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潰瘍性結(jié)腸炎能治愈嗎

發(fā)布時(shí)間: 2020-01-10 65737次播放

周艷華 副主任醫(yī)師

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三甲北京友誼醫(yī)院消化內(nèi)科

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潰瘍性結(jié)腸炎是怎樣確診的

潰瘍性結(jié)腸炎的確診方法需要綜合來(lái)評(píng)估，是上面有一個(gè)非常明確的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。但是是需要結(jié)合患者的一個(gè)病史，還有一個(gè)癥狀的表現(xiàn)，體征以及輔助的檢查來(lái)綜合判斷的，在癥狀方面的話，通常患者會(huì)有一個(gè)比較長(zhǎng)的一個(gè)病史，出現(xiàn)這種黏液膿血便，可能會(huì)伴有腹部的輕微的疼痛，里急后重，肛門(mén)下墜感這樣的一些不適。另外在這個(gè)體征上面的話可能有這種局部的一個(gè)腹部的壓痛，在這個(gè)輔助檢查方面的話，完善一些常規(guī)的檢查，包括一些血常規(guī)，炎癥指標(biāo)，還有包括這種c反應(yīng)蛋白，血沉都有一些增高的表現(xiàn)。在大便常規(guī)方面的話，可以看到有潛血陽(yáng)性，紅白細(xì)胞這樣的一個(gè)鏡下的表現(xiàn)，其中最重要的一個(gè)檢查就是的結(jié)腸鏡的檢查，在結(jié)腸鏡下可以看到，直腸乙狀結(jié)腸，甚至是全結(jié)腸都可以出現(xiàn)黏膜的一個(gè)糜爛，潰瘍，水腫這樣的一個(gè)表現(xiàn)，通過(guò)活檢的病理，進(jìn)一步的觀察到有這種炎性細(xì)胞的浸潤(rùn)和粘膜的一些炎癥的表現(xiàn)，可以診斷的潰瘍性結(jié)腸炎。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

63384次收聽(tīng) 2021-12-30
潰瘍性結(jié)腸炎首選藥是什么
01:55

潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物，首先是氨基水楊酸類(lèi)制劑，他在潰瘍性結(jié)腸炎的治療當(dāng)中非常重要，而且用料是相對(duì)安全的，但也有一些不良反應(yīng)，包括惡心，頭暈等不適，還有部分病人會(huì)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)或粒細(xì)胞減少的情況，所以服用五氨基水楊酸類(lèi)制劑的患者要定期的監(jiān)測(cè)血項(xiàng)。重癥的潰瘍性急腸炎的患者還需要做升階梯的治療，加用激素這樣的調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，抑制免疫炎癥的治療，如果在激素治療的基礎(chǔ)上當(dāng)疾病的活動(dòng)期緩解后，還需要在基礎(chǔ)上加用免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行維持治療的用藥。

90695次播放 2021-06-09
潰瘍性結(jié)腸炎是如何確診的
02:16

潰瘍性結(jié)腸炎有明確的金標(biāo)準(zhǔn)，但需要結(jié)合患者的病史，癥狀，體征以及輔助檢查來(lái)綜合判斷。癥狀方面，患者出現(xiàn)黏液膿血便，伴有腹部的輕微疼痛，里急后重，肛門(mén)下墜感，體征上有腹部壓痛。輔助檢查方面，包括血常規(guī)，炎癥指標(biāo)，c反應(yīng)蛋白血沉都有增高。大便常規(guī)方面，有潛血陽(yáng)性，紅白細(xì)胞的鏡下表現(xiàn)，其中最重要的檢查是結(jié)腸鏡檢查，在結(jié)腸鏡下可以看到，直腸乙狀結(jié)腸，甚至全結(jié)腸出現(xiàn)黏膜的糜爛，潰瘍，水腫。通過(guò)活檢的病理，進(jìn)一步觀察炎性細(xì)胞的浸潤(rùn)和粘膜的炎癥。

