分析。

82243次播放 2021-06-10
腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)會(huì)有后遺癥嗎

腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后一般不會(huì)造成后遺癥，如果在術(shù)后不注意護(hù)理，還是會(huì)容易誘發(fā)并發(fā)癥的。有較少部分也會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈瘤的破裂現(xiàn)象。對(duì)于這種疾病在治療上一定要了解術(shù)后注意事項(xiàng)，以免影響恢復(fù)。

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腦動(dòng)脈瘤破裂的原因
03:46

腦動(dòng)脈瘤破裂的原因是吸煙、高血壓和蛛網(wǎng)膜下腔出血。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂原因，了解顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生、發(fā)展、破裂的危險(xiǎn)因素。未破裂動(dòng)脈瘤診療指南包括：一、戒煙，吸煙對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的高危因素；二、控制高血壓，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者合并有高血壓；三、有蛛網(wǎng)膜下腔出血史，容易破裂；四、有家族史。

63651次播放 2019-01-25
腦動(dòng)脈瘤如何選擇治療方法
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腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)方法主要有兩種，一種是開顱夾閉術(shù)，一種是介入栓塞術(shù)。這兩種手術(shù)方式有各自的適應(yīng)癥。開顱夾閉術(shù)更適合于大腦中動(dòng)脈分叉部的動(dòng)脈瘤、后交通動(dòng)脈瘤等動(dòng)脈瘤，開顱容易暴露。介入栓塞術(shù)更適合顱底部的眼動(dòng)脈段動(dòng)脈瘤或者后循環(huán)動(dòng)脈瘤。介入栓塞治療比開顱治療最大的優(yōu)勢(shì)在于它更適合這些部位的動(dòng)脈瘤。隨著介入手術(shù)的介入材料和技術(shù)進(jìn)展，現(xiàn)在絕大部分動(dòng)脈瘤都適合介入治療。并且因?yàn)榻槿胫委煵恍枰_顱，痛苦小、創(chuàng)傷小、恢復(fù)也快，現(xiàn)在越來越多的患者傾向于選擇顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞治療方式。

59267次播放 2019-01-25
動(dòng)脈瘤破裂的誘因

動(dòng)脈瘤破裂的誘因包括可改變以及不可改變的危險(xiǎn)因素。可改變的危險(xiǎn)因素：血壓、不良生活習(xí)慣。不可改變的因素：年齡、基因。美國(guó)卒中協(xié)會(huì)在2015年發(fā)布的未破裂動(dòng)脈瘤的診療指南上指出：一、戒煙，因?yàn)槲鼰煂?duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生、發(fā)展、破裂可能是一個(gè)高危因素。二、控制高血壓，因?yàn)樵谂R床上可以看到很高比例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者，合并有高血壓。三、如果患者有蛛網(wǎng)膜下腔出血史，他的動(dòng)脈瘤應(yīng)該積極干預(yù)，因?yàn)檫@種動(dòng)脈瘤很容易破裂。四、有家族史的患者，需要警惕。這些因素都是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂的高危因素，需要引起警惕。腦動(dòng)脈瘤常稱為不定時(shí)炸彈，因?yàn)槟X動(dòng)脈瘤在患者的一生中不一定發(fā)生破裂，一部分腦動(dòng)脈瘤和人是和平共處的。腦動(dòng)脈瘤的尸檢率很高，不同的報(bào)道一般在0.2%到7.9%，但是真正因?yàn)槟X動(dòng)脈瘤破裂引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的年發(fā)病率只有萬(wàn)分之一，相當(dāng)一部分腦動(dòng)脈瘤和人是和平共處的。

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54072次收聽 2019-01-25
腦動(dòng)脈瘤術(shù)后注意什么

