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腦出血的危險期是幾天

發(fā)布時間: 2019-12-25 62719次播放

趙建功 副主任醫(yī)師

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三級北京小湯山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科

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開顱手術(shù)腦出血如何處理

開顱手術(shù)之后發(fā)生腦出血，是一類比較危急的情況。如果只是手術(shù)術(shù)區(qū)周圍少量的滲血，其實(shí)不必過于驚慌，一般在后續(xù)的保守治療過程中，少量的滲血是可以逐漸吸收的。如果出血量比較大，特別是出血已經(jīng)引起了一定的占位效應(yīng)，使患者的中線結(jié)構(gòu)發(fā)生移位，甚至是患者出現(xiàn)意識不清，乃至腦疝的情況，則應(yīng)該毫不猶豫的進(jìn)行二次手術(shù)，通過手術(shù)的方式來清除術(shù)區(qū)的出血，這樣有助于緩解血腫對周邊腦組織的壓迫和損害，有助于使患者的神經(jīng)功能得到恢復(fù)。而此時如果猶豫不決，則容易引起比較嚴(yán)重的后果，甚至由于發(fā)生腦疝而危及患者生命。所以開顱手術(shù)之后的腦出血，需要根據(jù)出血量和患者的臨床狀況來綜合判斷，少量出血可以藥物治療，大量出血則需要手術(shù)治療。

語音時長 01:14

71923次收聽 2021-07-09
腦出血需要手術(shù)治療嗎
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對于腦出血患者是否需要治療主要根據(jù)患者出血量的多少、年齡、身體健康狀況以及意識狀況等情況進(jìn)行綜合分析和評估。出血量是可以通過ct檢查或者磁共振檢查來進(jìn)行評估的，一般來說大腦半球的出血達(dá)到三十毫升或者小腦的出血達(dá)到十毫升，都是需要考慮手術(shù)治療的。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了嗜睡、昏睡甚至昏迷的狀態(tài)，提示出血的情況使患者的神經(jīng)功能受到一定程度的影響，這種情況一般來說是需要考慮手術(shù)治療的。還有一類患者是出血量非常大，在出血發(fā)生之后患者迅速發(fā)生了腦疝，甚至在到達(dá)醫(yī)院的時候已經(jīng)出現(xiàn)了雙側(cè)瞳孔的散大，這種情況手術(shù)的風(fēng)險很高，并且及時進(jìn)行的手術(shù)治療也未必能夠恢復(fù)，特別是那些已經(jīng)出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定的患者，也就沒有辦法進(jìn)行手術(shù)治療了。

68383次播放 2021-06-30
左側(cè)基底節(jié)出血20ml需要手術(shù)嗎
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一般20ml的出血可以在保守治療的范圍之內(nèi)。以往一般定義30ml以下是可以保守治療的，但是目前微創(chuàng)的顯微神經(jīng)外科技術(shù)，包括血腫穿刺抽吸的技術(shù)在逐步提高，所以把出血治療的范圍逐步擴(kuò)大。有些出血20ml的患者，適合血腫穿刺抽吸或者神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)，也是可以考慮手術(shù)的，因?yàn)榧霸绲那宄[之后有助于血腫周圍功能恢復(fù)，從而避免血塊降解的毒性代謝產(chǎn)物，對正常腦細(xì)胞的損害，對患者的神經(jīng)功能恢復(fù)是很有幫助的。所以患者20ml的出血是否需要手術(shù)，要結(jié)合臨床和當(dāng)?shù)丶夹g(shù)水平及手術(shù)方式等評估來定。

81666次播放 2021-06-10
輕度腦出血能恢復(fù)正常人嗎

輕微腦出血是否能恢復(fù)，需要結(jié)合出血的部位來決定。如果出血的區(qū)域是在腦干或其他比較重要的區(qū)域，通過系統(tǒng)治療之后會產(chǎn)生后遺癥，并不能恢復(fù)正常。但如果出血的部位不是重要的功能區(qū)，可以恢復(fù)正常。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂所引起的出血，發(fā)病的原因主要和腦血管的病變有很大關(guān)系，可能身體存在高血脂、糖尿病或者高血壓等疾病，當(dāng)日常情緒過度激動、做過多體力活或長期睡眠時間不充足時，則會加大腦出血的發(fā)生。出現(xiàn)腦出血如果沒有能夠及時進(jìn)行醫(yī)治，會對患者的生命健康造成危害。

