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精神分裂癥的臨床表現(xiàn)

2019-06-27 14:07

59049

趙振海 主任醫(yī)師

三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院心理咨詢科

語(yǔ)音內(nèi)容：

精神分裂癥的臨床特點(diǎn)包括：
第一，反復(fù)出現(xiàn)言語(yǔ)性幻聽。要求是反復(fù)出現(xiàn)，出現(xiàn)一次或者兩次、時(shí)間短的癥狀沒有任何診斷意義。言語(yǔ)性幻聽是指患者聽到有人和他聊天，聽到有人在評(píng)價(jià)他，聽到有人在議論他，聽到有人命他做什么樣的事情，這種議論性、命令性、評(píng)價(jià)性的言語(yǔ)性幻聽，是精神分裂癥患者比較常見的幻聽類型。如果患者僅僅聽到鳥叫聲、耳鳴聲，并不是言語(yǔ)性幻聽，沒有診斷的價(jià)值和意義。
第二，原發(fā)性妄想或者荒謬離奇的妄想。曾經(jīng)有一位患者講述，他是地球的球長(zhǎng)，整個(gè)地球都是他的。這種話一聽就讓人感覺特別荒謬離奇?；蛘呋颊邎?jiān)信不疑地認(rèn)為整個(gè)小區(qū)的人都在議論他，包括幾千人都在議論他，這種是比較荒謬的關(guān)系妄想。
第三，思維松弛、思維破裂，患者說(shuō)話前言不搭后語(yǔ)，東一榔頭，西一棒槌，或者患者說(shuō)話特別貧乏，別人和他交流，他半天也說(shuō)不了幾個(gè)字。
第四，被控制、被洞悉體驗(yàn)?；颊哂X得自己的思維或行為被別人用高科技儀器或者電磁波控制了，或者心里想的內(nèi)容被別人知道了，這種稱為被洞悉體驗(yàn)。
第五，具有典型意義的癥狀是思維容易倒錯(cuò)，患者的思維邏輯明顯不符合常理。
第六，病理性象征性思維或者語(yǔ)詞新作。語(yǔ)詞新作是指患者說(shuō)了幾個(gè)詞，但是這幾個(gè)詞的意思旁人搞不清楚，只有患者自己心里清楚這個(gè)詞代表什么意思。這是他自己造的新詞。病理性象征性思維是指一個(gè)具體的形象，來(lái)代表一個(gè)抽象的概念，患者如果不解釋，別人不能了解其含義，這些都屬于思維障礙表現(xiàn)。
第七，患者出現(xiàn)情感倒錯(cuò)，或者明顯的情感淡漠。大家都在哭的時(shí)候，他在笑，這種現(xiàn)象就是明顯的情感倒錯(cuò)。情感淡漠是指患者看上去呆若木雞，面無(wú)表情，無(wú)論碰到好與壞的事情，患者都沒有相應(yīng)的情感體驗(yàn)，稱為情感淡漠。
第八，患者容易出現(xiàn)行為的異常、愚蠢行為，或者患者站半天不動(dòng)，又稱為緊張綜合癥。緊張綜合癥現(xiàn)在比較少見，但是怪異行為、沖動(dòng)行為并不少見。比如現(xiàn)在經(jīng)常報(bào)道說(shuō)，發(fā)生了一些惡性事件，某人莫名其妙被人砍傷了。事后報(bào)道這個(gè)兇手是精神分裂癥患者。這樣的報(bào)道八九不離十，確實(shí)都是真的。因?yàn)榫穹至寻Y患者確實(shí)比較容易出現(xiàn)這種沖動(dòng)、控制方面障礙的傷人行為。這就是精神分裂癥患者的行為障礙。

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