膽總管結(jié)石取石后的注意事項
2021-04-15 14:36
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膽總管結(jié)石的手術(shù)指征
膽總管結(jié)石一般發(fā)現(xiàn)以后都是具有手術(shù)指征的，尤其是在發(fā)病比較及時出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸甚至感染性休克，必須進(jìn)行急診手術(shù)。一般膽總管結(jié)石手術(shù)的指針只要是形成的結(jié)石不能夠有效的排出到腸道，就應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。一般選擇手術(shù)的時機。一定要根據(jù)患者的病情。原則上盡量要在平穩(wěn)時期進(jìn)行膽總管取石手術(shù)。對于急性期發(fā)病出現(xiàn)了梗阻性黃疸，急性化膿性膽管炎，這種情況需要進(jìn)行急診手術(shù)，對于不能耐受手術(shù)的可以通過paitCT或者是通過一些膽囊造瘺等多種方式來進(jìn)行暫時性的解決問題，但是原則上都是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。語音時長 01:0985447次收聽 2021-04-15 -
膽總管結(jié)石手術(shù)后并發(fā)癥有哪些
膽總管手術(shù)后，一般并發(fā)癥主要包括以下三大類：第一方面，容易引起膽道感染，特別是通過一些有創(chuàng)操作，包括ERCP取石的會誘發(fā)膽道感染的風(fēng)險。因此，對于這類手術(shù)一定要給予足量的抗生素進(jìn)行預(yù)防。第二方面，是容易導(dǎo)致膽管出血的可能性。因為膽管結(jié)石取出后，對膽管壁是一種損傷，因此損傷的黏膜在繼發(fā)感染情況下就容易導(dǎo)致出血。第三方面，導(dǎo)致膽道狹窄的可能性，這種并發(fā)癥發(fā)生的幾率比較多無論是留置T型管還是一期縫合，這種情況都有可能造成膽總管狹窄的可能性。因此，對于膽總管結(jié)石手術(shù)，盡量要到正規(guī)的肝膽外科來進(jìn)行手術(shù)治療。語音時長 01:1091008次收聽 2021-04-15 -
膽總管結(jié)石6毫米嚴(yán)重嗎
膽總管結(jié)石達(dá)到6毫米，其實并不是特別嚴(yán)重的一種結(jié)石類疾病。因為正常膽總管的直徑大約在六到八毫米，因此形成這樣的結(jié)石一般在六毫米左右時，有可能會自行排入腸道內(nèi)很少引起比較嚴(yán)重的癥狀，但是有些膽道發(fā)生炎癥后，造成膽管壁狹窄。那么這樣的即使是比較小的六毫米膽總管結(jié)石也是比較嚴(yán)重，也容易引起結(jié)石嵌頓于膽管內(nèi)，造成梗阻性黃疸以及誘發(fā)膽管炎、膽絞痛等一系列的癥狀。因此，對于膽總管結(jié)石達(dá)到六毫米，雖然不是特別嚴(yán)重，也要引起高度的重視，應(yīng)該采取一些溶石藥物或者是采取ERCP等方式來進(jìn)行翼型膽總管取石手術(shù)，這樣就能夠有效的治愈膽囊管結(jié)石。語音時長 01:12110219次收聽 2021-04-15 -
膽總管結(jié)石能自愈嗎
少數(shù)膽總管結(jié)石能自愈，如結(jié)石較小時，會隨著壓力增加掉到十二指腸，解除梗阻。但大多數(shù)膽總管結(jié)石不能自愈，需積極治療，否則會引發(fā)并發(fā)癥，嚴(yán)重影響身體健康。
53180次瀏覽 2020-07-10
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膽總管結(jié)石的誘發(fā)因素有哪些
膽總管結(jié)石的誘發(fā)因素之一就是感染因素，最常見的是細(xì)菌感染。某些藥物刺激也易誘發(fā)該病，如雌激素類藥物和降脂的藥物。除此以外，飲食不潔也會加大膽總管結(jié)石發(fā)病率。
52602次瀏覽 2020-07-10
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繼發(fā)性膽總管結(jié)石的原因是什么
