懷孕期間出現(xiàn)急性腎盂腎炎需要立即就醫(yī),妊娠期免疫力下降和子宮壓迫輸尿管易引發(fā)感染,治療需兼顧母嬰。主要措施包括抗生素治療、充分補液和臥床休息。
1.抗生素治療
妊娠期急性腎盂腎炎首選靜脈注射抗生素,常用頭孢曲松、氨芐西林或阿奇霉素,療程通常7-10天。選擇藥物需考慮對胎兒的性,避免使用喹諾酮類和四環(huán)素類。治療期間需監(jiān)測體溫和尿常規(guī),癥狀緩解后可能改為口服抗生素維持。
2.補液支持
每日飲水量需達到2000-3000ml,可通過靜脈補液和口服補充。適當補液能稀釋尿液,減少細菌繁殖,促進排尿沖刷尿道。建議選擇溫開水、淡鹽水或椰子水,避免含糖飲料。補液同時需監(jiān)測尿量和腎功能指標。
3.體位管理
采取左側臥位休息能減輕子宮對右側輸尿管的壓迫,改善尿液引流。急性期需絕對臥床,體溫正常后可逐漸恢復輕度活動。睡眠時可用孕婦枕墊高腰部,日常避免久站久坐。定期復查超聲排除尿路梗阻。
4.飲食調理
增加維生素C含量高的食物如獼猴桃、草莓,增強尿道黏膜抵抗力。適量食用酸奶補充益生菌,維持泌尿系統(tǒng)菌群平衡。限制高鹽、辛辣食物,減少對腎臟的刺激。可飲用蔓越莓汁預防細菌黏附。
妊娠期急性腎盂腎炎不及時治療可能導致早產或敗血癥,出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛癥狀應立即住院。治療期間需密切監(jiān)測胎心,完成抗生素療程后仍需定期尿檢直至分娩。保持會陰清潔,排尿后從前向后擦拭,性生活后及時排尿,預防復發(fā)。