腦動(dòng)脈瘤術(shù)后需要注意控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)范用藥、定期復(fù)查和養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。一、基礎(chǔ)疾病的控制，特別是高血壓、高血糖、高血脂，這三高是心腦血管病的高危因素。二、堅(jiān)持服藥，腦內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞治療之后，可能需要進(jìn)行支架輔助治療，術(shù)后要針對(duì)支架長(zhǎng)期、系統(tǒng)的用藥，主要是使用抗血小板藥物，如阿司匹林或者波立維，其中波立維一般要求服用一到三個(gè)月，而阿司匹林可能需要終生服用。三、定期復(fù)查。腦內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)之后，要求術(shù)后三個(gè)月、半年、一到二年、三到四年，復(fù)查四次。復(fù)查的手段主要是CTA（CT機(jī)所做的腦血管造影）、MRA（核磁共振機(jī)所做的腦血管造影）等無(wú)創(chuàng)性的腦血管檢查手段。建議其中至少要有一次DSA，即腦血管造影的復(fù)查手段。四、保持良好生活習(xí)慣，戒煙戒酒。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51

55189次收聽 2019-01-25
腦動(dòng)脈瘤有哪些癥狀

腦動(dòng)脈瘤的癥狀要根據(jù)具體的病情進(jìn)行具體的看待。有的未破裂的腦動(dòng)脈瘤只是查體偶爾發(fā)現(xiàn)，它會(huì)有一些頭痛，但是這種頭痛來講可以忍受。再還有單側(cè)眼眶或者是球后痛伴動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，這種情況，在臨床上主要還是表現(xiàn)一個(gè)突然的眼皮的抬不起來，或者是眼球活動(dòng)是一種障礙，有的也會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，但這些相對(duì)都是比較輕微，經(jīng)過一些藥物就能控制住。如果是破裂的動(dòng)脈瘤來講，具體的臨床表現(xiàn)比較典型，一般情況下會(huì)出現(xiàn)頭痛。這種頭痛，大多數(shù)人都描述為此生最劇烈的頭痛，也就稱之為爆炸樣的疼痛，可以向頸肩腰背和下肢延伸，然后惡心、嘔吐。有的時(shí)候是噴射性的嘔吐，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，比如說呼叫不醒，刺激不動(dòng)。有的人也會(huì)出現(xiàn)一些相關(guān)的精神癥狀，包括木僵、定向障礙、虛構(gòu)或者癡呆等。有的在破裂以后也會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作，也就是俗稱的“羊角風(fēng)”，一般都是大的發(fā)作形式。還有一些不典型的癥狀，包括有些老年人因?yàn)樯眢w感受性比較差，也會(huì)出現(xiàn)全身性的不適，或者是疼痛發(fā)熱，或者是胸背部或者是腿疼，或者視力或者聽力的突然喪失。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54

63976次收聽 2018-11-01
腦動(dòng)脈瘤是如何引起的

臨床當(dāng)中很多破裂的腦動(dòng)脈瘤，在術(shù)前檢查以及詢問病史的時(shí)候都會(huì)發(fā)現(xiàn)之前有高血壓。所以經(jīng)過一系列的研究來講，高血壓也是腦動(dòng)脈形成的一個(gè)相對(duì)比較獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。它的原因就如同河流水位暴漲，兩側(cè)堤壩無(wú)論再怎么堅(jiān)固，總會(huì)有決口的時(shí)候，就像一個(gè)人如果長(zhǎng)期保持血壓非常高的狀態(tài)，在河流拐彎或者是河流分叉處，就會(huì)容易發(fā)生河水泛濫、決堤，就會(huì)形成動(dòng)脈瘤的破裂。所以在平常一定要積極的進(jìn)行血壓的控制。糖尿病或者是吸煙都是對(duì)血管有很大的損傷因素，若損傷了這個(gè)堤壩，那也可能會(huì)造成動(dòng)脈瘤的破裂出血。有些年輕人先天性的疾病就導(dǎo)致血管上的損害也有很多。一些動(dòng)靜脈炎是需要進(jìn)行相關(guān)的抗核抗體一些檢查，有時(shí)是一些自身免疫性的疾病，有的人也會(huì)出現(xiàn)一些家族性的疾病，包括爺爺奶奶或者姥姥姥爺當(dāng)中有這種遺傳病，或者父母有直接遺傳病，也會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈瘤的產(chǎn)生。很重要的一點(diǎn)就是外傷。當(dāng)外傷之后，血管會(huì)遭受一個(gè)剪切力或者是牽拉力的作用下，也會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈瘤壁的變薄，然后突然的高血壓也會(huì)引起這個(gè)動(dòng)脈瘤的形成。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:07

