高血壓引起的腦梗死根據(jù)不同的病情及累及的范圍，其預(yù)后不一。高血壓引起的腦血管病變，尤其是硬化引起的腦梗死能否痊愈，主要與累及程度相關(guān)。當(dāng)腦梗面積較小，且不在關(guān)鍵區(qū)域時(shí)，患者可無(wú)明顯癥狀，如腔隙性腦梗死；這種情況在藥物的治療下可以痊愈。但當(dāng)患者腦梗死面積較大，且伴有功能障礙時(shí)，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，主要是腦梗死的藥物治療以及高血壓的藥物治療。初次之外可適當(dāng)加用專(zhuān)業(yè)的康復(fù)治療，幫助患者功能的恢復(fù)。大部分患者都能夠好轉(zhuǎn)。

高血壓會(huì)導(dǎo)致心臟的病變。第一，高血壓時(shí)間延長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致高血壓性心臟病，這個(gè)主要是通過(guò)檢查超聲心動(dòng)圖，就可以發(fā)現(xiàn)心臟尤其是左室的肥大，有時(shí)候會(huì)合并室間隔的肥大，這樣可以診斷是否有高血壓性心臟病。還有高血壓會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的加重，會(huì)引起我們所說(shuō)的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，這個(gè)要確診是否冠心病，需要除了做心電圖、超聲心動(dòng)來(lái)判斷以外，最好的檢查是做冠脈造影或者是冠脈的cta，這樣就能判斷是否有冠心病。

高血壓患者應(yīng)該多吃含鉀豐富的食品，多項(xiàng)流行病學(xué)的研究證明食物攝入量鉀的含量和血壓的水平是呈負(fù)相關(guān)的，如果每天給予高鉀飲食，可以平均使血壓下降3％到10％。那么高鉀的食品都包括哪些？第一類(lèi)就是新鮮蔬菜，新鮮蔬菜很多，如油菜、菠菜、韭菜、茄子、青椒、南瓜等等；第二類(lèi)就是新鮮水果，新鮮水果里面含鉀量高的食物也很多，如橘子、香蕉、蘋(píng)果、葡萄等等；第三類(lèi)就是菌類(lèi)，如蘑菇、木耳和香菇；第四類(lèi)是豆類(lèi)，如黃豆、毛豆、青豆；第五類(lèi)是海物，如海菜、紫菜；第六類(lèi)是薯類(lèi)，如土豆、山藥；第七類(lèi)就是肉類(lèi)，如瘦牛肉、魚(yú)肉、貝類(lèi)等等。