語音時長 01:08

71196次收聽 2021-05-10
介紹造成腦出血原因都是什么

腦出血是一種比較常見的心腦血管疾病，其死亡率也是很高，給患者和家人都會帶來很大的困擾，接下來就為大家介紹造成腦出血的幾種原因，希望對于大家以后的工作和生活中都能夠有所幫助。

61636次瀏覽 2020-09-16
腦出血多久后可以出院

腦出血進(jìn)行手術(shù)后，每個人的恢復(fù)速度不同。出血量很小的患者，可能觀察數(shù)天血壓穩(wěn)定，其他身體指標(biāo)穩(wěn)定后，即可出院；如果出血量較多的患者，需要血液被完全吸收后才能出院，這種患者大部分兩個星期以后血液才會緩慢被吸收；對于出血量很大的患者，時間會更長，有些患者昏迷時間很長，長達(dá)數(shù)月，甚至永久昏迷，所以高血壓腦出血的恢復(fù)時間因人而異，沒有固定的時間。

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61405次收聽 2020-06-03
腦出血和腦梗塞怎么區(qū)分
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腦出血和腦梗塞是兩個截然不同的兩個疾病。腦梗塞就是腦組織缺血，沒有血流供應(yīng)。腦出血是血從血管里面跑出。目前有很多檢查可以區(qū)別出來。比較常見的，診斷比較明確的是CT檢查。鑒別缺血，核磁共振的檢查更有優(yōu)勢。

65256次播放 2020-06-03
小腦出血后能康復(fù)嗎

小腦出血是小腦齒狀核動脈破裂引起的。如果情況不嚴(yán)重通過積極的治療是可以康復(fù)的。如果出血的情況比較嚴(yán)重，腦部受損的面積比較大，康復(fù)的幾率就比較小。另外，如果基礎(chǔ)疾病比較輕，盡早的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，小腦出血后康復(fù)的幾率就會增加。

63849次瀏覽 2020-03-31
腦出血會有哪些后遺癥

腦出血是一種非常嚴(yán)重的疾病，即使積極治療能夠挽救生命，也常會伴隨著不同程度的后遺癥。比較常見的后遺癥包括肢體麻木、偏癱、失語、智力障礙、精神障礙、吞咽困難等；病情嚴(yán)重時，會因嗆咳出現(xiàn)吸入性肺炎、窒息等，導(dǎo)致猝死。

59652次瀏覽 2020-03-30
腦出血嗜睡危險嗎

腦出血其實(shí)有很多的并發(fā)癥，嗜睡就是其中的一種，嗜睡還是比較危險的，如果沒有得到有效控制，很有可能就會導(dǎo)致死亡的出現(xiàn)，其實(shí)危害也有很多，首先就會導(dǎo)致意識障礙，另外也有可能會出現(xiàn)慢性滲血，更容易會導(dǎo)致顱內(nèi)水腫的出現(xiàn)。

57763次瀏覽 2020-03-30
腦出血復(fù)發(fā)有什么癥狀

腦出血復(fù)發(fā)后的癥狀主要表現(xiàn)為頭暈頭痛、認(rèn)知障礙、嘔吐、言語交流障礙、運(yùn)動障礙和眼部問題。復(fù)發(fā)的時候腦顱內(nèi)的壓力會增高，所以很容易出現(xiàn)頭暈頭痛和嘔吐的癥狀，這也是最常見的表現(xiàn)癥狀，部分患者還會出現(xiàn)視力模糊的情況，嚴(yán)重時會引起失明。