60270次收聽 2018-11-01
腦動(dòng)脈瘤術(shù)后有哪些并發(fā)癥

腦動(dòng)脈瘤術(shù)后，最害怕的一個(gè)并發(fā)癥就是動(dòng)脈瘤的再次破裂出血。因?yàn)樵谑中g(shù)當(dāng)中有的不致密填塞，或者有的只是僅僅動(dòng)脈瘤的塑形，這樣如果術(shù)后血壓沒有得到完善的控制，有可能會(huì)引起動(dòng)脈瘤的再次破裂出血。再就是腦梗塞的發(fā)生。在術(shù)中包括介入栓塞，有可能彈簧圈的脫落，或者是在開顱夾閉的時(shí)候，夾閉到其他血管，或者在分離的時(shí)候電凝了其他血管，造成一些腦組織的缺血缺氧，造成梗塞的情況。還有就是腦血管痙攣，一般情況發(fā)生在自出血之日起14天到17天，這個(gè)時(shí)候是腦血管痙攣的高峰時(shí)期。腦血管痙攣就是血管的抽筋，血管變成了一個(gè)狹窄的狀態(tài)，這樣也會(huì)造成遠(yuǎn)端血供的欠佳，因而引起腦供血的不足，嚴(yán)重會(huì)形成腦梗塞的情況。其他的一些全身的并發(fā)癥，包括像肺部感染，或者雙下肢靜脈血栓、褥瘡等等。遠(yuǎn)期的一些并發(fā)癥，包括像腦積水、傷口的不愈合等等，因此要想改善這些情況，保證患者手術(shù)的順利。第一點(diǎn)，完善術(shù)前檢查，明確顱內(nèi)究竟有幾個(gè)動(dòng)脈瘤以及動(dòng)脈瘤的具體形態(tài)。第二點(diǎn)，術(shù)中一定要仔細(xì)操作，溫柔的操作，保證減少動(dòng)脈或者是一些其他血管的損傷。第三點(diǎn)，加強(qiáng)術(shù)后的看護(hù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:08

65902次收聽 2018-11-01
腦動(dòng)脈瘤治療方法
01:55

腦動(dòng)脈瘤主要的危險(xiǎn)是當(dāng)破裂時(shí)會(huì)形成腦出血，或者蛛網(wǎng)膜下腔出血。這種腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血的時(shí)候，會(huì)形成很嚴(yán)重的后果，甚至?xí)＜吧Ｋ?，這種情況一旦發(fā)現(xiàn)，一般都需要進(jìn)行治療；主要包括外科開刀夾閉手術(shù)和血管內(nèi)微創(chuàng)填塞手術(shù)。目前腦動(dòng)脈瘤的微創(chuàng)栓塞技術(shù)比較普及，腦動(dòng)脈瘤的栓塞治療也得到很多同界的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)可；優(yōu)點(diǎn)是微創(chuàng)，另外有一些開刀、夾閉所不能達(dá)到位置也可以用微創(chuàng)治療。隨著介入材料和微創(chuàng)工具的進(jìn)步，微創(chuàng)栓塞治療動(dòng)脈瘤漸漸為大家所廣泛接受。

59731次播放 2018-08-17
腦動(dòng)脈瘤的保守治療
01:52

一旦發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤，不主張進(jìn)行保守治療。因?yàn)槿菀装l(fā)生再破裂，可能會(huì)造成病人嚴(yán)重的后果，甚至危及生命。病人發(fā)生致殘跟死亡的幾率會(huì)有很大提高。應(yīng)積極在短時(shí)間內(nèi)，緊急采取有效治療方法。最佳治療方法根據(jù)病人自身特點(diǎn)和動(dòng)脈瘤形態(tài)、部位決定最佳治療方案。

55319次播放 2018-06-01

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