首先搞醫(yī)的說(shuō)高血壓，流行病學(xué)調(diào)查上來(lái)說(shuō)一般講三個(gè)方面，第一，高血壓的知曉率。第二，高血壓的服藥率，第三，高血壓的控制率。高血壓的知曉率是：假如說(shuō)有一百個(gè)人有高血壓，他也不量，他也不看病，他也沒(méi)感覺(jué)，所以他根本就不知道高血壓。這個(gè)叫知曉率。但是現(xiàn)在隨著社會(huì)的進(jìn)步，現(xiàn)在人們的意識(shí)水平也都高了，文化水平、知識(shí)水平也都高了，經(jīng)常量血壓就知道高不高了。首先他知道高血壓的標(biāo)準(zhǔn)。大于140毫米汞柱大于90毫米汞柱叫高血壓，現(xiàn)在電子血壓計(jì)也多了，家庭血壓也能量了，經(jīng)常看門(mén)診，經(jīng)常有這個(gè)意識(shí)，一量血壓高了，那叫高血壓，他知道了，這叫知曉率。那有些人知道高血壓了，他不吃藥，他說(shuō)我沒(méi)難受，我不頭疼也不暈，我沒(méi)任何感覺(jué)，我不吃藥，我還好好的，我一吃藥我成了病人了。他不吃藥，這個(gè)叫服藥率。有些人他也吃藥。有高血壓了，醫(yī)生也開(kāi)藥了。反正他不看醫(yī)生，他自己知道高了，頭疼頭暈了，他自己到藥店買(mǎi)藥。買(mǎi)藥呢，反正也吃了。吃了血壓降得好不好也不知道。反正他也知道他有量血壓，還是高于140毫米汞柱，低壓還高于90毫米汞柱。他也不管，他反正是高到200毫米汞柱的時(shí)候，180毫米汞柱的時(shí)候頭暈，一吃藥降到160毫米汞柱，降到150毫米汞柱，不頭暈了。就這樣吃，所以這種情況叫控制率。我們要求血壓控制到高壓140毫米汞柱以下，低壓控制到90毫米汞柱以下，所以對(duì)于這種情況，需要講高血壓的知曉率，高血壓的服藥率，高血壓的控制率。最根本的目的，降壓才是硬道理，咱們不能吃什么藥，要把血壓降下來(lái)。降下來(lái)以后病人才能獲得最大的效益，最大的效益是防止心腦血管病，降低腦栓塞、腦卒中，降低心肌梗塞，心絞痛、冠心病，降低心腦血管病的發(fā)病率。這時(shí)降低心腦血管病發(fā)病率，，那人的壽命就延長(zhǎng)了，人們有效的、高質(zhì)量的、有生活質(zhì)量的壽命延長(zhǎng)了，這是最根本的目的。所以高血壓，第一要經(jīng)常量血壓，比如說(shuō)你是40歲以上的人，一年要量一次，50歲以上的人至少一年堅(jiān)持兩次，不論高不高，有個(gè)監(jiān)測(cè)，有個(gè)體檢自己心里明白。第二，一旦高了就建議服藥。高到多少需要服藥，最好是叫醫(yī)生給你講解，會(huì)告訴你，給你調(diào)藥。第三，假如說(shuō)你也知道高，也吃藥了，降的效果好不好，一個(gè)是自己在家量血壓檢測(cè)達(dá)標(biāo)了沒(méi)有，降到140/90毫米汞柱以下了沒(méi)有。第二也定期一個(gè)月、三個(gè)月到你的醫(yī)生那隨訪看血壓降得好不好，這個(gè)是高血壓控制不好的原因，就是控制率的問(wèn)題。這三條，經(jīng)常量血壓，要知道有高血壓。第二知道高血壓要吃藥，第三吃藥要控制、要達(dá)標(biāo)。那達(dá)標(biāo)為什么控制不好？就在第一條要病人知道高血壓，他不吃藥，我不吃藥，我還很好。我不是病人，我吃藥我就成了高血壓病人。我能不能不吃，我能不吃我就不吃，我一吃藥我就成了病人了，這個(gè)觀念是錯(cuò)誤的。他不吃藥，對(duì)心、腦、腎、大動(dòng)脈、眼底的這種并發(fā)癥的損害更厲害。那些藥是不是副作用更多。都怕吃藥，特別是西藥，傷肝、傷腎都怕。實(shí)際上目前的降高血壓藥物都是很科學(xué)的，都是很安全的，安全性是沒(méi)問(wèn)題的，不吃藥，對(duì)這個(gè)并發(fā)癥的發(fā)生影響更大，影響更多，所以藥要吃。第二個(gè)現(xiàn)在吃正常了，能不能停藥？那這個(gè)問(wèn)題假如說(shuō)你是剛開(kāi)始高、波動(dòng)性的高壓，一吃藥正常了，可以適度減。但是一般高血壓來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期高血壓來(lái)說(shuō)，比如三年、五年了一般吃藥都是長(zhǎng)期的，一般吃藥都是終生的，那可能就不建議減藥、停藥了。一個(gè)目的把需要控制正常，控制到標(biāo)準(zhǔn)水平，140/90毫米汞柱以下的達(dá)標(biāo)水平。這是一個(gè)。高血壓有的就不好降，可能是難治性高血壓，這個(gè)頑固性高血壓。這個(gè)情況下呢，現(xiàn)在高血壓藥物科技的發(fā)展已經(jīng)很發(fā)達(dá)，有很多種類(lèi)?？傊畞?lái)說(shuō)，只要你重視，知道看醫(yī)生，一般大部分，絕大部分都能調(diào)下來(lái)，都能降下來(lái)，就能降好。那么危害是什么危害？你不吃藥也好，你吃藥沒(méi)達(dá)標(biāo)也好，他血壓還是高于正常標(biāo)準(zhǔn)。高于正常標(biāo)準(zhǔn)，就會(huì)引起患者的沒(méi)有感覺(jué)的并發(fā)癥，沒(méi)有感覺(jué)是“無(wú)聲”，并發(fā)癥一出就出大問(wèn)題就叫做“殺手”，所以這個(gè)藥還是要吃的，要防止心、腦、腎、大動(dòng)脈、眼底，防止并發(fā)癥，然后延長(zhǎng)壽命，提高生活質(zhì)量，這是咱們治療的根本目的。

高血壓會(huì)破壞患者的心腦腎等器官導(dǎo)致嚴(yán)重后果。高血壓初期身體癥狀不易被發(fā)現(xiàn)，如全身細(xì)小動(dòng)脈痙攣。隨著病情發(fā)展，細(xì)小動(dòng)脈逐漸硬化，中等以及大動(dòng)脈出現(xiàn)內(nèi)膜脂質(zhì)沉積，形成粥樣硬化斑塊和血栓，多發(fā)于冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈及腎動(dòng)脈。