精神分裂癥類型主要有單純型、青春型、緊張型、偏執(zhí)型以及未分化型、殘留型。一、單純型。多在青少年起病，進展比較慢，以陰性癥狀為主，早期不容易發(fā)現(xiàn)，不能自動緩解，療效也比較差。陰性癥狀即原有精神活動明顯減退，陽性癥狀即原有精神活動明顯增強，主要指情感淡漠、思維貧乏、行為退縮、幻覺、妄想、沖動、易激惹等表現(xiàn)；二、青春型。多在青年期急性或亞急性起病，思維情感、行為不協(xié)調(diào)為主要表現(xiàn)。發(fā)展比較快，可有短暫自發(fā)緩解，較容易復(fù)發(fā)；三、偏執(zhí)型。最常見精神分裂癥類型，以妄想為主，往往伴有幻覺、幻聽。發(fā)病年齡相對較晚，多數(shù)起病比較慢，預(yù)后不錯；四、未分化型。指符合精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，有明顯陽性癥狀，但又不符合上述任何類型的患者；五、緊張型。比較少見，起病比較急，主要表現(xiàn)為緊張性興奮和緊張性木僵，兩者可交替出現(xiàn)，也可單獨發(fā)生。緊張性木僵即患者無論是站著還是躺著都一動不動，如同木偶；六、殘留型。指符合精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是病程比較長，遷延不愈。目前患者主要表現(xiàn)是陰性癥狀，陽性癥狀比較少，主要指慢性精神分裂癥患者。

精神分裂癥是一種重型的精神病。在臨床上只要是確診為精神分裂癥就應(yīng)該抓緊時間積極干預(yù)，尤其是進行藥物干預(yù)。精神分裂癥的表現(xiàn)是不一樣的。有的患者表現(xiàn)以明顯的外顯行為為主，有暴力，攻擊他人，甚至危害他人，危害社會的行為。我們老百姓就認為這個患者病情很重，有的患者可能沒有這些危害行為，老百姓就認為他是輕微的，所以輕微的精神分裂癥是這么來的。其實在臨床上沒有輕微精神分裂癥和嚴(yán)重的精神分裂癥之分，只要得了精神分裂癥都應(yīng)該積極干預(yù)。那些所謂的老百姓認為的輕微的精神分裂癥，他也不主動攻擊他人，也沒有危害社會的行為，但是他會表現(xiàn)為生活懶散，不講個人衛(wèi)生，他的工作能力，學(xué)習(xí)能力，社會交往能力，這些社會功能都下降，也就是雖然四肢是完好的，但是他不能正常的工作，不能正常的交往，甚至個人生活質(zhì)量也明顯下降。