58093次瀏覽 2020-01-17
腦出血后遺癥的治療
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腦出血后遺癥有藥物治療與物理治療兩種方式。一、藥物治療。根據(jù)患者的病因進(jìn)行對癥藥物治療。二、物理治療。根據(jù)患者的障礙情況分別進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，比如進(jìn)行一些簡單的操作，舌肌和口顏面部的訓(xùn)練，肢體訓(xùn)練。肢體訓(xùn)練包括翻身、坐起、站立、行走。

54940次播放 2019-12-25
哪些原因會引發(fā)腦出血

血液從破裂的腦部血管直接進(jìn)入腦組織就稱之為腦出血。腦出血的原因，最常見的是高血壓動脈硬化，其次為動脈瘤，腦血管畸形，腦部腫瘤，大腦淀粉樣血管病，血液凝血障礙，當(dāng)然還有一部分是不明原因出現(xiàn)的腦出血。其中高血壓是腦出血最常見最重要的原因，高血壓導(dǎo)致的動脈硬化使得動脈血管管腔狹窄，血管變硬變脆，在血壓驟然升高時容易破裂。但高血壓并不是腦出血的唯一原因，非高血壓引起的腦出血約占腦出血的5%。常見的包括：一，腦血管畸形，以動靜脈畸形多見，血管階段性擴(kuò)張，平滑肌發(fā)育不良，容易破裂出血。二，腦動脈淀粉樣變性。小動脈中淀粉樣物質(zhì)沉著，變性的血管脆弱易破。三，煙霧病。煙霧病造成的網(wǎng)狀血管發(fā)育不良，管壁結(jié)構(gòu)薄弱很容易出血。四，惡性腦腫瘤，可繼發(fā)出血。五，血液病，急慢性白血病均可出現(xiàn)，再生障礙性貧血會造成腦白質(zhì)內(nèi)小面積出血。

語音時長 01:46

57163次收聽 2019-10-31
腦出血最佳治療方法
01:31

腦出血的治療包括內(nèi)科的藥物、保守治療和手術(shù)治療。如果患者腦出血的范圍和體積不是太大，并沒有造成明顯的水腫或者腦組織的移位，通?？梢圆扇”Ｊ刂委煛Ｈ绻颊叩哪X組織移位比較嚴(yán)重，或者出血的體積比較大，可以采取外科治療，進(jìn)行血腫的清除。這是指的急性期的腦出血，患者過了急性期后，要根據(jù)腦出血的原因進(jìn)行治療。如果是常見的高血壓或者非血管畸形導(dǎo)致的腦出血，要控制高血壓的因素，患者再出現(xiàn)的風(fēng)險就比較低。如果腦出血是血管畸形導(dǎo)致，患者需要進(jìn)行后續(xù)的血管畸形處理，防止患者發(fā)生再次的腦出血。

62697次播放 2019-06-18
高血壓腦出血可以治好嗎

高血壓腦出血的治療與多重因素有關(guān)。腦梗塞病人的癥狀和腦出血病人癥狀相近。但腦梗塞病人是由于血管堵塞，造成了遠(yuǎn)端腦組織的軟化。而出血是造成了對腦組織的壓迫，只要及時清理掉壓迫，患者的恢復(fù)就會很好。因此在治療中，更樂意見到出血的病人，恢復(fù)的狀態(tài)也會很好。但是前提是出血量的問題，出血部位的問題，如果出血在腦干，出血量20~30毫升就可以致人死亡，如果腦出血的位置在頭頂?shù)拈g隙，出血量也不大，就不會引起患者的功能障礙。所以高血壓腦出血的治愈程度與出血部位、出血量大小、出血救治的時間、治療方法、康復(fù)長短都有關(guān)系。如果在出血早期不及時救治，患者后期的神經(jīng)功能重建、大腦激活、康復(fù)等方面做得很好，也可以彌補(bǔ)。所以時間是非常重要的方面，康復(fù)治療也是非常重要的方面。如果做得很好，腦出血比腦梗塞的功能恢復(fù)要更好一些。

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64018次收聽 2019-04-03

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