繼發(fā)性膽總管結(jié)石發(fā)作的原因有很多較為常見的因素就是不規(guī)律進(jìn)餐以及異常的飲食結(jié)構(gòu)。除此以外，該疾病的發(fā)作還和其他原發(fā)病癥有密切的關(guān)系，比如膽道感染以及膽道寄生蟲等。
53011次瀏覽 2020-04-23
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膽總管結(jié)石的預(yù)后如何
膽總管結(jié)石治療之后，如果方法正確效果還是比較好的，比如可以選擇手術(shù)治療，也可以選擇非手術(shù)治療，除此之外也可以直接選擇腹腔鏡手術(shù)治療。
57191次瀏覽 2020-04-23
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膽總管結(jié)石，必須做手術(shù)嗎
膽總管結(jié)石并不是馬上就需要接受手術(shù)，還是應(yīng)該看實際的情況，如果結(jié)石的位置不好，又或者是結(jié)石的數(shù)量比較多，這種情況下就應(yīng)該選擇手術(shù)治療。
58306次瀏覽 2020-04-23
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膽總管結(jié)石手術(shù)后復(fù)發(fā)癥狀有什么
膽總管結(jié)石手術(shù)后再次復(fù)發(fā)，臨床表現(xiàn)與起初膽管結(jié)石癥狀較類似。主要包括腹痛、黃疸、發(fā)燒寒顫等。實驗室檢查會出現(xiàn)肝臟酶血異常，影像學(xué)復(fù)查B超可發(fā)現(xiàn)間接征象，CT顯示高密度結(jié)石以及擴張膽管，核磁顯示膽管內(nèi)結(jié)石復(fù)發(fā)。1、腹痛。腹痛部位主要表現(xiàn)在右上腹，伴有肩背部放射性。2、黃疸。膽總管結(jié)石手術(shù)后復(fù)發(fā)，結(jié)石依然會堵塞此膽管，導(dǎo)致病人出現(xiàn)黃疸。3、發(fā)燒寒顫。在結(jié)石堵塞膽管之后，病人可能會出現(xiàn)膽管炎，主要表現(xiàn)為發(fā)燒寒顫。實驗室檢查，即驗血檢查，結(jié)石復(fù)發(fā)會出現(xiàn)肝臟酶血異常。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，膽紅素升高以及膽道酶升高。在急性感染時表現(xiàn)為白細(xì)胞升高。影像學(xué)復(fù)查，膽管結(jié)石復(fù)發(fā)，B超可發(fā)現(xiàn)間接征象，表現(xiàn)為膽管增寬。而CT可顯示高密度結(jié)石以及擴張膽管。核磁可明確顯示膽管內(nèi)結(jié)石再次復(fù)發(fā)。語音時長 01:5951178次收聽 2020-03-16 -
膽總管結(jié)石是怎么回事
膽總管它是連接肝臟與十二指腸之間的一個管道。為什么要有這個管道，因為我們的膽汁是肝臟分泌的，而膽汁的生理作用是幫我們消化脂肪類的食物的。所以肝臟分泌的膽汁需要一個通道把膽汁輸送到腸道里，所以膽總管就是起這樣一個作用。膽總管里長出來的結(jié)石，其實它的來源主要是有兩個可能，一個就是膽總管本身里面長出來的結(jié)石，但這個概率相對來說小一點。另外一種就是說膽總管的結(jié)石是由于膽囊結(jié)石脫落掉到膽總管里面，引起的這種膽總管的結(jié)石。59113次播放 2019-12-26
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膽總管結(jié)石如何判斷
膽總管結(jié)石是臨床上比較常見的一類疾病。一般有膽總管結(jié)石的病人，他都會有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，比如說腹痛、發(fā)燒以及黃疸。黃疸就是說皮膚鞏膜發(fā)黃，包括小便顏色加深。這個時候再進(jìn)行一個血液的化驗，就會發(fā)現(xiàn)肝功能有可能會合并有轉(zhuǎn)氨酶升高。這個時候要進(jìn)行一個影像學(xué)的檢查，包括B超、CT跟核磁，他們各有各自的這種優(yōu)劣勢。B超比較簡便也比較經(jīng)濟，但是他沒有辦法觀察膽管下段。CT它有一定的放射性，但是他對膽管全程結(jié)構(gòu)的觀察比較全面。而核磁可以做胰膽管的水成像，對于結(jié)石的顯影是最清楚的。55920次播放 2019-12-26
