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尿檢中紅細(xì)胞高是什么情況

2021-10-15 16:57

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劉愛軍 主任醫(yī)師

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院血液科

語(yǔ)音內(nèi)容：

尿檢中的紅細(xì)胞高，一般大于等于三個(gè)每高倍鏡的時(shí)候，就認(rèn)為是存在血尿，這里邊也分為鏡下血尿和肉眼血尿，還分為血紅蛋白尿。首先做的應(yīng)該是潛血，就是尿的隱血是不是陽(yáng)性，這里邊如果大于等于三個(gè)紅細(xì)胞的時(shí)候，認(rèn)為是達(dá)到血尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)。但是如果尿的顏色像醬油色或者深茶色，那它檢測(cè)出來(lái)只是有潛血的一個(gè)陽(yáng)性，但是鏡檢里面并不能夠找到紅細(xì)胞，這種情況下認(rèn)為是血紅蛋白尿，一般是可以去做含鐵血黃素的一個(gè)檢測(cè)，主要是檢測(cè)溶血的一個(gè)指標(biāo)。

當(dāng)看到了鏡下血尿或者是紅細(xì)胞更多達(dá)到了肉眼血尿的時(shí)候，需要分辨一下，尿液里的紅細(xì)胞它的形態(tài)。如果是發(fā)現(xiàn)了尿中是有紅細(xì)胞，通過沉渣鏡檢以后，要去看它是完整的紅細(xì)胞還是異常的紅細(xì)胞。如果是完整的紅細(xì)胞，首先就會(huì)考慮血尿是泌尿系感染引起的，或者是尿路結(jié)石引起的，或者是整個(gè)腫瘤，侵犯了血管引起的出血。如果檢測(cè)出來(lái)的紅細(xì)胞，是異常的紅細(xì)胞，更多的考慮是腎小球受損以后引起的血尿，就這樣的診斷，最終是要靠腎穿來(lái)確診的。

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