102768次播放 2021-06-09
潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)該如何預(yù)防
01:49

潰瘍性結(jié)腸炎是一類(lèi)免疫系統(tǒng)疾病，很難預(yù)防，根本病因還沒(méi)有研究清楚，有一定家庭聚集性，還有免疫紊亂以及其他因素綜合在一起，導(dǎo)致的疾病，表現(xiàn)出直腸或乙狀結(jié)腸，甚至是全結(jié)腸出現(xiàn)粘膜或粘膜下層糜爛潰瘍。實(shí)際上由多種因素決定，但沒(méi)有因素能夠確定他能發(fā)生，所以無(wú)法做到預(yù)防的，但它有一定的遺傳傾向，如果家族中有人患有潰瘍性結(jié)腸炎，可以定期的去監(jiān)測(cè)大便的情況，必要的時(shí)候完善結(jié)腸鏡檢查，看看腸道粘膜的表現(xiàn)，及早發(fā)現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎。

98837次播放 2021-06-09
腸潰瘍能自愈嗎

腸潰瘍也就是潰瘍性結(jié)腸炎。潰瘍性結(jié)腸炎是炎癥性腸病的一種，通常情況下不會(huì)自愈，不是明確的自限性疾病。潰瘍性結(jié)腸炎通常都會(huì)累及到全結(jié)腸甚至末段回腸，也會(huì)有腸外表現(xiàn)，如眼睛、皮膚、關(guān)節(jié)等。潰瘍性結(jié)腸炎累及的部位不同，可能累及直腸、乙狀結(jié)腸、左半結(jié)腸，也可能累及到全結(jié)腸，其發(fā)病的誘因輕重程度也不一樣。較輕的患者可能僅僅表現(xiàn)為腹痛、黏液膿血便，或者不典型的臨床表現(xiàn)。但是腸鏡檢查時(shí)，可以看到腸黏膜糜爛、充血表現(xiàn)。嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)明顯腹痛，黏液血便以及貧血相關(guān)表現(xiàn)，可能還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、營(yíng)養(yǎng)不良，甚至嚴(yán)重中毒癥狀，如中毒性巨結(jié)腸等引起生命危險(xiǎn)的嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，潰瘍性結(jié)腸炎做出明確診斷，一定是規(guī)范的，包括分期、分度，是活動(dòng)期還是緩解期。因此即使是潰瘍性結(jié)腸炎這一類(lèi)疾病，也要針對(duì)每個(gè)人的情況，做出具體分析，選擇合適的治療方案。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

59206次收聽(tīng) 2020-08-10
潰瘍性結(jié)腸炎能治好嗎

潰瘍性結(jié)腸炎無(wú)法完全治好，可通過(guò)全身支持治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法控制病情，減緩疾病發(fā)展。

57200次瀏覽 2020-06-22
潰瘍性結(jié)腸炎的誘發(fā)因素有哪些

潰瘍性結(jié)腸炎誘發(fā)因素主要包括環(huán)境因素、遺傳因素、感染因素以及免疫性因素。

56409次瀏覽 2020-06-22
潰瘍性結(jié)腸炎有那些癥狀

潰瘍性結(jié)腸炎患者腸內(nèi)感染癥狀主要包括腹瀉、腹痛、便血、膿血便，體重下降、貧血、紅細(xì)胞沉降率增寬等，腸外癥狀包括結(jié)膜炎、鞏膜炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化、皮疹以及關(guān)節(jié)炎等等。潰瘍性結(jié)腸炎癥最常見(jiàn)癥狀是腹瀉、大便次數(shù)增多，少則每天2到3次，多則達(dá)到10余次，甚至20余次。另外腹瀉同時(shí)伴有腹痛，尤其是腹瀉前出現(xiàn)腹痛、絞痛，而在排便后腹痛感降低。若病變較深累及到乙狀結(jié)腸或直腸，還合并有便血、膿血便等情況。若患者持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，還會(huì)合并消瘦、貧血、血沉增快等腸道癥狀。根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度，可分為輕、中、重三個(gè)類(lèi)型。除腸道內(nèi)癥狀外，患者也有如結(jié)膜炎、鞏膜炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化或單純膽管炎、皮疹、關(guān)節(jié)炎等腸外癥狀出現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58