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膽總管結(jié)石可以根治嗎
膽囊結(jié)石掉落到膽總管里引起的膽總管結(jié)石可以根治，膽總管本身有炎癥導(dǎo)致的膽總管結(jié)石有可能會復(fù)發(fā)。膽總管結(jié)石主要形成原因有兩種，一是膽囊結(jié)石掉落到膽總管里引起的膽總管結(jié)石；二是因為膽總管本身有炎癥，炎癥又容易導(dǎo)致感染，感染進(jìn)一步形成結(jié)石。第一種原因，它的主要治療手段是把膽總管的結(jié)石取出，同時把膽囊切掉，這樣會因為沒有生長結(jié)石的環(huán)境，絕大多數(shù)的病人都不會再發(fā)。第二種原因，膽總管結(jié)石是由于膽總管本身有炎癥導(dǎo)致，以后還有可能會復(fù)發(fā)。但是對于反復(fù)發(fā)作膽總管結(jié)石的患者，也沒有太好的干預(yù)措施來避免膽總管結(jié)石的出現(xiàn)，只能加強平常的復(fù)查和監(jiān)測。55931次播放 2019-12-26
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膽總管結(jié)石手術(shù)的治療方法
膽總管結(jié)石手術(shù)治的療方法：膽道系統(tǒng)結(jié)石我們知道主要分膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石，膽囊結(jié)石很多需要進(jìn)行膽囊切除，還有一部分病人膽囊里沒有石頭，膽管有結(jié)石，這部分病人該怎么治療。有些病人膽管結(jié)石是泥沙樣的，比較細(xì)小的顆粒，它們有可能和膽汁一起順著膽管進(jìn)入十二指腸乳頭，排泄到十二指腸中去，這一部分病人就不需要手術(shù)治療了，常常就需要我們吃點利膽的藥，比如說熊去氧膽酸，如果有膽絞痛炎癥發(fā)作的時候配合一些消炎利膽片，經(jīng)過保守治療，這部分泥沙樣的細(xì)小的石頭排完以后，可能第一部分膽總管結(jié)石就不需要手術(shù)了。另外還有一部分很大一部分病人的膽總管結(jié)石比較大，不可能通過膽汁的排泄經(jīng)過十二指腸，這個時候就需要我們手術(shù)治療了，膽總管結(jié)石常常會引起我們膽道的梗阻。膽道梗阻最直接的后果是什么，就是膽紅素升高表現(xiàn)在我們的皮膚，我們的鞏膜會黃染。這一部分病人還常常伴發(fā)有膽道的炎癥，患有胃寒發(fā)熱黃疸，我們常常稱之為三聯(lián)征。這種病人需要及時手術(shù)治療，如果膽道梗阻以后膽道壓力會升高，膽汁不能通暢地引入到十二指腸去，就會逆流流向肝內(nèi)，通過肝內(nèi)凈血。如果這個時候有合并感染的話，很容易引起全身的敗血癥，這個時候病人有可能血壓不穩(wěn)等等，需要急診手術(shù)進(jìn)去取石進(jìn)行膽道減壓，所以手術(shù)分為開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。開腹手術(shù)常常選用于多次手術(shù)病史的病人，大部分沒有手術(shù)病史的病人，都是在腹腔鏡底下可以完成腹腔鏡下的膽總管切開取石、探查以及T管置換等等，還有一部分病人膽總管結(jié)石也可以通過做胃鏡的方法來取石，這個由內(nèi)鏡醫(yī)生上門操作，通過做胃鏡做到十二指腸乳頭找到膽總管，進(jìn)入十二指腸的開口，從十二指腸逆行進(jìn)入膽管，也可以把膽管的石頭取走。這種方法比較好的方法就是不需全麻，不需要開腹手術(shù)，恢復(fù)也比較快，也是一種非常好的膽總管結(jié)石的治療方法。語音時長 02:3160561次收聽 2019-12-20 -
膽總管結(jié)石是怎么引起的
