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什么時(shí)候上節(jié)育環(huán)比較好

2021-11-05 11:18

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朱磊副主任醫(yī)師

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院婦產(chǎn)科

語(yǔ)音內(nèi)容：

大部分節(jié)育器是在月經(jīng)干凈3~7天放置，帶緩釋藥物的左旋炔諾酮，宮內(nèi)緩釋節(jié)育系統(tǒng)，即曼月樂(lè)環(huán)是在月經(jīng)期進(jìn)行放置。放環(huán)之前，還需要進(jìn)行一定的檢查和評(píng)估，尤其是陰道炎的檢查。如果合并陰道炎，需要在陰道炎治愈后再放環(huán)，以減少發(fā)生宮腔感染和盆腔感染的機(jī)會(huì)。一般來(lái)說(shuō)，是先到醫(yī)院的計(jì)劃生育門(mén)診進(jìn)行咨詢(xún)，并進(jìn)行相應(yīng)的檢查和評(píng)估，適合上環(huán)，再選擇合適的時(shí)間進(jìn)行上環(huán)。目前，國(guó)內(nèi)使用的多為含酮的宮內(nèi)節(jié)育器，單純起避孕的作用，一次放置根據(jù)不同的節(jié)育器的型號(hào)，可以有效避孕5~15年。

有些患者合并包括子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生等，可以放置曼月樂(lè)環(huán)，達(dá)到減輕痛經(jīng)，減少月經(jīng)量的目的。這種類(lèi)型的節(jié)育器與普通節(jié)育器不同，需要在月經(jīng)期放置。其放環(huán)前的陰道炎篩查，無(wú)法在月經(jīng)期進(jìn)行，所以必須在前次月經(jīng)周期中間進(jìn)行相應(yīng)的檢查，是否放置曼月樂(lè)環(huán)，在下次月經(jīng)期選擇合適的時(shí)間，安排手術(shù)。

此外，在人流同時(shí)也可以直接上環(huán)，但這個(gè)時(shí)候上環(huán)，相對(duì)來(lái)講發(fā)生節(jié)育器卡頓、異位等并發(fā)癥的發(fā)生率要高一些，大部分情況下不做首選推薦。還是等到人流后，子宮恢復(fù)后再放環(huán)更為穩(wěn)妥。剛生過(guò)孩子的可以在自然產(chǎn)后42天，剖宮產(chǎn)后半年上環(huán)，在哺乳期結(jié)束后再上環(huán)，則更為穩(wěn)妥。

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