寶寶拉肚子加吐多由病毒感染、細(xì)菌感染或喂養(yǎng)不當(dāng)引起,需及時補液防脫水,必要時就醫(yī)。常見原因包括輪狀病毒感染、食物過敏、消化不良等。
1.病毒感染
輪狀病毒、諾如病毒是嬰幼兒腹瀉嘔吐的主要病原體,通過糞口傳播。癥狀表現(xiàn)為水樣便、頻繁嘔吐,可能伴隨發(fā)熱。家庭護理需補充口服補液鹽,避免高糖飲食。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶喂養(yǎng)可換無乳糖奶粉。
2.細(xì)菌感染
沙門氏菌、大腸桿菌感染常見于不潔飲食后,大便可能帶黏液或血絲。需化驗大便常規(guī),確診后使用頭孢類抗生素。注意奶瓶消毒,輔食現(xiàn)做現(xiàn)吃,避免生冷食物。
3.喂養(yǎng)問題
過早添加輔食、奶粉沖調(diào)過濃都可能引發(fā)消化紊亂。6月齡內(nèi)嬰兒建議純母乳喂養(yǎng),添加輔食應(yīng)從單一食材開始。乳糖不耐受可嘗試水解蛋白奶粉,每次喂養(yǎng)后豎抱拍嗝。
4.過敏反應(yīng)
牛奶蛋白過敏表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐伴濕疹。需改用深度水解奶粉或氨基酸配方粉,母親哺乳期需忌口奶制品。雞蛋、海鮮等易過敏食物建議1歲后添加。
5.其他病因
中耳炎、尿路感染等疾病可能引發(fā)消化道癥狀。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、持續(xù)高熱需急診。輪狀病毒疫苗可預(yù)防重癥腹瀉,建議2月齡起接種。
觀察寶寶精神狀態(tài)和尿量是關(guān)鍵。輕度脫水可每10分鐘喂5ml補液鹽,嘔吐后禁食1小時再少量喂食。持續(xù)嘔吐超過12小時、便血、囟門凹陷應(yīng)立即就醫(yī)。保持臀部清潔,每次排便后涂抹護臀霜。記錄嘔吐腹瀉次數(shù),就診時向醫(yī)生詳細(xì)描述病情變化。