精神科醫(yī)生判斷患者是否患有精神分裂癥，主要根據(jù)患者家屬提供的病史資料、對患者進行的精神檢查、得出的精神檢查結(jié)果，再結(jié)合患者的體格檢查、化驗檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查，來判斷患者是否患有精神分裂癥。精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，分為癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、病情嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)和病程標(biāo)準(zhǔn)。以中國精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版《關(guān)于精神分裂癥的癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》做介紹，認為精神分裂癥的診斷，至少包括以下九項中的至少兩項癥狀，而且這兩項癥狀并非繼發(fā)于意識障礙和智能障礙。九項癥狀包括：第一，反復(fù)出現(xiàn)的言語性幻聽?；颊吣軌蚵牭接腥撕退f話，但他看不見人，這就是言語性幻聽。第二，明顯的思維松弛、思維破裂、言語不連貫、或思維貧乏、或思維內(nèi)容非常貧乏，患者表現(xiàn)為說話前言不搭后語，嚴(yán)重的時候甚至每一句話之間都沒有聯(lián)系，這就是明顯的思維松弛或者破裂。第三，思想被插入、被撤走、被播散、思維中斷或強制性思維。這種屬于被動體驗，患者突然覺得自己的思想被別人抽走了，或者自己突然出現(xiàn)了一個不屬于自己的想法。第四，被動、被控制或被洞悉體驗?；颊哂X得自己的大腦被別人控制了，或者覺得自己心里想的內(nèi)容不說出來，別人就都知道了。第五，原發(fā)性妄想或其他荒謬離奇的妄想。第六，思維邏輯倒錯、病理性思維，或者語詞新作。第七，情感倒錯，或者明顯的情感淡漠。第八，緊張綜合征、怪異行為或者愚蠢行為。第九，明顯的意志減退或者缺乏。參考美國和世界衛(wèi)生組織的診斷標(biāo)準(zhǔn)，一般認為符合九項當(dāng)中至少兩項，并且具備一到兩項的被動體驗和幻覺妄想，就可以診斷為精神分裂癥。嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)是患者自制力喪失，患者意識不到自己生病了?；颊叩牟〕?，中國的診斷標(biāo)準(zhǔn)要求至少是一個月。而美國的診斷標(biāo)準(zhǔn)，認為是至少是六個月，所以精神分裂癥并不是患者出現(xiàn)了精神病癥狀，就一定是精神分裂癥，有病程的要求。至于精神分裂癥的排除標(biāo)準(zhǔn)，要求疾病不能繼發(fā)于腦器質(zhì)性疾病或者軀體疾病，如果同時符合了情感障礙和精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，就要觀察這兩組癥狀哪個為主。在臨床上有一種疾病稱為分裂情感性精神疾病。這樣的患者既有精神分裂癥的癥狀，也有躁狂或者抑郁癥的表現(xiàn)，而且二者的整個病程十分相似。一般精神分裂癥的主要臨床表現(xiàn)符合上述九條癥狀中的至少兩條，考慮會是精神分裂癥。但是精神分裂癥的診斷在臨床上并不容易。因為很多家屬提供的病史不全面，或者患者來診室進行交流時，患者不說，他不透露自己內(nèi)心的真實想法。部分患者的癥狀不典型，比如兒童、少年的患者，他的臨床表現(xiàn)往往并不典型。所以在臨床工作中，這種不典型的患者非常常見。這時往往不會輕易下結(jié)論，診斷他是精神分裂癥患者。甚至部分患者有妄想癥狀，也不一定是精神分裂癥患者?？赡芩忻黠@的情感問題，有抑郁、焦慮的表現(xiàn)。這個時候如果忽略了他的情感癥狀，只是看到了妄想癥狀，也非常容易誤診。在臨床中不少抑郁癥患者會被誤診為精神分裂癥。所以精神分裂癥診斷并不是件容易的事情。

當(dāng)一個人患了精神分裂癥以后，患者和家屬最關(guān)心的問題就是，我能治好嗎，我可以停藥嗎。在這里我給大家說，精神分裂癥能治愈。精神分裂癥患者經(jīng)過系統(tǒng)規(guī)范的藥物治療、心理治療和康復(fù)治療之后，治療效果較好。尤其是發(fā)病比較急，病程比較短，并且性格外向開朗、家庭支持好、經(jīng)濟條件好、受教育程度高、沒有陽性家族史的患者，往往治療的預(yù)后效果好。決定精神分裂癥能否治愈的關(guān)鍵因素之一是規(guī)范系統(tǒng)、足量足療程、單一治療的藥物治療，必要時進行聯(lián)合治療。治愈之后患者不可以隨意停藥，尤其不能隨意地過早停藥。臨床研究和經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)，如果患者不聽從醫(yī)囑，隨意地過早、過快地停藥，極其容易造成精神分裂癥復(fù)發(fā)。可以認為規(guī)范、系統(tǒng)、長期的藥物治療，對于精神分裂癥的治愈非常重要。如果患者確診了精神分裂癥，還是長期服藥為宜，至少服用3到5年。3到5年期間的服藥劑量，可以和醫(yī)生商量。一般維持期的劑量要少于治療期。3到5年之后，建議和醫(yī)生溝通具體的治療方案。如果停藥，建議慢慢減量，宜慢不宜快?？傮w而言，精神分裂癥可以治愈，其中長期規(guī)范系統(tǒng)的藥物治療特別關(guān)鍵、特別重要，勿隨意停藥、隨意減量。因為這樣做的結(jié)果，真的可能是會讓我們千辛萬苦得到的痊愈的療效失去，導(dǎo)致病情的復(fù)發(fā)。

精神分裂癥性質(zhì)比較嚴(yán)重，屬于重型精神疾病。研究證實，分裂癥比焦慮和抑郁更具有生物性，因此更需要藥物治療；精神分裂癥與遺傳以及社會心理因素也有密切的關(guān)系；精神分裂癥的病人在發(fā)病的時候其心理防御是不成熟的，最嚴(yán)重時患者的心理結(jié)構(gòu)是崩潰的。