膽管結(jié)石的原因非常多，常常與感染有關(guān)系，包括普通細(xì)菌、寄生蟲引起的膽道炎癥感染，膽總管的手術(shù)損傷引起粘膜變得粗糙，膽管狹窄，膽紅素在失去了正常流通的路徑壓力等情況下，就會沉積形成膽總管結(jié)石。另外，膽總管結(jié)石在我國西南地區(qū)比較常見，有些地方的水質(zhì)比較硬，容易引起膽總管結(jié)石。膽道系統(tǒng)結(jié)石分為兩大類，一類叫膽囊結(jié)石，另一類就是膽管結(jié)石。膽囊結(jié)石常見于膽固醇結(jié)晶，而膽管結(jié)石常見于膽色素沉著。針對膽總管結(jié)石的原因，科研通過不同的措施減少膽總管結(jié)石的發(fā)生。54808次播放 2019-12-20
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膽總管結(jié)石吃什么藥
膽總管結(jié)石用藥和很多原因有關(guān)系。膽總管結(jié)石合并有感染，需要抗生素的治療；如果膽總管結(jié)石不是在急性發(fā)作期，結(jié)石比較小，要吃一些利膽的藥物，利于膽汁的排泄，可以選擇熊去氧膽酸，膽總管結(jié)石在癥狀比較輕的時候吃藥是比較管用的。膽總管結(jié)石吃藥需要根據(jù)不同的癥狀來決定，要及時就醫(yī)，切忌自己用藥，避免耽誤治療的進(jìn)程，引起化膿性膽管炎，出現(xiàn)生命危險。如果膽總管結(jié)石比較重，需要及時去醫(yī)院進(jìn)行輸液治療或者手術(shù)治療。61438次播放 2019-12-20
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幼兒發(fā)燒38.5°C怎么辦
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小柴胡顆粒的功效與作用禁忌癥
小柴胡顆粒具有解表散熱、疏肝和胃的功效，適用于外感病邪犯少陽證，癥見寒熱往來、胸脅苦滿、食欲不振等，禁忌癥包括風(fēng)寒感冒、肝陽上亢及對成分過敏者。該中成藥主要含柴胡、黃芩、半夏等成分，可調(diào)節(jié)免疫、抗炎退熱，但須避免與滋補性中藥同服，孕婦及糖尿病患者慎用。1、解表126次瀏覽 2025-07-20
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知柏地黃丸治療手心發(fā)燙嗎
知柏地黃丸可以治療陰虛火旺型手心發(fā)燙。知柏地黃丸主要用于陰虛火旺引起的潮熱盜汗、口干咽痛、耳鳴遺精、小便短赤等癥狀，若手心發(fā)燙由上述病因?qū)е拢襻t(yī)囑使用該藥物可能有效。知柏地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥等八味藥材組成，具有滋陰降火的功效。陰虛火旺患者體內(nèi)陰液不足96次瀏覽 2025-07-05
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歐蘭寧存在哪些禁忌？兒童怎么用？
精神分裂癥的發(fā)生和生活的環(huán)境是有關(guān)系的，如果長時間在高壓的狀態(tài)下工作是怎么導(dǎo)致精神分裂癥出現(xiàn)的，還有就是不合計較家庭氛圍，也可能會引起精神分裂癥，對于精神分裂癥每個人的發(fā)病原因不一樣，因此使用的藥物是存在差異的，下面來看一下歐蘭寧存在哪些禁忌?兒童怎么用?歐蘭4854次瀏覽 2024-11-24
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莎爾福栓劑禁忌是什么 說明書內(nèi)容有哪些
一旦出現(xiàn)了潰瘍性結(jié)腸炎疾病，對于患者的傷害是很大的，而且該疾病容易反復(fù)發(fā)作，臨床上往往會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛、腹瀉的癥狀，建議飲食方面要選擇一些清淡容易消化的食物，讓自身的病情能盡早得到控制，那么莎爾福栓劑禁忌是什么?說明書內(nèi)容有哪些?莎爾福栓劑禁忌:下列患者慎用4970次瀏覽 2025-02-05
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