58531次收聽(tīng) 2020-03-18
潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀表現(xiàn)

及時(shí)了解疾病癥狀可以更好的進(jìn)行治療，從目前的臨床數(shù)據(jù)來(lái)看，當(dāng)然身體發(fā)作潰瘍性結(jié)腸炎病癥時(shí)，大多數(shù)情況下都會(huì)出現(xiàn)異常的消化系統(tǒng)癥狀，病情嚴(yán)重時(shí)則可能會(huì)導(dǎo)致人身體出現(xiàn)全身異常癥狀。另外，少部分人身體可能會(huì)存在著免疫狀態(tài)異常的現(xiàn)象。

50338次瀏覽 2020-02-28
潰瘍性結(jié)腸炎吃什么藥

潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性疾病，通常這類(lèi)疾病病發(fā)后，需要一個(gè)長(zhǎng)期的用藥過(guò)程。如果你是輕度和中度患者，則可以考慮選擇氨基水楊酸類(lèi)制劑藥物治療，而處于急性發(fā)作期間和重度患者可以選擇糖皮質(zhì)激素治療，后期都可選擇免疫制劑來(lái)緩解藥物依賴(lài)性。

65346次瀏覽 2020-02-28
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病有什么區(qū)別

潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病很很多區(qū)別，潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)出現(xiàn)腹瀉、腹痛、粘液膿血。多病部位在乙狀結(jié)腸和直腸部位，治療要以水楊酸制劑?？肆_恩病會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、營(yíng)養(yǎng)不良等全身癥狀，發(fā)病于回腸末端和結(jié)腸，要用激素治療。

61410次瀏覽 2020-02-28
潰瘍性結(jié)腸炎吃什么藥
02:43

潰瘍性結(jié)腸炎如果是患者第一次發(fā)作可能需要收入院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查和治療，主要的根據(jù)患者的腹瀉、大便次數(shù)增多、便血、膿血便的情況以及是否合并消瘦、體重下降、動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高、貧血等指標(biāo)評(píng)價(jià)，分為輕、中、重三型，重型患者在入院初期需禁食、進(jìn)行綜合的營(yíng)養(yǎng)支持治療，考慮有感染需抗生素治療。輕癥需要以柳氮磺胺吡啶為基礎(chǔ)藥物治療，如果效果不好，可能給予激素的沖擊治療，如口服醋酸潑尼松，注射甲強(qiáng)龍。如果激素效果不好有可能需自身免疫藥物，另外如果出現(xiàn)合并癥，如中毒性的巨結(jié)腸、大出血、穿孔、癌變可能需要外科的手術(shù)治療。

56546次播放 2019-12-25
引起潰瘍性結(jié)腸炎的原因
03:04

病因?qū)W目前不是特別的清楚，認(rèn)為與感染和自身免疫相關(guān)。潰瘍性結(jié)腸炎是指特異性的腸道病變，主要是累及結(jié)腸和直腸的病變，主要癥狀包括腹瀉、便血、膿血便，嚴(yán)重的會(huì)合并發(fā)熱、感染、體重下降、消瘦、貧血以及動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高等腸內(nèi)癥狀，腸外癥狀可能會(huì)合并視力下降、骨膜炎、關(guān)節(jié)炎、皮炎、肝功能損傷等。感染：吃東西不舒服，出現(xiàn)腹瀉或發(fā)燒，長(zhǎng)期遷延不愈，去醫(yī)院做腸鏡發(fā)現(xiàn)潰瘍性的病變，就高度懷疑是與腸道感染密切相關(guān)的潰瘍性結(jié)腸炎。自身免疫相關(guān)的疾?。喝绯霈F(xiàn)肝功能損傷或骨膜炎的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)腹瀉、便血，做腸鏡、細(xì)胞感染性的檢查排除了感染相關(guān)的原因，需要高度懷疑是自身免疫相關(guān)的潰瘍性結(jié)腸炎。

54765次播放 2019-12-25
潰瘍性結(jié)腸炎癌變前兆是什么

如果在患有潰瘍性結(jié)腸炎的情況下，老不好，就需要到醫(yī)院做胃鏡，觀察有沒(méi)有特殊的變化。如果出現(xiàn)了特別明顯的癥狀，比如腸梗阻，吃了東西，肚子脹不排氣，甚至出現(xiàn)血便、大便變形，是非常細(xì)小的便，就有可能是出現(xiàn)了結(jié)腸癌。癌變主要是全結(jié)腸型，并且癌變率非常高，單純的直腸型潰瘍性結(jié)腸炎基本上沒(méi)有癌變，炎癥越是嚴(yán)重，越容易癌變，潰瘍性結(jié)腸炎有癌變的幾率，但并不是所有的潰瘍性結(jié)腸炎都會(huì)癌變。潰瘍性結(jié)腸炎，根據(jù)疾病的部位，分為全結(jié)腸型，左半結(jié)腸型和單純的直腸型。潰瘍性結(jié)腸炎也不是在得病當(dāng)時(shí)就有癌變，可能需要八年、十年這樣漫長(zhǎng)的過(guò)程才會(huì)出現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎的癌變。如果有潰瘍性結(jié)腸炎的病史，特別是全結(jié)腸型，定期做腸鏡，觀察疾病的控制情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:25

65062次收聽(tīng) 2019-01-24
潰瘍性結(jié)腸炎能不能治愈

潰瘍性結(jié)腸炎是一個(gè)慢性的病程，治好的情況是指疾病能夠控制，是患者的生活和正常人一樣，沒(méi)有腹痛、腹瀉、膿血便。潰瘍性結(jié)腸炎最大的特點(diǎn)是復(fù)發(fā)性。如果停藥之后，沒(méi)有注意飲食有可能會(huì)復(fù)發(fā)。潰瘍性結(jié)腸炎一旦診斷了，在急性期就要控制住，等癥狀緩解之后，千萬(wàn)不能隨隨便便地把藥停了。因?yàn)樗陌Y狀的出現(xiàn)往往是滯后于腸道黏膜的改變，是指癥狀如果一旦出現(xiàn)了，比如濃血便，做腸鏡會(huì)發(fā)現(xiàn)腸道已經(jīng)嚴(yán)重潰瘍了。如果在癥狀出現(xiàn)之前做腸鏡，會(huì)發(fā)現(xiàn)病情復(fù)發(fā)，沒(méi)有任何的癥狀。對(duì)于復(fù)發(fā)過(guò)潰瘍性結(jié)腸炎的老病人，比如得潰瘍性結(jié)腸炎有兩到三年，曾經(jīng)復(fù)發(fā)過(guò)，那對(duì)于這類(lèi)患者建議終身服藥。如果是初治病人，第一次得需要做內(nèi)鏡下檢查。如果整個(gè)腸粘膜的確恢復(fù)地跟正常的腸道一模一樣，甚至取了活檢，的確沒(méi)有炎細(xì)胞浸潤(rùn)的情況下，有停藥的機(jī)會(huì)，并不是和正常人一模一樣了。因?yàn)闈冃越Y(jié)腸炎具體的病因并不知道，所以不能很好的控制住真正的病因，一旦患者對(duì)某個(gè)食物不耐受、沒(méi)有注意飲食、一旦過(guò)于焦慮緊張，有可能再次會(huì)出現(xiàn)這樣的癥狀。所以潰瘍性結(jié)腸炎的患者一定要堅(jiān)持用藥，保持一個(gè)很好的狀態(tài)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:39

59409次收聽(tīng) 2019-01-24

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